Transcript 附：结核病健康教育讲座
结核病健康教育 肺结核的症状 • 多表现为咳嗽 , 早期 轻微干咳 , 或少量粘 液痰 , 随病变进展可 咳大量粘液性或肤性 痰。可出现乏力 , 消 瘦 , 食欲不振 , 长 期低热 , 多在下午或 傍晚升高 , 盗汗 , 面颊潮红 , 重症可出 现高热不退 , 周身衰 竭。可伴有咯血及胸 痛。 肺结核的治疗 • 结核病主要采取化学药物 进行治疗。得了结核病不 用担心，应立即到结核病 防治专业机构接受规则治 疗。 • 结核病患者只要坚持规则 的治疗方案，绝大多数是 可以治愈的，而且在结核 病防治专业机构才能为患 者提供抗结核药的免费治 疗服务。 肺结核的治疗 • 一般来讲，要正规彻 底治疗结核病必须有 6-8个月的疗程，且必 须要联合使用多种药 物，才能彻底治愈。 为了保证患者能坚持 服药并及时发现患者 的不良反应，要求患 者必须在督导人员的 督导下服药。 卡介苗 • 卡介苗是法国医学家卡 麦特和介兰发明的一种 减毒的活牛型结核分支 杆菌的预防接种疫苗， 接种后能使人体对结核 菌产生免疫力，用来预 防儿童结核病，特别是 结核性胸膜炎、粟粒性 结核病。但对成人结核 病的预防作用很小。 卡介苗 • 卡介苗接种的主要对 象是新生婴幼儿。卡 介苗接种被称为“出 生第一针”，所以在 产院、产科出生的新 生儿一出生就应接种。 如果出生时没有及时 接种，在1岁以内一定 要到当地结核病防治 机构或其它的卡介苗 接种站去补种。 产生耐药的结核病 • 体外试验证实结核患者感 染的结核杆菌对1种或多 种抗结核药物耐药的结核 病，具体有单耐药、多耐 药、耐多药、严重耐多药、 全耐药等类型。耐药结核 病不仅治疗费用惊人，而 且难以治愈，是影响当前 结核病防治工作的三大挑 战之一。 产生耐药的结核病 • 不按要求治疗（用药不规 律、未治够规定疗程、或 化疗方案不合理）只有约 45%的治愈率，50%左右治 疗失败及少数病情严重患 者可导致死亡； • 使细菌对抗结核药物产生 耐药性而成为耐药结核病 患者，严重的可能会因为 没有了有效药物可以治疗 而使结核再次成为“不治 之症”。 世界结核病防治日 • 世界结核病防治日每年的3月 24日。1882年3月24日是世界 著名的德国科学家郭霍氏在柏 林宣读发现结核杆菌论文的日 子。 • 1982年，在纪念郭霍氏发现结 核杆菌100周年时，世界卫生 组织（WHO）和国际防痨和肺 病联合会（IUATLD）共同倡议 将3月24日作为“世界防治结 核病日”，以提醒公众加深对 结核病的认识。 案例：一个学生治疗结核病的经历 • 小蕾是一个很爱笑的女孩，可是，22岁的她已经有10年的结核病史， 由于不正规治疗，现在已经很难治愈了。 • 早在12岁时，小蕾开始咳嗽、咳痰，连续3个多星期也不好，到医院 检查，诊断是肺结核。按照医生的要求，她正规治疗了3个月，效果 很好，所有的症状都没有了。3个月后，小蕾就不把治疗当会事了， 断断续续地吃了2个月的药，后来干脆就不再吃了。 • 结果又过了3个月的一天，小蕾又开始咳嗽、咳痰、发热，小蕾的结 核病复发了。之后的几年里，小蕾的结核病反复无常。最后，当地的 医生建议她到北京结核病专科医院治疗，因为当地已经对她的肺结核 无能为力了。 • 来到北京，经过检查发现，小蕾对5种主要的抗结核药物已经全部耐 药，属于极难治愈的多药耐药结核病人。小蕾非常后悔当初没有按照 医生的建议治够全部的疗程。 案例提示 • 这个故事告诉我们：肺结核的治疗一定要 坚持服药６－8个月，治疗彻底，不能感觉 好了，就停止服药，那样容易造成结核菌 耐药，成为难以治愈的耐药肺结核。 • 耐药结核病的治愈率不到40％。在我国， 肺结核耐药率偏高，耐药性结核病是目前 治疗中的一个热点难点问题。 预防 关键：及时发现和彻底治愈肺结核病人 • 其它措施： 1.新生儿接种卡介苗（BCG） 2.及时发现、报告和治疗病人 3.开窗通风、加强锻炼 （三）预防 • 1.接种卡介苗 对象：新生儿 作用：预防儿童期 的结核性脑膜炎、 粟粒型肺结核 （三）预防 • 2.及时发现和报告学生肺结核病人 早发现，早治疗，严防学校结核病暴发流行 （三）预防 • 3.做好在校学生的肺结核治疗和管理 传染性肺结核病人－休学，在家隔离治疗，由家 庭所在地结核病防治机构负责病人的治疗和管理， 传染性消失后，凭结核病防治机构的诊断证明方 可复学 非传染性病人在治疗期间可以继续上学，其治疗 由当地结核病防治机构负责，或在当地结核病防 治机构的指导下，由校医负责，执行“监督化 疗”，确保规则用药 （三）预防 （四）消毒 • 结核菌的抵抗力与消毒 • 1.物理因素 • 湿热杀伤力强，煮沸与高压蒸汽消毒是最有效的 方法之一 • 直射阳光2-7小时，可杀死结核菌 • 紫外线常用于空气和物体表面的消毒 • 干燥——存活6-8月 （四）消毒 2.化学因素 75%乙醇——3-5分钟 1 %石碳酸——5分钟 5%石碳酸——1分钟 1 %来苏尔溶液——45 分钟 2 %来苏尔溶液——10 分钟 5%来苏尔溶液——5 分钟