Transcript بهداشت باروری

‫شناسايي افراد زير ‪ 18‬سال شركت كننده مربوط به ساير شهرستانها و اعالم‬
‫به ستاد شهرستان‬
‫اعالم افراد زير ‪ 18‬سال شركت كننده مربوط به ساير شهرستانها به ستاد‬
‫ساير شهرستانها از طريق شبكه ‪lan‬‬
‫شناسايي افراد زير ‪ 18‬سال شركت كننده مربوط به مراكز بهداشتي و درماني و‬
‫برگزاري كالسهاي آموزش ي جهت آنها در خانه هاي بهداشت‬
‫برگزاري كالسهاي آموزش ي مشاوره قبل از ازدواج در ساير ادارات‬
‫بهبود كيفيت كالسهاي آموزش ي قبل از ازدواج شهرستان مينودشت در سال‬
‫‪ 89‬به نحوي كه از ‪ 20‬درصد كالسهاي آموزش ي برگزار شده چك ليست‬
‫تكميل گردد‬
‫مقدمه‪:‬‬
‫اسالم دين مسئوليت‪،‬برنامه ريزي و رفتار آگاهانه براي رسيدن به كمال در‬
‫زمينه هاي مختلف زندگي مي باشد‪.‬يكي از ساده ترين و منطقي ترين‬
‫راهها براي داشتن خانواده اي خوشبخت و با تعداد فرزندان مناسب‪،‬‬
‫رعايت تنظيم خانواده و سپري نمودن دوران حين و پس از بارداري در‬
‫كمال امنيت و سالمتي است‪.‬‬
‫در اين پاورپوينت آموزشي با اهم اهداف برنامه تنظيم خانواده‪،‬مراقبتهاي‬
‫پيش از بارداري‪،‬مراقبتهاي دوران بارداري و پس از زايمان آشنا مي‬
‫شويم‪.‬‬
‫تعريف تنظيم خانواده‪:‬‬
‫تنظيم خانواده يكي از حقوق انسان ها و ابزاري براي توانمند سازي خانواده‬
‫ها است تابصورت مسئوالنه ‪،‬آگاهانه و آزادانه درباره تعداد كودكان و‬
‫فاصله بين تولد آنان تصميم بگيرند‪،‬بگونه اي كه سبب ارتقاء سالمت‬
‫مادر‪،‬كودك و خانواده شوند‪.‬به عبارت ديگر تنظيم خانواده‪،‬اجتناب از‬
‫بارداريهاي ناخواسته و برنامه ريزي نشده است‪.‬‬
‫تنظيم خانواده هميشه مترادف با كاهش مواليد نيست‪،‬بلكه به اين معني است‬
‫كه زوجين با درنظر گرفتن كليه جوانب و پس از كسب آمادگي هاي الزم‬
‫رواني‪،‬اجتماعي‪،‬اقتصادي و‪ ...‬در مورد زاد و ولد تصميم گيري نمايند تا‬
‫بدينوسيله عالوه بر تولد نوزاد سالم و تامين سالمتي مادر‪،‬شرايط مناسب‬
‫در آينده براي پرورش كودك نيز تامين گردد‪.‬‬
‫هدف اصلي برنامه هاي تنظيم خانواده‪ ،‬تامين سالمت خانواده از طريق‬
‫دستيابي به اهداف زير مي باشد‪:‬‬
‫اهداف تنظيم خانواده‬
‫‪-1‬جلوگيري از بارداريهاي ناخواسته‬
‫بر اساس تحقيقات سازمان جهاني بهداشت‪،‬از كل‪ 175‬ميليون مورد حاملگي‬
‫كه ساالنه در جهان بوقوع مي پيوندد‪،‬حدود ‪ 75‬ميليون مورد آنها‬
‫حاملگي ناخواسته است‪.‬‬
‫بارداريهاي برنامه ريزي شده و خواسته‪،‬عمدتا حاصل بهتري از باردايهاي‬
