Transcript Retro Circles - สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสกลนคร

ยินดีต้อนรับ
ทีมนิเทศงานจากสานักงาน
สาธารณสุขจังหวัดสกลนคร
ด้ วยความยินดียงิ่
โรงพยาบาลส่ งเสริมสุ ขภาพตาบลกกปลาซิว
กกปลาซิ วดินแดนแห่ ง
ความฝั น
สวรรค์ บนหุบเขา
ตานานเล่ าเสรี ไทย
แหล่ งศิลป์ ใหญ่ ภูผายล
นา้ ตกสวยล้ นคาโสกา
ถิ่นเสน่ หากะเลิงย้ อ
แผนทีห
่ มูบ
บผิดชอบ
่ านรั
้
บานนาขี
น
้ าค
้
ม.2
บานกกโด
้
่ ม.4
บานนาเจริ
ญ
้
ม.7
บานกกปลาซิ
ว
้
ม.1
บานโพน
ม.8
้
รพ.สต.กกปลา
ซิว
บานโพนแพง
ม.6
้
บานหนอง
้
ครอง ม.3
บานนาผาง
้
ม.5
ทำเนียบบุคลำกร
น.ส.ลีลวัฒน์
กองศูนย ์
พยาบาลวิชาชีพ
นางจิตลัดดา พาพรมฤทธิ์
ผอ.รพ.บ้ านกกปลาซิว
นางวิราช พลราชม
พสอ.
น.ส.ปิ ยนุช ชูรัตน์
นักวิชาการสาธารณสุ ขชานาญการ
นายสมัคร พลราช
พนักงานขับรถยนต์
วิสัยทัศน์ รพ.สต.กกปลาซิว (VISION)
สถานบริการมีคุณภาพ ไดมาตรฐาน
้
บริหาร บริการ
ดานการ
้
พันธกิจ (MISSION)
และวิชาการ
บริการแบบผสมผสาน
เน้น
1. พัฒนาบุคลากรให
ภาพ ดมานบริ
หาร บริการ
้มีคุณ
้
การมีส่วนร
วมของชุ
ชน
่
และวิชาการ
2. พัฒนาสถานบริการให้ผานเกณฑ
มาตรฐาน
น่า
่
์
อยู่ น่าทางาน
3. พัฒนาระบบขอมู
้ ลขาวสารและระบบรายงาน
่
ถูกต้อง ทันเวลา
4. พัฒนาระบบบริหารงานให้มีความโปรงใส
โดยยึด
่
หลักธรรมาภิบาล
5. ส่งเสริมและสนับสนุ นการมีส่วนรวมของประชาชน
่
ขอมู
้ ล
ทับ่ ว่ ้านไปจานวนหลังคาเรือน
หมู
แบงออก
9
่
1,088 หลังคาเรือน
ประชากรทัง้ หมด 4,015 คน ชาย 2,035
หญิง
1,980
คน
จานวน
อสม. 82
คน
คน
โรงเรียนประถมศึ กษา
2
แหง่ ผานระดั
บ
่
ทอง
2 แหง่
ศูนยพั
1 แหง่
ผานประเมิ
น
่
์ ฒนาเด็กเล็ก
ศพด.ปลอดโรค 1 แหง่
องคการบริ
หารส่วนตาบล
1 แหง่
์
ศาสนสถาน
1 แหง่
14 แหง่
วัดส่งเสริมสุขภาพ
ทีม
่ า : ฐานขอมู
้ ล JHCIS
ณ 31 พ.ค.55
สั ดส่วนเจ้าหน้าทีเ่ ทียบกับ
จานวนประชากร
ตำแหน่ ง
บุคลำกรสำยสุขภำพ
นักวิชำกำรสำธำรณสุข
พยำบำลวิชำชีพ
รวม
บุคลำกรอื่นๆ
พนักงำนผูช้ ่วยเหลือเจ้ำหน้ำที่
สถำนี อนำมัย
พนักงำนขับรถยนต์รำชกำร
รวม
สัดส่วนเจ้ำหน้ำที่ต่อจำนวนประชำกร
เกณฑ์มำตรฐำน คิดเป็ นสัดส่วน
จำนวน
