فشار خون - دانشگاه علوم پزشكي بيرجند
Download
Report
Transcript فشار خون - دانشگاه علوم پزشكي بيرجند
اللهم صل علي محمدواله ،وعافني عافيه كافيه شافيه عاليه
ناميه
بارخدايا برمحمد وآل او درود فرست و مرا سالمتي ده ،سالمتي
كه بي نيازكننده و بهبودي دهنده وباالتروبرتر و افزون شونده
باشد.
امام سجاد (ع) دعاي 23صحيفه سجاديه
اهميت بيماريهاي قلبي
دكتر طوبي كاظمي
دانشیار قلب وعروق
دانشگاه علوم پزشكي
بیرجند
19تیر ماه 1390
كارخانه سیمان قاین
چرا بيماری قلبی؟
• پیش بیني ميشود كه بیماریهاي قلبي ـ عروقي به عنوان
مهمترین علت مرگ و میر ( %36كل مرگ و میرها) در
سراسر جهان تا سال 2020باقي خواهد ماند.
• در ایران نیز بیماریهاي قلبي ـ عروقي شایعترین علل مرگ و
میر را به خود اختصاص داده است ..در گروه بیماریهاي قلبي ـ
عروقي نیز ،انفاركتوس میوكارد(سكته قلبي) شایعترین علت
مرگ و میر و از كار افتادگي محسوب ميشود.
مقایسه علل مرگ و میر در طی 100سال در کشورهای پیشرفته
•
گذر اپيدميولوژيک بيماريها
درصد مرگ
•
افزايش قابل توجه بيماريهای غير واگير
سال
سرطان
قلبي عروقي
سایر علل
سل
انفلوانزا و عفونت ریه
سوانح و حوادث
مقايسه علل مرگ تهران سا ل1350و18استان كشور سال 1380
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
روزانه در ايران 800نفرمي مي ميرند%770
ا ز موارد مرگ را اين 3گروه بخود
اختصاص مي دهند
بيماريهاي ي
تنفس ي
حول تولد
و
%6
ناهنجاري
مادرزادي
سرطان ها
14%
حوادث%17.5
قلب وعروق
()46 %
وضعيت استان خراسان جنوبي از نظرآمارمبتاليان به بيماريهاي قلبي ـ عروقي
چگونه است؟؟؟
-1علل مرگ ومير در سالهاي 1381-1382
• نظام جامع ثبت مرگ و میر از سال 1381در
ابیرجند به اجرا درآمده ،در این طرح ما از
اطالعات ثبت شده در نظام جامع مرگ در طي
سالهاي 1381-382استفاده كرده ایم و سیمای
مرگ در استان خراسان جنوبی را ترسیم نموده
ایم.
علل اصلي فوت استان خراسان جنوبي(-1382
)1381
28.8
30
25
20
7.2%
علل مرگ ومير
9%
%11.4
10
3.3%
بيماريهاي بيماريهاي سرطانها
عفوني
دستگاه
وانگلي
تنفس
15
5
سوانح بيماري قلبي
وحوادث عروقي
0
تفسير نمودار
• همانطور كه مشاهده میشود :
• 3علت شایع علل مرگ ومیر در استان عبارتند از:
بیماریهاي قلبي عروقي(،)%28/8سوانح
وحوادث(،)%11/4سرطانها(.)%9
• درزیر گروه بیماریهاي قلبي عروقي،شایعترین علت مرگ
سكته هاي قلبي و سپس سكته هاي مغزي است
علل مرگ بيماريهای قلبي-عروقی به تفكيك سن
تفسير نمودار
• همانطور كه مشاهده میشود بیماریهاي قلبي
عروقي،عامل %41مرگ ومیر ها درسنین
45-65سالگي یعني افراد با تجربه و فعال جامعه
میباشند
-2سيرسكته هاي قلبي در بيرجند (1385ـ)1372
• این مطالعه كه با هدف بررسي تغییرات
اپیدمیولوژیك انفاركتوس حاد قلبي درموارد منجر
به بستري در بیرجند طي سالهاي
1385ـ1373انجام شد نتایج زیر بدست آمد:
فراواني موارد انفاركتوس ميوكارد(سكته قلبي)
بين سالهاي 72تا 85
350
284
277
300
255
250
201
200
150
115
93
81
80
63
58
65
67
67
100
48
50
0
سا ل 85سا ل 84سا ل 83سا ل82
سا ل81
سا ل80
سا ل79
سا ل 78سا ل 77سا ل 76سا ل75
سا ل 74سا ل 73سال 72
تفسير نمودار
• نتایج حاكي از افزایش حدود6برابر سكته هاي
قلبي طي این 14سال مي باشد.
