استفاده از اطلاعات
Download
Report
Transcript استفاده از اطلاعات
استفاده از اطالعات
Use of information
High level of IT usage
• استفاده از فناوری اطالعات
• مدیریت جامع اطالعات
Development – Comprehensive management of data
• ایجاد و ارایه اطالعات برای بیماران
Information for patients
Link to future agenda
• ارتباط با برنامه های آینده
• National Assembly for Wales
www.Assembly.wales .gov.uk
• National
AssemblyforWaleswww.assembly.wales.gov.uk
• Department of Health http://www.doh.gov.uk
• NHS Information Authority
• http://www.nhsia.nhs.uk/def/home.asp
نقش چرخه اطالعات
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
• “Information is the basic building block of any system of standards and
• )quality’ (Kennedy Report, 2001, p. 394
اطالعات یكي از اساسي ترین اجزاي سیستم هاي استاندارد و كیفیت است .
‐ به منظور حركت در جهت بهبود در كیفیت ،سازمان ها نیاز به اطالعات خوب دارند .داده هاي خوب براي:
‐ برنامه ریزي
‐ محاسبه دستمزد
‐ اجرا
‐ مدیریت
‐ ارزیابي خدمات
قسمت هاي مختلف بخش سالمت از وجود یك سیستم اطالعاتي منسجم در راستاي سالمتي و مراقبت
هاي اجتماعي منتفع خواهند شد .یك چنین سیستمي باید نیازهاي اطالعاتي بیماران ،كاركنان بالیني و
بخش هاي مختلف سالالمتي و مراقبت هاي اجتماعي را در برگیرد .پیاده سازي و گسترش سیستم هاي
اطالعات سالمت منسجم و پایا منجر به توانمندسازي كاركنان بخش سالمت و تصمیم گیري در جهت
افزایش میزان پوشش ،بهبود كیفیت و كارایي خدمات بخش سالمت مي گردد.
در بسیاري از كشورها بسیاري از سازمان هاي ارایه دهنده خدمات سالمت در همكاري با وزارت بهداشت،
دانشگاه ها ،سازمان هاي غیردولتي و سایر مراكز ارایه دهنده خصوصي به پیشتیباني از سیستم هاي
یكپارچه سازي اطالعات از طریق ایجاد استانداردها و مكانیزم هاي تبادل اطالعات پرداخته اند.
چرخه طراحي مديريت اطالعات
•شناخت اهداف و استراتژيها ي حاكميت باليني
•شناخت فعاليتها و نتايج مورد انتظار
•تعيين اقالم قابل اندازه گيري محورهاي حاكميت باليني
•تعيين سنجه ها و روش اندازه گيري سياستگذاري و عملكرد
•تعيين شيوه سنجش كيفي داده هاي مرتبط
•تعيين شيوه گزارش گيري ،گزارش دهي محورهاي حاكميت باليني
•تعيين روش جمع بندي و تحليل نتايج و بازخورد آن به تصميمات حوزه درمان
•تعيين روش پايش كيفيت و اعتبار داده ها
• پيش بيني مكانيزمهاي تامين محرمانگي و اعتماد بيمار
هدف
ابزار
روش
ارزش ها
ايمني بيمار /اطالعات
•
•
•
•
•
•
مستندات سياستگذاري براي ايمني بيمار
مستندات برنامه عملياتي براي ايمني بيمار
مستندات استانداردهاي ايمني ،ثبت شكايات و ثبت خطا در
بيمارستان
مديريت اطالعات خطاهاي پزشكي
مديريت اطالعات شكايات بيماران
مديريت اطالعات حوادث و وقايع بيمارستان
ايمني بيمار /اطالعات
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
آيا اطالعات مورد نياز شناسايي شده اند؟
وجود چك ليست ارزيابي وضع موجود بر اساس اهداف و استراتژيهاي مستند وجود شاخصهاي ايمني بيمار تعريف و طبقه بندي خطاهاآيا منابع دسترس ي به چنين اطالعاتي تعريف شده اند؟