บุคคลำกร
2
1
3
1 : 1250
1 : 5000
1: 1250
1 : 2007.5
1 : 4015
1 : 1338
1
-
-
1
2
-
-
สถานการณ์ การเงินโรงพยาบาลส่ งเสริมสุ ขภาพตาบลกกปลาซิว
อาเภอภูพาน จังหวัดสกลนคร
(ข้ อมูล ณ 31 พฤษภาคม 2555)
เงินคงเหลือ
(เงินสดและรายการ
เทียบเท่าเงินสด)
290,456
มูลค่าคงคลัง
หนี้สิน
(ไม่รวมรายได้รบั
ล่วงหน้ากองทุน UC)
26,526.95
99,020.71
หมายเหตุ
โรคของผู้ป่วยนอกทีม่ ีความสาคัญ 5อันดับแรก
(1 ต.ค. 2554 – 30 มิ.ย 2555)
ต่อแสนประชากร
39850.56
40000
35000
30000
18356.16
25000
14869.24
20000
15000
10000
5000
0
8069.74
5678.7
โรคระบบทางเดินหายใจ
โรคระบบย่อยอาหาร
โรคระบบกล้ามเนื้ อ
โรคติดเชื้อและปรสิต
โรคผิวหนัง
โรคของผูป
่ องเฝ
3
้ ่ วยทีต
้
้ าระวัง
อันดับแรก
(1 ต.ค. 2554 – 30 มิ.ย. 2555)
ต่อแสนประชากร
900
800
700
600
500
400
300
200
100
0
896.64
Diarrhoea
Pyrexia
Chickenpox
49.81
24.9
ผลการดาเนินการ
ตามคารับรองปฏิบัติราชการจังหวัดสกลนคร
ปี งบประมาณ 2555
ผลการปฏิบัตริ าชการตามตัวชี้วดั คารับรองปฏิบัตริ าชการ ปี 2554
ตัวชีว้ ด
ั ตามคารับรองปฏิบต
ั ิ
ราชการ ปี
2555
ของ
รพ.สต.บานกกปลาซิ
ว มีทง้ั หมด
้
15 ขอ
้
ผ่ างเสริ
นเกณฑ์
ท้งัำบลบ้
หมด
15 ข้ อว
โรงพยำบำลส่
มสุขภำพต
ำนกกปลำซิ
ผลการดาเนินการตามคารับรองปฏิบต
ั ิ
ราชการ
จังหวัดสกลนคร
ปี งบประมาณ
2555
งานอาเภอทาทาย
ทัง้ 5 ชุดกิจกรรม
้
(ทีม
่ ก
ี ารดาเนินงานใน รพ.
สต.)
ชุดกิจกรรมสุ ขภาพดีวถิ ไี ทย สู่ ตาบลจัดการสุ ขภาพ
ตัวชี้วดั ทีไ่ ม่ ผ่านเกณฑ์ ได้ แก่
1.ตัวชี้วดั หมู่บ้านจัดการสุ ขภาพดี
ตัวชี้วดั ทีไ่ ม่ ผ่านเกณฑ์ ข้อ 8 อัตราการปฏิบตั ิการของโรคเรื้อรังสาคัญไม่ เกินเกณฑ์ มาตรฐาน
 8.1 ผู้ป่วยเบาหวานน้ อยกว่ าร้ อยละ 5 ผลงานไม่ ผ่านเกณฑ์ ร้ อยละ12.50
 ปัญหาและอุปสรรค
เนื่องจากตอนที่รณรงค์ออกคัดกรองตามหมู่บ้าน เป็ นช่ วงฤดูเก็บเกีย่ ว ทาให้ ประชากรในพืน้ ที่ไม่ ค่อย
ให้ ความร่ วมมือมาคัดกรองเบาหวาน
แนวทางแก้ ไข
รณรงค์ และพยายามให้ สุขศึกษาเพือ่ สร้ างความตระหนักถึงอันตรายของโรคเรื้อรังทีค่ วรหาให้ พบ
และป้ องกันกลุ่มเสี่ ยงทีจ่ ะเกิดขึน้