• دالیل این افزایش ميتواند به علت افزایش
جمعیت ،آگاهي بیشتر مردم از عالیم قلبي و
مراجعه زودرس آنها به بیمارستان ،بهبود خدمات
اورژانس ،افزایش امكانات تشخیصي باشد.اما
علت اصلي توجیه كننده این افزایش قابل
توجه،افزایش تعداد موارد ابتالء به بیماري قلبي
در طي سالهاي اخیر است.
-3تغييرات فراواني سكته مغزي در بيرجند
(1386ـ)1381
350
300
249
250
237
195
188
200
169
117
150
100
50
0
سا ل1386
سا ل1385
سا ل1384
سا ل1383
سا ل1382
سا ل1381
• همانطور كه در نمودار مشاهده میشود روندابتال
به انفاركتوس مغزي نیز افزایش یابنده و هشدار
دهنده میباشد.
سئوال اصلي اين است كه با توجه به شيوع روز
افزون بيماريهاي قلبي عروقي در استان چه بايد
كرد؟
• بیماریهاي قلبي
عروقي قابل
پیشگیري ترین
بیماریها ي مزمن در
جامعه میباشند .
عوامل خطر بيماريهاي قلبي عروقي
• عوامل خطر یعني مواردي كه در صورت وجود آنها در
یك فرد احتمال بروز بیماري افزایش مییابد.
عوامل خطر دو نوعند:
-1عوامل غیرقابل كنترل
-2عوامل قابل كنترل
عوامل خطر غير قابل
كنترل
سن باال
جنس مذكر
زمینه خانوادگي بیماري قلبي (
عوامل ژنتیك)
بیماریهاي قلبي با افزایش سن
افزایش یافته،در مردان شایعتر
بوده و در بعضي خانواده ها
شایعترند.
عوامل قابل كنترل
•
•
•
•
•
•
•
•
فشارخون باال
اختالل چربي خون
چاقي
بي تحركي
قند خون باال(دیابت)
رژیم غذایي ناسالم
كشیدن سیگار
استرس
• پس با شناسایي عوامل خطر فوق در افراد جامعه وكنترل
آنها ،میتوان از بیماریهاي قلبي عروقي پیشگیري كرد.
• لذا مادر استان به بررسي شیوع فاكتورهاي خطر فوق
درافراد سالم پرداختیم.
شيوع عوامل خطر بيماريهای قلبي عروق در
شهر بيرجند
• این مطالعه در سال 1385در شهر بیرجند بر
روي 500فرد سالم بین 30تا 50سال انجام
شد .
شيوع فاكتورهاي خطرقلبي در افراد
30-50سال شهر بيرجند()1385
71.8%
80
70
60
50
36.1%
40
30
10%
3.8%
سيگار
14%
20
10
2.1%
ديابت
فشارخون باال
چاقي
اضافه وزن
چربي باال
0
همانطور كه در نمودار مشاهده میشود
• حدود 2/3افراد اختالل چربي خون،حدود نیمي از افراد
مورد مطالعه اضافه وزن وچاقي داشتند.علت پایین
بودن نسبي شیوع فشارخون باال و دیابت در افراد فوق
سن آنها میباشد.همه این افراد كمتراز50سال سن
داشتند.
مقايسه شيوع فاكتورهاي خطرقلبي در دو جنس در
شهر بيرجند1385-
80
70
60
50
40
30
20
10
0
مرد
زن
سيگار
ديابت
فشار خون باال
چاقي
اضافه وزن
چربي باال
• در هر دو جنس اختالل جربي خون ،اضافه وزن وچاقي
،فشار خون باال شایعترین فاكتورهاي خطر هستند.
