Transcript 009 aparato digestivo exploracion fisica

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EDAD . EN JOVENES PREDOMINAN LOS PROCESOS
INFLAMATORIOS.
EN PERSONA MAYORES DE 50 AÑOS APAECEN CON
MAS FRECUENCIA PROCESOS NEOPLASICOS
SEXO .EN LA MUJER PREDOMINA EL SCI.Y LIASIS DE
VIA BILIAR.
EN EL HOMBRE LA ENFERMEDAD ACIDOPEPTICA.
OCUPACION:PERSONAS SOMETIDAS A STRESS: SCI
ENF .ACIDO PEPTICA,ESPASMOS,CUCI.
EN CHOFERES,SECRETARIAS . HEMORROIDES.
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ANTECEDENTES FAMILIARES.
NEOPLASIAS. ENFERMEDAD ULCEROSA.SCI
ANTECEDENTES PATOLOGICOS.
ENFERMEDADES DIGESTIVAS Y ENFERMEDADES
QUE PUEDEN DAR MANIFESTACIONES
DIGESTIVAS
DIABETES. IRC(UREMIA) HIPERTIROIDISMO ETC.
ANTECEDENTES QUIRURGICOS :
EN ABDOMEN O EN TORAX
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ENFERMEDAD ACTUAL :
SINTOMA DOMINANTE
DISFAGIA, EPIGASTRALGIA, DOLOR
ABDOMINAL
SIEMPRE APLICAR LA NEMOTECNIA A CADA
SINTOMA : A-L-I-C-I-A.
DESDE CUANDO, DONDE,CUANTO,COMO
APPARECE,PARA
DONDE(IRRADIACION),QUE
LO AGRAVA O QUE LO ALIVIA.
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SINTOMAS DIGESTIVOS ESOFAGICOS.
DISFAGIA
ODINOFAGIA
PIROSIS
REGURGITACION
VOMITOS
SIALORREA
HALITOSIS
DISFONIA
HEMATEMESIS
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SINTOMAS DIGESTIVOS
GASTRODUODENALES.
EPIGASTRALGIA.
NAUSEAS Y VOMITOS
DISTENSION ABDOMINAL
PLENITUD POST PRANDIAL
ERUCTOS
DOLOR ABDOMINAL
HEMATEMESIS
ANOREXIA O HPOREXIA
SINTOMAS DE INTESTINO .
NAUSEAS
VOMITOS
METEORISMO
DISTENSION ABDOMINAL
RETORTIJONES Y COLICOS-DOLOR
ABDOMINAL
 DIARREA
 ESTREÑIMIENTO
 RECTORRAGIA O MELENA-DOLOR ANAL
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SINTOMAS HEPATOBIOLIARES.
 DOLOR ABDOMINAL
 COLICOS
 ICTERICIA
 NAUEAS Y VOMITOS
 INTOLERANCIA ALIMENTARIA(GRASAS)
 DISTENSION ABDOMINAL
 MASA PALPABLE
 PRURITO.
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SINTOMAS DIGESTIVOS PANCREATICOS.
 DOLOR ABDOMINAL.
 ICTERICIA.
 ANOREXIA.
 NAUSEAS Y VOMITOS.
 SIALORREA
 DIARREA
 DISTENSION ABDOMINAL
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INSPECCION GENERAL
PALIDEZ- DESNUTRICION-POSTURA-MARCHA
ICTERICIA.LESIONES PIGMENTADAS EN BOCA.
