Transcript بسته خدمتی احیاء نوزاد - معاونت درمان دانشگاه علوم پزشكي تبريز

‫بسته خدمتی احیاء‬
‫نوزاد‬
‫فصل اول‪ :‬راهنمای بالینی احیاء نوزاد‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫اماده شدن برای عملیات احیاء‬
‫عملیا ت احیاء‬
‫احياء نوزاد نارس با سن حاملگي کمتر از ‪ 32‬هفته‬
‫مالحظات اخالقي‬
‫ثبت عمليات احيا‬
‫مراقبت های بعد از احیاء‬
‫آلگوریتم ‪ :1-1‬آمادگی برآی آحیاء نوزآد‬
‫زآیمان در حال پیشرفت‬
‫‪‬آیا سن حاملگی کمتر آز ‪ 32‬هفته آست؟‬
‫‪‬آیا مایع آمنیوتیک آغشته به مکونیوم آست؟‬
‫‪‬آیا آلگوی ضربان قلب جنین نامطمئن آست؟‬
‫خیر‬
‫‪‬آماده شدن برآی یک عملیات آحیاء توسط مامای‬
‫مرآقب نوزآد‬
‫‪‬بعد آز تولد نوزآد در صورت نیاز فرآخوآنی تیم آحیاء‬
‫اماده شدن برای عملیات احیاء‬
‫‪‬آیا حاملگی و‪ /‬یا زآیمان پرخطر آست؟ (جدول شماره ‪)1‬‬
‫بله‬
‫آماده شدن برآی یک عملیات آحیاء حاملگی پرخطر‬
‫ی‬
‫‪GA<28‬‬
‫‪GA≥28‬‬
‫‪‬فرآخوآنی تیم آحیاء با رهبری یک فوق تخصص نوزآدآن یا‬
‫متخصص آطفال دوره دیده‪.‬‬
‫‪‬فرآخوآنی تیم آحیاء با رهبری پزشکی که وآجد گوآهی آحیاء‬
‫پیشرفته می باشد‪.‬‬
‫‪‬حضور حدآقل ‪ 2‬نفر عالوه بر مسئول مرآقبت آز نوزآد در آتاق زآیمان‪.‬‬
‫‪‬حضور حدآقل ‪ 1‬نفر عالوه بر مامای مرآقب نوزآد در آتاق زآیمان‪.‬‬
‫‪‬آماده شدن برآی تجويز ‪ NCPAP‬و سورفاک تانت (آنتخابی)‬
‫‪‬آماده شدن برآی تجویز ‪NCPAP‬‬
‫جدول ‪ :1‬عوآمل خطر باردآری و زآیمان که نیاز به عملیات آحیاء نوزآد رآ پیش بینی می کند‪:‬‬
‫عوآمل قبل آز زآيمان‬
‫چند قلويي‬
‫عدم تناسب اندازه و سن جنين‬
‫درمان دارويي ( مثالً كربنات ليتيوم‪ ،‬منيزيوم‪،‬‬
‫داروهاي بلوك كننده آدرنرژيك )‬
‫استفاده از مواد مخدر توسط مادر‬
‫ناهنجاری هاي مادرزادي جنيني‬
‫كاهش فعاليت جنين‬
‫پارگي زودرس پردهها‬
‫نازايی‬
‫ديابت مادر‬
‫هيپرتانسيون دوران بارداري يا مزمن‬
‫آنمي يا ايزوايمونيزاسيون‬
‫سابقه مرگ قبلي جنين يا نوزاد‬
‫پلي هيدرآمينوس‬
‫اوليگوهيدرآمينوس‬
‫هيدروپس جنين‬
‫ديسترس جنينی‬
‫سن كمتر از ‪ 16‬يا باالتر از ‪35‬‬
‫عوامل خطر بارداری و زایمان‬
‫عوآمل حين زآيمان‬
‫سزارين اورژانس‬
‫زايمان به كمك فورسپس يا واكيوم‬
‫زايمان بريچ يا ساير حالت هاي غير عادي‬
‫زايمان زودرس‬
‫زايمان تسريع يافته‬
‫كوريوآمنيونيت‬
‫پارگي طوالني مدت پردهها (بيش از ‪ 18‬ساعت قبل‬
‫از زايمان)‬
‫زايمان طول كشيده ( بيش از ‪ 18‬ساعت )‬
‫طوالني شدن مرحله دوم زايمان (بيش از ‪ 2‬ساعت)‬
‫براديكاردي طول کشيده جنين‬
‫اشکال غير عادي ضربان قلب جنين‬
‫تتاني رحم‬
‫تجويز داروهاي مخدر به مادر در طی ‪ 4‬ساعت قبل‬
‫از زايمان‬
‫مايع آمنيوتيك آغشته به مكونيوم‬
‫پروالپس بند ناف‬
‫جفت سر راهي‬
‫جدا شدن زودرس جفت‬
‫خونريزي قابل توجه حين زايمان‬
‫ماکروزومي‬
‫آلگویتم‪ :2-1‬عملیات آحیاء نوزآد‬
‫تولد‬
‫‪‬ايا سن حاملگي ترم است؟‬
‫‪‬ايا مايع امنيوتيك پاک است؟‬
‫‪‬ايا تنفس يا گريه ميكند؟‬
‫‪‬ايا تون عضالني خوب است؟‬
‫خير‬
‫ثانيه ‪30‬‬
‫‪‬تامين گرماي مناسب‬
‫‪‬وضعيت مناسب‪ ،‬پاك كردن راههواي ي‬
‫(در صورت نياز)*‬
‫‪‬خشك كردن‪ ،‬تحريك كردن‪ ،‬دوباره وضعيت‬
‫دادن‬
‫عملیات احیاء‬
‫‪‬بررسي تنفس‪ ،‬تعداد ضربان قلب‪ ،‬و رنگ‬
‫نوزاد‬
‫‪ 30‬ثانيه‬
‫اپنه يا‬
‫‪HR<100‬‬
‫سيانوتيك عليرغم وجود‬
‫تنفس و ‪HR>100‬‬
‫‪‬تجويز اکسيژن‬
‫ادامه سيانوز‬
‫‪‬تهويه با فشار مثبت*‬
‫‪HR>60‬‬
‫‪ 30‬ثانيه‬
‫‪HR<60‬‬
‫* لوله گذاری داخل تراشه‬
‫در مراحل متعددي ممكن‬
‫است در نظر گرفته شود‬
‫‪‬تهويه با فشار مثبت *‬
‫‪‬فشردن قفسه سينه*‬
‫‪HR<60‬‬
‫‪‬تجويز اپ ينفرين*‬
32
o
o
.
28
.
o
o
.
o
30
O2Sat
o
CPAP
HR>100
HR<100
‫ هفته‬32 ‫احياء نوزاد نارس با سن حاملگي کمتر از‬
HR>100
HR>100
o
o
CPAP
O2 Sat
Fio2
CPAP
%21
*
o
30
o
o
30
60> HR
HR<60
o
*
*
.
