Transcript หน่วยบริการรักษาวัณโรค - สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสกลนคร

การบริหารจัดการ
งบประมาณ
กองทุนว ัณโรค ปี งบประมาณ
2558
่ ม.ค. 2558
วันที13
ห ้องฝนหลวง3 โรงแรมนภาลัย
เภสัชกรร ัฐพงศ ์ ขันเดช (แจ็ค)
สปสช.เขต 8 อุดรธานี
โทรศัพท ์ 090-197-5220
E-mail :
[email protected]
สถานการณ์วณ
ั โรคในประเทศไทย
• วัณโรคเป็ นโรคติดต่อทีเ่ ป็ นปั ญหาสาธารณสุขของ
ประเทศไทย
• คนไทยป่ วยวัณโรครายใหม่ปีละประมาณ 80,000 ราย
(119 ต่อแสนประชากร) มีแนวโน ้มลดลงมาตลอดชว่ ง
10 ปี ลา่ สุด ขึน
้ ทะเบียนรักษาประมาณ 60,000 ราย
อัตรารักษาสาเร็จร ้อยละ 85
• อัตราป่ วยของประเทศไทยสูงกว่าประเทศทีพ
่ ัฒนาแล ้ว
่ สหรัฐอเมริกา ถึง 30 เท่า และติดอันดับกลุม
เชน
่ 22
ประเทศทีม
่ จ
ี านวนผู ้ป่ วยวัณโรคสูงทีส
่ ด
ุ ในโลก
่ เดียวกันกับเมียนมาร์ กัมพูชา และเวียดนาม
เชน
• ปั ญหาวัณโรคดือ
้ ยา Multi-drug resistant TB
(ดือ
้ Isoniazid + Rifampicin)
The 3 Pillars of Effective TB control
Active Case Finding
Anti-TB drugs
Laboratory testing
DOTs
แผนงานสนับสนุ นระบบบริการเอดส ์ วัณ
โรค
Detection & Cure
3
แนวคิด-หล ักการ
1. ผู ้ป่ วยวัณโรคได ้รับการค ้นหา และเข ้าถึงบริการ
การดูแลรักษาตัง้ แต่เริม
่ ต ้น
2. ผู ้ป่ วยวัณโรคได ้รับการดูแลรักษา ทีเ่ ป็ นไปตาม
มาตรฐานและมีคณ
ุ ภาพอย่างต่อเนือ
่ ง ในหน่วย
บริการทุกแห่ง (ยา, Lab, DOT)
ื้ วัณโรคดือ
3. พัฒนาระบบการตรวจวินจ
ิ ฉั ยเชอ
้ ยา
ื้ / DST/Molecular assay
ทัง้ การตรวจเพาะเชอ
ิ ธิภาพ และเพิม
ให ้มีประสท
่ การตรวจติดตามการ
ื้ วัณโรคดือ
รักษาเชอ
้ ยาแก่ผู ้ป่ วยวัณโรค
กลุม
่ เป้าหมาย
ผู ้ป่ วยวัณโรคในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
จานวน 52,161 ราย
ว ัตถุประสงค์
ี ชวี ต
1. เพือ
่ ลดอัตราเสย
ิ และอัตราป่ วย ของผู ้ป่ วยวัณโรค
2. เพือ
่ สนับสนุนการจัดบริการดูแลรักษาและควบคุม
ิ ธิภาพ
วัณโรคให ้มีคณ
ุ ภาพและมีประสท
ื้ วัณโรคดือ
3. เพือ
่ ควบคุมการแพร่กระจายเชอ
้ ยา
ิ ธิประโยชน์ในระบบหล ักประก ันสุขภาพ
ชุดสท
1. Anti-TB drugs
• First line drugs
• Second line drugs
• Fixed Dose Combination : 2FDC, 4FDC
2. Laboratory testing
• Chest x-ray
• Sputum for AFB
• Sputum culture and drug susceptibility testing
3. DOT monitoring program
4. TB detection in contact-case and risk population
Additional payment on-top of
แผนงานสนั
บสนุ นระบบบริการเอดส ์ วัณ
capitation
โรค
6
กรอบการบริหารงบว ัณโรค ปี 2558
งบผูป
้ ่ วยว ัณโรค
277.54 ลบ.