يادداشت بازبيني اطالعات پرونده بيمار؟ بانك تجربيات بيماران؟آيا در حال حاضر اندازه گيري مي شوند؟
فرم گزارشدهي خطا سيستم داوطلبانه يا اجباري گزارشدهي فرآيند شناسايي خطاهاي هشداردهنده ،بدون آسيب ،بخير گذشته اندازه گيري شاخصهاي ايمني بيمارآيا داده هاي بدست آمده تحليل مي گردند؟
فرآيند بازخواني خطاها و تفسير آنها بروش علي فرآيند يادگيري سازماني از خطاهاآيا براي تصميم گيري و اصالح نقايص بكار گرفته مي شوند؟
فرآيند رفع نقص يا شكست پس از تحليل عليآيا به سياستگذاريها كمكي مي كنند؟
-تهيه ساليانه گزارش ايمني بيمار در بيمارستان براي استفاده از آن در سياستگذاري
ليست مستندات/گزارش هاي مرتبط با ايمني بيمار
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
ساليانه
گزارش شبكه نگهداري تجهيزات
ساليانه
گزارش كنترل عفونت بيمارستاني
ساليانه
گزارش نظارت بر فضاي كار
حداكثر يك هفته پس از وقوع
گزارش وقايع هشدار دهنده
هر شش ماه يكبار
گزارش تحليلي وقايع و حوادث بيمارستاني
گزارش يافته هاي مميزي استريليزاسيون
ساليانه
ساليانه
گزارش يافته هاي مميزي نظافت بيمارستان
ساليانه
گزارش يافته هاي مميزي غذاي بيمارستان
گزارش فعاليتهاي اصالحي /بهبود محور
ساليانه
فعال روي وب سايت
بانك اطالعات آنالين تجربيات بيماران
اثر بخش ي باليني
•
•
•
•
•
سياستها و استراتژيهاي مستند ترويج طبابت مبتني بر شواهد در
بيمارستان
مستندات برنامه ي عملياتي بيمارستان در ترويج طبابت مبتني بر شواهد
مانند تعيين معيارهاي رتبه بندي وتشويق گروهها يا بخشها براي طبابت
مبتني بر شواهد
تعيين واحد متولي پروژه هاي مميزي و پروژه هاي اثربخش ي باليني اوليه يا
ثانويه
يافته هاي پروژه هاي مميزي ) , (Clinical Auditو اندازه گيري
اثربخش ي باليني )(RCT
اثر بخش ي باليني
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
آيا اطالعات مورد نياز شناسايي شده اند؟
متون و شواهد باليني مرتبط -استانداردهاي باليني مرتبط پروژه ها و يافته هاي مميزي باليني -سنجه هاي اثربخش ي باليني براي هر گروه بيماري داده هاي شكايات بيمارانآيا منابع دسترس ي به چنين اطالالعاتي تعريف شده اند؟
فايل الكترونيك باليني بيماران +يادداشت بازبيني فني اطالعات پرونده بيمار؟ بانك تجربيات بيماران؟ بانك اطالالعات نتايج پروژه هاي مميزي باليني ؟ كامپيوترهاي شخص ي يا پرتابل براي دسترس ي بهنگام كليه اعضاي تيم باليني به شواهدمعتبر؟ راوندها و ژورنال كالبهاي مبتني بر شواهد؟آيا در حال حاضر اثربخش ي باليني اندازه گيري مي شود؟
درصد انجام مميزي باليني به مجموع عملكرد باليني ؟ اندازه گيري خروجيهاي مطلوب عملكرد باليني بر اساس سنجه هاي هر دپارتمان؟آيا داده هاي بدست آمده تحليل مي گردند؟
گزارش ساليانه مميزي باليني و گزارش ساليانه شكايات بيماران گزارش پروژه هاي اندازه گيري اثر بخش ي باليني در هر دپارتمانآيا براي افزايش اثربخش ي باليني بكار گرفته مي شوند؟
پيش بيني فرآيند اصالح يا بهبود در هر دپارتمان -تهيه ساليانه گزارش فعاليتهاي ارتقاء اثر بخش ي راهكارها/چالشها
تناسب درمان با شرايط بيمار
•
•
•
•
•
راهنماي باليني پزشكان و تيم باليني
راهنماي باليني بيمار