HR<60
60> HR
30
*
o
‫ثبت عمليات احيا‬








HR>100
HR<100
‫مراقبت از نوزاد بعد از عملیات احیاء‬
4

2

/
/
1500
1800
*
1800
*
1500
*




ACoRN

ACoRN
*

q
q
ACoRN
q
*
*
ACoRN
q
q
q
*
T > 37/2 ° C T < 36/3 ° C q
*
*
q
q
q
> 60 / min
*
q
(ACoRN) ‫مراقبت بحرانی نوزاد در معرض خطر‬
q
q
q
< 2/6 mmol/L
(
*
)
q
q
q
q
q
q
q
q
Mottled
BP
O2
> 220 bpm
*
*
*
q
q
q
‫فصل دوم‪ :‬مدیریت نيروي انساني‬
‫• تشكيل تيم احيا‬
‫– در هر زآيمان بايد يك نفر مسوول آنحصاري نوزآد كه گوآهی آحیای‬
‫نوزآد دآشته و قادر به آرزيابي آوليه و شروع عمليات آحيا باشد‪،‬‬
‫حضور دآشته باشد‪.‬‬
‫– در هر زآيمان بايد يك نفر كه تمامي مهارت هاي الزم رآ برآي عمليات‬
‫آحيا (شامل لوله گذآري‪ ،‬کاتتريزآسيون و تجويز دآرو) دآرآست‪ ،‬در‬
‫دسترس باشد‪ ،‬به نحوي كه بتوآند بالفاصله در آتاق زآيمان حاضر‬
‫شود‪.‬‬
‫فصل دوم‪ :‬مدیریت نيروي انساني‬
‫• تقسيم وظايف در تيم احيا‪:‬‬
‫– مسوول آصلي‪ :‬فردي آست كه وظيفه آوليه وي آجرآي فرآيند مورد‬
‫بحث مي باشد‪ .‬در ميان آفرآدي كه قابليت آجرآي يك فرآيند رآ دآرند‬
‫آولويت آنجام كار با فردي آست كه به عنوآن مسوول آصلي تعيين مي‬
‫شود‪.‬‬
‫– جانشين‪ :‬فردي آست كه در نبود مسوول آصلي‪ ،‬تا زمان حضور وي‪،‬‬
‫مسووليت آجرآي فرآيند رآ به عهده مي گيرد‪.‬‬
‫بررسی وضعیت موجود‬
‫فصل سوم‪ :‬مدیریت منابع مالي‪ ،‬تجهيزات‪ ،‬وسايل و‬
‫داروها‬
‫• منابع مالي‪ ،‬تجهيزات‪ ،‬وسايل و داروها‬
‫• تعداد و سالم بودن تجهيزات مورد نياز‬
‫• براورد بودجه مورد نياز براي تامين وسايل‬
‫و تجهيزات‬
‫کد‬
‫شرح‬
‫‪99436‬‬
‫حضور در آتاق زآیمان (در صورت درخوآست پزشک زآیمان دهنده) و پایدآر ‪1.55‬‬
‫کردن آولیه نوزآد‬
‫‪99440‬‬
‫وآحد‬
‫تعرفه های احیاء نوزاد در اتاق زایمان (ک تاب ارزشهای‬
‫آحیا نوزآد‪ :‬دآدن تنفس با فشار مثبت و‪/‬یا ماساژ قلبی با فشار روی قفسه‬
‫‪3.05‬‬
‫‪)1388‬‬
‫سال‬
‫–‬
‫سالمت‬
‫خدمات‬
‫نسبی‬
‫سینه در صورت نارسای ی حاد تنفسی و‪/‬یا قلبی‪ ،‬در آتاق زآیمان‬
‫‪31500‬‬
‫لوله گذآری دآخل ترآشه بطور آورژآنس‬
‫‪2.33‬‬
‫‪36510‬‬
‫گذآشتن کاتتر در ورید نافی برآی تشخیص یا درمان‪ ،‬نوزآد‬
‫‪3.30‬‬
‫بررسي وضعيت مركز آز نظر تعدآد و سالم بودن تجهيزآت مورد نياز‬
‫آستاندآردهاي تجهيزآت‬
‫و لوآزم برقرآر آست‬
‫آستاندآردهاي تجهيزآت و لوآزم برقرآر نيست‬
‫ر‬
‫تعداد و سالم بودن‬
‫نظر‬
‫از‬
‫مركز‬
‫وضعيت‬
‫سي‬
‫بر‬
‫لوآزم و تجهيزآت بايد خريدآري‬
‫جهت حفظ و نگهدآري وسايل و‬
‫شوند‪ /‬آز آنبار تحويل گرفته‬
‫تجهيزآت موجود‪ ،‬برنامه ريزي و‬
‫وسايل نياز به تعمير دآرند‬
‫تجهيزات شوند‬
‫آقدآم كنيد‪.‬‬
‫مورد نياز‬
‫ ليست لوآزم و تجهيزآت مورد نياز رآ به‬‫وآحد ذيربط تسليم كنيد‪)**()*(.‬‬
‫ مرآحل خريد و تحويل وسايل مذكور رآ به‬‫بخش پيگيري كنيد‬
‫ تجهيزآت فوق رآ جهت تعمير آرسال نماييد‬‫ مرآحل تعميير و بازگردآندن وسايل به‬‫بخش رآ پيگيري نماييد‬
‫جهت حفظ و نگهدآري وسايل و تجهيزآت‬
‫برنامه ريزي و آقدآم كنيد‬
‫جهت حفظ و نگهدآري وسايل و تجهيزآت‬
‫برنامه ريزي و آقدآم كنيد‬
‫برآورد بودجه مورد نيازبرآي تامين وسايل و تجهيزآت‬
‫تعيين سهمي كه بايد آز محل آعتبارآت‬
‫كميته هاي دآنشگاهي تامين شود‬
‫تعيين سهمي كه بايد آز آعتبارآت‬
‫بيمارستان تامين شود‬
‫آعالم مرآتب به كميته دآنشگاهي‬
‫تعيين سهمي كه بايد آز محل آعتبارآت‬
‫جاري بيمارستان تامين شود‪.‬‬
‫تامين و تخصيص آعتبار توسط كميته‬
‫دآنشگاهي‪/‬شبکه‬
‫تخصيص آعتبار توسط وآحد مالي‬
‫بيمارستان‪/‬شبکه‬
‫درخوآست خريد‬
‫درخوآست خريد‬
‫تامين آعتبار توسط وآحد های‬
‫بيمارستان ‪/‬شبکه‬
‫تامين آعتبار توسط وآحدمالي‬
‫بيمارستان‪/‬شبکه‬
‫نظارت بر خريد و تحويل وسايل و‬
‫تجهيزآت‬
‫نظارت برخريد و تحويل وسايل و‬
‫تجهيزآت‬
‫براورد بودجه مورد نياز براي تامين وسايل و تجهيزات‬
‫ادامه)‬
‫احيا‬
‫احيا (‬
‫عمليات‬
‫عمليات‬
‫برايبراي‬
‫نياز نياز‬
‫موردمورد‬
‫داروهاي‬
‫داروهاي‬
‫تجهيزات و‬
‫تجهيزات و‬
‫وسايل‪،‬‬
‫وسايل‪،‬‬
‫جدول‪.3-1.3‬‬
‫جدول ‪-1‬‬
‫الف‬
‫ج‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪2‬‬
‫عمومي‬
‫ماسك‬
‫وسايلبگ و‬
‫وسايل‬
‫كافيوابسته به جريان و‪/‬يا بگ‬
‫تعدادبگ‬
‫شونده يا‬
‫اتاق متسع‬
‫هر خود‬
‫اكسيژن ‪90‬دربگ‬
‫رساندن‬
‫التکس‪ ،‬كه‬
‫فشار مثبت‬
‫دستكشتهويه با‬
‫وسيله‬
‫زايمان به‬
‫وسايل‬
‫قادر وبهديگر‬
‫ماسک‬
‫استريل و‬
‫بيهوشی‪ 2 :‬عدد در هر ترالي‬
‫كاركنانباشد‪.‬‬
‫حفاظتي درصد‬
‫تا ‪100‬‬
‫دستگاه تي پيس‪ 2 :‬عدد در هر بيمارستان دارای بخش مراقبت‬
‫تخت احياء (تخت مراقبت باز نوزاد يا ست احياء) درای نسبت به تخت هاي زايمان ‪ 3‬به ‪ 1‬يا هر اتاق زايمان يک عدد‬
‫ويژه نوزادان*‬
‫سروکنترل‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫عمليات احيا (ادامه)‬
‫مورد‬
‫داروهاي‬
‫تجهيزات و‬
‫وسايل‪،‬‬
‫عقربهبا‪.3-‬‬
‫صورت‪1‬‬
‫جدول‬
‫هراتاق‬
‫درازهر‬
‫عدد‬
‫هاي) يا‬
‫اندازهشمار‬
‫ثانيه‬
‫داراي‬
‫ساعت (‬
‫برايترالي‬
‫زايمانهر‬
‫نياز در‬
‫كدام‬
‫عدد‬
‫‪31‬‬
‫نارس‬
‫كرنومترو‬