เป้าหมาย UC :
52,161 ราย
ชดเชยบริการ
ยา (VMI)
ั ตรพืน
้ ฐาน/
ชนสู
้ ยา
ดือ
่ ้ผูป้ ่ วย
เพือให
เข ้าถึงการตรวจ
ทาง
ห ้องปฏิบต
ั ก
ิ าร
้
พืนฐาน
และ
งบประมาณรวม :
้ ้
วัตถุประ
สงค ์
สนับสนุ นยา
ต ้าน วัณโรค
้
สูตรพืนฐาน
้
และดือยาแก่
ผูป้ ่ วย
ค้นหาผูป
้ ่ วย
กาก ับการร ักษา
สนับสนุ น
กิจกรรม
การค ้นหาผู ้
สัมผัสร่วมบ ้าน
่
และกลุม
่ เสียง
่
สนับสนุ น
กิจกรรมการกิน
ยาอย่างต่อเนื่ อง
สม่าเสมอ ด ้วยวิธ ี
DOT
สน ับสนุน
บริการข้อมูล
สนับสนุ น
ค่าบริการ
บันทึกข ้อมูล
ให ้หน่ วย
บริการ
7
แนวทางบริหารจ ัดการงบกองทุนว ัณโรค
การบริหารจ ัดการงบวัณโรคเป็ น 2 ส่วน (งบประมาณรวม
277,540,260 บาท)
บริหารโดยส่วนกลาง (222.98 MB) ได ้แก่ ยา (1st,2ndline), LAB
้
้
อยา),บริ
(พืนฐานและดื
การข ้อมูล -เงินชดเชยบริการเป็ นเงิน
ของหน่ วยบริการ
บริหารโดย สปสช
เขต (54.56
MB) ได ้แก่
DOTs,
ป้ ่ วยวัห
ณาร
ชดเชยบริ
การ
- ยา,
Lab คส่้นหาผู
วนกลางบริ
โรคและผู277.54
ส้ ม
ั ผัส ลบ.
จ่ายตรงหน่ วยบริการตาม
ปริ
ม
าณงานใน
TB
Data
เงินลงหน่ วยปฏิบต
ั ก
ิ าร
Hub
DOTs,
ACF
–
สปสช.
ยา, Lab,บริการข ้อมูล
สว่ นกลาง
เขตบริหาร (กาหนดเกณฑ ์,
(แผนงานเอดส ์)
จัดสรรเงิน, กากับงาน)
ตามมติของ อปสข.
DOTs,
ค
้นหาผป.
- อาจจัดสรรผ่านสสจ. หรือ
เขต
(สปสช.เขต)
จ่ายตรงหน่ วยบริการ
ดาเนิ นการ
จ ังหว ัด
หน่ วยบริการ
สสจ,สานัก อนามัย
งบประมาณ DOT และ Active Case Finding
จานวน 54.56 ล้านบาท
แนวคิด
เพือ
่ สนั บสนุนกิจกรรมทีส
่ ง่ ผลต่อผลลัพธ์การรักษาผู ้ป่ วย
่ กิจกรรมติดตามการรักษา
วัณโรคให ้บรรลุตามเป้ าหมาย เชน
ผู ้ป่ วยวัณโรค กิจกรรมกากับการกินยา กิจกรรมเยีย
่ มบ ้าน
รวมถึงสนับสนุนกิจกรรมการค ้นหาผู ้ป่ วย
่ น
วิธก
ี ารจ ัดสรร โดยแบ่งงบประมาณเป็น 2 สว
ั สว่ นปริมาณงาน
 สว่ นที่ 1 ร ้อยละ 50 : จัดสรรตามสด
ในแต่ละเขต
 สว่ นที่ 2 ร ้อยละ 50 : จัดสรรตามปริมาณงาน ร่วมกับ
ผลลัพธ์ตามตัวชวี้ ัดการดาเนินงาน
บทบาทสปสช.เขต - ว ัณโรค
กิจกรรม
1.จัดสรรงบประมาณติดตามกากับการกินยา
2.จัดสรรงบประมาณการค ้นหาผู ้ป่ วยวัณโรค
งปม.(ลบ.)
