Transcript 4.นำเสนอเมืองสุขภาพทันต - ศูนย์อนามัยที่ 3 ชลบุรี

ทพ.ดำรง ธำรงเลำหะพัน
ศูนย ์อนำมัยที ่ 3
่ เสริมสุขภาพ
การสง
ทุกกลุม
่ ว ัย
80
ย ัง
แจ๋ว
เครือข่ายสุขภาพระดับอาเภอ
District Health System (DHS)
คือการทางานร่วมกัน
ของ
รพช. + สสอ. + รพสต. +
อปท.+ประชาสังคม
*แนวทางการพัฒนา District Health System (DHS)
1.การบริหารจ ัดการ
สุขภาพเป็นเอกภาพ
ระด ับอาเภอ (Unity
District Health
Team)
5. ประชาชนและภาคีม ี
สว่ นร่วมในการจ ัดการ
ปัญหาสุขภาพ
(Partnerships)
DHS
4. การสร้างคุณค่าและ
คุณภาพก ับเครือข่ายบริการ
ปฐมภูม ิ (Appreciation &
Quality)
2. การบริหารทร ัพยากร
ร่วมก ัน (Resouce
Sharing)
3.การบริการปฐมภูมท
ิ ี่
จาเป็น (Essential
Care)
Essential care
่
1. ผู ส
้ ู งอายุ ผู ท
้ ต้
ี่ องพึงพา
สามารถได้ร ับการดู แล ได้ใน
่ าน
ชุมชน และทีบ้
้ ัง (เบาหวาน ความดันสู ง ไขมันในเลือดสู ง
2. โรคเรือร
โรคหัวใจ หืด
ถุงลมปอดโป่ งพอง ว ัณโรคปอด เอดส ์ โรคไต
โรคตับ มะเร็ง)
่ เช่น
3. มีความเข้มแข็ง ของการควบคุมโรค ในท้องถิน
ไข้เลือดออก และโรคไม่ตด
ิ ต่อ
4 . งานส่งเสริมสุขภาพ - ป้ องกันโรค - ควบคุมโรค - คัด
กรองโรค
่
อนามัยสิงแวดล้
อม อนามัยแม่
และเด็ก อาชีวอนามัย
5. ระบบการแพทย ์ฉุ กเฉิ น
6. สุขภาพฟั น
่
ร่วมก ันแลกเปลียน
เรียนรู ้ (CBL)
ประสาน
สายสัมพันธ ์
คุณภา
พ
บริการ
นาสู ่
พัฒนา
ระบบ
การบริหารจัดการแบบแนวราบ
บริการ ภาคี เครือข่าย
เครือข่ายสุขภาพอาเภอ (DHS)
Specialist แพทย ์เฉพาะทาง Provincial Hospital รพท. /รพ
เอกภาพ ของภาคีเครือข่าย
สุขภาพอาเภอ
CBL
รพ.ชุมชน - สสอ.-รพ.สต.Other
Sectors
อปท.- Common
ชุมชน Goal ร่วม
คิด
ภาค
Common Action ร่วม
ส่วน
ทา
Self
Essential
่
SRM
อื
นๆ
Common Learning
Care
Cares
ร่Action
วมเรียนรู ้
Research / R2R
Clinical Outcomes
• Morbidity
อัตรา
ป่ วย
• Mortality
อัตราตาย
• Quality of Life
Psychosocial
Outcomes
• Value
คุณค่า
• Satisfaction ความ
พอใจ
•สร ้าง
แนวทาง
โรงพยาบาล
HOSPITAL CARE
มาตรฐา ระบบการสนับสนุ น
น
•ฝึ กอบร
หน่ วยบริการ
ม
ปฐมภู ม ิ
PRIMARY
•นิ เทศ
CARE
งาน บริการเชิงรุก
•สนับ
สนุ มโรค
ควบคุ
การดู
แ
ล
นระบาด
่ าน
ผู
ป
้
่
วย
ที
บ้
•ระบบส่
ง
สร ้างเสริม
ต่สุอขภาพใน
•ระบบ
การดู
แ
ล
ชุ
ม
ชน/
ข้อมู ล
สุขภาพตนเอง
โรงเรียน/สถาน
ประกอบการ
SELF-CARE
ร ักษาโรคซ ับ
บริการแบบ
- ใกล้บา้ นใกล้ใจ
- ต่อเนื่ อง
- ผสมผสาน&อ
รวม
- ประสานทุกส่ว
- ชุมชนมีส่วนร
่ ท้องถิน
ชุมชน
หน่ วย
อปท. ราชการ
ผู น
้ า
องค ์กรชุชุ
มชน
มชน
้ าองค
หมอพืนบ้
น ์กร
พัย
ฒ
วัด โรงเรี
นนา
อสม.
