Transcript 传染病防治法 - 局内信息

大兴区疾病预防控制中心
二○一一年五月
陈 合
主要内容

北京市及我区近几年传染病发病
情况

传染病防治相关法律法规介绍

重点传染病防治知识介绍

预防接种相关知识介绍
一、近年来北京市传染病发病
情况
类传染病报告发病数前10顺位
2004-2010年北京市甲乙类传染病报告发病数
报告发病数（例）
2004-2010年北京市甲乙类传染病报告发病率
报告发病率1/10万
年
2010年北京市各区县甲乙类传染病报告发病率
报告发病率1/10万
丙类传染病报告发病数顺位
2004-2010年北京市丙类传染病报告发病数
报告发病数（例）
手足口病(08.5.2)
年
2004-2010年北京市丙类传染病报告发病率
报告发病率（1/10万）
手足口病(08.5.2)
年
2010年北京市各区县丙类传染病报告发病率
报告发病率（1/10万）
二、传染病防治相关法律法规简介

法律依据：
 《传染病防治法》
 《传染病防治法实施办法》
依据1：《中华人民共和国传染病防治法》

《中华人民共和国传染病防治法》由中
华人民共和国第十届全国人民代表大会
常务委员会第十一次会议于2004年8月28
日修订通过，自2004年12月1日起施行。
共九章、80条。
第三条规定法定传染病种类



甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。
乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、
脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、
狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性
痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、
白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩
端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感。
丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出
血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包
虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤
寒以外的感染性腹泻病、手足口病。
第三十一条规定法定报告人


任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病
人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医
疗机构报告。（义务报告人）
疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执
行职务的人员发现本法规定的传染病疫情或者发现
其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病
时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院
规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序
、方式和时限报告。（责任报告人）
依据2：《中国人民共和国传染病防治法实施
办法》

1991年10月4日经国务院批准

1991年12月6日卫生部第17号令发布并
实施

共七章，76条。
第三十五条—疫情报告时限



责任疫情报告人（医生）发现甲类和乙类传染病
中的艾滋病、肺炭疽，城镇6小时，农村12小时
内，电话报告区疾控中心。
乙类和丙类传染病，城镇12小时，农村24小时内
，向区疾控中心报告。
目前区级医院和卫生院均已实现传染病疫情网络
直报。
三、传染病防治知识介绍

传染病及突发公共卫生事件的定义

传染病流行的三个环节及防治对策

麻疹防治知识

艾滋病防治知识

集中发热疫情处置
传染病与突发公共卫生事件基本知识

传染病：是由各种致病性的病原体所引起的具有
传染性的疾病，是一组常见病、多发病，常可迅
速传播，造成流行。

突发公共卫生事件：是指突然发生，造成或者可
能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情
，群体性不明原因疾病，重大食物中毒、职业中
毒以及其他严重影响公众健康的核、生、化事件
。
突发公共卫生事件报告标准
种类
报告标准
鼠疫
发现1例及以上鼠疫病例。
霍乱
发现1例及以上霍乱病例。
传染性非典型肺
炎
发现1例及以上传染性非典型肺炎病例病人或疑似病人。
人感染高致病性
禽流感
发现1例及以上人感染高致病性禽流感病例。
炭疽
发生1例及以上肺炭疽病例；或1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发
生3例及以上皮肤炭疽或肠炭疽病例；或1例及以上职业性炭疽病例。
甲肝/戊肝
1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生5例及以上甲肝/戊肝病例。
细菌性和阿米巴
性痢疾
3天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10例以上细菌性和阿米巴性痢
疾病例，或出现2例及以上死亡。
麻疹
1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10例及以上麻疹病例。
风疹
1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10例及以上风疹病例。
流行性脑脊髓膜
炎
3天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生3例及以上流脑病例，或者有2
例及以上死亡。
流行性出血热
1周内，同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生5例（高发地区10例）及以上流行性出
血热病例，或者死亡1例及以上。
……
……
传染病流行的三个基本环节：
•传染源
•空气
•水
•食物
•虫媒
•接触
•土壤
麻疹防治知识



麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主
要经飞沫传播，也可通过直接密切接触或间接接
触传播。临床表现以发热、出疹并伴有咳嗽、眼
结膜炎等症状。合并症：肺炎、心肌炎、喉炎、
脑炎。
中国自1965年开始使用麻疹疫苗以来，麻疹疫苗
免疫接种率和接种质量不断提高,麻疹发病率大幅
度下降，2005年中国承诺2012年消除麻疹。
本市人口麻疹发病控制良好，流动人口发病仍处
于较高水平，局部地区麻疹仍存在暴发流行。
大兴区麻疹发病情况

2000年以前发病较稳定，自2005年开始连续
4年显著上升，2006年达到最高水平，发病
率36.53/10万，流动人口比例70%-80%，成
人比例50%-60%。
流行特征

季节性：冬春季高发，全年均有病例发生.

