ЦАХИМ АНАГААХ УХААН

Лекц 5

2015 он 1

 Алсын зайн анагаах ухааны хамгийн чухал хэсгүүдийн нэг бол алслагдсан газар нутгаас эмч нар өөрсдийн өвчтөнүүдэд оношлогоо эмчилгээний зөвөлгөө авах явдал байдаг. Ийнхүү зөвөлгөө авах нь ард иргэдийн чирэгдэлгүүгээр, зайлшгүй хот суурин газарт шилжүүлэлгүйгээр орон нутагт нь оновчтой оношлож улмаар үр дүнтэй эмчилгээг хийх боломжийг олгодог.

2

Цахим анагаахын хэрэглээ

     Зөв оношлогоо хийх (I. II.III шатлал) Алсын зайнаас сургалт хийх Хамтын ажиллагааг дэмжих Хол зайг багасгах Орчин үеийн техникийн дэвшил хэрэглэх 3

Цахим анагаах ухаан

4

Цахим анагаах ухаан

    Байгууллага хоорондын хамтын ажиллагааг дэмжих; Байгууллага, эмнэлэгт нэмэлт тасаг, үүрэг, нэгж хэрэгтэй; Ажлын орчинг өөрчлөх, шинэ технологийг хэрэглэх; Хамтын ажиллагаатай холбоотой бусад үйл ажиллагаа.

5

Цахим холбооны шаардлагууд

    Хамгийн багадаа 19.2KBit/s хүчин чадалтай утсан холбоо Инт?рнетын хурд, хэрэгсэл ISDN видео хурал xDSL for the future.

6

Цахим холбооны зарим хэрэгсэл

   Оношлогоо, шинжилгээнд : DICOM Co mmunication M edicine) ( Di gital Цахим хуралд: ITU Хадгалах, дамжуулахад: Proprietary systems  Proprietary interactive and collaborative systems 7

Цахим холбооны зарим хэрэгсэл

    JPEG (Joint Photographic Expert Group)   Lossy JPEG (<1:10) DICOM Lossless JPEG (~1:2) Wavelett lossy compression (up to 1:50) Non standard and standard formats (JPEG2000) ITU-T V34,V90,V110 & ISDN standards for telecommunication Internet standards (FTP, e-Mail) ITU-T Workshop on Standardization in E-Health, Geneva, 23-25 May 2003 8

“Store and Forward” telemedicine

 => Medical “FAX” or “e-Mail”  Convenient for routine work  Less interactive then videoconferencing  Works on regular phone line if no other possibilities  Must be encrypted  Currently no standard ITU-T Workshop on Standardization in E-Health, Geneva, 23-25 May 2003 9

Хадгалах, дамжуулах горим

Radiograph Scanner Document Scanner PC

10

Видео хурал

   Харилцан идэвхитэй Шийдвэрлэх асуудал ШАардлага хангасан холболт, хурд,,, 11

Цахим анагаах ухаан

цахим цахим Telemedicine Center Өвчний түүх, цахим оношлогоо

Эмнэлэг Medical supervision

Internet/ISDN/Phone

Radiologist Pathologist

Хадгалах, дамжуулах

Other

12

Вэб-д суурилагдсан програм хангамж

 III эмнэлгийн зүрх судсны тасаг нь Франц улсын Epiconsept компанитай хамтран алсын зайн анагаах ухаанд ашиглах зорилгоор вэб-д суурилагдсан өвчтөний цахим түүхийг бүтээж үйл ажиллагаандаа ашиглаж эхэллээ.

13

Вэб-д суурилагдсан програм хангамж

 Өргөн уудам газар нутаг бүхий улсад уг програм хангамжийг ашиглахад компьютер мөн интэрнэт холболт байхад л хангалттай юм. Төвөөс програм хангамжийг бүрэн удирдаж шинэчлэн сайжруулж байх боломжтой бөгөөд энэ бүрт хэрэглэгчдийн компьютерт шинээр програм суулгаж байх шаардлагагүй юм.

