Transcript 艾滋病培训（FSW人群）标准课件

艾滋病培训
（社区居民及流动人口）参考课件
海淀区疾病预防控制中心性病艾滋病防治所监制
内容提要
1.艾滋病是什么？
2.艾滋病是怎么发现的？
3.目前的流行现状是什么？
4.艾滋病的主要传播途径？为什么？
5.艾滋病的主要表现？
6.如何预防艾滋病？
7.发生了高危行为怎么办？
8.得了艾滋病怎么办？
9.艾滋病知识自我评价
艾滋病是什么
艾滋病--获得性免疫缺陷综合征（AIDS）
 慢性致死性疾病
 人免疫缺陷病毒（HIV ）感染引起
 导致被感染者免疫功能的部份或完全丧失，
CD4+细胞数目减少，继而发生机会性感染、
肿瘤等，临床表现多种多样
 乙类传染病

艾滋病的起源



起源于非洲
西非绿猴带有反转录
病毒感染人类
20世纪70年代由旅游
者从非洲经海地的移
民传入美国，继而传
播到欧洲、亚洲及世
界各地
表面蛋白(表面糖
结构蛋白
蛋白) GP120
表面蛋白(跨膜糖
蛋白) GP41
结构蛋白(膜相关
基质蛋白) P17
结构蛋白(衣壳
蛋白) P24
RNA(2 个分子）
蛋白酶 PR P9
聚合酶 RT &
RNA 酶 H RNH P66
整合酶 IN P32



1981年——
美国首次向全世界报
道
1982年被命名为获得性
免疫缺陷综合征
1983年——
法国巴斯德研究所首
次分离出HIV
艾滋病流行形势
全球艾滋病疫情
据统计，目前全球共有3340万名艾滋
病病毒感染者，其中2250万名感染者分布
在撒哈拉沙漠以南的众多非洲国家；亚洲
有近500万名感染者；东欧和中亚地区约
150万名；拉美地区约170万名；北美、西
欧和中东欧地区约200万名，其中美国约
120万名。
中国艾滋病流行情况
2007-2008
45%
40%

目前中国的艾滋病疫情处于总体低流行，
特定人群和局部地区高流行的态势。
35%
百分数
30%
25%
2007年
2008年
20%
15%
10%
5%
0%
注射吸毒
异性传传播
同性传播
主要传播途径
中国艾滋病流行情况
2008-2009
40.00%
36.90%
35.00%

30.00%
25.00%
2008
2009
20.00%
15.00%
10.90%
10.00%
8%
5.00%
10.9%
4.00%
3.40%
0.34%
0.00%
50岁以上
同性传播
2009年，异性传播占
42.2%，男男性传播占
32.5%。50岁以上从
0.34％增加到3.4％，在
学生病例中，同性传播
所占比例从8%上升为
36.9%，排第一位；异性
传播比例从4%上升到
异性传播
传播途径
目前北京市的流行形势
北京市艾滋病流行也经历了从少到多，从局部到
全部的过程，我们称之为艾滋病的三个时期，即：
1985-1991年的传入期，1992-1997年的扩散期，1998
年至今的快速增长期。
AIDS
HIV/AIDS
900
600
300
0 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
AIDS
HIV/AIDS
1
1
0
0
1
7
0
4
1
6
1
5
2
5
2
20
3
16
4
23
4
32
5
37
6
43
6
99
7
146
13
124
13
336
44
428
45
316
77
502
101
679
98
861
111
1190
北京市艾滋病流行的户籍分布
5%
20%
北京市
外地
外国
75%
北京市艾滋病疫情



传播途径：性传播共3046例，占42.53%，(其中异
性传播1330例，占18.57%、同性传播1716例，占
23.96%)；静脉吸毒传播共2113例；输血传播共
412例；单采浆传播307例；母婴传播65例.
年龄分布：年龄范围为1.5到82岁，平均年龄
31.8±10.2岁，以20～39岁的青壮年为主，共
5178例.
性别分布：7162例HIV/AIDS中，男性5810例，女
性1337例，15例不详，男女性别比为4.35:1。
海淀区疫情形势








1990年报告第一例HIV感染者。
1998年在娱乐场所服务员中检测出HIV感染者。
1999年在大学教师和干部中检测出HIV感染者。
2000年在大学生中检测出HIV感染者。
2004年在孕妇中检测出HIV感染者。
2008年发现第一例母婴传播患儿。
从高危人群向一般人群扩散，疫情形势严峻。
海淀区感染者中外地人占53%，高学历者占41.5%
HIV/AIDS传播的特征
危险行为者
从桥梁人群放
大到一般人群
桥梁人群
全人群
性接触传播
目前全球的主要传播
途径
 相关危险因素

•
性伴数
•
性伴的感染阶段
•
STIs和生殖器局部
的损害程度
•
性交方式及保护措
施
血液传播
与他人共用注射器或
医疗器械
 接受未经血液筛查的
输血
 接受未经筛查的器官
或组织移植
 职业暴露


母婴传播
孕期
分娩
母乳喂养
艾滋病的传播途径汇总



血液传播：传播效率最高
性传播：最常见
母婴传播：发展中国家15-40%；发达国家510%

各种体液

血液、精液、唾液、泪液、乳汁、脑脊液、宫颈
分泌物
脑组织
 淋巴结


血液
18,000
精液
11,000
阴道液
7,000
羊水
4,000
唾液
1
1 ml体液内平均HIV-1颗粒含量
室温液体环境下可存活15天以上
 对热敏感，56℃ 30min失去感染性，
100℃ 20min被灭活
 对消毒剂等相当敏感