หน่ วยร ับ
สนับสนุ น
54.56
สสจ., สานัก
อนามัย, หน่ วย
บริการ
แนวทางจัดสรร ปี 2558
- ผลลัพธ ์การดาเนิ นงานในปี 2557 จะมีผลต่อการ
จัดสรรงบ DOT และ
ACF ปี 58 (จัดสรรตามปริมาณงาน+ ผลลัพธ ์ตาม
ตัวชีวั้ ด)
ี งใหม่
เชย
พิษณุโลก
นครสวรรค์
สระบุรี
ราชบุรี
ระยอง
ขอนแก่น
อุดรธานี
ี า
นครราชสม
อุบลราชธานี
สุราษฎร์ธานี
สงขลา
กรุงเทพฯ
เขต
รวม
งบ DOTs, ACF 2558
DOT&ACF(บาท)
4,958,061
2,458,122
2,158,556
4,011,098
3,502,616
4,424,218
5,540,916
4,193,659
7,470,615
4,252,874
4,244,605
3,686,358
3,658,583
54,560,280
งบ DOTs, ACF 2558 เขต
้
้
8นจัดสรรทังหมด
รวมเงิ
ทังหมด
สปสช. เขต 8
อุดรธานี
สกลนคร
นครพนม
เลย
หนองคาย
หนองบัวลาภู
บึงกาฬ
รวม
4,193,659
(บาท)
1,430,455
862,242
450,283
399,046
339,794
423,543
288,296
4,193,659
หน่วยบริการร ักษาว ัณโรค
้ ฐาน (First Line Drug Unit)
1. หน่วยบริการพืน
• หน่วยบริการประจาและหน่วยบริการรับสง่ ต่อ ทัง้ ภาครัฐ และ
เอกชนในระบบ UC ทุกแห่ง
• ให ้ถือเป็ นหน่วยบริการพืน
้ ฐานให ้การรักษาโดยไม่ต ้องขึน
้
ทะเบียน
ื้ ว ัณโรคดือ
้ ยา
2. หน่วยบริการร ักษาโรคติดเชอ
(Multi Drug Resistant TB Center)
• หน่วยบริการระดับ รพศ รพท รพ มหาวิทยาลัย/แพทย์
สานักวัณโรค สคร ขึน
้ ทะเบียนเป็ นหน่วย MDR TB แล ้ว
• กรณีเป็ น รพช. ต ้องแสดงความจานงจากสปสช เขต เพือ
่ ตรวจ
ประเมินการขึน
้ ทะเบียน
แนวทางการตรวจทาง
้ ยา
ห้องปฏิบ ัติการว ัณโรคดือ
ปี 2558
้ ยา
หน่วยตรวจทางห้องปฏิบ ัติการว ัณโรคดือ
ั
้ ทะเบียน 3 กลุม
สปสช ขึน
่ ตามศกยภาพหน่
วยตรวจ
ื้ วัณโรคด ้วยวิธ ี Solid or Liquid
• หน่วยตรวจเพาะเชอ
• หน่วยตรวจทดสอบความไวต่อยาวัณโรคด ้วยวิธ ี Solid
or Liquid
ื้ วัณโรคดือ
• หน่วยตรวจเชอ
้ ยาด ้วยวิธ ี Molecular assay
** หน่วยตรวจแต่ละแห่งขึน
้ ทะเบียนกับสปสช ได ้มากว่า 1 กลุม
่
ั ยภาพ
ตามศก
16
่ ตรวจทางห้องปฏิบ ัติการว ัณโรคดือ
้ ยา
เกณฑ์การสง
่ ตรวจ
เกณฑ์สง
้ ยา
ว ัณโรคดือ
กรณีตรวจเพือ
่
วินจ
ิ ฉ ัยว ัณโรค
้ ยา
ดือ
Standard Package
(Solid/Liquid)
Culture &DST
กรณีตรวจเพือ
่
ติดตามการร ักษา
้ ยา
ว ัณโรคดือ
Alternative Package
Molecular assay+
Solid culture (DST)
Standard Package
(Solid/Liquid)
Culture
่
้
เมษายน อ
กองทุนเพือบริ
การผูต้ ตรวจติ
ด
ิ เชือเอชไอวี
/ผู ้ป่ วยกษา ไม่เกิน 16 ครัง
ดตามรั
้ /course17รักษา
ตรวจเพื
่ 63วินจ
ิ ฉั ยไม่เกิน 1 ครัง้ /course
เอดส ์และวัณโรค
รักษา
่ ตรวจเสมหะ เพือ
เงือ
่ นไขการสง
่ ตรวจวินจ
ิ ฉ ัย
ื้ ว ัณโรคดือ
้ ยา (MDR-TB)
เชอ
ั วัณโรค
ผู ้ป่ วยสงสย
ประเภท
Re-treatment
group
On-treatment
group
Pre-treatment
group with
risk factors
Package & เทคนิคการตรวจ
Standard Package
Solid/Liquid
Culture & DST
• All case
(AFB + or -)
• Relapse
• Treatment after
default
• ผลเสมหะยังคงเป็ น • AFB +ve only
บวก หลั งการรักษา
ณ เดือนที่ หรือ
หลังจากนี้
• Household MDR • All case