• پس الزم است زنان ومردان هر دو از نظر عوامل خطر
قلبي بررسي شده ودرمان الزم صورت گیرد.
شيوع فاكتور هاي خطر قلبي در مدد
جويان كميته امداد امام خميني بيرجند-
1386
• مطالعه فوق
درسال1386برروي1008نفرازمددجویان كمیته
امداد امام خمیني بیرجند صورت گرفت.افراد مورد
مطالعه بصورت تصادفي انتخاب شده ودرمحدوده
سني15-65سال قرار داشتند.
• هدف ازمطالعه فوق بررسي وضعیت عوامل
خطربیماریهاي قلبي در قشر كم درآمد جامعه
میباشد .
شيوع فاكتورهاي خطرقلبي درمددجويان كميته
امداد شهر بيرجند()1385
71%
80
70
60
50
40
30
21.4%
13.1%
9.8%
20
10.7%
4.6%
سيگار
ديابت
10
فشارخون باال
چاقي
اضافه وزن
چربي باال
0
• همانطور كه مشاهده شد در اقشار باسطح اقتصادي
پایین باز هم اختالل جربي خون ،اضافه وزن وچاقي
،فشار خون باال شایعترین فاكتورهاي خطر هستند.
شيوع فاكتور هاي خطر قلبي در
كارمندان دولت بيرجند
1388-1390
• مطالعه فوق ازسال 1388تا كنون بر روي بیش از
2000نفرازكارمندان دولت دربیرجند صورت
گرفت.
• افراد مورد مطالعه از ادارات مختلف بوده
ودرمحدوده سني30-55سال قرار داشتند.
سابقه فاكتورهاي خطر در افراد مورد مطالعه(کارکنان دولت) ومقایسه با
شرایط واقعی فرد()1388-1389
25
23.2
20
14.6
15
درصد
10.6
4.1
10
5
3.5
0
سيگار
79.1
43.7
درصد
16.1
4.1
سيگار
40
15.5
5.3
فشار
خون
باال
چ اق ي
اخ ت ال ل
چ رب ي
80
70
60
50
40
30
20
10
0
سابقه فاميلي
چربي
ديابت
هيپرتانسيون
• همانطور كه مشاهده شد در كارمندان باز هم اختالل
جربي خون ،اضافه وزن وچاقي ،فشار خون باال
شایعترین فاكتورهاي خطر هستند.
• از طرفي بساري از افراد از باال بودن
چربي،فشارخون و قند خون خود بي خبرند.
پس فرقی نميکنه فقير يا غنی باشيد در معرض
خطريد
البته دوچرخه سواری براتون خیلی مفید تره؟؟!!!
با توجه به شيوع روز افزون بيماريهاي قلبي عروقي در استان چه بايد كرد؟
آیا امیدی هست؟
“ بيش از %80مرگهای قلبی قابل پيشگيری است”
باالخص اگر برنامه های پيشگيری از دوران کودکی شروع شود.
Carf/Flickr
• حال
چه
باید
كرد؟؟؟
شيوع بيماريهاي قلبي در كشورهاي پيشرفته(-1970
)1950
شيوع بيماريهاي قلبي در كشورهاي پيشرفته(-1990
)1970
• همانطور كه دو نمودار قبل نشان میدهد با انجام اقداماتي در
كشورهاي پیشرفته توانسته اند بیماریهاي قلبي را بطور
قابل توجه كاهش دهند.
• اقدامات فوق:
-1آموزش همگاني به مردم
-2شناخت فاكتورهاي فوق در هر فرد ودرمان ان
-3درمان كامل بیماران قلبي
عوامل تا ثيرگذار بر سالمتي
• سبك و شيوه زندگي
% 50
• محيط و عوامل محيطي
% 20
• عوامل ژنتيكي
%20
• خدمات بهداشتي ودرماني
%10
پیشگیري از بیمارهاي قلبي در استان
•
•
•
•
آموزش همگاني
تستهاي غربالگري
درمان فاكتورهاي خطر
درمان بیماران قلبي
ساختمان قلب و بيماريهاي قلبي
كار قلب
تصلب شرايين(آترواسكلروز)
بيماري عروق كرونر
فشار خون باال و قلب
فشار خون چيست؟
• سرخرگها خون را از قلب به دیگر نقاط بدن میرسانند .برای آنکه
خون بتواند در این عروق به جریان در آید ،نیاز به فشار مناسبی
دارد.