• 0.2%次氯酸钠、0.1%家用漂白粉、0.1%戊二
醛、0.5%NP40、0.5%多聚甲醇等，5min可灭
活HIV
-70℃保存于35%山梨醇或50%胎牛血清
（FBS）中可存活3个月以上
 对紫外线或γ射线不敏感

艾滋病的临床分期



急性感染期：感染HIV后2-6周出现
无症状感染期
艾滋病期
早期皮疹
口腔真菌感染
28
如何预防艾滋病





我国艾滋病防治的原则：预防为主，全民参与，标本兼治，
综合治理。根本措施是宣传，进行有效的干预。
自身遵守家庭道德，洁身自爱，又要正确使用安全套(避
孕套) ，不找小姐，不乱交。发生高危行为后进行艾滋病
自愿咨询和检测制度。
在人群中推广有一定成效的防治措施，如应用避孕套、美
沙酮替代、针具交换、性病症状治疗、母婴阻断传播等技
术措施，帮助有易感染艾滋病病毒危险行为的人群改变行
为。
医疗卫生机构，遵守标准防护原则，严格执行操作规程和
消毒管理制度，防止发生艾滋病医院感染和医源性感染。
血站、单采血浆站应当对采集的人体血液、血浆进行艾滋
病检测。
发生了高危行为怎么办？

艾滋病自愿咨询检测（VCT）
窗口期



从受到艾滋病病毒感染，到体内产生出艾
滋病病毒抗体，这一段时间称为窗口期。
在窗口期，艾滋病病毒感染者的血液检测
查不到艾滋病病毒抗体，结果呈阴性。窗
口期的长短个体有差异, 一般6周到6个月，
平均为3个月。
处于窗口期内的感染者具有传染性
窗口期后到自愿咨询检测门诊进行免费检
测。
自愿咨询检测



海淀区第一门诊地址：北京市海淀区牡丹园西里
20号（牡丹园环岛往东50米，花园饭店东侧），
北京圣爱泌尿男科医院三层（从西侧楼梯上，北
京市海淀区疾病预防控制中心药物维持治疗门诊
部） 咨询电话：62369501 ，82405609
海淀区第二门诊地址：世纪坛医院（原铁路总医
院，西客站北边）门诊楼六层皮肤科门诊
咨询电话： 63926078
海淀区第三家门诊地址：海淀妇幼保健院门诊三
楼生殖道感染科
咨询电话：62558150-6242
得了艾滋病怎么办？





及时与海淀疾控中心联系，联系电话
82405609。
到指定医疗机构进行治疗。
北京市户籍居民怎么办？
外地居民怎么办？
四免一关怀政策
指定医疗机构信息



地坛医院、佑安医院、302医院、协和医院
本地居民：拿艾滋病确认化验单、身份证
经疾控中心转介即可。
外地居民：原则上到当地接受治疗。北京
居住满2年以上到疾控中心申请，申请电
话:82405609
“四免一关怀” 政策





国家实施艾滋病自愿免费血液初筛检测；
对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病患
者实行免费抗病毒治疗；
对艾滋病患者遗孤实行免费就学；
对孕妇实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病
毒药物治疗；
将生活困难的艾滋病患者及其家庭纳入政
府救助范围。
艾滋病知识自我评价
测验你对艾滋病的认识
测验你对艾滋病的看法
测验你对艾滋病的认识





艾滋病是一种由病毒引起的传染病，而该病
毒会降低人体对疾病的抵抗力
目前尚无法治愈艾滋病
没有症状的带病毒者可以将病毒传染给他人
性伴侣数目越多，感染艾滋病的机会越高
艾滋病可由共用未经消毒的针头及针管传播
测验你对艾滋病的认识





受艾滋病病毒感染的孕妇可以在怀孕
时将病毒传染给婴儿
艾滋病病人可以通过治疗提高生存机
会
只有同性恋和双性恋才会感染艾滋病
共同进餐会传播艾滋病
艾滋病病毒抗体检测阳性表明该人患
上艾滋病
测验你对艾滋病的看法





艾滋病感染者应被隔离
艾滋病感染者不应和健康人一起工作
感染艾滋病病毒的孩子不应被允许上学，
因为这样做会传染给他人
即使艾滋病病毒感染者是你的好朋友，
也应当避开他
艾滋病病毒感染者应当受到惩罚，因为
这是他们的危险行为所致
测验你对艾滋病的看法





应当禁止艾滋病病毒感染者进入中国境内
艾滋病病毒感染者会对他们的朋友和邻居构
成威胁
应公开艾滋病病毒感染者的身份，以便我们
能够避开他们
治疗艾滋病毒感染者是浪费资源，因为他们
很快会死亡
因为艾滋病病毒只感染少数由危险行为的人，
因此我们无须进行大量的健康宣教
防艾知识小测验
海淀区疾病预防控制中心性病艾滋病防治科监制
一个感染了艾滋病病毒的
人能从外表上看出来吗？


A. 能
B. 不能
蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？


A. 会
B. 不会
与艾滋病病毒感染者或病人一
起吃饭会感染艾滋病吗？


A. 会
B. 不会
输入带有艾滋病病毒的血液
会得艾滋病吗？


A. 会
B. 不会
与艾滋病病毒感染者共用注
射器有可能得艾滋病吗？


A. 有
B. 没有
感染艾滋病病毒的妇女生下
的小孩有可能得艾滋病吗？


A. 有
B. 没有
正确使用安全套可以减少艾
滋病的传播吗？


A. 可以
B. 不可以
只与一个性伴发生性行为可
以减少艾滋病的传播吗？


A. 可以
B. 不可以
Thank You!