Transcript Normal ECG.ppt

МОНГОЛЫН МЯНГАНЫ СОРИЛТЫН САН
ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ТӨСӨЛ
АГ-ийн үед зайлшгүй хийгдэх
лабораторийн шинжилгээнүүд ба
ЗЦБ-ийн чанар
Д. Нарантуяа
Riitta Antikainen
АГ-ийн үед зайлшгүй хийгдэх
шинжилгээнүүд:
• өлөн үеийн цусны глюкоз
• липидийн
үзүүлэлтүүд
(хурдавчилсан
аргаар)
• цусан дахь кали, натри, креатинин,
шээсний хүчил
• креатинины клиренс буюу түүдгэнцрийн
шүүрлийн хурд
• шээсний шинжилгээ (уураг, цус)
• зүрхний цахилгаан бичлэг
• гемоглобин болон гематокрит
Зүрхний Цахилгаан Бичлэг
• Агшин буй зүрхний
булчинг
нэвтрэн
өнгөрөх
хасах
цэнэгтэй
цахилгаан
потенциалын
долгионыг
арьсан
дээр
янз
бүрийн
газарт
байрлуулсан
электродуудаар
тодорхойлох ба дохио
өсгөгдөн
ЗЦБ-ээр
дүрслэгдэнэ.
ЗЦБ-ийн стандарт холболтууд:
• 12 холболтын 3 нь стандарт
холболт хэмээн нэрлэгдэж, I,
II, III гэж тэмдэглэгдэнэ.
• Холболт I баруун ба зүүн
гарын электродын хооронд
хийгдэх ба зүүн гарт нэмэх
электрод байна.
• Холболт II баруун гар ба зүүн
хөлний электродын хооронд
хийгдэх ба зүүн хөлд нэмэх
электрод байна.
• Холболт III зүүн гар ба хөлний
электродын хооронд хийгдэх
ба зүүн хөлд нэмэх электрод
байна.
Эдгээр 3 холболтын хоорондоо
харилцан хамааралтай ба
тэдгээрийн
дүрслэлийг
Эйнтховны
гурвалжин
хэмээнэ.
Гурвалжины
цахилгаан
потенциалын төв эх сурвалж
нь зүрх юм.
ЗЦБ-ийн хүч нэмэгдүүлсэн
мөчдийн холболт:
• Стандарт 3 холболтын хэлбэртэй төстэй,
туйлгүйжүүлж, хүч нэмсэн 3 холболт
багтана.
• Нэг туйлт буюу нэг цэгээс цахилгаан
потенциалыг хэмжинэ.
• Фронталь
талбай
дахь
цахилгаан
потенциалийн өөрчлөлтийг бичиж авдаг.
• aVR (баруун гар), aVL (зүүн гар), aVF (хөл)
гэж
тэмдэглэгдэнэ.
• V1 - Өвчүүний
баруун ирмэгт 4-р
хавирга завсар
• V2 - Өвчүүний зүүн
ирмэгт 4-р хавирга
завсарт
• V3 – V2 ба V4-ийн
хооронд
• V4 – Зүүн эгэмний
дунд шугамаар 5-р
хавирга завсар
• V5 – Зүүн суганы
өмнөд шугамаар 5-р
хавирга завсар
• V6 – Зүүн суганы
дунд шугамаар 5-р
хавирга завсар
• ЗЦБ-ийн цаас
1. ЗЦБ нь 1 мм-ийн
хэмжээсийн (5 мм
бүрт хар шугамаар
тодотгогдсон)
горимтой
хөдөлгөөнт цаасан
дээр бичигддэг.
2. Стандарт цаасны
хурд нь 25 мм/сек ба
хэвтээгээр 1 мм бүр
нь 40 мсек-ийг, 5 мм
бүр нь 200 мсек-ийг
илэрхийлнэ.
3. Босоо тэнхлэгт 10
мм нь цахилгаан
потенциалын
0.1
mV-ийг илэрхийлнэ.
Зүрхний дамжуулах тогтолцоогоор дамжсан электрон
импульс ЗЦБ дээр харагдах байдал
Р шүд–тосгуурын агшилт QRS–ховдлын агшилт Т шүд – ховдлын эргэн туйлшрал
PQ интервал – AV зангилааны дамжилт
Анхаарал тавьсанд баярлалаа