‫ناخواسته دارند‪.‬‬
‫‪-2‬كاستن از ميزان حاملگي هاي پرخطر‬
‫بارداريهاي پرخطر شامل‪:‬‬
‫* بارداری در سنين زير ‪ 18‬سال‬
‫* بارداری در سنين باالی ‪ 35‬سال‬
‫* بارداری های متعدد ( پنجم و باالتر )‬
‫* بارداری همزمان با داشتن فرزند زير ‪ 3‬سال‬
‫* بارداری همزمان با بيماری ( فشار خون – ديابت –‬
‫بيماری قلبی و تنفسی – بيماری کليوی – بيماری‬
‫تيروئيدی و‪) ...‬‬
‫عوارض بارداري زير ‪ 18‬سال و باالي ‪ 35‬سال‪:‬‬
‫* افزايش احتمال تولد نوزاد كم وزن‬
‫* افزايش احتمال زايمان زودرس‬
‫* احتمال جفت سرراهي‬
‫* افزايش احتمال پره اكالمپسي « فشارخون حاملگي » ‪-‬‬
‫انمي – ديابت‬
‫* احتمال ناهنجاري جنين‬
‫* احتمال زايمان سخت‬
‫عوارض بارداري پنجم و باالتر – فاصله بارداري تا زايمان قبلي كمتر از ‪3‬‬
‫سال‬
‫* افزايش احتمال تولد نوزاد كم وزن‬
‫* زايمان زودرس‬
‫* جفت سرراهي‬
‫* چسبندگي جفت‬
‫* آتوني ( شلي رحم بعد از زايمان )‬
‫* آنمي ( كم خوني )‬
‫‪-3‬كاهش سقط جنين و عوارض ناش ي از آن‬
‫ساليانه حدود ‪ 46‬ميليون سقط در جهان بوقوع مي پيوندد كه حداقل نيمي از‬
‫آنها غير ايمن است و ساليانه ‪78000‬زن بر اثر عوارض سقط فرد غير‬
‫مجرب يا در شرايط غيرايمن در دنيا جان خود را از دست مي دهند‪.‬همچنين‬
‫حاملگي هاي مكرر و با فواصل كوتاه‪،‬خطر سقط خودبخودي را افزايش مي‬
‫دهد‪.‬‬
‫با افزايش بارداريهاي ناخواسته‪،‬احتمال آنكه زوجين براي ختم بارداري اقدام به‬
‫سقط جنين نمايند‪،‬افزايش مي يابد‪.‬با بهره گيري از خدمات تنظيم خانواده‬
‫مي توان زمينه كاهش بارداريهاي ناخواسته و در نهايت كاهش اين فعل‬
‫حرام را در جامعه فراهم نمود‪.‬‬
‫‪-4‬كاهش بيماريهاي ژنتيك در نوزادان‬
‫بارداري در سنين بيشتر از ‪ 35‬سال باعث افزايش احتمال‬
‫بروز سندرم داون مي شود‪.‬اين احتمال مستقيم بوده و‬
‫از عوامل اتيولوژيك بروز بيماري محسوب مي شود‪.‬‬
‫‪-5‬كاهش مرگ و مير مادران به دليل بارداريها و زايمانهاي متعدد و عوارض‬
‫ناش ي از آن‬
‫بارداريها و زايمانهاي متعدد‪ ،‬با افزايش احتمال خونريزي قبل و بعد‬
‫از زايمان‪،‬ديابت بارداري‪،‬فشارخون حاملگي‪،‬پارگي پيش از موعد‬
‫پرده ها و زايمان زودرس‪،‬پارگي درجه‪،3‬ماكروزومي‪،‬نماهاي‬
‫غيرطبيعي جنين‪،‬عدم پيشرفت زايمان‪،‬وزن كم زمان تولد ويا‬
‫تاخير رشد جنين‪،‬اختالالت جفتي مانند جفت سرراهي و دكولمان‬
‫احتمال مرگ مادران را افزايش مي دهد‪.‬‬