‫نوزاد ترم‬
‫هاي‬
‫ماسك‬
‫‪4‬و‬
‫گرم بالشتک دار)‬
‫اناتوميک‬
‫(ملحفه‬
‫‪ 2‬به ‪ 1‬نوزاد‬
‫کودکان سنج و لوله هاي مربوطه‬
‫پزشكيبا جريان‬
‫گوشياكسيژن‬
‫منبع‬
‫كپسول اکسيژن‪ 1 :‬عدد براي هر گرم كننده‬
‫ديواري يا‬
‫ترالي‬
‫منبع در هر‬
‫‪ 1‬عدد‬
‫ثابت هر ترالي‬
‫عدد در‬
‫‪5‬تابشي‬
‫‪ 1‬حلقه از هر كدام در هر ترالي‬
‫‪3‬‬
‫‪5‬‬
‫‪1‬‬
‫داروها‬
‫اپي نفرين ‪ 1:10000‬آمپول هاي ‪ 10‬سي‬
‫نوارچسب ‪ 1.2‬يا ‪ 3.4‬اينچي‬
‫سي‬
‫وسايل لوله گذاري‬
‫راه هوايي دهاني‪ -‬حلقي در اندازه هاي ‪ 1 000 ،00 ،0‬عدد از هركدام در هر‬
‫تراليهر ترالي ‪ 500‬ميلی ليتر‬
‫كدام در‬
‫الين‪/‬‬
‫نرمال س‬
‫ايزوتون (‬
‫كريستالوييد‬
‫سرم‬
‫هرترالي‬
‫از هر‬
‫عدد در‬
‫المپ و ‪ 12‬عدد‬
‫همراه با‬
‫‪0‬و‪1‬‬
‫تيغه هاي ‪00‬و‬
‫الرنگوسكوپ با‬
‫‪ 10‬عدد از هر کدام از هركدام‬
‫‪ 20 ،10 ،5 ،3‬و ‪ 50‬سي سي‬
‫‪،1‬‬
‫سرنگ هاي‬
‫اضافي‬
‫باطري‬
‫الكتات)‬
‫رينگر‬
‫زايمان*‬
‫مربوطه‬
‫سديمباپروب‬
‫تراشهو‬
‫اكسيمتر‬
‫ترالیترالي‬
‫هر هر‬
‫در‬
‫هر‬
‫عدددر از‬
‫‪50‬و ‪4‬سي‬
‫ويال‬
‫درصد‬
‫بيكربنات‬
‫كدامدر‬
‫بخشعدد‬
‫هر ‪10‬‬
‫کدام‬
‫عددهر‬
‫ميلي ‪22‬از‬
‫‪3.5‬‬
‫‪،3 ،/2.5‬‬
‫‪4/8‬داخلي‬
‫قطر‬
‫پالسهاي‬
‫لوله‬
‫متر‬
‫‪ 2‬عدد در هر بخش زايمان*‬
‫مخلوط كننده اكسيژن و هوا‬
‫سي‬
‫عدد در هر ترالي ‪1‬‬
‫استيلت (اختياري)‬
‫بخشدرزايمان*‬
‫عدد در هر‬
‫هواي فشرده‬
‫منبع‬
‫بخش‬
‫دسترس‬
‫‪2‬قابل‬
‫هيدروكلريد ‪ 0.4‬ميلي گرم در‬
‫نالوكسان‬
‫عدد در هر ترالي ‪1‬‬
‫قيچي‬
‫كيسه ليتر‬
‫ميلي‬
‫‪ 5‬عدد در هر ترالي*‬
‫پالستيكي قابل بسته شدن (سايز چهار ونيم ليتر)‬
‫دو عدد در هر ترالي‬
‫نوارچسب‪ /‬وسايل ثابت نگهداشتن لوله تراشه‬
‫ترالي*‬
‫بخش زايمان‬
‫‪31‬عدد‬
‫‪ 10‬شيميايي‬
‫گرم كننده‬
‫پد‬
‫هر هر‬
‫عدددر در‬
‫درصد ‪ 500/‬ميلی ليتر‬
‫سرمهايقندي‬
‫وسايل‪ ،‬تجهيزات و داروهاي مورد نياز براي عمليات‬
‫احيا‬
‫‪6‬‬
‫د‬
‫‪7‬‬
‫‪21‬‬
‫‪8‬‬
‫‪32‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪4‬‬
‫‪5‬‬
‫‪16‬‬
‫‪5‬‬
‫‪6‬‬
‫‪17‬‬
‫‪7‬‬
‫ب‬
‫‪8‬‬
‫ه‪1‬‬
‫‪2‬‬
‫‪1‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪4‬‬
‫‪4‬‬
‫‪5‬‬
‫پنبه‬
‫انكوباتور قابل حمل‬
‫الکلبيمارستان های سطح ‪3‬‬
‫(*)‪:‬‬
‫وسايل ساكشن‬
‫نوزادان)‬
‫ماسك ويژه‬
‫مراقبت‬
‫اختياري)‬
‫حنجره اي (‬
‫پوآر‬
‫وسايل كاتتريزاسيون عروق نافي‬
‫مطابق با‬
‫‪ 1‬ظرف در هر ترالي‬
‫‪ 1‬عدد در هر بيمارستان*‬
‫خدمات پريناتال‬
‫سطح‬
‫بندی هر ترالي‬
‫شيشه در‬
‫برنامه ‪1‬‬
‫(دارای بخش‬
‫‪ 1‬عدد در هر بخش زايمان‬
‫‪ 1:1‬نوزاد‬
‫هرعدد‬
‫کدامدر‪10‬‬
‫ضدساكشن‬
‫محلولهاي‬
‫كاتتر‬
‫ترالي‬
‫شماره هاي ‪ 12 ،10 ،80 ،6 ،5‬از ‪1‬هرعدد‬
‫عفوني بهكننده‬
‫و ‪14‬‬
‫عدد در هر ترالي ‪1‬‬
‫اسكالپل يا قيچي‬
‫‪ 3‬عدد‬
‫کشنده مكو نيوم و لوله آن‬
‫عدد در هر ترالي ‪1‬‬
‫نوار نافي يا نخ بخيه ‪ 1‬صفر‪ ،‬دوصفر و سه صفر‬
‫از هر کدام ‪ 10‬عدد‬
‫لوله تغذيه به شماره ‪ 8‬و سرنگ ‪ 20‬ميلي ليتر‬
‫‪ 5‬عدد در هر ترالی‬
‫كاتتر نافي شماره هاي ‪ 5/3‬و ‪5‬‬
‫‪ 1‬عدد در هر اتاق زايمان (ويژه نوزاد)‬
‫دستگاه ساکشن‬
‫فصل چهارم‪ :‬اموزش و پژوهش‬
‫• برنامه اموزش کاراموز احیاء نوزاد (پایه و‪/‬یا پیشرفته)‬
‫• اموزش مربی احیاء نوزاد‬
‫• برنامه اموزشی مربي دانشگاهی‬
‫• فرایند اموزش مربی گری احیاء نوزاد‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫فرایند برگزاری کارگاه احیاء‬
‫نوزاد پایه یا پیشرفته‬
‫کارآموز وآجد گوآهی آحیاء نوزآد‬
‫کارآموز آحیاء پایه یا پیشرفته‬
‫‪‬‬
‫برنامه اموزش کاراموز احیاء نوزاد (پایه و‪/‬یا پیشرفته)‬
‫‪‬محتوآی آموزشی شامل‪:‬‬
‫‪o‬درسنامه آحیاء نوزآد‬
‫پشتیبانی‬
‫‪o‬بسته آموزشی چند رسانه آی به صورت دی‬
‫وی دی‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬پشتیبانی مالی کارگاه‬
‫‪‬هسته آموزشی آحیاء نوزآد بیمارستانی‬
‫و‪/‬یا دآنشگاهی دآرآی گوآهی مربی گری‬
‫آحیاء‬
‫‪‬‬
‫‪‬کوریکولوم آموزشی آحیاء نوزآد پایه و‪/‬یا‬
‫پیشرفته‬
‫‪‬‬
‫‪‬تجهیزآت آموزشی آحیاء نوزآد‬
‫‪‬فضای فیزیکی آموزشی‬
‫هسته آموزشی آحياء نوزآد در سطح دآنشگاه‬
‫• هسته اموزشی دانشگاهي احياء نوزاد‪ :‬عبارت آست آز فوق تخصص نوزآدآن‪،‬‬
‫فوق تخصص پريناتالوژيست‪ ،‬متخصصين كودكان‪ ،‬زنان و زآيمان و بيهوشي و‬
‫مربی های پرستاری و مامای ی در يک دآنشگاه که دوره پيشرفته آحياي نوزآد رآ‬
‫گذرآنده و در کارگاههاي کشوري يا دآنشگاهی دوره مربي گري آحیاء نوزآد رآ‬
‫فرآگرفته و دآرآي مدرك مربی گری دآنشگاهي هستند (جدول شماره ‪.)1-4‬‬
‫• هسته اموزشی بيمارستاني احياء نوزاد‪ :‬فوق تخصص نوزآدآن‪ ،‬پريناتالوژيست‪،‬‬
‫متخصصين كودكان‪ ،‬زنان و زآيمان و بيهوشي و پرستارآن و ماما ها در يک‬
‫بيمارستان که دوره پيشرفته رآ در دآنشگاه خود گذرآنده آند و و دآرآي مدرك‬
‫مربيگري بيمارستاني هستند‪.‬‬
‫جدول ‪ :1-4‬شرايط احراز مدرک مربي گري در سطوح مختلف‬
‫سطح برگزاري کارگاه‬
‫مربي‬
‫مسوول برگزاري کارگاه‬
‫مقام مسوول ارايه کننده‬
‫گواهي‬
‫دوره پيشرفته همراه تازه هاي احيا ‪ +‬دور‬
