Един подход към стратегията за развитие на здравното осигуряване в България e-Health Bulgaria 2009

Състояние към 2009г.

• Една реална здравноосигурителна каса • 100% отчитане на доболничната помощ по електронен път пред НЗОК • Внедрен е специализиран болничен софтуер за отчет на болниците пред НЗОК, но само 70% от тях работят с него • Болниците все още се отчитат на хартия.

• Проблемите са свързани с процедурата за промени в правилата за отчета.

e-Health Bulgaria 2009

Основни проблеми на болничното здравеопазване в България

• Липса на ефективен контрол на разходите в болничните заведения • Невъзможност да се осъществява мениджмънт в условията на липса на информация • Броят на болниците и болничните легла е значително над приетите европейски норми, което води до много загуби в системата

e-Health Bulgaria 2009

Подробна и точна индивидуална калкулация на себестойността на лечението на всеки пациент с разбивка на разходите за болничен престой по звена, извършени изследвания и процедури, операции, изразходвани медикаменти, консумативи и амбулаторни дейности.

e-Health Bulgaria 2009

Какво трябва да се направи?

• Да се внедри Болнична Информационна Система (БИС) в активно действащите болници!!!

• Минимални изисквания към БИС – БИС не е софтуер за отчитане пред НЗОК • Кои са основните характеристики на БИС?

– Регистратура, ДКБ, Отделения, ЕЗД, Аптека, Лаборатория, Счетоводство, Храна, ТРЗ, PACS, Калкулации, Отчети, Мениджмънт, • Икономически ефекти от внедряване на БИС

e-Health Bulgaria 2009

Методика за индивидуална калкулация • Диагностично-лечебни звена.

• Обслужващи звена.

• Пълна съвместимост между структурата на звената във финансово-счетоводната система и БИС • Определяне на фактическите разходи на звената • Преразпределение на разходите на обслужващите звена към лечебно-диагностичните звена.

• Определяне себестойността на болничните дейности.

• Изготвяне на “Калкулация за извършено лечение” за всеки пациент.

e-Health Bulgaria 2009

Ролята на МЗ • Да унифицира методиката за изготвяне на индивидуалната калкулация.

• Да задължи всички болници в определен срок да издават такъв документ на пациентите • Да проверява болниците как спазват методиката • Да анализира резултатите от отчетите на болниците и извършва съответните коригиращи действия в методиката.

• Да поощрява внедряването на БИС в България.

e-Health Bulgaria 2009

Индивидуална калкулация

Иван Иванов

e-Health Bulgaria 2009

Няма пари за БИС?!?

Разходи за БИС

e-Health Bulgaria 2009

Ползи от БИС

Кой печели?

Разходи Ползи Болница

e-Health Bulgaria 2009

Други Лекари, сестри Пациенти

Европейския проект EHR IMPACT

•

Националната кардиологична болница-София

и Европейския проект EHR IMPACT – изследване на икономическия ефект от внедряване на системи за електронен здравен запис – (www.ehr impact.eu). • Изследването е по поръчка на Европейската Комисия и се изпълнява от Empirica Communication and Technology Research Ltd., Bonn, Германия, ( www.empirica.com

) и TanJent Consultancy, Hereford, Великобритания (www.tanjent.co.uk).

e-Health Bulgaria 2009

Управление на болница и БИС

• • • • • •

пациент?

КАК МОЖЕ ДА СЕ УПРАВЛЯВА ЕФЕКТИВНО ЕДНА БОЛНИЦА БЕЗ ДА Е НАЛИЧНА ТОЧНАТА ИНФОРМАЦИЯ, КОЯТО ДА

Коя клинична пътека е губеща и защо?

ДАВА ОТГОВОР НА ТЕЗИ ВЪПРОСИ?

e-Health Bulgaria 2009

Други предимства на БИС

Иван Иванов

e-Health Bulgaria 2009

Гама София ООД

• Гама София ООД е част от групата Контракс • Бизнес анализ на болничните процеси, проектиране, разработване, внедряване и поддръжка на БИС.

• Постоянно развитие на платформата – разработва се интеграция с PACS на базата на HL7 формат на интерфейса за обмен на съобщения • НКБ София, I-ва АГ “Света София” (Тина Киркова), Национална специализирана болница за активно лечение на хематологични заболявания – НСБАЛХЗ.

e-Health Bulgaria 2009

ВЪПРОСИ

e-Health Bulgaria 2009