‫‪-6‬كاهش مرگ و مير نوزادان و كودكان زير يكسال‬
‫مشكل تولد پيش از موعد و وزن كم زمان تولد در كودكاني كه از‬
‫مادران با سن كمتر از ‪ 18‬سال يا بيشتر از ‪ 35‬سال متولد مي‬
‫شوند‪،‬بيشتر ديده مي شود‪.‬همچنين مشكالت دوران تولد و‬
‫امكان مرگ اين كودكان در سال اول زندگي بيشتر است‪.‬شانس‬
‫زنده ماندن كودكاني كه با فاصله ‪ 3-5‬سال از زايمان قبلي‬
‫متولد مي شوند ‪ 2.5‬برابر كودكاني است كه با فاصله كمتر از‬
‫‪2‬سال از زايمان قبلي متولد مي شوند‪.‬همچنين در مادران با‬
‫‪4‬بارداري ‪،‬احتمال تولد نوزاد كم وزن و ضعيف بسيار زيادتر‬
‫است‪.‬‬
‫‪-7‬جلوگيري از سوء تغذيه نوزادان و كودكان زير يكسال‬
‫يكي از بزرگترين خطراتي كه سالمت و رشد كودك زير‪ 2‬سال را تهديد مي‬
‫كند‪،‬تولد نوزاد جديد است‪.‬با تولد نوزاد جديد‪،‬تغذيه با شير مادر كودك‬
‫قبلي متوقف و كودك از مراقبتهاي الزم مادر بخصوص در زمان بيماري‬
‫محروم شده و از نظر جسمي و رواني به اندازه كودكاني كه با فاصله‬
‫گذاري مناسب به دنيا آمده است(حداقل‪3‬سال)رشد نمي كند‪.‬وقتي شير‬
‫مادر تنها غذاي طفل باشد‪،‬وقوع بارداري مجدد با فاصله كوتاه از زايمان‬
‫پيشين‪،‬مانع استفاده طفل از شير مادر شده و وي را مستعد ابتالي به‬
‫سوء تغذيه مي كند‪.‬‬
‫با افزايش بعد خانوار‪،‬هزينه سرانه مواد غذايي كمتر شده و در نتيجه‬
‫كمبودهاي غذايي و سوء تغذيه شيوع پيدا خواهد كرد‪.‬سوء تغذيه اگرچه‬
‫مستقيما باعث مرگ و مير نمي شود‪،‬ليكن باعث ابتالي اطفال به‬
‫بيماريهاي عفوني شده و مرگ و مير ناشي از آنها را افزايش مي دهد‪.‬‬
‫‪-8‬جلوگيري از سوء تغذيه مادران‬
‫تغذيه مناسب دوران بارداري براي پيشگيري از سوء تغذيه‪،‬كاهش عوارض‬
‫بارداري و مرگ و مير مادران ضروري است‪.‬در پژوهشهاي انجام شده‬
‫روي مادران باردار ايراني‪،‬شيوع فقر آهن‪،‬كمبود روي و ويتامين هاي (آ‬
‫و دي)گزارش شده است كه اين مشكالت با افزايش تعداد بارداريها‬
‫افزايش مي يابد‪.‬كم خوني و كمبود ريز مغذيها در مادر‪،‬بطور مستقيم و‬
‫غير مستقيم بر وزن هنگام تولد نوزاد موثر است‪.‬بعد از هر حاملگي و‬
‫زايمان مدت زماني الزم است تا بدن مادر به وضعيت پيش از بارداري‬
‫برگردد‪.‬بعبارت ديگر ضروري است كه مادر فرصت داشته باشد تا قدرت‬
‫و انرژي الزم قبل از بارداري را دوباره بدست آورد‪.‬‬
‫سالمت زناني كه حداقل فاصله زماني سه ساله را بين زايمانها رعايت‬
‫نكنند‪،‬در معرض خطر بيشتري است‪.‬‬