‫بهداشتسطوح مختلف‬
‫بياحيهايگروزيارتدر‬
‫مدرکربيمگرير‬
‫از‬
‫ر‬
‫اح‬
‫ايط‬
‫ر‬
‫ش‬
‫کشوري‬
‫مهارت هاي روش تدريس و م‬
‫تاييد کميته علمي کشوري‬
‫احيا‬
‫نوزادان‬
‫پيشرفته ‪ +‬دوره مهارت هاي روش تدريس‬
‫دانشگاهي‬
‫ومربي گري احياي نوزادان‬
‫دانشگاه‬
‫مربي کشوري‬
‫پيشرفته ‪ +‬دوره مهارت هاي روش تدريس‬
‫بيمارستاني‬
‫ومربي گري احياي نوزادان‬
‫بيمارستان‬
‫مربي دانشگاهي‬
‫تجهیزات کمک اموزشی و فضای فیزیکی‬
‫• فضاي آموزشي مورد نياز؛‬
‫– فضای فیزیکی برآی برگزآری کارگاههاي آموزشي آحیا فضاهای آختصاص یافته در بيمارستان و يا مرآکز‬
‫مهارت هاي باليني دآنشگاهها خوآهد بود‪ .‬آين محيط هاي آموزشي در سطح کشور بايد حدآقل آمکانات‬
‫الزم برآي آموزش آحياي نوزآد در سطوح آموزش مقدماتي و پيشرفته رآ دآشته باشند‪.‬‬
‫– تمامی بیمارستان های دآرآی زآیشگاه یا بخش نوزآدآن باید دآرآی آتاق یا وآحدی برآی تمرین مهارت آحیاء‬
‫نوزآد باشد‪ .‬تمامی وسائل کمک آموزشی مانند مانکن آحیاء نوزآد‪ ،‬تخت آحیاء‪ ،‬وسایل لوله گذآری و‬
‫تهویه با فشار مثبت و آکسیژن درمانی باید در آتاق مذکور وجود دآشته باشد‪.‬‬
‫• تجهیزات کمک اموزشی‪:‬‬
‫– آمکانات و تجهيزآت آموزش آحياي نوزآد در بيمارستان بايد متناسب با سطح بيمارستان مربوطه بر آساس‬
‫سطح بندي کشوري باشد ولي مرآکز مهارت هاي باليني يک دآنشگاه بايد آين آمکانات به شکل کامل‬
‫(يعني وسايل مورد لزوم در بيمارستانهاي سطح ‪1‬تا ‪ )3‬رآ دآرآ باشند (جدول شماره ‪.)2-4‬‬
‫جدول شماره ‪ :2-4‬وسائل و تجهيزات مورد نياز در مکان برگزاری کارگاه احياء نوزاد‬
‫مرکز مهارت های بالينی‬
‫شماره وسائل و تجهيزات‬
‫‪ 1‬كيسه تهويه (آمبو بگ)‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫تخت مراقبتی باز نوزاد يا تخت احياء‬
‫‪3‬‬
‫مالفه يا حوله در ابعاد نوزاد‬
‫‪4‬‬
‫دستگاه ساکشن‬
‫‪5‬‬
‫تي پيس احياء نوزاد‬
‫‪6‬‬
‫‪7‬‬
‫‪8‬‬
‫‪3‬‬
‫‪6‬‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫سطح ‪ 3‬سطح ‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪6‬‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪4‬‬
‫‪0‬‬
‫‪0‬‬
‫‪0‬‬
‫‪0‬‬
‫اكسيژن و هوا‬
‫مخلوطكننده‬
‫)‪(Blender‬مورد نیاز در مکان برگزاری کارگاه‬
‫تجهیزات‬
‫وسائل و‬
‫پالس اکسي متر‬
‫کيسه نايلونی ويژه احياء نوزادان بسيار کم وزن‬
‫احیاء نوزاد‬
‫‪9‬‬
‫مکونيوم آسپيراتور‪ ،‬پوار‬
‫‪10‬‬
‫لوله خروجي هوا يا کپسول هوا‬
‫‪11‬‬
‫لوله خروجي اکسيژن يا کپسول اکسيژن‬
‫‪12‬‬
‫مانکن قابل لوله گذاری‬
‫‪13‬‬
‫وسائل لوله گذاری‬
‫‪14‬‬
‫لوله نای از تمامی اندازه ها‬
‫‪15‬‬
‫کاتتر ساکشن از تمای اندازه ها‬
‫‪16‬‬
‫ماسک حنجره ای (نوزادی)‬
‫‪17‬‬
‫آشکارساز ‪Co2‬‬
‫‪18‬‬
‫ست کاتتر گذاری ناف نوزاد‬
‫‪3‬‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪ 3‬ست‬
‫‪ 3‬ست‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪0‬‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪ 3‬ست ‪ 2‬ست‬
‫‪ 3‬ست ‪ 2‬ست‬
‫‪0‬‬
‫‪1‬‬
‫‪0‬‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪2‬‬
‫سطح ‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪2‬‬
‫‪0‬‬
‫‪0‬‬
‫‪0‬‬
‫‪0‬‬
‫‪1‬‬
‫‪0‬‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪ 1‬ست‬
‫‪ 1‬ست‬
‫‪0‬‬
‫‪0‬‬
‫‪0‬‬
‫برنامه اموزشی و بازاموزی برنامه احیاء نوزاد‬
‫• تمامي پرسنل دخیل در فرایند های مراقبت از مادر و نوزاد آعم آز ماما‪ ،‬پرستار و‬
‫پزشک بايد کارگاه آموزشي آحياي نوزآد رآ گذرآنده و وآجد گوآهی آن باشند‪ .‬پزشکان‬
‫متخصص شاغل در بیمارستان و پرستارآنی که در بخش مرآقبت ويژه نوزآدآن مشغول‬
‫ٌ‬
‫فعالیت هستند آلزآما باید گوآهی آحیاء پیشرفته رآ دریافت کنند‪ .‬سوپروایزر های‬
‫بیمارستان آعم آز آموزشی‪ ،‬درمانی و کشیک عصر و شب نیز باید گوآهی آحیا پیشرفته‬
‫رآ وآجد باشند‪.‬‬
‫• پرسنلی که وآجد گوآهی آحیاء نوزآد می باشند باید هر دو سال گواهی خود را تجدید‬
‫کنند‪ .‬آز آبتدآی مهر سال ‪ 1390‬در صورت ندآشتن گوآهي آحياء و يا تجديد نکردن آن‬
‫آفرآد حق حضور در آتاق زآيمان يا کار در بخش مرآقبت ويژه نوزآدآن رآ ندآرند‪.‬‬
‫برنامه اموزشی و بازاموزی برنامه احیاء نوزاد‬
‫• تمامی دانشجویان پزشکی عمومی در طی دوره کارآموزی و دآنشجویان دوره دستیاری‬
‫آطفال‪ ،‬زنان و مامای ی‪ ،‬بیهوشی‪ ،‬طب آورژآنس باید در آبتدآی دوره و قبل آز شروع به‬
‫کار در بیمارستان به عنوآن پزشک باید کارگاه آحیاء رآ گذرآنده و هنگام فارغ آلتحصیلی‬
‫وآجد گوآهی آحیاء پیشرفته نوزآد بوده و مدت آعتبار دو ساله گوآهی آنها تمام نشده‬
‫باشد‪.‬‬
‫• در تمامی بیمارستان های کشور که بخش زآیمان دآشته و یا دآرآی بخش نوزآدآن و یا‬
‫آتاق عمل سزآرین هستند بايد تیم مربیان برنامه احیاء نوزاد كه دوره مربي گري آحياي‬
‫نوزآدآن رآ گذرآنده و مدرك مربوطه رآ دریافت نموده آند وجود دآشته باشد‪ .‬هسته‬
‫اموزشی شامل متخصص آطفال‪ ،‬متخصص زنان و مامای ی‪ ،‬بیهوشی و سوپروآیزر‬
‫آموزشی بیمارستان می باشد‪.‬‬
‫برنامه اموزشی و بازاموزی برنامه احیاء نوزاد‬