ระบบสุขภาพอาเภอแบบบู
(DHS)รณาก
กรอบแนวคิดการพัฒนา “ เมือง
สุขภาพดี”
ศู นย ์
อนามัยที่
3
เครือ
ข่าย
สุขภ
าพ
เสริมสร ้างความ
เข้มแข็ง
พัฒนาเกณฑ ์
มาตรฐาน
หน่ วยง
าน
ภาคร ัฐ
ท้องถิ่
น
ภาค
ประชา
ชน
เมือง
่
เยียมพั
ฒนาสุขภ
าพดี
ติดตาม
ประเมินผ
ล
มี
กระบวนกา
รส่งเสริม
สุขภาพ
และ
อนามัย
่
สิงแวดล้
อ
ม
ท้องถิ่
น
เข้มแ
ข็ง
เมือง
สุขภาพ
ดี
Setting
ผ่าน
เกณฑ ์
มาตรฐา
ชุมช
นมี
ส่วน
ร่วม
้ ่
พืนที
เป้ าห
มาย
ประเมิน
ตนเอง
จัดทาแผนพัฒนา/
้ ่
แก้ไขปั ญหาในพืนที
ศู นย ์
อนามัย
ดาเนิ นการตาม
แผนฯ
จัดทารายงานผลการ
ดาเนิ นงาน
่
เยียม
พัฒนา
ส่งผล
ประเมิน
ประเมิน
ร ับรอง
งานส่งเสริมทันตสุขภาพ
และป้ องกันโรคใน
ช่องปาก
ในเมือง
สุขภาพดี
ประชาชนมีทน
ั ต
สุขภาพดี
่
ลดปั จจยั เสียงต่
อ
สุขภาพช่องปาก
อปท.
่
ผู น
้ าท้องถิน
แกนนาชุมชน
อสม.
โรงเรียน
ศาสนสถาน
ชมรม ผสอ.
ครอบคร ัว
กลุ่มต่างๆ
ในชุมชน
-ระบบเฝ้าระว ัง
- การติดตามกาก ับ
- มาตรการ
่
- นโยบายส่าธารณะเชือมโยง
- สร ้างกระแสรณรงค ์
-พัฒนากระบวนการ
เรียนรู ้
- ระดมทร ัพยากร
ป้ องกัน
ตรวจ
คัดกรอง
-ทำฟลูออไรด ์
-ขัดฟัน
- เคลือบหลุมร่องฟัน
ร ักษา
ฟื ้ นฟู
-อุดฟัน ถอนฟัน
-ขูดหินปูน
-ฟันเทียม
้
ตัวชีวัดระดับอาเภอ
ต ัวชีว้ ัดกระบวนการ
• เครือข่ายโรงเรียนเด็กไทยฟั นดีระดับ
ดีมากอย่างน้อย 1 เครือข่าย
• CUP มีการจัดบริการส่งเสริมทันต
สุขภาพ และป้ องกันโรคผ่านเกณฑ ์
้
ตัวชีวัดระดับอาเภอ
ต ัวชีว้ ัดผลลัพธ ์/ผลกระทบ
• เด็กปฐมว ัยมีปัญหาฟั นน้ านมผุ
<60%
• เด็กอายุ 12 ปี ปราศจากฟั นผุ
>50%
• โรงเรียนปลอดน้ าหวาน/ น้ าอ ัดลม >
75 %
เครือข่ายโรงเรียนเด็กไทยฟั นดีระดับดีมาก
อย่างน้อย 1 เครือข่าย
ระดับการพัฒนา
1
2
มีการแสดงให้
มีการพัฒนา
เห็นถึงการเข้าสู ่ เครือข่ายโรงเรียน
กระบวนการ
เด็กไทยฟั นดีใน
เครือข่าย
ระดบ
ั ดีขนไป
ึ้
โรงเรียนเด็กไทย
ฟั นดี
3
มีการพัฒนา
เครือข่ายโรงเรียน
เด็กไทยฟั นดีใน
้
ระดับดีมากขึนไป
และแสดงถึง
แนวโน้มการ
่ ขน
พัฒนาทีดี
ึ้
(พิจารณาข้อมู ล
CUP มีการจัดบริการส่งเสริมทันตสุขภาพ และ
ป้ องกันโรคผ่านเกณฑ ์
ระดับการพัฒนา
1
2
มีการดาเนิ นงาน มีการดาเนิ นงาน
ในข้อ
ก – ฎ ในข้อ ก – ฎ ทุก