ชุดกิจกรรมสุ ขภาพดีวถิ ีไทย สู่ ตาบลจัดการสุ ขภาพ(ต่ อ)
8.2 ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสู งรายใหม่ น้ อยกว่ าร้ อยละ 5 ผลงานไม่ ผ่าน
เกณฑ์ ร้ อยละ12.50
 ปั ญหาอุปสรรค
 - ไม่มี
 แนวทางแก้ ไข
 หากลุ่มเสี่ ยงผูท
้ ี่มีแนวโน้มที่จะเป็ นโรคความดันโลหิ ตสู ง เข้าค่าย
ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เพื่อจะได้ป้องกันก่อนเกิดโรคความดันโลหิ ตสูงที่จะ
เกิดขึ้น

ชุดกิจกรรมเมืองน่ าอยู่






ตัวชี้วดั ที่ไม่ ผ่านเกณฑ์ ได้ แก่
คัวชี้วดั ที่ 21 ร้อยละของ อบต. ผ่านเกณฑ์ดา้ นกระบวนเมืองน่าอยูด่ า้ นสุ ขภาพ 5
ด้าน ผลงาน ร้อยละ 0
ปัญหาและอุปสรรค
ขาดผูร้ ับผิดชอบหลักในการประสานงานกระบวนการเมืองน่าอยู่
แนวทางแก้ ไข
มอบหมายงานผูร้ ับผิดชอบหลักและประสานงานกับ อบต.เพือ่ ดาเนินงานให้ผา่ น
เกณฑ์และกาลังเข้าสูแ้ ผนพัฒนาต่อไป
ชุดกิจกรรมเมืองน่ าอยู่ (ต่ อ)






ตัวชี้วดั ที่ 23 ร้อยละ60ของ อบต. ผ่านเกณฑ์การประเมินรับรอง สถานที่ทางาน
น่าอยู่ น่าทางานระดับดี/ดีมาก ผลงานร้อยละ 0
ปัญหาและอุปสรรค
ผลงานที่ไม่ผา่ นเกณฑ์เนื่องจากมีปัญหาด้านโครงสร้างของหน่วยงาน
ซึ่งอบต.ได้บรรจุเข้าไว้ในแผนพัฒนาต่อไป
แนวทางแก้ ไข
อบต.ได้เข้าแผนพัฒนาด้านโครงสร้างของหน่วยงานไว้แล้ว
ชุดกิจกรรมเมืองน่ าอยู่ (ต่ อ)












ตัวชี้วดั ที่ 24 ร้อยละ 70 ของ อบต. มีส้วมสาธารณะมาตรฐาน HAS
ผลงานร้อยละ 0
ปัญหาและอุปสรรค
ในช่วงที่ผา่ นมาสานักงานของอบต.อยูใ่ นช่วงระหว่างดาเนินการก่อสร้างอาคารซึ่ งไม่ได้รวม
กับการสร้าง ส้วมสาธารณะ
แนวทางแก้ ไข
ได้บรรจุเข้าในแผนพัฒนาเรี ยบร้อยแล้ว
ตัวชี้วดั ที่ 41 มีวดั ส่ งเสริ มสุ ขภาพ ระดับพื้นฐาน อย่างน้อย 1 วัด ต่อตาบล
ผลงาน ร้อยละ 0
ปัญหาอุปสรรค
งบประมาณไม่เพียงพอ ในการดาเนินงานวัดส่ งเสริ มสุ ขภาพในระดับตาบล
แนวทางแก้ ไข
ต้ องมีการบรรจุกจิ กรรมการดาเนินงานในวัดส่ งเสริมสุ ขภาพ เข้ าแผนงานของชุดกิจกรรม
อาเภอท้ าทายเมืองน่ าอยู่ เพือ่ ให้ ครอบคลุมทุกวัด
ชุดกิจกรรมสายใยรักแห่ งครอบครัว

ตัวชี้วดั ที่ไม่ผา่ นเกณฑ์
ตัวชี้วดั ที่ 5 มีศูนย์เด็กเล็กผ่านการประเมินศูนย์เด็กเล็กน่าอยู่ ระดับดีมาก ของกรมอนามัยไม่
น้อยกว่าร้อยละ 50
ผลงานร้อยละ 0
ปัญหาอุปสรรค
เนื่องจากศูนย์พฒั นาเด็กเล็กบ้านกกปลาซิ ว ยังขาดงบประมาณในการดาเนินการ ต้องเข้า
แผนพัฒนาในปี ต่อไป
แนวทางแก้ ไข