(AFB + or -)
TB
Alternative Package
Remark
Molecular assay +
Solid culture (DST)
• AFB +ve only
ผู ้ป่ วยทีต
่ ้องการตรวจ
ื้ วัณโรค
วินจ
ิ ฉัยเชอ
ดือ
้ ยา สามารถเลือก
ได ้เพียง package
• AFB +ve only
เดียวตามเงือนไข
ทีร่ ะบุ
• AFB + ve only
• Prisoner
• All case
(AFB + or -)
• ไม่เข ้าเกณ ส
์ ่งตรวจ
• TB HIV positive
• All case
(AFB + or -)
• ไม่เข ้าเกณ ส
์ ่งตรวจ
การบริหารจ ัดการยาต้านวัณโรค
ภายใต้กองทุนหลักประกันสุขภาพ
แห่งชาติ
การบริหารจัดการยาต้านวัณโรค
• สูตรยาต ้านไวร ัส แบ่งเป็ น 2 กลุม
่
– 1st Line
– 2nd Line
• หน่ วยบริการเบิกยาต ้านไวร ัสผ่านระบบ VMI
• การเบิกยาต ้านไวร ัสผ่านระบบ VMI แบ่งเป็ น 2 กลุม
่
– สามารถปร ับปริมาณการเบิกได ้
– ไม่สามารถปร ับปริมาณการเบิกได ้ โดยปริมาณการเบิก
่
จะถูกเชือมโยงข
้อมูลจากการบันทึกการติดตามการ
่ วยบริการส่งเข ้าสู่ TB Data Hub
ร ักษาทีหน่
รายการยาต้านวัณโรค
กลุ่ม
1st Line
รายการ
Ethambutol
ความแรง
400 mg , 500 mg
Isoniazid
Pyrazinamide
Rifampicin
100 mg
500 mg
300 mg , 450 mg
Streptomycin
1000 mg
รายการยาต้านวัณโรค
กลุ่ม
2nd Line
รายการ
Ofloxacin
Levofloxacin
Ethionamide
Kanamycin
PAS
Cycloserin
ความแรง
200 mg
500 mg
250 mg
1000 mg
1000 mg
250 mg
สรุปแนวทางทีแ
่ ตกต่างจากปี 2557
ปี 2557
พัฒนาระบบและควบคุมการ
ิ ธิ UC
เบิกยาวัณโรคเฉพาะสท
(สูตรดือ
้ ยา)
การตรวจวินจ
ิ ฉั ยวัณโรคดือ
้ ยา
-กรณีตรวจด ้วย Standard
Package
(RE ON PRE AFB +/-)
-กรณีตรวจด ้วย Molecular
Assay (RE ON AFB+ และ ผป
household contact MDR TB
AFB+
ปี 2558
พัฒนาระบบเพือ
่ เตรียมขยาย
ควบคุมการเบิกยาวัณโรค
ิ ธิ UC ทุกรายการ
เฉพาะสท
ประเภท ผู ้ป่ วยทีเ่ ข ้าเกณ ์
่ เดียวกับ ปี 2557
ตรวจฯ เชน
ประเภท ผู ้ป่ วยทีเ่ ข ้าเกณ ์
่ เดียวกับ ปี 2557
ตรวจฯ เชน
23
สรุปแนวทางทีแ
่ ตกต่างจากปี 57
ปี 2557
ื้
ตรวจติดตามการรักษาเชอ
วัณโรคดือ
้ ยา 4 ครัง้ / course
การรักษา
การพัฒนาระบบสารสนเทศ
วัณโรค
• TB Data Set (13 แฟ้ ม)
• แนวคิด : รับข ้อมูล รพ จาก
โปรแกรมสาเร็จรูปทีเ่ ข ้าได ้กับ
data set เป็ นหลัก (TBCM,
SMART TB)
ปี 2558
-เพิม
่ การตรวจติดตามการรักษา
วัณโรคดือ
้ ยาสาหรับผู ้ป่ วย MDR
TB 16 ครัง้
• ปรับ TB Data Set (ใหม่ 2 แฟ้ ม)
• แนวคิด :ให ้หน่วยบริการ สามารถ
ใชข้ ้อมูลทีม
่ อ
ี ยูใ่ นระบบฐานข ้อมูล
รพ. สง่ ข ้อมูลมาที่ สปสช. ตาม
Data Set (เป็ น Priority แรก)
• การชดเชยยา LAB และชดเชย
บริการอืน
่ ๆ ชดเชยตามข ้อมูลจริงที่
มีในระบบ
24
่ ข้อมูลงานว ัณโรค มาที่ สปสช.ระบบใหม่
การสง
Smart TB
TBCM
Data tank
Data on hos
43 แฟ้ ม
TB Data Set (New)
2 Table
TB Data Hub
Reimbursement
TB Drug
VMI software
การติดตาม ควบคุม กาก ับ
แผนงานเอดส ์ วัณโรค ติดตามกากับเขตตามผลลัพธ์การ
ดาเนินงาน
•
สปสช.เขตติดตามกากับสสจ. (ตามแนวทางแต่ละเขต)
•
สสจ.ติดตามกากับหน่วยบริการ (ตามแนวทางแต่ละสสจ.)