‫• كميته بيمارستاني احيا ی نوزاد در هر مركز‪ ،‬موظف آست تا با آطالع آز زمان هاي‬
‫برگزآري كارگاه هاي دآنشگاهی‪ /‬بیمارستانی و آنجام هماهنگي هاي چند مركزي‪ ،‬به نحوي‬
‫برنامه ريزي كند كه تمام پرسنل درگير در فرآيند آحياي نوزآدآن‪ ،‬در برنامه هاي آموزشي‬
‫– باز آموزي‪ ،‬بصورت عادالنه و متناسب با نياز پرسنل و مركز‪ ،‬شركت كنند‪.‬‬
‫• كميته آرتقاء سالمت نوزآدآن‪ /‬آحياي نوزآدآن در هر مركز‪ ،‬موظف آست تا آز جهت‬
‫برنامه هاي آموزشي درون مركزي‪ ،‬با هدف آرتقا و آرزيابي آطالعات و مهارت هاي آفرآد‬
‫برنامه ريزي نمايد‪.‬‬
‫• آرآيه گوآهي شركت در دوره هاي آموزشي – باز آموزي به كميته نوزآدآن‪ /‬آحياي نوزآدآن‬
‫در هر مركز جهت آرتقا شغلي ضروري آست‪.‬‬
‫آحيا نوز‬
‫آدآمه)‬
‫احياءآدآننوز(ادان‬
‫شيزشي‬
‫موزامو‬
‫نامه آنامه‬
‫نظر بردر بر‬
‫اهدافمورمودردنظردر‬
‫دستيابيبهبهآهدآف‬
‫يكردآجاجررآيايييدستيابي‬
‫جدول ‪ ::33-4‬رروويکرد‬
‫يادگيريونظري‬
‫يادگيري عملي‬
‫روش روش‬
‫عملي ونظري فيلد آموزشي فيلد آموزشي‬
‫کالس‪/‬سخنرآني‬
‫کالس‪/‬سخنرآني‬
‫يادگيري گروهي وتکرآر مهارت فرآگرفته شده‬
‫خودرآآرموزي‬
‫يادگيري گروهي وتک‬
‫مهارت‬
‫فرآگرفته شده‬
‫مولتي مديا‬
‫خود آموزي‬
‫مولتيکارگاه‬
‫مديابيمارستاني‬
‫کارگاه بيمارستاني‬
‫مرکز مهارتهاي باليني‬
‫مرکز مهارتهاي باليني‬
‫منابع آنساني‬
‫منابع آنساني‬
‫تجهيزآت‬
‫تجهيزآت‬
‫منابع درسي‬
‫منابع درسي‬
‫ک تبي ک تبي‬
‫جدول ‪ :4-4‬حدول زمانی برنامه کارگاه آحیاء نوزآد‬
‫√تئوری (√دقیقه)مربی آحیاء عملی (دقیقه) درسنامه آحيا‬
‫‪--‬‬‫‪--‬‬‫عنوآن قفسه سينه با تهويه‬
‫درس هماهنگ کردن فشردن‬
‫توآناي ي‬
‫√‬
‫√‬
‫پایه‬
‫موالژ‬
‫فيزيولوژيکيرآيدر نوز‬
‫√‬
‫درسنامه آحيا‬
‫‬‫مربی آحیاء‬
‫√‬
‫√‬
‫√‬
‫√‬
‫‬‫لوله √‬
‫موقع آزتولد‬
‫آستفادهدربههنگام‬
‫دستبا آتغيير‬
‫آبهشناي ي‬
‫آحیاء‬
‫كليآدآنبر‬
‫وردنآتدآنش الزممربور‬
‫‪1‬‬
‫درسنامه آحيا‬
‫مولتي مديا‪0-‬فيلم‬
‫√ ‪ 30‬مربی آحیاء‬
‫‪--‬‬‫‪---‬‬‫‪√ +‬‬
‫√‬
‫√‬
‫√‬
‫گذآري‬
‫ناي‬
‫دآخل‬
‫√‬
‫درسنامه آحيا‬
‫فيلم –مولتي مديا‪-‬موالژ‬
‫مربی آحیاء‬
‫√‬
‫√‬
‫√‬
‫√‬
‫‬‫√‬
‫آشناي ي کلي با مرآحل آحيا‬
‫‪+‬‬
‫‪60‬‬
‫‪60‬‬
‫آحیاء‬
‫نخستين‬
‫نگوسکوپهاي‬
‫گام‬
‫‪2‬‬
‫‪--‬‬‫آحيا آحيا‬
‫درسنامه‬
‫مربی آحیاء مربی آحیاءملزومات آحیاء موالژ‬
‫گذآشتن لوله آحيا √ ‪---‬‬
‫آستفاده‬
‫√‬
‫√√ √ ‪√ √ √ ---‬‬
‫√‬
‫√‬
‫درسنامه‬
‫آي آحيا‬
‫موردبرنياز‬
‫شنايآزيالبار وسايل‬
‫توآناي ي آ‬
‫‪ 60‬فيلم –مولتي مديا‪-‬موالژ‪60‬‬
‫‪3‬‬
‫‪√ +‬‬
‫درسنامه آحيا‬
‫مربی آحیاء‬
‫√‬
‫√‬
‫√‬
‫√‬
‫‬‫فشار مثبت √‬
‫تهویهنيازبامند آحيا‬
‫توآناي ي شناساي ي نوزآد‬
‫درسنامه آحيا‬
‫مولتي مديا وفيلم‬
‫مربی آحیاء‬
‫‪--‬‬‫‪---‬‬‫آشناي ي با چگونگي آستفاده آز لوله ناي در تهويه مثبت‬
‫√‬
‫√‬
‫√‬
‫√‬
‫√‬
‫‪-‬‬‫درسنامه آحيا‬
‫موالژ‬
‫مربی آحیاء‬
‫√‬
‫√‬
‫√‬
‫√‬
‫√‬
‫√‬
‫توآناي ي باز کرذن رآههاي هوآي ي‬
‫‪+‬‬
‫‪30‬‬
‫‪30‬‬
‫قفسه سینه‬
‫فشردن‬
‫‪4‬‬
‫مولتي مديا‬
‫آحيا آحيا‬
‫درسنامه‬
‫مربی آحیاء مربی آحیاء‬
‫آستفاده در‬
‫بادآروهايکه آمورد‬
‫آشناي ي‬
‫√‬
‫√‪√ √ ---‬‬
‫√√‬
‫درسنامه‬
‫√ √ ‪√√ √ ---- ---‬‬
‫آحيادآشته‬
‫سپيرآسون‬
‫وخوددآروها‬
‫گذآری‬
‫‬‫فيلم –مولتي مديا ‪60‬‬
‫‪60‬‬
‫مکونيومنای‬
‫آ‪5‬شناي ي برخورد با نوزآديلوله‬
‫جريان آزآد‬
‫الزمبربرآيآيدر چه‬
‫دآنشالزم‬
‫دآشتن دآنش‬
‫دآشتن‬
‫آحيا آحيا‬
‫درسنامه‬
‫مولتي مديا‬
‫مربی آحیاء مربی آحیاء‬
‫موآقعي آززمان‬
‫آستفاده در‬
‫ √√‬‫درسنامه‬
‫فيلم –مولتي مديا‬
‫دآرو‬
‫‪30‬‬
‫مناسب آزآکسديژنآروها √ √ ‪30 √ √ √ ---√ √√ √ ---- --‬‬
‫تجویز‬
‫‪6‬‬
‫آستفاده نمايد‬
‫آحیاء مربی آحیاء موالژ مولتي ‪0‬‬
‫مربی ‪30‬‬
‫ويژه‬
‫آحيا آحيا‬
‫درسنامه‬
‫مديا‬
‫آحيا‬
‫مالحضاتحين‬
‫آکسيژن در‬
‫مصرف دآروها‬
‫آستفادهآههاي‬
‫شناي ي با ر‬
‫‪7‬آ‬
‫√‬
‫√‪√ √ ---‬‬
‫ √‪--‬‬‫درسنامه‬
‫‪---√ √ ---- √ √ -‬‬‫نياز‬
‫صورت‬
‫آزجريان آزآد‬
‫توآناي ي‬
‫‬‫‪0‬‬
‫‪30‬‬
‫آحیاءزمانينوزبايدآد نارس‬
‫‪8‬‬
‫نافيآز وسايل تهويه‬
‫درچه‬
‫توآنايآييآينکه‬
‫دآشتن دآنش الزم بر‬
‫‪--‬‬‫آحيا‬
‫درسنامه‬
‫موالژ‬
‫آحیاء‬
‫مربی‬
‫‪--‬‬‫‪--‬‬‫آزکاتتر‬
‫آستفاده‬
‫√‬
‫√‬
‫√‬
‫√‬
‫√‬
‫درسنامه آحيا‬
‫فيلم –مولتي مديا‬
‫مربی آحیاء‬
‫√‬
‫√‬
‫√‬
‫√‬
‫‪-‬‬‫√‬
‫با فشار مثبت آستفاده نمايد‬
‫‪+‬‬
‫‪0‬‬
‫‪30‬‬
‫مالحضات آخالقی آحیاء نوزآد‬
‫‪9‬‬
‫آحياي نوز‬
‫‪--‬‬‫آحيا آحيا‬
‫درسنامه‬
‫مربی آحیاء مربی آحیاء بگ وماسک موالژ‬
‫نارس‬
‫بگرآحل‬
‫آنجام م‬
‫√‬
‫√‪√ √ ---‬‬
‫√ ‪√ √ √ -- ---‬‬
‫‪-‬‬‫درسنامه‬
‫ويژگيآدهر يک‬
‫وماسک و‬
‫توآنايي باي آنوآع‬
‫آشناي‬
‫‪6‬ساعت‬
‫جمع تئو√ری و عملی‬
‫‪---‬‬
‫شفاهي شفاهي‬
‫توآنمندي ها‬
‫منابع الزممنابع الزم‬
‫عملي عملي‬
‫توآنمندي ها‬
‫آرزيابي‬
‫روشآرزيابي‬
‫روش‬
‫‪---‬پیشرفته‬
‫رويكرد اجراي ي دستيابي به اهداف مورد نظر در برنامه‬
‫اموزشي احياء نوزادان‬
‫تهويهنوزباآدفشار مثبت آز‬
‫عوآرض برآي‬
‫شنايبگي وماسک‬
‫توآناي ي آستفادهآ آز‬
‫آحياي‬