• این فشار جریان خون در سرخرگهای بدن یعنی فشاری که در هر
انقباض عضله قلب در اثر برخورد خون به دیواره سرخرگ وارد
میشود ،فشار خون نام دارد.
باالترین میزان فشار خون " ،فشار
•
سیستولیک" است که همان فشاری است که به
هنگام انقباض ماهیچه قلب موجب میشود تا
خون از قلب به سایر نقاط بدن برسد.
• کمترین میزان فشار خون " ،فشار دیاستولیک"
است که فشار بین ضربانهای قلب محسوب
میشود و مربوط به زمانی است که قلب در
حالت استراحت است.
• فشار خون بر حسب میلیمتر جیوه )(mmhg
اندازه گیری میشود.
• فشار خون بر حسب میلیمتر جیوه ) (mmhgاندازه
گیری میشود.
• میزان فشار خون بر پایه دو عدد نشان داده میشود.
اولین عدد مربوط به فشار سیستولیک یا ماکزیمم و
دومی مربوط به فشار دیاستولیک یا مینیمم است
كليات فشارخون باال
• .فشار خون باال گاهی «کشنده بیسر و صدا» Silent
Killerنامیده میشود زیرا تا مراحل انتهایی اکثراً هیچ
عالمتی ندارد.
• فشار خون بطور طبیعی در اثر استرس و فعالیت بدنی
باال میرود
• اما فردی که دچار بیماری فشار خون باال است ،به
هنگام استراحت نیز فشار خونش باالتر از حد طبیعی
است.
عاليم شايع فشار خون باال
• اغلب عالمتي ندارد.
• سردرد و گاهی اوقات نیز تنگی نفس و خونریزی از
بینی
• تنها راه تشخیص فشار خون باال ،اندازه گیری میزان
آن است .
هر فرد باالي 18سال سالم هر سال یكبار كنترل
فشار خون را باید انجام دهد.
عوارض فشار باال
قلب:انژین،سكته قلبي،
مغز:استروك،ضایعات چشمي
مرگ ناگهاني،نارسایي قلبي
كلیه:نارسایي كلیه،پروتئین
اوري
بیماري عروق محیطي
عوارض فشارخون باال
• كنترل فشار خون حداقل هر یك سال یكبار
• درمان فشار خون باال:فقط تحت كنترل منظم پزشك
درمان فشار خون باال
• رژیم غذایي
• فعالیت بدني
• مصرف دارو فقط طبق دستور پزشك
سیگار و قلب
سيگار
• سيگار و دخانيات مهمترين عامل خطري هستند كه بايد
مهار شوند.
• هر فرد سيگاري خطر ابتالء به سكته قلبي را براي خود 5
برابرو براي اطرافيان دو برابر مي كند
• هر چه مقدار و مدت مصرف دخانيات بيشتر باشد اين خطر
بيشتر است.
• بيماري عروق کرونر با تعداد سيگارهاي کشيده شده ،درجه
استنشاق و سن شروع سيگار کشيدن در ارتباط است.
• همچنين سيگار ي غيرفعال(سيگاري دست دوم) در افراد مبتال
به آنژين صدري ميتواند زمينهساز حمله قلبي گردد.
سئوال؟؟؟؟
• آیا یک فرد سیگاری
فقط به خود
صدمه میرساند؟
سيگاري دست دوم
سيگاري دست دوم دربالغين
•
•
•
•
افزایش %20-30سرطان
افزایش %20-30بیماري قلبي
باعث مرگ25000-65000بالغ دراثربیماري قلبي
درامریكا
باعث مرگ3000بالغ در اثرسرطان ریه
سيگاري دست دوم در بچه ها
در بچه ها باعث :
• كاهش رشد،
• %13اسم،
• %13پنوموني،
• %20اوتیت مدیا (عفونت گوش میاني)درسنین
كمتر از 5سالگي
فوايد ترك سيگار
20دقيقه بعد:
فشار خون و ضربان قلب نرمال ميشود.