‫‪-9‬فراهم كردن زمينه مساعد براي تامين سالمت جسماني و رواني خانواده‪:‬‬
‫فاصله كوتاه بين آبستني ها موجب از شير گرفتن ناگهاني و بي موقع كودك‪،‬آسيبهاي غير‬
‫قابل جبران جسمي و روحي و كمبودها و نارسايي هاي عاطفي دوران كودكي خواهد‬
‫شد‪.‬از طرف ديگر بروز هر حاملگي پرخطر و ناخواسته با مسائل گوناگوني نظير‬
‫افزايش فشارهاي روحي مادر و انتقال اين فشارها به ساير اعضاي خانواده‪،‬مشكالت‬
‫ناشي از زايمان‪،‬وباالخره خستگي و فرسودگي والدين بدليل افزايش كار و فعاليت همراه‬
‫است‪.‬اين مسائل از عوامل مهم در بروز بيماريهاي جسمي و رواني به شمار رفته و‬
‫موجب افزايش احتمال بيماري و كاهش سطح سالمت در خانواده مي شود‪.‬‬
‫خانواده هاي بزرگتر نيازهاي فيزيولوژيكي‪،‬رواني‪،‬اجتماعي‪،‬شغلي متنوع تر وبيشتري‬
‫دارند‪.‬در صورت عدم ارضا‪،‬تامين نشدن و برآورده نشدن هر يك از اين نيازهاي‬
‫طبيعي‪،‬فرد با ناكامي و بدنبال آن اختالالتي چون افسردگي‪،‬اضطراب‪،‬پرخاشگري و‬
‫احتمال بروز بيماريهاي رواني مواجه خواهد شد و در ادامه ممكن است آسيبهاي‬
‫اجتماعي همچون ازدواجهاي ناموفق‪،‬جدايي والدين‪،‬بزهكاري فرزندان‪،‬خودكشي و‪...‬در‬
‫جامعه شيوع بيشتري يابد‪.‬‬
‫تحقيقات نشان دهنده آمار باالتر خودكشي‪،‬بزهكاري ‪ ،‬اعتياد‪،‬دزدي‪،‬قتل و جنايت بخصوص‬
‫در خانواده هاي پراوالد با درآمد كم است‪.‬‬
‫‪-10‬جلوگيري از زايمانهاي زود هنگام و دير هنگام‬
‫بارداري در سنين بيشتر از‪ 35‬سال و زير‪ 18‬سال‪ ،‬احتمال بروز بسياري از‬
‫بيماريها را در مادران و كودكان افزايش مي دهد‪.‬مي توان به افزايش‬
‫احتمال بوز اختالالت كروموزومي در كودكان‪،‬ديابت بارداري‪،‬پره‬
‫اكالمپسي و افزايش فشارخون مادر و افزايش احتمال مرگ جنين به‬
‫عنوان عوارض بارداري در سنين بيشتر از ‪ 35‬سال اشاره كرد‪.‬‬
‫همچنين افزايش احتمال سقط عمدي و غير عمدي‪،‬افزايش خطر تولد نوزاد‬
‫كم وزن‪،‬مرگ نوزاد‪،‬مرگ جنين و افسردگي پس از زايمان از عوارض‬
‫بارداري در سنين كمت از ‪ 18‬سال هستند‪.‬‬
‫روشهاي موثر پيشگيري از بارداري‪:‬‬
‫انواع قرصهاي پيشگيري از بارداري‬
‫آمپولهاي سه ماهه و يكماهه پيشگيري از بارداري‬
‫الف) روشهاي موقت‪:‬‬
‫آيودي‬
‫كاندوم‬
‫ب) روشهاي دائمي‪:‬‬
‫بستن لوله هاي رحم در زنان يا توبكتومي‬
‫بستن لوله هاي نطفه بر در مردان يا وازكتومي‬
‫هدف از انجام مراقبت پيش از بارداري ‪:‬‬
‫شناسايي و مراقبت زنان واجد شرايط تنظيم خانواده كه از‬
