Transcript ABDOMEN AGUDO, Conjunto de signos y síntomas - ciuroped-huj

ABDOMEN AGUDO
Dr. Roberto Gámez Arias
Residente Cirugía Pediátrica
Servicio de Cirugía y Urología
Pediátrica
Hospital Universitario Japonés
Introducción
Conjunto de signos y síntomas inherentes
a enfermedades intraabdominales.
De comienzo súbito.
Requieren atención inmediata.
Predomina el dolor.
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Importante
La causa mas
común
Causa medica
Gastroenteritis
Causa
quirúrgica
Apendicitis
Historia clínica
Antecedentes
Cronología del dolor
Grupo etario
Examen Físico
Pruebas
complementarias
Examen seriado por el mismo clínico y consulta temprana al cirujano
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OBSTRUCTIVO
VASCULAR
INFLAMATORIO
HEMORRAGICO
PERFORATIVO
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Dolor
Visceral
Transmisión lenta,
se percibe con poca
precisión, mal
localizado y difuso.
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Somático o
peritoneal
Receptores del
peritoneo parietal,
piel y músculos. De
transmisión rápida.
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Evaluación clínica
Historia
Grupo etario
Historia del dolor
Trauma reciente
Factores que agravan o alivian
Síntomas asociados
Historia ginecológica
Historia de enfermedades
previas
Uso de medicamentos
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De acuerdo a grupo etario
RN a 1 año
2 a 5 años
6 a 11 años
12 y mas
• Cólico intestinal
• Gastroenteritis
• UTI
• Intususcepción
• Vólvulo
• Hernia
encarcelada
• Hirchsprung
• Gastroenteritis
• Apendicitis
• Constipación
• UTI
• Intususcepción
• Vólvulo
• Trauma
• Linfadenitis
mesentérica
• Gastroenteritis
• Apendicitis
• Constipación
• Dolor funcional
• UTI
• Trauma
• Neumonía
• Linfadenitis
mesenterica
• Apendicitis
• Gastroenteritis
• Constipación
• Dismenorrea
• EPI
• Embarazo
ectópico
• Torsión de
ovario o
testículo
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Examen físico
Aspecto general
Signos vitales
Examen abdominal
Examen rectal y pélvico
Síntomas asociados
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Laboratorios
> Clasificación de grupo sanguíneo
y Rh.
> Hemograma y VHS.
> Electrolitos plasmáticos.
> Glicemia.
> Uremia.
> Amilasemia.
> Examen general de orina.
> Mocó fecal
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Rx de abdomen con contraste
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Ecografía abdominal
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TAC Abdomen
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Manejo
El tratamiento debe ser de acuerdo a etiología
Indicaciones
Dolor abdominal progresivo o severo
con evidente deterioro
Vómitos biliosos o fecaloideos
Rigidez abdominal o contractura
Signo de rebote
Marcada distensión abdominal con
timpanismo difuso
Signos indirectos de sangrado
intraabdominal
Trauma abdominal severo
Dolor abdominal sin etiología obvia
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BIBLIOGRAFIA
Pediatric Surgery, Grosfeld
Cirugía Pediátrica, Ashcraft
Protocolos Diagnóstico Terapéuticos de la
AEP:2008
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