ประสานงานกับองค์การปกครองส่ วนท้องถิ่น และดาเนินการเข้าแผนไว้ในปี ต่อไป





ชุดกิจกรรมพัฒนาระบบปฐมภูมิ






ตัวชี้วดั ที่ไม่ผา่ นเกณฑ์ ได้แก่
ตัวชี้วดั ที่ 1 ผลการพัฒนาคุณภาพเครื อข่ายบริ การปฐมภูมิ (Primary Care
Award : PCA)
ผลงานร้อยละ 60
ปัญหาอุปสรรค
เนื่องจากไม่มีแพทย์ออกให้บริ การใน รพ.สต. และรพ.ไม่มีนวัตกรรม
แนวทางแก้ไข
ด้านการขาดแคลนแพทย์ : แก้ไขปั ญหาโดย รพ.สต.มีพยาบาลเวชปฏิบตั ิในการ
ดูแลผูป้ ่ วย/ตรวจรักษา แทนแพทย์
ด้านนวัตกรรม : มีการดาเนินการประสานงานและเขียนโครงการเสนอ เข้า
แผนพัฒนา อบต.ไว้ เรี ยบร้อยแล้ว
ชุดกิจกรรมพัฒนาระบบปฐมภูมิ (ต่อ)
 ตัวชี้วดั ที่ 6 ระดับความสาเร็ จของการให้บริ การการแพทย์แผนไทย




การแพทย์ทางเลือก และสมุนไพรในสถานบริ การสาธารณสุ ขของรัฐ
ผลงานร้อยละ 60
ปัญหาอุปสรรค
มีการใช้ยาสมุนไพรในการให้บริ การ แต่ในด้านบุคลากรผ่านการอบรม
นวดแผนไทย แต่ดว้ ยภาระงานที่หนักทาให้ไม่สามารถให้บริ การได้และคน
ที่มาใช้บริ การยังไม่มี
แนวทางแก้ ไขปัญหา
จัดสรรบุคลากรเพิ่มเติมในการปฏิบตั ิงานให้ครอบคลุมภาระงาน
โครงการตามแผนการ
ตรวจราชการแบบบรูณา
การจานวน 3โครงการ
โครงการป้องกันยาเสพติดและ
แกปั
้ ญหายาเสพติด

มีการดาเนอนงานร่ วมกับองค์ การบริหารส่ วนตาบลกกปลาซิว
มีกลุ่มเป้าหมายเข้ าร่ วมโครงการ จานวน 50 คน หลักสู ตร
อบรมฟื้ นฟูบาบัดผู้เสพ จานวน 9 คืน 10 วัน ณ ค่ ายฝึ กการรบ
พิเศษนา้ พุง
โครงการป้ องกันการตั้งครรภ์ ไม่ พร้ อมในวัยรุ่น
มีกลุ่มเป้าหมายอายุตา่ กว่ า 19 ปี จานวน 3 คน
 จากการสาราจพบว่ ามี่ความพร้ อมในการตั้งครรภ์ คือ
ผู้ปกครองให้ การสบับสนุน ยินยอม ในการมีคู่ครอง และมีความ
พร้ อมในการมีบุตร