发病主要人群：小月龄和成人。

流行：呈散发状态，免疫空白人群中如托幼、
学生、务工单位等易造成暴发流行。
疫情防控措施



隔离传染源：住院或居家，隔离至出疹后5天，
合并肺部感染者延长至14天。
切断传播途径：室内消毒、湿式扫除、开窗通风
，注意个人防护（戴口罩），尽可能的减少到避
免医院就诊时交叉感染。
保护易感人群：接种疫苗是预防麻疹最有效的措
施，对5年内未接种过麻疹疫苗者，45岁以下无
患病史者，3天内开展应急接种，接种率达95%以
上。
接种麻疹疫苗是预防麻疹最有效的手段




家长应按照北京市免疫接种程序为满8月龄
、1.5岁儿童及时接种麻疹类疫苗；
从外地迁入本地的儿童，应于2月内主动到
居住地预防接种单位办理相关接种手续。
每年3-5月，新进京的外来务工人员可到当
地预防接种单位免费接种麻疹疫苗。
根据以上接种工作安排，各村、居委会卫生
专管员应及时通知辖区内适龄人群到属地接
种单位进行麻疹疫苗的预防接种，尤其是对
新迁入儿童及时与当地卫生院进行沟通。
防控目标


为实现2012年消除麻疹(发病率控制在1/100万以
下)目标，需要对各类人群开展大规模的免疫接
种和综合防控措施才能达到此目标。
卫生专管员要积极配合卫生院，督促辖区内集中
用工单位主动与所在地预防接种单位取得联系，
及时将需要接种人数及联系方式通知卫生院，预
约接种时间，提供合格接种场所，维持接种现场
秩序。
艾滋病防治知识



艾滋病流行形势
艾滋病临床表现
艾滋病防治措施
艾滋病（AIDS）
Acquired Immunodeficiency Syndrome
获得性免疫缺陷综合征
由艾滋病病毒（HIV）感染引起的威胁生命的
性传染病，至今没有特效药和疫苗,所以目前还是
一种无法治愈的疾病。
AIDS最大的特点是免疫系统受损（缺陷），
表现为机体抵抗疾病的能力逐渐下降，使人丧失
免疫能力，致使各种感染和肿瘤发生，最终导致
死亡。
艾滋病正从高流行人群向低流行人群扩散
非法采血
Drug Users
吸毒者
General Population
Sex workers
Source Population
一般人群
性工作者
源头人群
Bridge Population
桥梁人群
Family
Children
家庭
儿童
性传播逐步成为主要传播方式
不详
18.1%
母婴传播
1.2%
输血(制
品)
4.2%
异性传播
18.9%
同性传播
1.1%
经性传播
明显增加
采血(浆)
18.5%
注射毒品
37.9%
累计报告
母婴传
播
1.5%
不详
17.5%
异性传
播
38.9%
输血(制
品)
4.0%
采血
(浆)
5.5%
注射毒
品
29.2%
2007年报告
同性传
播
3.4%
预防性传播




1、洁身自爱，不要有婚前和婚外性行为
2、不搞卖淫嫖娼，不搞性乱
3、男男性接触者应固定专一性接触对象
4、正确使用安全套
预防血液传播








提倡义务献血，拒绝参与卖血活动
不到消毒得不到保证的医院、诊所去打针、拔牙
或做手术
儿童打预防针必须使用一次性注射器
不到无消毒措施的理发摊、店和美容院去理发、
美容
不用不消毒的针穿耳、纹身
修脚、治鸡眼的刀一定要消毒
刮脸刀、电动剃须刀、牙刷必须自备，不可借用
打架斗殴造成的流血也有传染危险
预防母婴传播