14

 Уг програм хангамж нь эмч нарийн өөрсдийн өвчтөний санг бүрдүүлэх боломжийг өгдөг.  Шаардлагатай үед өвчтөний тодорхой мэдээллийг сүлжээнд холбоотой ажилладаг 8 аймгийн зүрх судасны эмч нар болон П.Н.Шастины Төв эмнэлгийн зүрх судасны эмч нарт ил болгож оношлогоо, эмчилгээнд зөвөлгөө авах боломжийг бүрдүүлдэг 15

 Төсөлд хамрагдсан 8 аймгийн зүрх судасны кабинетүүд орчин үеийн зүрхний өнгөт допплер эхо, зүрхний дижитал цахилгаан бичлэгийн аппарат, 24 цагийн зүрхний цахилгаан билэгийн болон даралт хянах төхөөрөмжүүдээр хангагдсан бөгөөд эдгээр төхөөрөмжүүд нь шинжилгээний явцыг суурин компьютерт гаргах боломжтой билээ. Иймээс уг програм хангамжийг мөн эдгээр шинжилгээний зураг, дүгнэлтийг хавсаргах боломжтойгоор бүтээсэн нь эмч нар өөрсдийн хийсэн шинжилгээний үнэн зөв байдал болон дүгнэлт өгөх тал дээр мэргэжил нэгтнүүдээсээ зөвөлгөө авах боломжийг мөн бүрдүүлж байгаа юм.

16

 Өвчтөний түүхэнд цөөнгүй асуултыг сонгох хариултын хамтаар өгсөн нь анагаах ухааны салбарт нэн чухал статистик үзүүлэлтүүдийг бодох боломжийг олгож байгаа юм. Жишээ нь өвчтөний оношийг олон улсын өвчний 10-р ангилалаар оруулах бололцоог олгосон нь ямар оношоор голчлон эмчид хандаж байгааг судлах боложтой байна.

17

 Оношийн олон улсын 10-р ангилалын дагууд өвчтөний оношийг оруулах боломжийг олгосон юм. Мөн хариултанд хэд хэдэн сонголтын боломж олгосон зэрэг нь өвчтөний мэдээлэл оруулах үйлдлыг хялбаршуулж байгаагын зэрэгцээ статистик боломжуудыг олгож байна.

18

19

 Уг програм нь сүлжээнд бүртгэгдсэн нийт эмч нарийн сүлжээн дэх идэвхийг (нийт үзлэг хийсэн өвчтөний мэдээлэл, бусдад зөвөлгөө өгсөн болон бусдаас асуулт асуусан байдал) график үзүүлэлтээр харуулж байдаг бөгөөд энэ нь нийт эмч нарыг уг сүлжээнд идэвхи чармайлттай ажиллахыг идэвхжүүлж байх зорилготой.

20

21

МУ-ын Телемедициний үндэсний сүлжээний ажиллах журам

 1.1 Мэдээлэл, харилцаа холбооны технологийн тусламжтайгаар оношлох, зөвлөгөө өгөх, эмчлэх үйлчилгээг зайнаас үзүүлэхэд энэхүү журмыг баримтална.

 1.2 Телемедицин нь онлайн, офлайн 2 үндсэн хэлбэртэй байна.

 1.3 Оношлох, зөвлөгөө өгөх, эмчлэх үйлчилгээг зайнаас үзүүлэх, алсын түргэн тусламжийг улсын хэмжээнд нэгдсэн удирдлага, зохион байгуулалтаар хангах үүрэг, үйл ажиллагааг Засгийн газрын хэрэгжүүлэгч агентлаг – Эрүүл мэндийн газрын Зайн анагаах ухааны хөгжлийн хэлтэс (ЗАУХХ) хариуцна.

22

Телемедициний үндэсний сүлжээний бүтэц

23

24

25

Техникийн шаардлага

   Телемедициний сүлжээнд холбогдон ажиллах талууд зайн оношлогоо, эмчилгээ хийх, зөвлөгөөн явуулах тусгай тоноглогдсон өрөөтэй байна.

4.2. Зайн анагаах ухааны өрөө нь харилцагч талуудын дүрс харуулах дэлгэц, дүрс дуу дамжуулах төхөөрөмжүүдээр хангагдсан байх ба 24 цагаар ажиллах боломжийг байгууллага бүрдүүлнэ.

4.3. Тоног төхөөрөмжид тавигдах шаардлагыг Эрүүл мэндийн сайдын 186 тоот тушаалаар зохицуулна.

ITU-T Workshop on Standardization in E-Health, Geneva, 23-25 May 2003 26

27