‫روش پيشگيري از بارداري استفاده نمي كنند و تمايل‬
‫به بارداري دارند‪ ،‬تا بدين ترتيب مادر با سالمتي كامل‬
‫وارد دوره بارداري شده و بتواند حاملگي سالمي را‬
‫پشت سر بگذارد كه در نهايت اين امر باعث كاهش‬
‫مرگ و مير مادران و نوزادان مي گردد‪.‬‬
‫خدماتي كه در مراقبت قبل از بارداري ارائه مي گردد‪:‬‬
‫مصاحبه و تشكيل پرونده ‪:‬‬
‫شامل‪ :‬مشخصات – نسبت خويشاوندي با همسر – سابقه بارداري‬
‫و زايمان قبلي – بيماري و ناهنجاري ‪...‬‬
‫معاينه باليني ‪:‬‬
‫اندازه گيري قد و وزن – تعيين نمايه توده بدني – عالئم حياتي –‬
‫معاينه فيزيكي – معاينه واژن و لگن – معاينه دهان و دندان‪...‬‬
‫مكمل دارويي ‪:‬‬
‫روزانه ‪ 400‬ميكرو گرم يا‬
‫مصرف قرص اسيد فوليك‪:‬‬
‫يک قرص ( ترجيحا از ‪ 3‬ماه قبل از بارداري )‬
‫ايمن سازي ‪:‬‬
‫سرخجه و توام ( در صورت نياز )‬
‫آموزش و مشاوره شامل بهداشت فردي و روان‪،‬بهداشت‬
‫جنسي‪،‬بهداشت دهان و دندان‪،‬تغذيه و زمان قطع روش پيشگيري از‬
‫بارداري و زمان مناسب باردار شدن شامل مكمل دارويي‪،‬عدم مصرف‬
‫مواد مخدر‪،‬شغل سخت و سنگين‪،‬زمان مناسب‬
‫آزمايش ها يا بررس ي تكميلي ‪:‬‬
‫آزمايش خون ( شمارش سلول هاي خوني – اندازه گيري قند خون –‬
‫گروه خون ‪-‬آزمايش ادرار‪-‬پاپ اسمير ( تست تشخيص سرطان دهانه‬
‫( ‪ VDRL‬و ‪HIV‬رحم ) – تيتر آنتي بادي ضد سرخجه – آزمايش‬
‫در رفتار هاي پرخطر )‬
‫‪.‬‬
‫عالئم اوليه بارداری‪:‬‬
‫تاخير قاعدگی‪ ،‬حالت تهوع و استفراغ‪-‬تكرر ادرار‪-‬خستگي مفرط‪-‬تغيير رنگ پوست‬
‫بدن‬
‫زمان انجام آزمايش جهت تشخيص بارداری‪:‬‬
‫آزمايش ادرار پس از گذشت ‪ 14‬روز از قاعدگي‬
‫آزمايش خون بالفاصله پس از زمان قاعدگی ( نياز به تاخير ‪ 14‬روزه نيست )‬
‫زمان تشكيل پرونده بارداري‪:‬‬
‫هفته‪ 6-10‬بارداري‬
‫زمان انجام آزمايشات الزم در بارداري‪:‬‬
‫ازمايش بار اول ‪ :‬هفته ‪ 6 – 10‬بارداری‬
‫آزمايش دوم ‪ :‬هفته ‪ 26-30‬بارداری‬
‫(آزمايشات شامل ‪ :‬شمارش سلولهای خونی – گروه خون و ارهاش – بررسی کم خونی ‪ -‬بررسی قند خون ‪-‬‬
‫ازمايش ادرار و کشت ادرار )‬
‫واکسیناسیون در بارداری‬
‫‪ -‬واکسيناسيون کزاز‬
‫ آمپول رگام ‪ :‬فقط در زنان بارداری که گروه خون منفی‬‫داشته و همسرشان گروه خون مثبت دارند‬
‫زمان انجام سونوگرافی در بارداری‬
‫*هفته ‪ 16-18‬بارداری‬
‫* هفته ‪ 31-34‬بارداری‬
‫نحوه مصرف مکمل دوران بارداری‬
‫* قرص یا کپسول مولتی ویتامين از‬