育龄妇女要保护自己不受艾滋病病毒感染
受艾滋病毒感染的女性应避免怀孕
一旦怀孕要在医生的指导下考虑是否终止妊妊娠
母婴阻断
集中发热疫情报告及处理




疫情报告
现场调查及采样检测
采取防控措施
撰写流调报告
疫情报告标准（一）


学校托幼机构在同一班级或集体单位同一部门2天
内出现集中发热病人5例以上（含5例），或同一
宿舍或同一办公室超过3例以上（含3例）
应立即报告地段保健科和辖区内中小学保健所，
地段保健科接到报告后，应在2小时内赶赴现场调
查处理，并在12小时内将流行病学调查报告上报
辖区CDC。
疫情报告标准（二）


学校及托幼机构在同一班级或集体单位同一部门2
天内出现集中发热病人10例以上（含10例），或同
一宿舍或同一办公室超过5例以上（含5例）
必须立即报告所属的地段保健科和辖区内中小学保
健所，地段保健科接到报告后应立即报告所在区县
的CDC，并立即派人到现场调查处理，区县CDC和中
小学保健所应在接到报告后2小时内派人到现场调
查处理，核实后2小时内将结果电话报告北京市CDC
，并在12小时内将流行病学调查报告上报市CDC。
疫情报告标准（三）


学校及托幼机构在同一年级或同一宿舍楼或集体单
位2天内出现发热病人30例以上（含30例）
必须立即报告所属的地段保健科和辖区内中小学保
健所，地段保健科接到报告后应立即报告所在区县
的CDC并立即派人到现场调查处理，区县CDC和中小
学保健所应在接到报告后2小时内派人到现场调查
处理，经初步核实后立即将结果电话报告同级的卫
生教育行政部门和市CDC，市CDC立即会同区县CDC
及地段保健科相关人员到达现场调查处理，并在2
小时内将结果电话报告市卫生局，并在12小时内完
成流行病学调查报告。
现场调查

调查资料的收集
 了解集体单位基本情况
 学生/教职工/员工总数
 医务室人数
 车间/班级数
 男女比例
 发病班级/车间/宿舍的分布情况等
 检查晨午检/传染病防控措施落实情况
首发病例调查






基本信息：姓名、年龄、性别
发病情况：发病时间、临床表现、临床检查、
临床诊断、治疗等
活动史：外出史、发热病人接触史、学校周边
社区成员的发病情况等
既往史
疫苗接种情况
发病原因初步印象
采取措施

根据每个学校/托幼机构/其它集体单位集中发
热的具体情况，采取相应的措施：
 每日晨午检制度。
 所有发热学生进行居家隔离、休息治疗，待
痊愈后复课/复工。
 开窗通风，日常卫生清洁、消毒工作。
 健康教育，加强体育锻炼，注意休息保暖。
 不要组织大型室内集体活动。
 要求未发病人员集体接种流感疫苗。
 停课/停工
企业卫生专管员应该开展的工作





日常工作内容：
1、积极学习、贯彻、落实《中华人民共和国传染
病防治法》等相关法律、法规。
2、当发现企业内的传染病疫情及突发公共卫生事
件时应及时向当地CDC工作站上报，建立疫情报告
制度及疫情上报记录。
3、组织企业职工开展传染病、慢性病防治知识学
习培训。
4、加强与地段保健科的联系。

发现/出现传染病疫情时：
企业卫生专管员
开发区管委会
地段保健科
卫生行政部门
区疾控中心
……





1、积极配合地段保健科或区疾控中心，查找传染病病人、
疑似病人或病原携带者。
2、负责落实涉及危害公众安全和健康的预防控制措施，包
括监督管理传染病病人、疑似病人、病原携带者、密切接触
者的医学观察等。
3、负责协助当地CDC工作站或区疾控中心针对切断传播途径
所采取的外环境消毒措施。
4、负责组织应急接种工作并维持现场秩序，协助CDC工作站
人员开展疫苗接种工作。
5、配合疾病预防控制机构，落实其他疾病预防控制相关工
作。
小 结

法律法规在赋予权利的同时，我们也肩负着责任—
—疫情报告、注意保密。

“四早”——早发现、早报告、早隔离、早治疗。

基本知识的了解和掌握，有助于开展工作。

企业疾病预防控制工作的落实必须依靠卫生专管员
——履行工作职责。
四、预防接种相关知识介绍


预防接种（俗称打预防针），旨在通过接种各
种疫苗，预防相应的传染病，保护广大儿童的
健康。
随着预防接种的不断开展，儿童中的流脑、百
日咳、乙脑等疾病得到了有效控制。
刚出生儿童怎样办理预防接种登记手续？