 ตัวชวี้ ด
ั ทีก
่ องทุนใช ้ คือ
1. อัตราผลสาเร็จของการรักษา (Success Rate )
2. อัตราขาดยา (Default Rate )
 ผลลัพธ์การดาเนินงานในปี 57 จะมีผลต่อการจัดสรรงปม.
ระดับเขตในปี งบ 58
– ปี 58 จัดสรรด ้วยผลลัพธ์ร ้อยละ 50 ของงบ DOTs + ACF

้ ฐาน
การชดเชยการตรวจทางห้องปฏิบ ัติการพืน
การตรวจ
ราคาชดเชย
ตรวจ AFB
20 บาท/ต ัวอย่างตรวจ
กลุม
่ ผป ใหม่และ
กลุม
่ ผป. รักษาซ้า
กลุม
่ ผป ดือ
้ ยา
เบิกได ้ไม่เกิน 3 ชุดๆ ละ 3 Sample (Slide) /
course การรักษา
เบิกได ้ไม่เกิน 6 ชุดๆ ละ 3 Sample (Slide) /
course การรักษา
100 บาท/ต ัวอย่างตรวจ
ตรวจ CXR
กลุม
่ ผป ใหม่และ
กลุม
่ ผป. รักษาซ้า
กลุม
่ ผป ดือ
้ ยา
เบิกได ้ไม่เกิน 2 ครัง้ ต่อ course การรักษา
เบิกได ้ไม่เกิน 5 ครัง้ ต่อ course การรักษา
้ ยา
การชดเชยการตรวจทางห้องปฏิบ ัติการว ัณโรคดือ
• กรณีตรวจเพือ
่ วินจ
ิ ฉั ยดือ
้ ยา : ไม่เกิน 1 ครัง้ /course รักษา
• กรณีตรวจเพือ
่ ติดตามรักษา : ไม่เกิน 16 ครัง้ /course รักษา
เทคนิค
ราคาชดเชย
การตรวจเพาะ Solid Media
ื้ วัณโรค
เชอ
Liquid Media
200 บาท/ตัวอย่างสง่ ตรวจ
การทดสอบ
ความไวต่อ
ื้ ดือ
เชอ
้ ยา
Solid Media
200 บาท/ตัวอย่างสง่ ตรวจ
Liquid Media
500
ตรวจด ้วยวิธ ี
Molecular
Molecular assay
850
300
บาท/ตัวอย่างสง่ ตรวจ
บาท/ตัวอย่างสง่ ตรวจ
บาท/ตัวอย่างสง่ ตรวจ
28
รอบการต ัดข้อมูลเพือ
่ การชดเชยบริการ
รอบที่
ว ันทีต
่ ัดข้อมูล
่ งเวลาทีต
ชว
่ ัดข้อมูล
มาคานวณ
1
1 มกราคม
1 ต.ค – 31 ธ.ค.
2
1 เมษายน
1 ม.ค – 31 มี.ค.
รวบรวมข ้อมูลตกค ้างจากไตรมาสแรก
3
1 กรกฎาคม
1 เม.ย – 30 มิ.ย.
รวบรวมข ้อมูลตกค ้างจากไตรมาสแรก
และสอง
4
10 ตุลาคม
1 ก.ค – 30 ก.ย.