ทุกข้อโดยต้องมี ข้อ โดยต้องมีการ
การดาเนิ นงาน ดาเนิ นงานผ่าน
ผ่านเกณฑ ์ 5 – เกณฑ ์ 8 – 10 ข้อ
7 ข้อ
3
ผ่านเกณฑ ์ตาม
ตัวชีว้ ัดทุกข้อ และ
แสดงผลลัพธ ์การ
่ ขน
ดาเนิ นงานทีดี
ึ้
(พิจารณาข้อมู ล
ย้อนหลังอย่างน้อย
2 ปี ในกรณี
พิจารณาแนวโน้ม)
ก) หญิงมีครรภ ์ได้ร ับการตรวจสุขภาพช่องปาก ร ้อยละ 80
ข) หญิงมีครรภ ์ได้ร ับการทา Plague control มากกว่าร ้อยละ
40 ของหญิงมีครรภ ์รายใหม่
ค) เด็ก 0 - 2 ปี ได้ร ับการตรวจสุขภาพช่องปาก และผู ป
้ กครอง
ได้ร ับการฝึ กทักษะการแปรงฟั นไม่น้อยกว่าร ้อยละ 70
ง) เด็ก 0 - 2 ปี ได้ร ับฟลู ออไรด ์วานิ ชไม่น้อยกว่าร ้อยละ 50
จ) เด็ก 3 - 5 ปี ได้ร ับการส่งเสริมทันตสุขภาพ ร ้อยละ 80
ฉ) เด็ก ป.1 ได้ร ับการตรวจฟั นร ้อยละ 85
ช) เด็ก ป.1 ได้ร ับการเคลือบหลุมร่องฟั น ร ้อยละ 30
ซ) เด็ก ป. 1 ได้ร ับ Comprehensive care ร ้อยละ 20
้ั ป. 6 และ ม. 3 ได้ร ับการขูดหินน้ าลาย
ฌ) เด็กนักเรียนชน
มากกว่าร ้อยละ 10
้
ญ) ผู ม
้ อ
ี ายุ 40 ปี ขึนไปได้
ร ับการตรวจคด
ั กรองมะเร็งช่องปาก
ร ้อยละ 80
่
ฎ) มีระบบเฝ้าระวังทันตสุขภาพตามรายงาน ท02 ทีแสดงผลใน
ฎ. ระบบเฝ้าระว ังทันตสุขภาพตามรายงาน ท02
่
ทีแสดงผลในระด
ับอาเภอ
•
•
•
•
•
•
ร ้อยละของเด็กอายุ 3 ปี ปราศจากฟั นผุ
ร ้อยละของเด็กอายุ 12 ปี ปราศจากฟั นผุ
่ นผุถอนอุดในเด็กอายุ 12 ปี
ค่าเฉลียฟั
ร ้อยละของเด็กอายุ 12 ปี มีเหงือกปกติ
ร ้อยละของเด็กอายุ 12 ปี แปรงฟั นก่อนนอนทุกว ัน
่ านวนครงต่
้ั อว ันทีเด็
่ กอายุ 12 ปี กินขนม/
ค่าเฉลียจ
่
่
้
เครืองดื
ม/ลู
กอมระหว่างมือ
• ร ้อยละของผู ส
้ ู งอายุมฟ
ี ั นแท้ใช้งาน 20 ซี่
• ร ้อยละของผู ส
้ ู งอายุทมี
ี่ การสบฟั นแท้และฟั นเทียม
้
หรือเฉพาะฟั นเทียม 4 คู ส
่ บขึนไป
Long Term Care
1) สนับสนุ นชมรมผู ส
้ ู งอายุให้จ ัดกิจกรรมด้าน
การส่งเสริมสุขภาพช่องปาก
กิจกรรมจัดโดยชมรมผู ส
้ ู งอายุ
1. จ ัดกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพช่อง
ปากอย่างน้อย
ปี ละ 2 ครง้ั (เช่น กำรให ้ควำมรู ้ด ้ำน
สุขภำพช่องปำก
กำรฝึ กทักษะ
กำรทำควำมสะอำดช่องปำก กำรแปรงฟัน
่
ในช่วงเวลำจัดกิจกรรมทีชมรม
กำรตรวจ
สุขภำพช่องปำกโดยสมำชิกชมรม ฯลฯ