家长凭儿童出生医院发的《新生儿首针乙肝疫
苗登记卡》和《卡介苗接种证》在孩子1足月内
及时到居住地医院预防保健科进行登记，办理
《儿童预防接种证》，以后按接种证预约日期
，按时接种。
家长每次携儿童接种疫苗时，务必带《儿童预
防接种证》，以便进行登记和核对。儿童居住
地址发生变化时，应及时通知接种医院。
流动儿童是否可以在本地接种疫苗？


可以,如果您来自外地，请带您的孩子到现住
址医院预防保健科为孩子办理预防接种手续。
在办理登记手续时，请带上原籍卫生部门发的
《儿童预防接种证》，医院会根据孩子既往接
种情况进行疫苗接种。
因故未接种疫苗，能否补种？


应该接种的疫苗，因故未按时接种，甚至超过接
种年龄很多，均可进行补种。
各医院预防保健科一般还常年或季节性备有水痘
、HIB、肺炎、轮状、流行性感冒等收费疫苗，家
长可根据经济承受力自愿选择。
北京市免疫接种程序
疫苗名称
接种年龄
卡介苗
出生24小时内
乙肝疫苗
出生24小时内、1月龄、6月龄、初中一年级
脊髓灰质炎疫苗
2月龄、3月龄、4月龄、4岁
百白破疫苗
3月龄、4月龄、5月龄、1.5岁
白破疫苗
6岁、初中三年级、大一进京新生
A群流脑疫苗
6月龄、9月龄
A+C群流脑疫苗
3岁、小学四年级
麻风疫苗
8月龄
麻风腮疫苗
1.5岁、6岁
麻疹疫苗
大一进京新生
乙脑疫苗
1岁、2岁
甲肝疫苗
1.5岁、2岁
接种疫苗可以预防的疾病
疫苗
卡介苗
可预防疾病
结核病
疫苗
HIB疫苗
小儿脑膜炎、肺炎
乙肝
乙型病毒性肝炎
脊灰
脊髓灰质炎
七价肺炎
肺炎球菌肺炎
百日咳、白喉、破伤风
23价肺炎
肺炎球菌肺炎
百白破
流脑
流行性脑脊髓膜炎
乙脑
流行性乙型脑炎
麻腮风
甲肝
麻疹、风疹、流行性腮
腺炎
甲型病毒性肝炎
水痘
可预防疾病
流感
水痘
流行性病毒性感冒
出血热
流行性出血热
轮状病毒
小儿秋季腹泻
预防接种过程中应注意哪些问题？







有以下情况之一者不能接种或缓种疫苗，请事先告知接
种医生：
1、患有严重疾病、急性或慢性感染。
2、发热、过敏体质者或有过敏性疾病，如哮喘、紫癜患
者。
3、有癫痫、脑或神经系统疾患。
4、有免疫缺陷症，如白血病，近期使用免疫抑制药物，
如皮质激素、抗肿瘤药物者。
5、对所用过的疫苗中任何一种成份已发生过敏反应者。
（详情请您根据自已或孩子的情况及接种疫苗的种类在
注射前向大夫咨询）
接种后的反应：


专家提示：由于接种所使用的疫苗都是生物制品，
注入体内会出现一些反应，这是预防接种的正常现
象。
预防接种总体是安全、有效的，但因人体耐受性差
异等原因，在个别儿童中有发热、接种部位红肿、
疼痛等现象，1-2天即可消退，必要时到医院就诊或
向保健科医生咨询。
为什么要长期保管预防接种证？


预防接种证是儿童预防接种的有效证明，也是儿童
入托入学或办理出入境手续的重要凭证。如果遗失
或损坏，请及时到原发证单位办理补证手续。
对各级各类托幼园所、中小学校（包括打工子弟幼
儿园和学校）新入托儿童、小学一年级、初中一年
级入学新生和转学儿童进行预防接种证查验，免费
补种乙肝、麻风腮、脊髓灰质炎、白破、流脑、乙
脑等疫苗。
亦庄医院门诊时间 联系电话

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亦庄医院(北院)门诊时间:
周一
周二
周三
周四
亦庄医院(南院)门诊时间:
周二
周三
下午
上午
亦庄医院防保科联系电话: 67861306
亦庄医院防保科科长：雷敢，手机：13681512603
区疾控中心传染病地方病防制科电话：60283562