Transcript مدیریت و توانکمندسازی نیروی انسانی

‫‪ ‬انجام نیاز سنجی آموزش ی بطور سالیانه‬
‫‪ ‬در راستای برنامه استراتژیک‬
‫‪ ‬برنامه بهبود کیفیت بیمارستان‬
‫نیازهای آموزش ی بایستی در واحد آموزش ضمن خدمت و یا دفتر بهبود‬
‫کیفیت باشد‪.‬‬
‫‪ ‬طراحی برنامه توسعه فردی کارکنان (‪)PDP‬‬
‫‪ o‬سالیانه نوشته می شود‬
‫‪ o‬برمبنای‪:‬‬
‫‪ ‬نیاز سنجی آموزش ی‬
‫‪ ‬آنالیز شاخص های بیمارستانی‬
‫‪ ‬ارزیابی های دوره ای از کارکنان‬
‫‪ ‬گزارشات سوپروایزران‬
‫‪ Walk round ‬های انجام شده‬
‫‪ ‬سیاست ها و برنامه های سازمانی و دانشگاهی و وزارتی‬
‫‪ ‬برنامه توسعه فردی می بایست با همکاری خود کارکنان طراحی گردد‪.‬‬
‫‪ ‬برنامه های آموزش ی‬
‫‪ ‬مدون‬
‫‪ ‬غیر مدون‬
‫برنامه های آموزش ی مدون بطور مستمر بایستی سالیانه برای کلیه‬
‫کارکنان گذاشته شود‪.‬‬
‫برنامه های غیر مدون براساس موارد ارائه شد در ‪PDP‬‬
‫‪ ‬برنامه های آموزش ی مدون‬
‫‪ ‬مدون حیاتی جهت کلیه کارکنان مرتبط ( که اخذ نمره منو به‬
‫شرکت کلیه کارکنان در برنامه می باشد)‬
‫‪ ‬برنامه مدون که بایستی جهت کلیه کارکنان طراحی و اجرا گردد‬
‫ولی نمره دهی با معیار ‪0-20‬درصد‪ 21-60 ،‬درصد و ‪ 61‬درصد به‬
‫باال می باشد‪.‬‬
‫‪ ‬برنامه های مدون حیاتی‬
‫‪ ‬دوره آموزش ی احیاء قلبی ریوی پایه و پیشرفته‬
‫‪ ‬کار با دفیبریالتور‬
‫‪ ‬کار با ونتیالتور و سایر تجهیزات تخصص ی احیاء‬
‫‪ ‬برنامه آموزش ی مدون‬
‫‪ ‬ارزش ها و عقاید گیرندگان خدمت و رعایت حقوق آنان‬
‫‪ ‬مهارتهای رفتاری و ارتباطی‬
‫‪ ‬ایمنی بیمار‬
‫‪ ‬بهداشت محیط‬
‫‪ ‬کنترل عفونت‬
‫‪ ‬ایمنی و سالمت شغلی‬
‫‪ ‬آتش نشانی‬
‫‪ ‬مدیریت خطر‬
‫‪ ‬مدیریت بحران‬
‫‪ ‬تمرین ‪ drill‬آتش نشانی‬
‫‪ ‬اطالعات عمومی‬
‫‪ ‬ایمنی و سالمت شغلی‬
‫‪ ‬بهداشت محیط‬
‫اطالعات اختصاص ی برای بخش‬
‫‪ ‬وجود و نحوه استفاده از وسایل حفاظت فردی‬
‫‪ ‬بروشورهای آموزش ی‬
‫‪ ‬تاکید برمطالب مهم کتابچه‬
‫‪ ‬مطالب جدیدی که در کتابچه وجود ندارد و در ویرایش بعدی‬
‫اضافه می گردد‪.‬‬
‫‪ ‬در چارچوب موضوعات مدیریت و بالینی بخش های مختلف‬
‫بیمارستان است‪.‬‬
‫‪ ‬خصوصیات خط مش ی و روش ها‬
‫• در تمام بیمارستان قالب یکسان داشته باشد‬
‫• بطور منظم بازنگری شوند‬
‫• خط مش ی و روش ها به روشنی مشخص باشند‪.‬‬
‫• کتابچه دارای یک فهرست دقیق باشد‬
‫• دارای نمایه مشخص باشد‪.‬‬
‫• کتابچه خط مش ی و روش ا باید دردسترس کارکنان باشد(کاغذی‬
‫‪/‬الکترونیک)‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫نام دانشگاه‪ -‬نام بیمارستان – عنوان‬
‫دامنه خط مش ی و روش ( بخش ‪ /‬کل بیمارستان)‬
‫کد خط مش ی‬
‫تاریخ ابالغ‪ ،‬تاریخ آخرین بازنگری‪ ،‬تاریخ بازنگری بعدی‬
‫تعاریف(در صورت لزوم برخی مفاهیم تعریف می شوند که این تعاریف بایستی در تمام‬
‫بیمارستان یکسان باشد)‬
‫خط مش ی ( چرا؟ چه هدفی؟ سیاست بیمارستان در رابطه با موضوع)‬
‫فرد پاسخگو اجرای خط مش ی‬