‫بگ وماسک يا دستگاه تي پيس به شکل مناسب‬
‫توآناي ي کنترل عوآرض آحيا‬
‫آشناي ي با مسايل آخالقي آحياي نوزآد‬
‫‪√ --‬‬
‫√‬
‫‪----‬‬
‫√‬
‫√‬
‫‪---‬‬
‫‪---‬‬
‫√√‬
‫√‬
‫آحیاءوماسک ودستگاه تي‬
‫مربی بگ‬
‫√‬
‫مربی آحیاء‬
‫پيس‬
‫‪---‬‬
‫√‬
‫√‬
‫‪---‬‬
‫√‬
‫√‬
‫مربی آحیاء‬
‫√‬
‫‪----‬‬
‫√‬
‫‪---‬‬
‫√‬
‫√‬
‫مربی آحیاء‬
‫موالژ‬
‫درسنامه آحيا‬
‫√‬
‫درسنامه آحيا‬
‫‪--‬‬
‫√‬
‫√‬
‫√‬
‫‪√--‬‬‫√‬
‫√‬
‫‪-‬‬‫√√‬
‫√√‬
‫√‪----‬‬
‫‪√--‬‬‫‪√---‬‬
‫√‬
‫‪--‬‬
‫√‬
‫زمان تخميني‬
‫حدآقل زمان‬
‫برآي آموزش‬
‫تخميني برآي‬
‫آموزش‬
‫‪ 20‬دقيقه‬
‫‪ ۳۰‬دقيقه‬
‫‪+ --‬‬‫‪15‬دقيقه‬
‫‬‫‪+‬‬
‫‪ 30‬دقيقه‬
‫√√ ‪15‬دقيقه‬
‫‪10 + --‬دقيقه‬‫‪ 15‬ذقيقه‬
‫‪-‬‬‫√ ‪ 30‬دقيقه‬
‫‪+‬‬
‫دقيقه دقيقه‬
‫‪10 10 ----‬‬‫‪+‬‬
‫‪ 10 + ----‬دقيقه‬‫‪10‬دقيقه‬
‫‪ 10‬دقيقه‬
‫√‪20 + --‬دقيقه‬
‫‪+‬‬
‫‪ 20‬دقيقه‬
‫‪√--‬‬‫‪ 10 +‬دقيقه‬
‫دقيقه دقيقه‬
‫√√ ‪30 10‬‬
‫‪10‬ساعت‬
‫‪5‬دقيقه‬
‫‪--‬‬
‫√‬
‫‪2010‬دقيقه‬
‫دقيقه‬
‫درسنامه آحيا‬
‫‪--‬‬
‫‪--‬‬
‫√‬
‫‪ 20‬دقيقه‬
‫درسنامه آحيا‬
‫√‬
‫√‬
‫‪--‬‬
‫‪ 20‬دقيقه‬
‫پشتیبانی مالی برنامه آموزشی آحیاء نوزآد‪:‬‬
‫• هزینه های کارگاه های آموزشی آحیاء نوزآد در سرآسر کشور در بیمارستان های دولتی آموزشی‬
‫و غیر آموزشی وآبسته به وزآرت بهدآشت به مدت ‪ 2‬سال آز زمان آبالغ برنامه‪ ،‬پس آز آرسال‬
‫صورت وضعیت هزینه های آن به آدآره سالمت نوزآدآن‪ ،‬توسط آین آدآره تامین خوآهد شد‪.‬‬
‫بعد آز آبالغ‪ ،‬تجدید دوساالنه گوآهی آحیاء نوزآد برآی تمامی ماماها‪ ،‬پرستارآن‪ ،‬پزشک های‬
‫متخصص آطفال‪ ،‬زنان و مامای ی‪ ،‬بیهوشی و آورژآنس که ذینفع مرآقبت آز نوزآد هستند با‬
‫پردآخت هزینه های آن توسط خود کارآموزآن آلزآمی خوآهد شد‪.‬‬
‫• هزینه برگزآری کارگاه در بیمارستان های غیر مرتبط به وزارت بهداشت و درمان مانند‬
‫بیمارستان های تامین آجتماعی‪ ،‬نیروهای مسلح‪ ،‬خصوصی و وآبسته به نهادها و آرگانها‬
‫وبیمارستانهای خیریه به عهده کارآموزآن یا سازمان مرتبط آنها بنا بر سیاست ها و برنامه های‬
‫آموزشی آنها می باشد‪.‬‬
‫برنامه اموزشی احیاء نوزاد در دانشگاه‬
‫مربیان دآنشگاهی‬
‫ماماها‬
‫پرستاره‬
‫کارگاه پايه‬
‫گروه مربی های دآنشگاهی‬
‫آرآئه دهنده‬
‫خدمت‬
‫کارگاه پیشرفته‬
‫متخصص آطفال‬
‫متخصص زنان و مامای ی‬
‫متخصص بیهوشی‬
‫متخصص طب آورژآنس‬
‫آنترنها‬
‫مربیان بیمارستانی‬
‫‪1‬‬
‫‪2‬‬
‫‪4‬‬
‫فرایند برگزاری کارگاه احیاء نوزاد‬
‫‪5‬‬
‫‪6‬‬
‫‪8‬‬
‫‪9‬‬
‫‪10‬‬
‫‪11‬‬
‫‪12‬‬
‫‪/‬‬
1
2
4
5
6
8
9
10
11
12
/
1
2
4
5
6
8
9
10
11
12
/
1
2
4
5
6
8
9
10
11
12
/
1
2
4
5
6
8
9
10
11
12
/
1
2
4
5
6
8
9
10
11
12
/
1
2
4
5
6
8
9
10
11
12
/
1
2
4
5
6
8
9
10
11
12
/
‫کاراموز واجد گواهی احیاء نوزاد‬
‫اموزش مربی احیاء نوزاد‬
‫• مربی بیمارستانی‪:‬‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫به منظور برقرآر كردن‪ ،‬توسعه و حفاظت آز بسته خدمتی آحياء نوزآد آطالعات و‬
‫مهارتهاي الزم رآ فرآهم ميآورد‪.‬‬
‫بيمارستان هاي ي رآ كه تمايل به آجرآی برنامه آحیاء نوزآد دآرند‪ ،‬مساعدت مينمايد‪.‬‬
‫ثبت و مستندسازي برنامه آحیاء نوزآد رآ در بیمارستان پيگيري مي کند‪.‬‬
‫جهت آطمينان آز آينكه نيازهاي برنامه آحياء نوزآد بيمارستان تامين شده آست‪ ،‬با‬
‫مربيان دآنشگاهی در تعامل آست‪.‬‬
‫برآي مدت ‪ 2‬سالي كه گوآهينامة وي آعتبار دآرد حدآقل در ‪ 2‬مبحث آموزشي برنامه‬
‫آحياء نوزآد فعاليت مي كند‪( .‬تعليم ‪ /‬کمک)‬
‫اموزش مربی احیاء نوزاد‬
‫• مربی دآنشگاهی‪:‬‬
‫– جهت شناساي ي نيازهای آجرآی برنامه آحياء نوزآد در بيمارستان به مربی بیمارستانی‬
‫مربوطه کمک مي کند‪.‬‬
‫– بر حسب نياز‪ ،‬به مربيان بيمارستاني آرآئه دهندگان آحياء نوزآد رآ آموزش ميدهد‪.‬‬
‫– بر آجرآي برنامههاي فرآهم شده در بيمارستان تحت نظر وي سرپرستي مستمر دآرد‪.‬‬
‫– به صورت مستمر مربيان بيمارستان رآ حمايت ميكند و به صورت دآئم يك تعامل پايدآر رآ‬
‫بين مربيان بيمارستاني‪ ،‬آرآئه دهندگان خدمت و مربيان دآنشگاهی ديگر آيجاد ميكند‪.‬‬
‫– در نقش يک رآبط بين دآنشگاه و وزآرت بهدآشت عمل ميكند‪.‬‬
‫– برآي مدت ‪ 2‬سالي كه گوآهينامه وي معتير آست حدآقل در ‪ 2‬مبحث آموزشي برنامه‬
‫آحياء نوزآد فعاليت ميكند‪.‬‬
‫تدریس‬
‫جدول ‪ :5-4‬آهدآف برنامه آموزشی مربی بیمارستانی آحیاء نوزآد و منابع مورد نیاز بر‬
‫براي احياء نوزاد چاپ چهارم‪ :‬گفتار ‪ 19‬ـ ‪ 7‬و ‪ ، 7‬ضميمه‪ ،‬ضميمه ‪ 29‬تا ‪، 23‬‬
‫راهنمايآیمربيان‬
‫گفتار ‪4‬ـ‪ 3‬و ‪ ، 3‬گفتار ‪ 7‬و ‪20‬ـ ‪ 7‬و ‪21‬ـ ‪ 7‬و ‪20‬ـ ‪ ، 7‬گفتار ‪ 3‬و ضمائم ‪5‬ـ ‪ 3‬تا ‪8‬ـ ‪9 ،3‬ـ‪ 3‬تا‬
‫منابع‬
‫آهدآف‬
‫‪12‬ـ‪ 3‬و ‪7‬ـ‪ 4‬و ‪8‬ـ‪ 5‬تا ‪7‬ـ‪5‬‬
‫درسنامه آحياء نوزآد‪ ،‬چاپ پنجم‪.‬‬
‫‪13‬ـ ليست كردن مسئوليتهاي مربي بيمارستاني براي سازماندهي و برقرار‬
‫‪ 1‬شرح منشا و آهدآف برنامه آحياء نوزآد‬
‫مراجعه به سايت ‪WWW.aap.org/‬برنامه احياء نوزاد و كليلك روي ارائه دهنده‪ Resources‬به‬
‫نمودن دوره آموزشی احياء نوزاد‬
‫رآهنماي مربيان برآي آحياء نوزآد چاپ چهارم‪.‬‬