่
้ อการ
2. จ ัดสิงแวดล้
อมให้เอือต่
ส่งเสริมสุขภาพช่องปาก(เช่น มีมุม
คะแนน
เต็ม
(10
0)
35
35
การให้คะแนน
ไม่ม ี
=0
มี 1 -2
กิจกรรม = 20
มีมากกว่า
= 35
ไม่ม ี
=0
กิจกรรมจัดโดยชมรมผู ส
้ ู งอายุ
3. มีการเรียนรู ้ในชมรมผู ส
้ ู งอายุ
่
(เช่น กำรไปศึกษำดูงำนชมรมอืน
กำรเข ้ำร่วมประชุมด ้ำนสุขภำพช่อง
ปำก ฯลฯ)
4. มีขอ
้ มู ลสุขภาพช่องปาก
สมาชิกชมรมผู ส
้ ู งอายุททั
ี่ นสมัย
5. การเป็ นแหล่งศึกษา/ดู งาน/
เรียนรู ้ของชมรมฯ ภาคีเครือข่าย
่ ่
คะแนน
เต็ม
(10
0)
10
10
10
การให้คะแนน
ไม่ม ี
=0
มี
= 10
ไม่ม ี
=0
มี
= 10
ไม่ม ี
=0
2. บริการทันตกรรมป้ องกันตามชุดสิทธิ
ประโยชน์
กิจกรรมจัดโดยชมรม
ผู ส
้ ู งอายุ
1. ตรวจสุขภาพช่องปาก
และให้คาแนะนาหรือตรวจ
่
ค ัดกรองกลุ่มเสียง
2. ฝึ กทักษะในการควบคุม
คราบจุลน
ิ ทรีย ์
3. การใช้ฟลู ออไรด ์วานิ ช
ป้ องก ันหรือยับยัง้
คะแนนเต็ม
การให้
(100)
คะแนน
30
ไม่ม ี
=0
มี
=30
30
ไม่ม ี
=0
มี
=30
20
ไม่ม ี
=0
คะแนนการประเมินคุณภาพ
กิจกรรม
• 160 คะแนนขึน
้ ไป
ระดับดีมาก
• 40-159
คะแนน
ระดับดี
• 120-139
คะแนน
ระดับพอใช ้
การผ่านเกณฑ ์ การบริการส่งเสริมป้ องกัน
ทันตสุขภาพในระดับตาบล
้
ต้องมีคา
่ คะแนน 120 คะแนนขึนไป
ต ัวชีว้ ัดผลกระทบระด ับ
อาเภอ
ระดับการพัฒนา
้
ต ัวชีวัด
1
2
3
เด็กปฐมวัยมีปัญหา
> 65% 60.01 –
<60%
ฟั นน้ านมผุ
65 %
เด็กอายุ
12 ปี <45%
45 –
>50%
ปราศจากฟั นผุ
49.99%
โรงเรียนปลอด
< 50%
50 –
น้ าหวาน/ น้ าอ ัดลม
74.99%
ผู ส
้ ู งอายุมก
ี ารสบฟั น < 1% 1 – 1.99
แท้และฟั นเทียม หรือ
%
> 75 %
> 2%
้
ตัวชีวัดระด
ับตาบล
1 อาเภอ ดาเนิ นการ 2
ตาบล
ต ัวชีว้ ัดกระบวนการ
• ตาบลฟั นดี สุขภาพดี ชีวม
ี ส
ี ุขผ่าน
เกณฑ ์
้ ดระดับตาบล
ตัวชีวั
ต ัวชีว้ ัดผลลัพธ ์/ผลกระทบ
• โรงเรียนปลอดน้ าหวาน/ น้ าอ ัดลม >
75 %
• ประชาชนมีทน
ั ตสุขภาพดี
ตาบลฟั นดี สุขภาพดี ชีวม
ี ส
ี ุขผ่าน
เกณฑ ์
1
่ น
มีการเริมต้
ดาเนิ นการโดย
คะแนนการประเมิน
< 28 คะนน
ระดับการพัฒนา
2
มีความก้าวหน้าของ
การดาเนิ นงาน โดย
คะแนนการประเมิน
28 – 31คะแนน
3
มีการดาเนิ นงานจน
เป็ นต้นแบบโดย
คะแนนการประเมิน >
32 คะแนน และแสดง