8ساعت بعد:
سطح اكسيژن خون افزايش وسطح دي اكسيد كربن كاهش مي يابد.
24ساعت بعد:
احتمال حمله قلبي كاهش مي يابد.
48ساعت بعد:
بو ومزه بهتر ميشود.
2هفته تا 3ماه بعد:
جريان خون بهبود مي يابد و%30كارريه بهبود مي يابد.
1تا9ماه بعد:
سرفه وتنگي نفس كاهش مي يابد
يكسال بعد:
ريسك بيماري قلبي نصف مي شود.
5سال بعد:
ريسك سكته مغزي مشابه غير سيگاري،
رسيك سرطان دهان،حنجره،مري،ريه نصف مي شود.
10سال بعد:
ريسك مرگ سرطان ريه نصف مي شود.
15سال بعد:
ريسك بيماري قلبي و سكته مغزي مشابه غير سيگاري ميشود.
به اميد جامعه بدون سيگار
ورزش و قلب
علل كاهش فعالیت بدني
افزایش دسترسي به وسایل نقلیه
ماشیني شدن انجام امور منزل
غیرمعمول بودن ورزش در برنامه روزمره زندگي
افزایش سرگرمي هاي غیرفعال مثل تماشاي تلویزیون
،كامپیوتر،موبایل و ...
افزایش شغلهاي پشت میزنشیني
اهميت ورزش
تقریبا ً از حدود 50سال پیش محققان مشاهده كردند كه
حمالت قلبي در كساني كه فعالیت فیزیكي بیشتري
دارند ،بسیار كمتر از افراد كم تحرك اتفاق مي افتد.
یكي از عوامل خطرساز این بیماري ها را كم تحركي و
عدم فعالیت فیزیكي مناسب میدانند كه متأسفانه در قرن
حاضر با پیشرفت تكنولوژي و اختراع انواع ماشین
آالت و ابزارهاي صنعتي بر شدت و گستردگي این
معضل افزوده شده است
فوايد ورزش
كنترل فشار خون و وزن مناسب
كنترل بهتر قند خون
كاهش چربي خون
كاهش بیماریهاي قلبي عروقي
پیشگیري از پوكي استخوان
افزایش شادابي ،ایجاد خلق و خوي بهتر،
و داشتن عزت نفس
پيشگيري از بيماري هاي قلبي
مداوم و منظم بودن فعالیت بدني بسیار مهم است.
ورزش مرتب ،حداقل به میزان پنج روز در هفته و
هر بار نیم ساعت،
البته باید ورزش از درجات كمتر و مالیم تر
شروع شده و تدریجا ً به این میزان دست یافت.
چه ورزشي؟
تمام ورزش هایي كه همراه با تحرك عضالت هستند:
پیاده روي ،شنا در آب ،دوچرخه سواري ،دویدن ،طناب
زدن،فوتبال،والیبال،بسكتبال
دماي هوا مالیم ترباشد (اول صبح و شب)،هر وقت فرصت
دارید
بال فاصله پس از غذا خوردن ورزش ممنوع
گرم كردن قبل از ورزش و سرد كردن بعد از ان
یادمان نرود.
چاقي و قلب
چاقي در ايران
روشهاي متعددي براي تخمين چربي بدن و توزيع آن وجود
دارند كه بيشتر از همه به
نمايه توده بدني و اندازه گيري دور كمر توجه ميشود.
نمايه توده بدني كه ارتباط وزن با قد را نشان ميدهد ،با ميزان چربي بدن
ارتباط معنيداري دارد.
تعيين BMIبراي ارزيابي اضافه وزن و چاقي و نيز پايش تغييرهاي وزن بدن لزم
است؛
•
به طور مثال در آقایی که 80کیلوگرم وزن و 1متر و
75سانتیمتر قد دارد:شاخص توده بدنی 26خواهد بود.
شاخص توده بدن
الغر
18/5
مطلوب
18/5-25
اضافه وزن
چاقي
چاقي مفرط يا
مرضي
>
25-30
>30
>40
بالرفتن سن عامل مهمی در چاقی شكمي است و به ذخيره چربی می
انجامد.