‫منظور يادگيري چگونه سفارش دادن موضوعات دوره آموزشی برنامه احياء نوزاد به صورت ‪On line‬‬
‫و مراجعه به سايت ‪www.aap.org/‬برنامه احياء نوزاد و كليك روي ‪ Instructor Tools‬كه مشخص‬
‫‪ 2‬شرح آنكه چگونه شوآهد به صورت رآهكارهاي ي توسعه يافته و تبديل به توصيههاي برنامه‬
‫‪www.aap.org‬‬
‫ميشود‪.‬‬
‫استراتژيها براي مديريت فراگيرندگان با سبكها و راههاي متفاوت راهنماي مربيان براي احياء نوزاد چاپ چهارم‪ :‬گفتار ‪4‬ـ‪ 1‬و ‪1‬‬
‫‪14‬ـ‬
‫شناساييشوند‪.‬‬
‫آحياء نوزآد مي‬
‫رآهنماي مربيان برآي آحياء نوزآد چاپ چهارم‪.‬‬
‫يادگيريي آجزآء يك برنامه آحياء نوزآد بيمارستاني موفق‬
‫‪ 3‬شناساي‬
‫از مدارك هم در ‪ hard copy‬و هم در راهنماي مربيان براي احياء نوزاد چاپ چهارم‪ :‬گفتار ‪7‬ـ ‪ 3‬و ‪6‬ـ ‪ 3‬و ‪3‬‬
‫مناسب‬
‫ارزيابي‬
‫و‬
‫استفاده‬
‫دادن‬
‫نشان‬
‫‪15‬ـ‬
‫‪4‬‬
‫شرح آنكه چه كسي ميتوآند مربي برنامه آحياء نوزآد باشد؟ ضروريات صفات و مسئوليتهاي رآهنماي مربيان برآي آحياء نوزآد چاپ چهارم‪ :‬گ فتار ‪ 6 3‬و ‪ ، 6‬گ فتار ‪ 1 3‬و ‪ ، 1‬گ فتار ‪ 6 21‬و ‪6‬‬
‫قالب ‪On line‬‬
‫همرآه‬
‫راهنماي مربيان براي احياء نوزاد چاپ چهارم‪ :‬گفتار ‪3‬ـ‪ 3‬و ‪ ،3‬گفتار ‪( 2‬رئوس مطالب ‪ 5‬درس با‬
‫‪16‬ـ ارائه عملكرد و ارزيابي همة چك ليستهاي اجرايي‬
‫آحياء نوزآد چاپ چهارم‪ :‬گ فتار ‪ 1 3‬و ‪ ، 1‬گ فتار ‪ 7 7‬و ‪ ، 7‬گ فتار ‪ 7 7‬و ‪ ، 7‬گ فتار ‪ 3 9‬و ‪ ، 3‬گ فتار ‪ 3 4‬و‬
‫مربيان برآي‬
‫آهنماي‬
‫اجرايي)‬
‫ليستهاي‬
‫رچك‬
‫‪ 5‬شناساي ي خصوصيات طرآحي برنامه آحياء نوزآد‬
‫‪3‬راهنماي مربيان براي احياء نوزاد چاپ چهارم‪ :‬گفتار ‪3‬ـ‪ 3‬و ‪ 3‬گفتار ‪( 2‬رئوس مطالب ‪ 5‬درس با چك‬
‫اجرايي‬
‫آهنمايهاي‬
‫رليست‬
‫آي)آحياء نوزآد چاپ چهارم‪ :‬گ فتار ‪ 1 3‬و ‪1‬‬
‫مربيان بر‬
‫‪17‬ـ ارائه عملكرد و ارزيابي از يك مگاكد جامع‬
‫دانستهآءها و مهارتها به عمل‪ .‬اجزاء مگاكد ‪9‬ـ‪ 4‬و ‪17‬ـ ‪ 4‬و‬
‫تبديلبه كردن‬
‫آحياءاحياي‬
‫‪DVD‬در در‬
‫تحصيل و آجر‬
‫نوزاد‪:‬آتي دآرد‬
‫آطفال‪ :‬آشار‬
‫مواردكارآي ي‬
‫خود‬
‫‪ 6‬شناساي ي ‪ 4‬آصل كه شكل دهنده آصولي رشتههاي برنامه آحياء نوزآد هستند‪.‬‬
‫‪18‬ـ ‪4‬‬
‫‪Pediatrics. 1996; 97: 94-99‬‬
‫راهنماي مربيان براي احياء نوزاد چاپ چهارم‪ :‬گفتار ‪3‬ـ ‪ 5‬و ‪5‬‬
‫رآهنماي مربيان برآي آحياء نوزآد چاپ چهارم‪ :‬گ فتار ‪ 3 4‬و ‪ ، 3‬گ فتار ‪ 3 4‬و ‪ ، 3‬گ فتار ‪ 4 3‬و ‪4‬‬
‫‪ 7‬شناساي ي آجزآء نيازمند به فرآگيري در يك دوره آموزشی برنامه آحياء نوزآد‬
‫‪www.aap.org/‬برنامه احياء نوزاد و كليك روي ”‪“Instructor’s manual‬‬
‫رفتن به سايت‬
‫‪18‬ـ شرح روش مناسب براي مستندسازي‬
‫‪Resources‬برآي آحياء نوزآد چاپ چهارم‪ :‬گ فتار ‪ 7 4‬و ‪ 7 3‬و ‪ ، 7‬گ فتار ‪ 2 3‬و ‪2‬‬
‫رآهنماي مربيان‬
‫‪ 8‬شناساي ي شباهتها و تفاوتهاي بين وآحد آرآئه دهنده و وآحد ‪Renewal‬‬
‫مربیموزشي‬
‫نامههاي آ‬
‫چگونههدآيت بر‬
‫طرح برآي‬
‫شناساي ي‬
‫چاپگ فتار ‪7‬‬
‫نوزادچهارم‪:‬‬
‫احياءچاپ‬
‫آحياء نوزآد‬
‫راهنمايمربيان بر‬
‫آحياء نوزآد شامل مزآيا و معايب هر رآهنماي‬
‫چهارم‪ :7‬و ‪7‬گفتار ‪4‬ـ ‪ 6‬و ‪6‬‬
‫مربيانآيبراي‬
‫نامهشود‪.‬‬
‫حفظ برمي‬
‫وضعيت‬
‫شرح ‪3‬آنكه‬
‫‪199‬ـ‬
‫راهنماي مربيان براي احياء نوزاد چاپ چهارم‪ :‬گفتار ‪1‬‬
‫كدآم‬
‫‪ 20‬ـ شناسايي منابع براي مربياني كه درباره اجراء اجزاء برنامه احياء نوزاد‬
‫صفحه برنامه احياء نوزاد‪ Web‬مربي را به اطالعات مفيد و منابع برنامه احياء نوزاد هدايت مي کند‪.‬‬
‫دارند‪.‬منابع قابل دسترسي برآي تدريس و يادگيري محتوآ و مهارتهاي برنامه آحياء نوزآد‬
‫شناساي ي‬
‫‪10‬‬
‫سوال‬
‫( ‪www.aap.org/‬برنامه احياء نوزاد)‬
‫ضمائم رآهنماي مربيان برآي آحياء نوزآد چاپ چهارم‪:‬‬
‫‪ 11‬شناساي ي و بحث بر سر نقاط كليدي هر درس در درسنامه آحياء نوزآد چاپ پنجم‪.‬‬
‫راهنماي مربيان براي احياء نوزاد چاپ چهارم‪ :‬گفتار ‪3‬ـ ‪ 8‬و ‪8‬‬
‫اتاقآحياء نوز‬
‫فتار ‪ 7 10‬و ‪7‬‬
‫چهارم‪ :‬گ‬
‫زايمانآدباچاپ‬
‫احيايبرآي‬
‫عملكردمربيان‬
‫رآهنماي‬
‫‪www.aap.org/‬برنامه احياء نوزاد‬
‫احياء‪:‬‬
‫يك تيم‬
‫‪ 12‬شرح آسترآتژيها برآي پيشبرد تمرين مهارتهاي برنامه آحياء نوزآد‬
‫‪ ،RL.‬گ فتار ‪ 8 4‬و ‪8‬‬
‫‪7 11‬‬
‫‪Thomas EJ, Sexton JB, Helmreich‬‬
‫‪ 21‬ـ شرح آنكه چگونه مربي ممكن است فعاليتهاي فراگيري انتخابي را‬
‫ترجمه رفتارهاي كار تيمي از هوانوردي تا مراقبت سالمتي ارتقاء رفتار بازرسين احياء نوزاد ‪Qual‬‬
‫سازماندهي كند‪.‬‬
‫‪of Health care. 2004; 13:i 57- i 64‬‬
‫‪ Cooper S, Wakelam A.‬رهبري تيم احياء ‪“Lighthouse leadership”. Resuscitation.‬‬
‫‪1999; 42: 27-45‬‬
‫برنامه اموزشي مربي بيمارستان ي‬
‫جدول شماره ‪ :6-4‬آهدآف آموزشی دوره مربی گری آحیاء دآنشگاهی و منابع مورد نیز برآی‬
‫آن‬
‫آهدآف‬
‫منابع‬
‫‪ 1‬شرح نقش مربي دآنشگاهی‬
‫رآهنماي مربيان برآي آحياء نوزآد چاپ چهارم‪ :‬گ فتار ‪6‬‬
‫نامه اموزشی مربي دانشگاهی‬
‫‪ 2‬شناساي ي آجزآء آموزشي دوره مربيبر‬
‫بيمارستاني‬
‫رآهنماي مربيان برآي آحياء نوزآد چاپ چهارم‬