ให้ให้เห็นผลลัพธ ์การ
่ ขน
ดาเนิ นงานทีดี
ึ้
(พิจารณาข้อมู ล
ย้อนหลังอย่างน้อย 2
ปี ในกรณี พจ
ิ ารณา
แนวโน้ม)
้
้ คะแนนรวม
ตัวชีวัดมี
10 ตัวชีวัด
40 คะแนน
่
เริม
ดาเนิ น แสดง
ดาเนิ น การเป็ น ผลผลิต
การ รู ปธรร
/
ม
หลักฐา
น
0
1
2
3
คะแนน คะแนน คะแนน คะแนน
ไม่ม ี
่
เชือมโยง
กับ
กระบวน
การทัง้
ระบบ
4
คะแนน
1
2
3
4
5
่
มีขอ
้ มู ลทันตสุขภาพของตาบลทีสอดคล้
องกับปั ญหา
้ ่ ถู กต้อง และเชือถื
่ อได้
พืนที
่
การกาหนดประเด็นปั ญหาทันตสุขภาพทีสอดคล้
องกับ
้ โดยการมี
่
ปั ญหาพืนที
ส่วนร่วมของชุมชน
มีแผนการแก้ไขปั ญหาทันตสุขภาพเป็ นรู ปธรรมโดยการ
มีส่วนร่วมของชุมชน
อปท.มีกระบวนการสนับสนุ นหรือแก้ไขปั ญหาทันต
สุขภาพในชุมชนร่วมกับหน่ วยงานด้านสาธารณสุข*
อปท.มีกระบวนการสนับสนุ นการจด
ั บริการส่งเสริม
สุขภาพ และป้ องกันโรคในช่องปากใน รพ. /ศสม./ รพ.
่ (งบประมาณ
สต. /หน่ วยบริการสาธารณสุขของท้องถิน
วัสดุ ครุภณ
ั ฑ ์ หรือกาลังคน)**
6
7
8
9
มีกระบวนการพัฒนาทักษะ ชุมชนให้รู ้เท่าทัน
่
ปั จจัยเสียงต่
อทันตสุขภาพ
มีกระบวนการสร ้างกระแส/รณรงค ์ให้ชม
ุ ชน
เห็นความสาคัญต่อทันตสุขภาพ
มีแกนนาทันตสุขภาพภาคประชาชนในชุมชน
มีระบบ/กลไกการติดตามกากบ
ั การดาเนิ นงาน
โดยการมีส่วนร่วมของชุมชน
10 มีการประเมินผลการดาเนิ นงานโดยการมีส่วน
ร่วมของชุมชน
ประชาชนมีทน
ั ตสุขภาพดี
ประชาชนมีทน
ั ตสุขภาพดี หมายถึง กลุ่มเป้ าหมาย
่ ทน
หลักของประเทศทีมี
ั ตสุขภาพเป็ นไปตาม
เป้ าหมายประเทศ หรือทิศทางแนวโน้มหลังการ
่ ขน
ึ ้ ได้แก่
พัฒนาทีดี
1) เด็กปฐมว ัยมีฟันผุไม่เกินร ้อยละ 60 : ตรวจฟั นเด็ก
อายุ 3 ปี ในศู นย ์เด็กเล็กทีร่ ับผิดชอบอย่างน้อยร ้อย
ละ 10
2) เด็กอายุ 12 ปี ปราศจากฟั นผุ ไม่น้อยกว่า ร ้อยละ
50 : ตรวจฟั นเด็กอายุ 12 ปี ในโรงเรียนทีร่ ับผิดชอบ
อย่างน้อยร ้อยละ 10
3) ผู ส
้ ู งอายุ มีการสบฟั นแท้และฟั นเทียม หรือเฉพาะ
้
่ ้
1
่
แสดงแนวโน้มทีดี
้
ขึนอย่
างน้อย 1
้ ด
ตวั ชีวั
ระดับการพัฒนา
2
บรรลุเป้ าหมาย
้ ดอย่างน้อย 1
ตวั ชีวั
้ ด
ตวั ชีวั
3
้ ด
บรรลุเป้ าหมายต ัวชีวั
้
อย่างน้อย 1 ตวั ชีวัด
และแสดงให้เห็นได้ว่า
เป็ นผลกระทบจาก
มาตรการดาเนิ นงาน
้ ่
ของพืนที