โครงการพัฒนา
สติปญ
ั ญาเด็กปฐมวัย
มีการดาเนินโครงการในระดับ CUP
ปัญหาสาธารณสุ ขในพืน้ ที่ / ปัญหาอุปสรรคในการดาเนินงาน
ลาดับ
1
ปั ญหา
ปั ญหาสาธารณสุขในพื้ นที่
 ประชาชน ส่วนใหญ่มีฐานะยากจน สนใจ
การทามาหากินมากกว่าการดูแลสุขภาพ
 การมีสว่ นร่วมของประชาชนทั ่วไปใน
กิจกรรมสาธารณสุขยังมีนอ้ ย ส่วนมากมักเป็ น
ประชาชนกลุม่ เดียวซ้ าๆ เช่น อสม. ผูน้ า
ชุมชน หรือกลุม่ คนไข้โรคเรื้ อรัง
ปั ญหาโรคไม่ติดต่อเรื้ อรังที่สาคัญ (
โรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง ) มี
อุบตั ิการณ์สูงเกินเกณฑ์
แนวทางแก้ไขปั ญหาในพื้ นที่เบื้ องต้น
ความต้องการการ
สนับสนุนจากจังหวัด /
ส่วนกลาง
- หาวิธีการที่สอดคล้องกับวิถีชีวิตและ
การดารงชีวิตตามปกติของประชาชนมา
ดาเนินการป้องกัน แก้ไขปั ญหาสุขภาพ
ประชาชนในพื้ นที่
- สนับสนุนงานวิจยั ในพื้ นที่เพื่อหาสาเหตุ
ปั จจัย การกระจาย แนวโน้มการเกิดโรค
ในพื้ นที่
- ขอรับการสนับสนุนงบประมาณ จากทุก
ภาคส่วนเพื่อจัดทาโครงการแก้ไขปั ญหา
- เตรียมแผนรองรับการจัดบริการให้ได้
คุณภาพ ตามเกณฑ์หน่วยบริการปฐมภูมิ
ในทุกด้าน
- ประสานภาคีเครือข่ายที่เกี่ยวข้องร่วม
ดาเนินการแบบบูรณาการ
- คาแนะนา / กิจกรรม
แลกเปลี่ยนเรียนรู ้
- งบประมาณ
- วิชาการ
ลาดับ
2.
ปั ญหา
ปั ญหาสาธารณสุขในพื้ นที่ (ต่อ)
พฤติกรรมสุขภาพของประชาชนส่วน
ใหญ่ในพื้ นที่ไม่เหมาะสม เช่น
พฤติกรรมการออกกาลังกาย พฤติกรรม
การกิน การนอน ฯ ทาให้ป่วยเป็ นโรคที่
เกิดจากพฤติกรรม อาทิ โรคพยาธิตา่ งๆ
,โรคอุจจาระร่วง , โรคผิวหนัง , โรคอ้วน
ฯลฯ
โรคประจาถิ่น เช่น โรคไข้เลือดออก
โรคไข้มาลาเรีย
แนวทางแก้ไขปั ญหาในพื้ นที่เบื้ องต้น
- ให้สุขศึกษาทุกรูปแบบ
- รณรงค์เรื่องการปรับเปลี่ยน
พฤติกรรม
- จัดค่ายปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
- ขอรับการสนับสนุนงบประมาณในการ
ดาเนินการจาก CUP c]t อบต.กกปลา
ซิว
- จัดทาแผนปฏิบตั ิการเพื่อป้องกันและ
ควบคุมโรคทุกระยะ ( ช่วงก่อนเกิดโรค
ช่วงที่มีการระบาด และหลังเกิดโรค)
- ประสานภาคีเครือข่ายร่วม
ดาเนินงาน และระดมทรัพยากรจากทุก
ภาคส่วนที่เกี่ยวข้อง เช่น CUP ,
อปท. , สคร. , สสจ. ฯ
ความต้องการการ
สนับสนุนจากจังหวัด /
ส่วนกลาง
-คาแนะนา / กิจกรรม
แลกเปลี่ยนเรียนรู ้
- วิชาการ
- งบประมาณ
- วิชาการ
ลาดับ
ปั ญหา
ปั ญหาอุปสรรคในการดาเนินงาน (ต่อ)
1. อาเภอและจังหวัดเชิญประชุมบ่อยเกินไป
ไม่มีการบูรณาการงานเท่าที่ควร บางครั้ง
เนื้อหาน้อย งานไม่ดว่ นมาก และเป็ นงาน
ในกลุม่ งานหรือฝ่ ายเดียวกันแต่เชิญ
ประชุมคนละวัน
แนวทางแก้ไขปั ญหาใน ความต้องการการ
สนับสนุนจากจังหวัด /
พื้นที่เบื้องต้น
ส่วนกลาง
- อาเภอและจังหวัด
ควรบูรณาการงาน
และเชิญประชุมให้
น้อยลงเพื่อให้เจ้าหน้าที่
จะได้มีเวลาทางานใน
พื้นที่มากขึ้น
- ควรมีการบูรณาการ
งานร่วมกันภายใน
หน่วยงาน เพื่อให้มี
เวลาในการดูแลสุขภาพ
ของประชาชนในพื้นที่
 การดูแลผูป้ ่ วยที่บา้ น
การออกเยีย่ มบ้ านผู้ป่วยทีม่ ปี ัญหาช่ วยเหลือตนเองไม่ ได้
ปัญหาของผู้ป่วย