‫روش ی که اطمینان حاصل شود خط مش ی اجرا می شود‪( .‬ارزیابی دوره ای‪ ،‬بررس ی‬
‫روند اجرا‪ ،‬دادن بازخورد‪ ،‬تعامل با مجریان و ذینفعان)‬
‫روش انجام با ذکر سمت و نقش افراد دخیل در اجرای آن ( بهتراست مرحله به مرحله‬
‫نوشته شود)‬
‫امکانات و تسهیالت مورد نیاز و چک لیست کنترل ( تهیه این قسمت ضرورت ندارد)‬
‫اسامی تهیه کنندگان‪ ،‬تایید کننده و ابالغ کننده با ذکر سمت و درج امضاء‬
‫فونت و اندازه و فرمت یکسان برای کلیه خط مش ها‬
‫شماره صفحات‬
‫منابع‬
‫‪ ‬داشتن خط مش ی برای مواردی که در هر بخش بطور شفاف اشاره‬
‫نموده الزامی است‬
‫‪ ‬آگاهی داشتن پرسنل از خط مش ی و اجرا در ر بخش‬
‫‪ ‬اجرای خط مش ی و روش ها‬
‫‪ ‬افراد دخیل در نوشتن خط مش ی و روش ها‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫رعايت حقوق گیرندگان خدمت‬
‫برطرف کردن موانع دسترس ی به خدمات مراقبتی(مواردی چون زبان‪ ،‬ناتوانی ها و‬
‫معلولیت های جسمانی‪ ،‬ارزش ها و اعتقادات و‪)..‬‬
‫ارایه خدمات استاندارد در تمام ساعات شبانه روز و در تمام روزهای هفته(اعم‬
‫از تعطیل و غیرتعطیل)‬
‫فرآیند پذیرش‪ ،‬انتقال درون و برون بخش ی‪ ،‬ارجاع و ترخيص‬
‫پاسخ دهی در موارد بحران‬
‫چگونگي ثبت دستورات مراقبتي و دارويي كه به صورت شفاهي( به عنوان مثال‬
‫توسط پزشك آنكال)داده مي شوند‪.‬‬
‫چگونگی انجام تریاژ‬
‫استمرار مراقبت مطلوب از بیماران در انتهای هر نوبت کاری و زمان تحویل نوبت‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫استمرار مراقبت مطلوب از بیماران با تعیین جانشین در مواردی که فرد حتی به‬
‫مدت کوتاه محل خدمت خود را ترک می نماید‪.‬‬
‫چگونگی گند زدایی سریع محل دارای احتمال آلودگي توسط بیمارعفونی‬
‫ً‬
‫انتقال سریع و زود هنگام بیماران شدیدا بد حال و مجروحین به بخش های ویژه‬
‫و دیگر بخش ها‬
‫راهنماهای طبابت بالینی حداقل در ‪ 5‬مورد از حاالت وخیم و شایع در مراجعه‬
‫کنندگان به اورژانس همچون شوک‪ ،‬ترومای متعدد‪ ،‬درد قفسه سینه‬
‫(راهنماهای مورد تأیید وزارت بهداشت‪ ،‬درمان و آموزش پزشکی)‬
‫كد احیا‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫خط مش ی برای اولین ارزیابی پزشک در زمان تعیین شده( از زمان پذیرش یا تریاژ‬
‫تا ثبت اولین دستورات)‬
‫خط مش ی اطمینان از تکمیل اوراق پرونده ها ( شرح حال در زمان تعیین شده)‬
‫خط مش ی ویزیت متخصص یا دستیار ارشد در بیماران در گروه پرخطر (فهرست‬
‫گروه پرخطر وسط بیمارستان تعیین می شود)‬
‫تعیین محدوده زمانی اولین ارزیابی بیمار توسط پرستار در بخش ( به اضاء رئیس‬
‫بیمارستان)‬
‫خط مش ی و روش تکمیل گزارش اولین ارزیابی بیمار‬
‫خط مش ی نوشتن گزارشات پرستاری‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫خط مش ی در خصوص انجام و ثبت مشاوره ها‬
‫خط مش ی در خصوص وضعیت داروهای مصرفی قبل از پذیرش و پس از پذیرش‬
‫توسط پزشک معالج‬
‫خط مش ی در خصوص ‪ ،‬شناسایی نیاز بیماران به خدمات تسکینی‪ ،‬درمانی‪،‬‬
