سحب المفرزات وفق الدارة المغلقة
Download
Report
Transcript سحب المفرزات وفق الدارة المغلقة
سحب المفرزات من األنبوب داخل
الرغامى وقنية خزع الرغامى
إجراء سحب المفرزات ضمن الرغامى:
•
•
•
•
•
•
•
•
سماع أصوات تنفسية خشنة.ذ
تنفس صاخب.
مشاهدة مفرزات في الطريق الهوائي.
إنخفاض في قيمة الـ SPO2على مقياس األكسجة النبضي ،وتدهور في قيم
غازات ال ّدم الشريانيّة.
مالحظة إزدياد الجهد التنفسي سريريا.
إشتباه بحدوث إستنشاق مفرزات معدية أو مفرزات الطرق الهوائية العلوية.
تغيّرات مالحظة على منحنيات الجريان/الضغط.
إرتفاع الضغط القمّي ،PIPوإنخفاض الحجم الجاري Vtأثناء التهوية.
تقنية سحب المفرزات في ال ّدارة المفتوحة
ضغط سلبي 120-80
حضري جميع الحاجيات
بما فيها السيروم
ضعي الفوطة
البسي القناع الواقي
ضعي الكفوف العادية
أعطي المريض اكسجين بأمبو لمدة دقيقة
أفتحي علبة القثطرة
ضعي الكفوف المعقمة
لفي القثطرة بيدك اليمنى
صلي الشافط بيدك اليسرى
جربي القثطرة بشفط قليل من الماء
أدخلي القثطرة حتي تحسي بوجود عائق
أسحبي القثطرة بهدوء مع حركات شفط
اغسلي القثطرة وكرري العملية 3-2مرات كل مرة ال أكثر
من 30-20ثانية
يمكن استعمال األمبو بعد كل مرة
أخلعي الكفوف والكمامة
تقنية سحب المفرزات وفق ال ّدارة المغلقة
تقنية سحب المفرزات وفق ال ّدارة المغلقة
القثطرة محمية داخل الغمد
تدفش عبر الغمد
ثم تسحب مع اجراء شفط
تسحب حتى تظهر العالمة السوداء
أكسجين %100لمدة 3دقائق
ادخال القثطرة بكفوف عادية
تدخل حتى تشعر بعائق
ثم تسحب مع الشفط
سحب المفرزات من األنبوب الرغامي
سحب المفرزات وفق الدارة المغلقة:
يحقق إستمرار التهوية اآلليّة و األكسجة أثناء إجراء
سحب المفرزات.
يُس َت َطب عندما تكون قيمة الـPEEPأعلى من 10سم
ماء.
سحب المفرزات وفق الدارة المفتوحة:
يجب فصل المريض عن المنفسة.
صح به عند قيمة PEEPأعلى من 10سم ماء
ال يُن َ