احتمال بروز بیماریهاي قلبي ،دیابت ،فشار خون باال،اختالل
چربي در چاقي ي شكمي بیشترل میباشد.
چاقي سیبي شكل اغلب در مردان پدید مي آید امادر زنان پس
از یائسگي وتحت هورمون درماني و پس از زایمان نیز
میتواند این تیپ چاقي دیده شود .
چاقي شكمي
• دور كمر (در حدود دور ناف)
• دور باسن (در پهن ترین قسمت)
• دور كمر طبیعي:
> 80درزنان
> 95درمردان
دوركمر به باسن غیر طبیعي:
>0/85درزن
> 0/95در مرد
•
كنترل وزن
• رژیم
• فعالیت
• ناگهاني خطرناك
• هیچ داروي بدون عارضه اي وجود ندارد.
چربي و قلب
انواع کلسترول
•
کلسترول مضرِ ( :ال -دیِ -ال) ا این
کلسترول در دیواره عروق خونی بدن
رسوب می کند.
• کلسترول مفیدِ ( :اچ -دیِ -ال) .کلسترول
مضر
را از عروق خونی برداشت کرده و به کبد
می برد تا کلسترول مضر ،تجزیه شود.
(LDLكلسترول مضر)
• در دیابت،بیمار قلبي:
كمتر از(،100كمتراز)70
• در حضور2فاكتور خطر قلبي :كمتر از130
• در فرد سالم:
كمتر از160
(HDLكلسترول مفيد)
• در مردان
بیشتر از 40
• در زنان
بیشتراز50
• بطور كلي:
• بطور كلي:
بیشتر از 60عالي است
كمتر از 35بد است.
تري گليسريد
• طبیعي
كمتر از 150
• درمان
بیشتر از 200
• عوارض بیشتر(بخصوص درد شكمي یا
التهاب پانكراس)
بیشتر از 400
كلسترول
• طبيعي
• درمان
كمتر از 200
بيشتر از 200
• عوارض بيشتر
هر چه باالتر باشد
عاليم چربي باال
• بدون عالمت
• هر فرد باالي 20سال كنترل چربي
درمان چربي باال
• رژیم غذایي
• افزایش قعالیت بدني
• دارو(فقط با تجویز پزشك)
رژيم غذايي
شيوع ديابت
شیوع دیابت نیز از 4درصد در سال 1995به 5.4درصد
در سال 2025برسد.
از هر ۲۰ایرانی یک نفر به دیابت مبتالست و نیمی از این
تعداد نمیدانند که دیابت دارند.
هر ۱۰ثانیه یک نفر در جهان به دلیل عدم آگاهی از دیابت و
روش کنترل آن ،جان خود را از دست میدهد.
هر ۳۰ثانیه یک نفر در جهان به علت عدم آگاهی از دیابت و
روش کنترل آن ،پای خود را از دست میدهد.
در ایران مطالعه سال 1372در تهران و حومه شیوع دیابت
و اختالل تحمل گلوکزبرای مردان و زنان به ترتیب 7.3و
7.2درصد بدست آمد.