‫روزانه یک عدد‬
‫* قرص اسید فولیک از‬
‫* قرص آهن از‬
‫ماه چهارم بارداری تا ‪ 3‬ماه پس از زایمان‬
‫‪ 3‬ماه قبل از زایمان تا پایان بارداری روزانه یک عدد‬
‫ماه چهارم بارداری تا ‪ 3‬ماه پس از زایمان روزانه یک عدد‬
‫عالئم خطر بارداری‬
‫* خونریزی یا لکه بینی‬
‫* کاهش یا نداشتن حرکت جنين‬
‫* آبریزش یا خیس شدن ناگهانی‬
‫* درد و ورم یک طرف ساق و ران‬
‫* درد شکم و پهلوها و یا درد سردل‬
‫* درد شکم یا درد هنگام ادرار کردن‬
‫* استفراغ شدید و مداوم یا خونی‬
‫* تب و لرز‬
‫* تنگی نفس و تپش قلب‬
‫* ورم دست ها و صورت یا تمام بدن‬
‫* سردرد يا تاری دید‬
‫* افزایش وزن ناگهانی‬
‫* عفونت ‪ ،‬آبسه و درد شدید دندان‬
‫تعداد و زمان انجام مراقبت بارداری‬
‫‪ 8‬بار در طول بارداری‬
‫*هفته ‪ 6 – 10‬بارداری‬
‫* هفته ‪ 16 – 20‬بارداری‬
‫*هفته ‪ 26-30‬بارداری‬
‫*هفته ‪ 31-34‬بارداری‬
‫*هفته ‪ 35-37‬بارداری‬
‫* هفته ‪ 38‬بارداری‬
‫*هفته ‪ 39‬بارداری‬
‫*هفته ‪ 40‬بارداری‬
‫عالئم حیاتی طبیعی‬
‫* فشار خون ‪:‬‬
‫کمتر از ‪140/90‬‬
‫* درجه حرارت‪:‬‬
‫کمتر از ‪ 38‬درجه‬
‫* تعداد نبض ‪:‬‬
‫‪ 60 – 100‬بار در دقيقه‬
‫* تعداد تنفس ‪:‬‬
‫‪ 16-20‬بار در دقيقه‬
‫زايمان طبيعي‬
‫زايمان طبيعي به معناي شروع خودبخود و كم خطر درد زايمان‬
‫مي باشد كه به زايمان با نمايش سر و بدون كمك در هفته ‪37‬‬
‫تا ‪ 42‬حاملگي منجر مي شود و بعد از زايمان‪،‬مادر و نوزاد از‬
‫وضعيت خوبي برخوردار خواهند بود‪.‬بطور كلي زايمان يك‬
‫واقعه مهم در زندگي يك زن محسوب مي شودوزايمان طبيعي و‬
‫به دنبال آن در آغوش كشيدن نوزاد تاثيرات بسيار شگرفي را‬
‫براي مادر به همراه دارد‪.‬‬
‫زايمان سزارين‬
‫هرگاه انجام زايمان به هر دليل امكانپذير نباشد و تاخير در زايمان‬
‫موجب بروز عوارض در جنين يا مادر و يا هردوي آنها شود‬
‫به نحوي كه سالمت مادر‪،‬جنين و يا هر دوي آنها به مخاطره‬
‫بيفتد از عمل سزارين يعني خارج كردن نوزاد از طريق انجام‬
‫عمل جراحي بر روي شكم به عنوان راهي براي نجات جان‬
‫مادر و جنين استفاده مي شود‪.‬‬
‫مواردي كه نياز به انجام سزارين مي باشد‪:‬‬
‫* تنگي لگن مادر‬
‫* درشتي جنين‬
‫* عدم پيشرفت زايمان طبيعي‬
‫* پايين و جلوقرارگرفتن جفت(جفت سرراهي)‬
‫* جداشدگي زودرس جفت‬
‫* پروالپس بند ناف(پايين قرار گرفتن بند ناف)‬
‫* وضعيتهاي نامناسب جنين(قرارگيري جنين با پا يا بطور عرض ي و‪)...‬‬