ابزاراستاندارد ارزيابي عملكرد باليني
بانك اطالعات نظريات و شكايات بيماران
بانك اطالالعات مميزي باليني
تناسب درمان با شرايط بيمار
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
آيا اطالعات مورد نياز شناسايي شده اند؟
وجود راهنماي باليني پزشكان و تيم درمان وجود راهنماي باليني بيمار ابزار سنجش استانداردهاي باليني طرح درمان بيماريها پرونده باليني و مميزي باليني مرتبطآيا منابع دسترس ي به چنين اطالعاتي تعريف شده اند؟
وبسايت ملي يا دانشگاهي راهنماهاي بومي شده ؟ دسترس ي به وبسايتهاي جهاني راهنماهاي باليني فرم هاي راهنماي بيماران طراحي شده در هر بخش يا گروه ؟آيا در حال حاضر اندازه گيري مي شوند؟
انجام مميزي باليني بازبيني پرونده ها بصورت راندوم و مقايسه آن با راهنماآيا داده هاي بدست آمده تحليل مي گردند؟
فرآيند تحليل نتايج مميزي باليني فرآيند يادگيري باليني ازنتايج فوقآيا براي تصميم گيري و اصالح نقايص بكار گرفته مي شوند؟
-فرآيند بازخورد مميزي به خود پزشكان و تيم باليني ،اصالح و بهبود
كيفيت
•
•
•
•
•
كيفيت اطالالعات
نقش نرم افزارهاي مديريت اطالعات بيمارستاني در كيفيت
اطالعات كيفيت خدمات
مستندات و زيرساختهاي كيفيت
سنجه هاي اندازه گيري كيفيت
كيفيت
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
آيا اطالعات مورد نياز شناسايي شده اند؟
وجود اهداف كيفي در مستندات سياستگذاري و مديريت بيمارستان وجود شاخصهاي اندازه گيري كيفيت در بخشها و خدمات متفاوت شيوه هاي اندازه گيري استاندارد كيفيت سنجش فعال و موثر رضايت بيماران حين و پس از بستريآيا منابع دسترس ي به چنين اطالعاتي تعريف شده اند؟
واحد يا گروه متولي اندازه گيري شاخصهاي كيفيت بيمارستاني؟ بانك تجربيات و شكايات بيماران ؟ انعكاس اطالالعات كيفيت در نظام جامع اطالالعات بيمارستانيآيا در حال حاضر اندازه گيري مي شوند؟
چك ليست كيفيت در بخشهاي مختلف سيستم پايا و مستمر گردآوري و گزارشدهي اطالعات كيفيآيا داده هاي بدست آمده تحليل مي گردند؟
فرآيند بازخواني اطالعات كيفيت خدمات و عملكرد بخشها فرآيند رتبه بندي و رقابت پرسنل و بخشها بر سر كيفيت و روشهاي تشويقآيا براي تصميم گيري و اصالح نقايص بكار گرفته مي شوند؟
فرآيند رفع نقايص كيفي پس از گزارش تحليلي كيفيت در بيمارستانآيا به سياستگذاريها كمكي مي كنند؟
-تهيه ساليانه گزارش كيفيت خدمات در بيمارستان براي استفاده از آن در سياستگذاري
هدف از بهره گيري از اطالعات
•
•
•
•
•
•
•
افق بر روي شاخص هاي عملكرد باليني هر متخصص
بهبود دسترس ي به معيار شاخص هاي باليني تعيين شده
ايجاد بانك اطالالعاتي& برنامه انتشاراتي
هماهنگي با اصول حفاظت از اطالعات
بهبود ارتباطات داخلي
بدين منظور برخي بيمارستان ها به پياده سازي سيستم هاي PCT ( Private
)
Communication Technology Pictureپرداخته اند .هدف كلي از
اجراي اين سيستم ها پياده سازي و تفسير اطالالعات باليني و استفاده از آن ها
به منظور بررس ي ،برنامه ريزي و بهبود كيفيت مراقبت بيمار مي باشد .
مشاركت بيمار و محوريت او
•
•
•
•
•
حقوق بيمار
رضايت بيمار
مشاركت بيمار ( باال نگر)
محوريت بيمار
جبران خسارات براي بيمار