TELANGIECTASIAS,ANGIOMAS,VASCULARIZACI
ON
ERITEMA PALMAR,ACANTOSIS NIGRICANS
XANTELASMA Y XANTOMAS
HEMORRAGIAS
CUTANEAS,PETEQUIAS,EQUIMOSIS
PRURITO,ESCORIACIONES ,ULCERACIONES
EDEMAS ,ERITEMA
NODOSO,ESTRIAS,VELLOSIDAD
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EXPLORACION DE LA BOCA Y LENGUA :
TAMAÑO
OCLUSION DE LABIOS
LA MUCOSA ; ES LISA Y SONROSADA
REVISAR CAMBIOS EN COLOR O
PIGMENTACION
PRESENCIA DE AFTAS(ULCERAS PEQUEÑAS)
PRESENCIA DE TUMORACIONES
DENTADURA (CARIES-PERDIDA DE DIENTES)
LA LENGUA(TAMAÑO-MOVILIDADHUMEDAD-COLOR-INFLAMACION-ASPECTO
MORFOLOGICO)
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EXPLORACION DE ESOFAGO
LA INSPECCION, PALPACION Y
AUSCULTACION
CUENTAN POCO SIENDO MAS IMPORTANTE
EL INTERROGATORIO
Y LOS METODOS DE
GABINTE Y LABORATORIO:
RADIOLOGIA (ESOFAGOGRAMA)
ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA Y BIOPSIA
MANOMETRIA Y PHMETRIA
TAC. GAMAGRAFIA -ULTRASONIDO
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INSPECCION
CAMBIOS EN LA PIEL
TAMAÑO Y FORMA DEL ABDOMEN (PLANOVOLUM)
VASCULARIZACION SUPERFICIAL
CAMBIOS HEMORRAGICOS (EQUIMOSISTETEQUIAS)
DISTENSION ABDOMINAL
PERISTALTISMO VISIBLE
PRESENCIA DE HERNIAS Y CICATRICES
ABULTAMIENTOS Y ELEVACIONES
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DEBE INICIARSE SUAVEMENTE PARA PODER PERSIVIR
ZONAS CON HIPERESTESIA O ZONAS DE RIGIDEZ DE
PARED ABDOMINAL
LOCALIZAR ZONAS EXQUISITAS DE DOLOR EN UN
CUADRANTE ESPECIFICO
LA PALPACION PROFUNDA NOS AYUDA A PALPAR
LAS
VISCERAS(HIGADO,CURVATURA MAYOR ESTOMAGO
BAZO,-MARCO COLONICO E INTESTINO .
PARA PALPAR MASAS O TUMORACIONES. DURAS
UTIL PARA LIMITAR LAS VISCERAS.
 LOCALIZAR MATERIAL LIQUIDO EN
PERITONEO
 SI HAY DISTENSION ABDOMINAL LIMITAR
ZONAS
 DE RETENCION DE GAS
 DELIMITAR MASAS TUMORALES EN
ABDOMEN
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ESCUCHAR EL PERISTALTISMO
HIPEREACTIVO (hiperquinético)hipermotilidad.
HIPOACTIVO (bradiquinético) hipomotilidad.
INACTIVO (ILEO) sin motilidad
BORBORISMOS (HIDROAEREOS)
SONDIOS TIMPANICOS –METALICOS (oclusión
intestinal
SOPLOS EN AORTA ABDOMINAL
SOPLOS ATERIAL RENAL
SOPLO HEPATICO (CA HIGADO.ANEURISMA)
FROTE HEPATICO(ABSCESO SUBFRENICO .PERIHEPAT
ESTUDIOS DE IMÁGENES: ESOFAGOGRAMA
RADIOGRAFIA SIMPLE DE ABDOMEN (_ Y /)
SERIE GASTRODUODENAL.
TRANSITO INTESTINAL
COLON POR ENEMA
US DE ABDOMEN HIGADO Y VIAS BILIARES
TAC(TOMOGRAFIA AXIAL C) RMNI
(RESOGNANCIA)
 GAMAGRAFIAS CON Y SIN CONTRASTE DE
HIGADO
 VESICULA VIA BILIAR,ESTOMAGO
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ENDOSCOPIA DIGESTIVA:
ESOFAGOSCOPIA
GASTRODUODENOSCOPIA
INTESTINOSCOPIA
RECTOSIGMOIDOSCOPIA
COLONOSCOPIA
ERCP(COLANGIOSCOPIA Y
COLANGIOGRAFIA)
 TOMA DE BIOPSIAS DE TUBO DIGESTIVO
 US TRANENDOSCOPICO
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MANOMETRIA
PH METRIA
CAPSULA ENDOSCOPICA
TEST DE SECRECION ACIDA Y PANCREATICA.
TEST DE ALIENTO (HELYCOBACTER)
EXAMEN DE HECES (GUAYACO.FROTIS.GRASAS
ALMIDONES,PARASITOS.CULTIVO.
PRUEBAS DE FUNCION HEPATICA(TGO-TGP-FABILLUBINAS,TP-PROTEINAS A/G
HEMOGRAMA COMPLETO
DR.CASTRO MENDOZA EDUARDO
 MEDICO Y CIRUJANO
 ESPECIALISTA MEDICINA INTERNA
 GASTROENTEROLOGIA
 GERIATRIA.
 UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MEDICAS
 UCIMED. COSTA RICA.
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