รวบรวมข ้อมูลตกค ้างทุกไตรมาส
29
การใชร้ ายงานข้อมูลเบิกยา และรายงาน
ตรวจสอบข้อมูลนาเข้าเพือ
่ ชดเชย
้ ฐาน
LAB พืน
1.เมนู รายงานข้อมู ลเบิกยา
• เข ้าในเมนู ค ้นหา/รายงาน
• เลือก “รายงานข ้อมูลการเบิกยา” : เป็ นเมนูทแ
ี่ สดงข ้อมูลยาทีส
่ ง่
เข ้าในระบบ VMI ชว่ ยให ้ รพ สามารถตรวจสอบรายการยาทีน
่ าเข ้า
ในระบบได ้
1.เมนู รายงานข้อมู ลเบิกยา
• ระบบจะแสดงหน ้า เงือ
่ นไขการค ้นหา
• กาหนดให ้ รพ กาหนดเงือ
่ นไขวันทีต
่ ้องการค ้นหาข ้อมูลยา โดย
เลือก ข ้อมูลวันทีจ
่ า่ ยยา หรือ วันทีส
่ ง่ ข ้อมูลเข ้า TB Data Hub
• เลือกชว่ งวันทีต
่ ้องการแสดงผล
• เลือกรูปแบบรายงานแบบ html หรือ excel
1.เมนู รายงานข้อมู ลเบิกยา
• ระบบแสดงรายงานข ้อมูลยาทีน
่ าเข ้าใน VMI โดย รพ
สามารถตรวจสอบรายการยาทีน
่ าเข ้าในระบบได ้
ื่ ยา หน่วยบริการ VMI code
• รายงานแสดงข ้อมูล : ชอ
ปริมาณ วันทีข
่ ้อมูลเข ้า data hub และวันทีส
่ ง่ ข ้อมูลเข ้า
VMI
• เมือ
่ รพ สง่ ข ้อมูลเข ้าระบบ data hub ระบบจะสง่ ข ้อมูล
เข ้า VMI ภายในอีก 1-2 วัน ถัดไป
่
2.เมนู รายงานข้อมู ลนาเข้าเพือชดเชย
้
LAB พืนฐาน
• เข ้าในเมนูข ้อมูลประมวลผลชดเชย
่
2.เมนู รายงานข้อมู ลนาเข้าเพือชดเชย
้
LAB พืนฐาน
• เลือกปี งบประมาณ และไตรมาสทีต
่ ้องการตรวจสอบ
• กดแสดง รายงาน
่
2.เมนู รายงานข้อมู ลนาเข้าเพือชดเชย
้
LAB พืนฐาน
• ระบบจะแสดงรายงานข ้อมูลเป็ น 2 เมนู คือ
ื่ แฟ้ มข ้อมูลทีถ
1) รายชอ
่ ก
ู นาเข ้าในระบบ โดยแสดงตาม
่ เลือกปี 2557 ไตรมาส 4 ระบบจะ
เงือ
่ นไขทีเ่ ลือกไว ้ เชน
ดึง zip file ทีถ
่ ก
ู นาเข ้าในไตรมาส 4 ทัง้ หมดมาแสดงผล
่
2.เมนู รายงานข้อมู ลนาเข้าเพือชดเชย
้
LAB พืนฐาน
2) ข ้อมูลเพือ
่ ประมวลผลชดเชย : โดยแสดงตามเงือ
่ นไข
่ เลือกปี 2557 ไตรมาส 4 ระบบจะดึงตัว
ทีเ่ ลือกไว ้ เชน
แปรทีเ่ กีย
่ วข ้องกับการชดเชย LAB พืน
้ ฐาน (TB
ิ ธิการรักษา)
no,PID,month no,วันทีต
่ รวจ AFB,CXR สท
• ชว่ ยให ้ รพ ทวนสอบการนาเข ้าข ้อมูลทีเ่ กีย
่ วข ้องกับการ
จ่ายเข ้าในระบบ
การ
ติดต่อ
คุณเรขวรรณ เรขะคณะกุล
Tel 084 439 0095 eMail
[email protected]
ด้านการชดเชยบริการ lab เอดส ์และวัณโรค
คุณจิตติยา ลัดดากลม
Tel 090 197 5137 eMail
[email protected]
ด้านการชดเชยบริการว ัณโรคและสิทธิ
ประโยชน์
ภญ.ณัฐพร
ก้องสกุงลานว
ไกร ัณโรค การใช้โปรแกรม
TB data
Tel 081 901
9017hub
eMail
[email protected]
ยาต้านไวร ัสเอดส ์ ยาต้านวัณโรคและ VMI
Thank you for attention
When I want to think, I sit.
When I want to change, I act
่ นต้องการ ทีจะคิ
่
เมือฉั
ด... ฉันนั่ง
่ นต้องการ ทีจะเปลี
่
่
เมือฉั
ยน
... ฉันลงมือทา