عوامل ابتال به ديابت نوع 2
-1استعداد ژنتیکی
-2عوامل محیطی
عدم تحرک بدنی تغذیۀ نامناسب -چاقی و نمای باالی توده بدنی
افراد مستعد ابتال به ديابت نوع 2
-1تمام افراد 45ساله یا باالتر
-2افراد زیر 45سال که دارای عوامل زیر هستند:
BMI≥30Kg/m²چاقی-
سابقۀ ابتال به دیابت در افراد درجه یک خانواده(پدر ،مادر ،خواهر یا برادر)140
فشار خون مساوی یا بیشترازmmHg
سابقۀ دیابت حاملگی تولد نوزاد باوزن بیش از 4کیلوگرممساوی یا کمتر از 25میلی گرم بر دسی لیتر HDL -
تری گلیسرید مساوی یا بیشتر از 250میلی گرم بر دسی لیتر IGTیاIFG -
عوارض ديابت
-1چشم و دیابت
-2كلیه و دیابت
-3اعصاب و دیابت
-4بیماری های عروق بزرگ
-5قلب و دیابت
معيارهای تشخيص
دو نوبت قند پالسمای خون وریدی ناشتا مساوی یا بیشتر از126mg/dl یک نوبت قند پالسمای خون وریدی 2ساعت بعد از نوشیدن محلول گلوکز که حاوی 75گرم گلوکزمنوهیدرات است مساوی یا بیشتر از 200 Mg/dl
در افرادی که عالئم دارند،قند پالسمای خون وریدی در هر زمان از طول روز بدون نیاز به ناشتا بودن دردو نوبت مساوی یا بیشتر از 200 Mg/dl
: IGTقند پالسما خون وریدی 2ساعت پس از مصرف 75گرم گلوکز بین
199-140 mg/dl
: IFGدر دو نوبت آزمایش ،میزان قند پالسمای خون وریدی ناشتا مساوی
یا بیشتر از 110ولی کمتر از 126mg/dl
قند ناشتای غیرطبیعی است.
عالئم ديابت
•
•
•
•
•
ٰ ممکن است دیابت بدون عالمت باشد.
بسیاری از بیماران به طور اتفاقی در یک آزمایش یا در حین
غربالگری شناسایی می شوند
.با باالتر رفتن قند خون ،عالئم دیابت آشکارتر می شوند
.پرنوشی ،پرخوری ،کاهش وزن با وجود اشتهای زیاد از عالیم
اولیه شایع دیابت است
.بسیاری از بیماران در هنگام تشخیص بیماری چندین سال دیابت
داشته اند و حتی دچار عوارض دیابت شده اند.
درمان ديابت
• رژیم غذایي
• داروي خوراكي
• انسولین
پيشگيري از ديابت
• رژیم غذایي
• فعالیت بدني
• برنامه غربالگري
به اميد جهاني بدون ديابت
كليد حل معما = اصالح شیوه زندگی
• 8راه ساده در پیشگیری از
بیماری قلبی
– فعالیت فیزیکی مناسب
– رژیم غذایی سالم
– کنترل وزن
– کنترل قند؛چربی خون (منظم)
– كنترل فشار خون
– قطع سیگار
– کنترل استرس
– خنده
كليد حل معما = اصالح شیوه زندگی
• 8راه ساده در پیشگیری از
بیماری قلبی
– فعالیت فیزیکی مناسب
– رژیم غذایی سالم
– کنترل وزن
– کنترل قند؛چربی خون (منظم)
– كنترل فشار خون
– قطع سیگار
– کنترل استرس
– خنده
و كالم آخر
• بیماریهاي قلبي عروقي شایعترین علل مرگ
• شیوع بیماري بطور روز افزون در حال افزایش
• قابل پیشگیري ترین بیماري مزمن
• پس همه (پیر،جوان،زن ومرد) مراقب باشیم.
• كودكان را واكسینه كنیم.
• آموزش
بهداشت
قلب
سالم براي همه
•
•
•
•
بیماریهاي قلبي عروقي در استان خراسان جنوبي شایعترین علل
مرگ ومیر مي باشند.
میزان شیوع سكته هاي قلبي و مغزي در استان بطور فزاینده
اي رو به افزایش است.وضعیت شیوع عوامل خطر بیماریهاي
قلبي در استان نشاندهنده شیوع چربي خون باال،اضافه ورن
وچاقي،فشار خون باال،دیابت و سیگار میباشد.
نكته جالب توجه این است كه عوامل فوق در زن،مرد،فقیر
وغني همه دیده میشود
پس الزم است كه بسیج همگاني جهت كنترل عوامل فوق
صورت گرفته و برنامه هاي آموزشي الزم در رابطه با شیوه
زندگي سالم ،فعالیت بدني ،ترغیب ورزش و تبلیغ رژیم غذایي
سالم صورت گیرد تا انشاءهللا در آینده شاهد استاني با حداقل
بیماریهاي قلبي باشیم .به امید آن روز
مركز تحقيقات قلب و عروق بيرجند
www.bums.ac.ir/Heart/
آنژين صدري
به اميد قلبي سالم براي همه