‫* حاملگي هايي كه از مهلت تعيين شده گذشته است‬
‫* زجر جنين‬
‫* دوقلويي و چند قلويي‬
‫* مادر با سابقه سزارين هاي قبلي‬
‫عوارض سزارين‪:‬‬
‫* عوارض ناش ي استفاده از داروهاي بيهوش ي‬
‫* در افرادي كه نسبت به داروهاي بيهوش ي حساسيت دارند امكان عوارض كبدي‬
‫بسيار شديد وجود دارد‬
‫* انجام بيهوش ي عمومي جهت انجام عمل سزارين براي جنين مضر است‪.‬‬
‫* ميزان خوني كه يك مادر در طول سزارين از دست مي دهد حدود دو برابر بيشتر از‬
‫زايمان طبيعي است‪.‬‬
‫گاهي در اثر سزارين نياز به انتقال خون وجود دارد و هر انتقال خون خطر ابتال به‬
‫ايدز و هپاتيت را افزايش مي دهد‪.‬‬
‫•‬
‫ادامه عوارض سزارين‪:‬‬
‫* به دليل باز شدن حفره شكمي به رغم انجام همه اقدامات پيشگيرانه احتمال بروز‬
‫عفونتهاي ثانوي وجود دارد‪.‬‬
‫* ميزان عفونت رحمي در زايمان سزارين حدود دو برابر زايمان طبيعي است‪.‬‬
‫* بر خالف آنچه كه برخي از مادران جوان تصور مي كنند سزارين يك زايمان بدون درد‬
‫است‪ .‬در بسياري از مواقع دردهاي پس از عمل سزارين بيشتر از درد زايمان طبيعي‬
‫است‪.‬‬
‫* مهمترين عارضه سزارين انتخابي تولد نوزاد نارس مي باشد‪.‬‬
‫تعداد و زمان مراقبت پس از زایمان در مادر‬
‫مراقبت بار اول ‪ :‬روزهای ‪1-3‬‬
‫مراقبت بار دوم ‪ :‬روزهای ‪10-15‬‬
‫مراقبت بار سوم ‪ :‬روزهای ‪42-60‬‬
‫عالئم خطر پس از زایمان‬
‫* خونريزی بيش از حد قاعدگی يا دفع لخته‬
‫* درد و سوزش و ترشح از محل بخيه ها‬
‫* درد شکم و پهلوها‬
‫* افسردگی شديد‬
‫* سوزش يا درد هنگام ادرار کردن‬
‫* خروج ترشحات بدبو از مهبل‬
‫* درد و تورم و سفتی پستانها‬
‫* تب و لرز‬
‫* دردو و ورم يک طرفه ساق و ران‬
‫عالئم خطر فوری‪:‬‬
‫* در حال تشنج يا قبال تشنج کرده‬
‫* شوک ‪ ،‬اختالل هوشياری‬
‫* تنفس مشکل‬
‫مکمل های دارویی‬
‫* قرص آهن تا‬
‫‪ 3‬ماه پس از زایمان‬
‫* قرص یا کپسول مولتی ویتامين تا‬
‫‪ 3‬ماه پس از زایمان‬
‫آمپول رگام‬
‫در مادری که گروه خون و ارهاش منفی داشته باشد و‬
‫نوزاد ارهاش مثبت باشد ‪ ،‬در عرض ‪ 72‬ساعت پس‬
‫از زايمان بايد تزريق گردد‪.‬‬
‫عوارض سزارين‬
‫خطر ابتال به‪:‬‬
‫ خونريزي ناشي از جفت سرراهي بدليل سزارين تكراري‬‫عفونت‬
‫و‬
‫ي‬
‫خسر‬
‫صغرا‬
‫‪:‬‬
‫تنظیم‬
‫و‬
‫تهیه‬
‫ احتمال نياز به انتقال خون و خطرات ناشي از بيهوشي‬‫كارشناس برنامه تنظيم خانواده‬
‫ مرگ و مير مادران‬‫ پارگي رحمي‬‫ تب پس از زايمان‬‫‪ -‬احتمال بروز يرقان ومشكالت تنفسي در نوزادان‬