‫تغذیه ای و مددکاری اجتماعی‪ ،‬ارتقا ی سالمت‪ ،‬تا بیماران در حداقل زمان‬
‫ممکن‪ ،‬حداکثر خدمات مورد نیاز را دریافت نماید( در اورژانس ‪ 6‬ساعت و در‬
‫بخش ‪ 24‬ساعت)‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫یک پرستار با مدرک حداقل کارشناس ی پرستاری‪ ،‬بیمار را در بخش پذیرش نموده‬
‫و موارد زیر را ثبت مي نماید‪:‬‬
‫شکایت فعلی بیمار و دلیل بستری شدن وی‬
‫ساعت و تاریخ پذیرش در بخش‬
‫نتایج حاصل از ارزیابی وضعیت سالمت جسمی و روحی بیمار در هنگام‬
‫پذیرش(ارزیابی پرستاری)‬
‫برنامه درمانی وتمام بررس ی ها و آزمایش های درخواست شده توسط پزشک‬
‫معالج‬
‫توضیحات و آموزش های ارایه شده به بیمار و همراهان وی توسط پرستار‬
‫نحو ه ی ورود بیمار به بخش(به طور مثال با صندلی چرخ دار)‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫پزشک معالج‪ ،‬پس از انجام ارزیابی ها و اقدامات الزم‪ ،‬موارد زیر را در پرونده‬
‫بیمارثبت می نماید‪:‬‬
‫ساعت و تاریخ انجام ویزیت‬
‫تمام نتایج حاصل از اخذ شرح حال و انجام معاینه بالینی بیمار‬
‫تمام دستورات درمانی و مراقبتی و بررس ی ها و اقدامات پاراکلینیکی الزم‬
‫توضیحات و آموز شهای ارایه شده به بیمار و همراهان وی توسط پزشک معالج‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫همکاری پزشکان و پرستاران و تیم درمان‬
‫تجزیه و تحلیل‪ ،‬یکپارچه نمودن ارزیابی ها و مراقبت ها‬
‫پیشرفت برنامه مراقبتی طی ‪ 6‬ساعت اولیه از زمان پذیرش توسط پرستار ( ‪24‬‬
‫ساعت در بخش های دیگر بالینی)‬
‫ثبت گزار شهای روند مراقبت از بیمار توسط پرستار‪ ،‬حداقل یک بار در هر نوبت‬
‫ثبت عالیم حیاتی‪ ،‬میزان جذب و دفع و‪ ...‬و پیگیری انجام به موقع آزمایش ها و‬
‫سایر اقدامات الزم‪ ،‬با توجه به برنامه و دستورات مراقبتی بیمار‪ ،‬توسط پرستار‬
‫ثبت روزانه وضعیت بیمار‪ ،‬تغییرات برنامه مراقبت یا سایر موارد‪ ،‬توسط پزشک‬
‫معالج(در صورت لزوم وبا توجه به شرایط بیمار‪ ،‬در فواصل زمانی کوتا هتر)‬
‫در زمان ترخیص‪ ،‬برگه خالصه پرونده به صورت کامل‪ ،‬خوانا و مطابق با خط مش ی ها و‬
‫رو شهای بیمارستان‪ ،‬تکمیل شده و نسخه ای از آن‪ ،‬به بیمار تحویل می گردد‬
‫‪‬‬
‫از زمان پذیرش تا ترخیص‬
‫آموزش حین بستری‬
‫آموزش قبل از پروسیجر های درمان‬
‫‪‬‬
‫آموزش در بیماریهای حاد‬
‫‪‬‬
‫آموزش دربیماریهای مزمن‬
‫آموزش زمان ترخیص‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫منطبق بر فهرست دارویی ملی‬
‫حاوی شرح داروهای كودكان‪ ،‬اورژانس ي و نیزروش تجویز آ نها‪ ،‬محاسبه دوز‬
‫دارویی وعوارض ناخواسته احتمالی آ نها‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫تمام مخدرها‬
‫• دیگوکسین وریدی‬
‫•انسولین‬
‫•اولین دوز آنتی بیوتیک های وریدی‬
‫• ترکیبات تغذیه کامل وریدی‬
‫•دوزهای كودكان از ویال های چند دوزی‬
‫•خون و فرآورد ههای خونی‬
‫•کلرور پتاسیم (مطابق توصیه سازمان جهانی بهداشت در خصوص راه حل‬
‫های نه گانه ایمنی بیمار)‬