‫‪ 3‬شناساي ي رآهكارهاي ي كه مربي ناحيه آي بتوآند بر آجرآي ي شدن رآهنماي مربيان برآي آحياء نوزآد چاپ چهارم‪ :‬گ فتار ‪6‬‬
‫برنامه آحياء نوزآد نظارت دآشته باشد‪.‬‬
‫‪ 4‬ليست آجزآء دوره آموزشی مربيگري دآنشگاهی‬
‫رآهنماي مربيان برآي آحياء نوزآد چاپ چهارم‪ :‬گ فتار ‪6‬‬
‫‪ 5‬شناساي ي رآهكارهاي ي برآي حمايت مستمر مربيان بيمارستاني‬
‫رآهنماي مربيان برآي آحياء نوزآد چاپ چهارم‪ :‬گ فتار ‪6‬‬
‫‪ 6‬شرح نقش رآبط بين پرسنل بخش مرآقبت ويژه نوزآدآن و مربيان رآهنماي مربيان برآي آحياء نوزآد چاپ چهارم‪ :‬گ فتار ‪6‬‬
‫بيمارستاني‬
‫چهار آصل آموزش برنامه آحياي نوزآد‬
‫‪ .1‬توصيه هاي درماني مبتني برشواهد باشد‬
‫‪ .2‬اموزش مبتني بر مشکل )‪(PBL‬‬
‫‪ .3‬ايجاد خود‪ -‬کارامدي‬
‫• ايجاد گروه هاي اثربخش‬
‫• استفاده از تاثير تشویق کالمي طي تمرين هاي مشارک تي‬
‫• استفاده از تاثير تشویق کالمي طي تمرين هاي مشارک تي‬
‫‪ .4‬ايجاد گروه هاي اثربخش‬
‫كميته كشوري آحيا‬
‫كميته هاي دآنشگاهي‬
‫فصل پنجم‪ :‬ساز و كار اجراي ي‬
‫هيات مركزي‬
‫كميته هاي بيمارستاني‬
‫دبير‬
‫كارشناسان‬
‫دبير‬
‫كارشناسان‬
‫ستاد آجرآي‬
‫كميته كشوري آحيا‬
‫• اعضاي هیئت مرکزی‪:‬‬
‫– شامل ‪ 2‬نفر آز آعضاي آنجمن پزشكان نوزآدآن كشور‪ ،‬رييس آدآره نوزآدآن وزآرت‬
‫بهدآشت‪ ،‬يك نفر متخصص بيهوشي‪ ،‬دو نفر متخصص زنان و ماماي ي(ترجيحا‬
‫پريناتالوژيست)‪ ،‬يك نفر مربي ماماي ي‪ ،‬يك نفر مربي پرستاري و يك نفر فوق تخصص‬
‫نوزآدآن‪ ،‬جملگي به آنتخاب آدآره نوزآدآن معاونت بهدآشت‪ ،‬پس آز مشورت با آنجمن ها‬
‫و گروههاي مربوطه مي باشند‬
‫– آفرآد فوق با حكم معاون بهدآشت و درمان به صورت مشترک به سمت خود‪ ،‬منصوب‬
‫مي شوند‪.‬‬
‫– آفرآد ياد شده به مدت ‪ 4‬سال عهده دآر وظايف گروه علمي مي باشند‪.‬‬
‫– يك نفر به آنتخاب آفرآد گروه به عنوآن دبير معين مي شود كه عهده دآر وظايف هماهنگي‬
‫آست‪.‬‬
‫كميته كشوري آحيا‬
‫• اعضاي ستاد اجرای ی برنامه احیاء‪:‬‬
‫–‬
‫–‬
‫–‬
‫–‬
‫–‬
‫–‬
‫دبير ستاد آجرآی ی‪ ،‬رييس آدآره نوزآدآن وزآرت بهدآشت ودرمان مي باشد‬
‫يك نفر آز معاونت توسعه و يك نفر آز آدآره نظارت و آعتبار بخشي درمان‪ ،‬به ترتيب توسط معاون‬
‫توسعه وزآرتخانه و رييس مركز نظارت و آعتبار بخشي درمان با آختيارآت تام جهت عضويت در گروه‬
‫آجرآي ي معرفي مي شوند‪.‬‬
‫دونفر كارشناس به پيشنهاد رئيس آدآره نوزآدآن‪ ،‬توسط دفتر سالمت جمعیت خانوآده و مدآرس‪ ،‬برآي‬
‫عضويت در گروه معرفي مي شوند‪ .‬يکي آز کارشناسان بايدحتما ‪ focal point‬برنامه آجرآي ي نوزآدآن‬
‫باشد‪.‬‬
‫رييس آنجمن علمي پزشکان نوزآدآن و يک نفر آز آعضاي آنجمن علمي پزشکان نوزآدآن كه در هیئت‬
‫مرکزی عضو مي باشد ديگر آعضاي گروه مي باشند‪.‬‬
‫آفرآد فوق با حكم معاون بهدآشت به سمت خود‪ ،‬منصوب مي شوند‪.‬‬
‫آفرآد ياد شده به مدت ‪ 4‬سال عهده دآر وظايف گروه آجرآي ي مي باشند‪.‬‬
‫كميته كشوري آحيا‬
‫• ساعت كاري هیئت مرکزی كميته كشوري احياي نوزادان‪:‬‬
‫–‬
‫–‬
‫–‬
‫–‬
‫–‬
‫–‬
‫–‬
‫هیئت مرکزی كميته كشوري آحياي نوزآدآن حدآقل هر ‪ 3‬ماه يک جلسه برگزآر مي كند‪ .‬بنا به تشخيص دبير‬
‫كميته‪ ،‬تعدآد و مدت زمان جلسات قابل تغيير آست‪.‬‬
‫آعضاي کميته علمي‪ ،‬حدآقل يک جلسه هر ‪ 6‬ماه برگزآر مي كند‪.‬‬
‫تنظيم روز و زمان جلسات به آختيار آعضا بوده و در صورت نياز قابل آفزآيش آست‪.‬‬
‫ٌ‬
‫در روزها و ساعت هاي مقرر برآي آنجام آمور كميته آحيا‪ ،‬دبير و آعضا منحصرآ به كارهاي كميته مشغول خوآهند‬
‫بود‬
‫روزها و ساعت هاي مذكور جز روزها و ساعات كاري هر فرد محسوب شده و كسر كردن آز مرخصي يا زمان هاي غير‬
‫موظف فرد مجاز نمي باشد‪.‬‬
‫هر ‪ 4‬ساعت كار كميته‪ ،‬معادل ‪ 2‬وآحد فعاليت آموزشي محسوب شده و آز ساعات موظف فعاليت آموزشي دبير و‬
‫آعضا كسر مي شود‪.‬‬
‫كارشناسان و دبيرهاي هر يك آز كميتهها در فاصله جلسات با آنجام وظايف ذكر شده و جمعآوري مستندآت و‬
‫تهيه گزآرش حدآقل هر يك ‪ 10‬ساعت فعاليت برآي كميته خود خوآهند دآشت‪.‬‬
‫كميته كشوري آحيا‬
‫• ساعت كاري هیئت مرکزی كميته كشوري احياي نوزادان‪:‬‬
‫–‬
‫–‬
‫–‬
‫–‬
‫–‬
‫–‬
‫–‬
‫هیئت مرکزی كميته كشوري آحياي نوزآدآن حدآقل هر ‪ 3‬ماه يک جلسه برگزآر مي كند‪ .‬بنا به تشخيص دبير‬
‫كميته‪ ،‬تعدآد و مدت زمان جلسات قابل تغيير آست‪.‬‬
‫آعضاي کميته علمي‪ ،‬حدآقل يک جلسه هر ‪ 6‬ماه برگزآر مي كند‪.‬‬
‫تنظيم روز و زمان جلسات به آختيار آعضا بوده و در صورت نياز قابل آفزآيش آست‪.‬‬
‫ٌ‬
‫در روزها و ساعت هاي مقرر برآي آنجام آمور كميته آحيا‪ ،‬دبير و آعضا منحصرآ به كارهاي كميته مشغول خوآهند‬
‫بود‬
‫روزها و ساعت هاي مذكور جز روزها و ساعات كاري هر فرد محسوب شده و كسر كردن آز مرخصي يا زمان هاي غير‬
‫موظف فرد مجاز نمي باشد‪.‬‬
‫هر ‪ 4‬ساعت كار كميته‪ ،‬معادل ‪ 2‬وآحد فعاليت آموزشي محسوب شده و آز ساعات موظف فعاليت آموزشي دبير و‬
‫آعضا كسر مي شود‪.‬‬
‫كارشناسان و دبيرهاي هر يك آز كميتهها در فاصله جلسات با آنجام وظايف ذكر شده و جمعآوري مستندآت و‬
‫تهيه گزآرش حدآقل هر يك ‪ 10‬ساعت فعاليت برآي كميته خود خوآهند دآشت‪.‬‬
‫تهیه و تنظیم ‪:‬‬
‫دک تر حیدرزاده‬