I-ผูป้ ่ วยเป็ นอัมพาตไม่สามารถช่วยเหลือตัวเองได้
N- ผูป้ ่ วยต้องรับประทานอาหารทางสายยาง ญาติจะนาข้าวผัก เนื้อสัตว์มาต้มและบดเก็บไว้แช่
ในตูเ้ ย็น เมือถึงเวลาก็จะนามาอุ่นให้รับประทาน
H-สภาพบ้านเป็ นแบบบ้าน2 ชั้น ชั้นล่างเป็ นปูน ชั้นบนเป็ นไม้ ผูป้ ่ วยอาศัยอยูใ่ นแคร่ ช้ นั ล่าง
บ้านค่อนข้างรก
O สมาชิกในครอบครัวนั้นเป็ นแบบครอบครัวใหญ่ผปู ้ ่ วยอาศัยอยูก่ ลับสามี และลูกชายและ
ลูกสะใภ้มีหลาน 1 คนอายุ 1กว่า คนตัดสิ นใจในบ้านส่ วนใหญ่จะเป็ นลูกสะใภ้ มีความขัดแย้ง
กลับป้ า
M- ผูไ้ ม่ได้รับยาทานอะไร
S-ความปลอดภัยในบ้านผูป้ ่ วยนอน มักจะมีญาติเฝ้ าและดูแลตลอด
S- นับถือศาสนาพุทธ
S- คนในครอบครัวจะมารับบริ การที่ รพ.สต.กกปลาซิวเป็ นประจา และมีเจ้าหน้าออกไปดูแล
ทาแผลและให้คาแนะนา
การออกเยีย่ มบ้ านผู้พกิ าร
การออกเยีย่ มบ้ านผู้พกิ าร






ปัญหาตามInI – ผูHOME-SSS
ป้ ่ วยช่วยเหลือตนเองไม่ได้ไม่สามารถทากิจวัตรประจาเองได้
N- อาหารที่รับประทาน จะเป็ นอาหารเหลวรับประทานทางสายยาง
H-ลักษณะบ้านเป็ นแบบ 2 ชั้น ชั้นล่างเป็ นปูน ชั้นบนบนเป็ นไม้
ภายในบ้านสะอาดสะอาดของวางเป็ นระเบียบเรี ยบร้อยดี
เตียงที่ผปู ้ ่ วยใช้นอนเป็ นเตียงโรงพยาบาล ยกไม้กลั้นเตียงตลอดเวลา
o-ความสัมพันธ์ภายในบ้าน ผูป้ ่ วยแต่งงานหลังจากประสบอุบตั ิเหตุกม็ าอาศัย
อยูก่ บั แม่ พ่อเลี้ยง และน้องสาว สัมพันธภาพดี ภรรยา แยกกันอยูม่ าเยีย่ มเป็ น
บางครั้ง






M- ผู้ป่วยจะทานยา ที่รับมาจากโรงพยาบาลสกลนครทุกเดือน เป็ น ยา บารุง
ประสาท และยาคลายกล้ ามเนือ้
E-ไม่ สามารภทากิจวัตรประจาวันได้ เลย
S-บ้ านผู้ป่วยจัดสภาพคล้ ายเป็ น หอผู้ป่วยในโรงพยาบาล
มีเครื่องดูดเสมหะ
S-ญาติมีความหวังว่ าผู้ป่วยจะหายสามารถใช้ ชีวติ ประจาวันเป็ นปกติ
S-มีแม่ คอยดูแลอย่ างใกล้ ชิด และมีเจ้ าหน้ าที่รพ.สต.คอยแนะนา ร่ วมกับ อสม
ดูแลคอยทากายภาพฟื้ นฟูที่บ้านผู้ป่วย
36