Transcript 传染病防治

传染病防治
第一章 传染病现状与未来
传染病定义：
病原体
宿主
传染性
一、历史回顾
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鼠疫
霍乱
流感
天花
血吸虫病
二、我国现状
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1、传染病分类
2、新兴传染病上升
3、消化道传染病下降
4、呼吸道传染病上升
5、血源及性传播传染病上升
三、学校传染病现状
• 1、肝炎仍占重点
• 2、呼吸道传染病上升
• 3、新兴传染病不容忽视
四、当今人类面临的传染病新威胁
• 1、新现传染病
• 2、再现传染病
• 3、生物恐怖与传染病
五、挑战与对策
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1、挑战
病原体的变异
人类自身及周围环境变化
2、对策
重视
监测
研究
第二章 重点传染病
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第一节 艾滋病
一、现状
81年美国发现全球第一例
至今全球超一亿感染
分布：1、非洲>50%
2、亚洲：人口大洲，预防重点
3、其它
• 85年我国发现第一例
• 分布：湖南
云贵高原
其它
二、流行病学
• 1、传染源：病人及携带者
• 2、传播途径：性传播
血液传播
母婴传播
3、人群易感性
三、临床特点
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1、潜伏期2-10年
2、窗口期
3、无症状期
4、发作期：体质性病变
机会性感染
恶性肿瘤
各系统病变
四、确诊标准
• 1、筛选试验（抗-HIV）
• 2、确诊试验
五、预防对策
• 1、控制传染源
• 2、切断传播途径
• 3、保护易感人群
第二节 病毒性肝炎
• 一、我国现状
• 1、每年发现120万新病人
• 2、我国现有慢性肝炎1200万
每年死于肝病约30万例
• 3、我国人群甲肝病毒感染率80.9%
乙肝病毒感染率57.6%
乙肝病毒携带率9.8%
二、肝炎病原分类
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1、甲肝病毒
2、乙肝病毒
3、丙肝病毒
4、丁肝病毒
5、戊肝病毒
6、新型肝炎病毒
三、流行病学
• 1、传染源
（1）甲、戊肝：
急性病人及隐性感染者
（2）乙、丙、丁肝：
急慢性病人及病毒携带者
• 2、传播途径
（1）甲、戊肝
粪-口传播
（2）乙、丙、丁肝
血液、母婴、密切接触
• 3、易感性
（1）甲肝：疫苗接种、易感性低。
（2）乙肝：疫苗接种、易感性高。
（3）丙、丁、戊肝：无疫苗，易感性高。
四、临床表现
• 1、急性肝炎
• 黄疸型肝炎
• 无黄疸型肝炎
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2、慢性肝炎
轻度=慢迁肝
中度
重度=慢活肝
• 3、重型肝炎
• 4、淤胆型肝炎
• 5、肝硬化
五、实验室检查
• 1、肝功能
转氨酶
胆红素
白/球蛋白
• 2、肝炎病毒标记物检测
• 3、其它检查
六、预防
• 1、控制传染源
患者隔离
携带者管理
• 2、切断传播途径
（1）甲戊肝：三管一灭
（2）乙、丙、丁肝
加强血制品管
严格医疗器械消毒
加强服务行业的监管
• 3、保护易感人群
（1）主动免疫
甲肝疫苗
乙肝疫苗
（2）被动免疫
甲肝：人血丙球蛋白
乙肝：HBIG