کاربرگ بهبود کيفيت
Download
Report
Transcript کاربرگ بهبود کيفيت
برنامه بهبود کیفیت
Quality improvement plan
اجزای اصلی یکی برنامه جامع بهبود
کیفیت
هدف کالن موضوعات یا حیطه های اصلی قابل ارتقاءسازمان
اهداف اختصاصی شاخص یا اندازه مورد سنجش برنامه عملیاتی ( چه کاری ،توسط چهکسی ،در چه زمانی
انجام می شود و روش پایش و
ارزشیابی آن چگونه است)
بازخورد
تحلیل
تجزیه و
شواهدبرنامه
جهت وتدوین
استفاده
ابزارپیشنهادی مورد
بهبود کیفیت
مداخالت اصالحی
شواهد انجامFOCUS-PDCA
می باشد
-1تعیین هدف کالن :منظور همان هدف کالن در برنامه استراتژیک مبنی بر ارتقاء مستمر کیفیت خدمات می باشد.
-2تعیین موضوعات یا حیطه های اصلی قابل ارتقاء سازمان :در تعیین فرایندهای قابل ارتقاء به کلیه بخشهای بالینی و غیر
بالینی بیمارستان توجه می کنیم .این نقاط قابل ارتقا می تواند از حیطه های زیر استخراج گردد :
* در ابزار : FOCUS- PDCAاین قسمت خروجی مرحله Findمی باشد
• ساختار
•
•
•
•
استانداردهای اعالم شده یا چک لیست تهیه شده
فرایند
زمان ارائه خدمت
خط مش ی و روش
دستورالعمل
راهنمای طبابت بالینی و...
پیامد )با توجه به ابعاد مختلف کیفیت(
اثر بخش ی ( بهبودی یا مرگ و میر و عوارض)
کارایی (هزینه ها در مقابل خروجی ها)
رضایت مندی ( بیماران و همراهان و کارکنان)
دسترس ی عادالنه و بدون تبعیض
مطالبات ذی نفعان اصلی:
-اعتباربخش ی ،دانشگاه ،بیماران و...
تعیین معیارهای اولویت بندی و انتخاب مهمترین نقاط قابل ارتقاء با توجه به :
مطالبات سازمان های باال دستی موثر در پیشبرد اهداف سازمان مطالبات بیماران و کارکنان-
شایع high frequency
پر هزینه high cost
مستعد به مشکل یا گلوگاهproblem- prone /
bottle neck
پرخطرHigh risk
1
2
3
4
5
کاربرگ 1
مرحله Find
فهرست نقاط قابل ارتقاء در قسمت های مختلف بیمارستان
ابزار :بارش افکار
مرحله Organize
کاربرگ 2
اعضاء تیم
نام و نام خانوادگی
سمت
امضاء
کاربرگ 3
ترسیم فرایند فعلی نقاط قابل ارتقاء
مرحله Clear
کاربرگ 4
ترسیم فرایند اصالح شده
تعیین هدف اختصاص ی قابل اندازه گیری :
مرحله Clear
کاربرگ 5
شناسایی علل وضعیت موجود( :ترسیم نمودار استخوان ماهی)
مرحله Understand
کاربرگ 6
لیست علل اساس ی
مرحله Select
لیست راهکار های پیشنهادی
انتخاب و اولویت بندی بهترین راهکارها
کاربرگ 7
بخش /واحد :
مرحله Plan
هدف کلی :
حیطه قابل ارتقاء :
هدف اختصاص ی :
راهکار :
شاخص عملکردی
کد فعالیت
نام فعالیت
مسئول اجرا
زمان اجرا
هزینه الزم
شیوه پایش
گزارش پیشرفت
برنامه
کاربرگ 8
ردیف
شاخص عملکردی
قبل از ارتقاء فرایند
کاربرگ 9
شماره شاخص
دستیابی به target
بلی
مرحله Check
خیر
بعد از ارتقاء فرایند
مرحله Act
آیا اقدام اصالحی الزم است؟
بلی
خیر
نقطه شروع ،کاربرد و ابزار هر یک از برنامه های بیمارستان
• برنامه استراتژیک
شروع :پتانسیل های
کااربرد :شناسایی نقطه تمرکز مناسب بررای دسرتیابی بره
دور نما
ابزارSWOT :
•
برنامه بهبود کیفیت
شروع :نقاط قابل بهبود و ارتقاء
کاربرد :پیشرفت یکپارچه ،مستمر و پایدار
ابزارFOCUS PDCA :
•
برنامه مدیریت خطر
شروع :نقاط در معرض خطر
کاربرد :پیشگیری از بروز خطا
ابزارFMEA :
•
برنامه ارتقاء ایمنی
شروع :تجارب ناشی از خطا ها و حوادث ناخواسته
کاربرد :کاهش خطا
ابزار :استاندارد ها ،گام های ایمنی ،راه حل های 9گانه
و ....
•
برنامه عملیاتی
شروع :هدف اختصاصی
کاربرد :تحقق اهداف اختصاصی
ابزار :جدول برنامه عملیاتی