Transcript Document

Service plan เขต 1
สาขาทารกแรกเกิด
นพ. อรุณ ชัยวัฒโนดม ประธาน
นพ. พรชัย เตชะคุณากร เลขา
จุดเด่น
• ทีมงานเข้ มแข็งทัง้ MCH Newborn
• ระบบบริการโดยรวม อยูใ่ นระดับดี ส่งผลให้ อตั ราตาย และ
ภาวะแทรกซ้ อนลดลง
ข้ อมูลพืน้ ฐานของบริการทารกแรกเกิด
จานวนทารก
เกิดมีชีพ
จานวน LBW
(ร้ อยละ)
จานวนเตียง
SNB
เขต 1
47,950
4,375
(9.1)
157
82
1.7
เชียงราย
13,169
1,101
(8.4)
40
8
0.6
พะเยา
3,285
312 (9.5)
24
5
1.2
จังหวัด
จานวนเตียง
จานวนเตียง
NICU ต่ อ 1000 การเกิดมีชีพ
NICU
ข้ อมูลพืน้ ฐานของบริการทารกแรกเกิด
จานวน LBW
(ร้ อยละ)
จานวนเตียง
SNB
เชียงใหม่ 14,253
1,584
(11.1)
46
24
1.7
ลาพูน
2,658
292
(11.0)
10
6
2.2
แม่ฮ่อง
สอน
3,149
253 (8.1)
15
6
1.9
จังหวัด
จานวนทารก
เกิดมีชีพ
จานวนเตียง
จานวนเตียง
NICU ต่ อ 1000 การเกิดมีชีพ
NICU
ข้ อมูลพืน้ ฐานของบริการทารกแรกเกิด
จังหวัด
จานวนทารก
เกิดมีชีพ
จานวน LBW
(ร้ อยละ)
จานวนเตียง
SNB
ลาปาง
3,786
195 (5.2)
10
18**
4.7
แพร่
3,338
290 (8.7)
12
6
1.8
น่าน
4,312
348 (8.1)
10
7
1.6
จานวนเตียง
จานวนเตียง
NICU ต่ อ 1000 การเกิดมีชีพ
NICU
จานวนเตียง NICU
จังหวัด
โรงพยาบาล
เชียงใหม่ 1. นครพิงค์ (A)
2. ฝาง (M1)
3. จอมทอง (M1)
4. สันทราย (M2)
5. แม่และเด็ก (?)
ลาพูน 6. ลาพูน (S)
แม่ ฮ่องสอ 7. ศรี สงั วาลย์ (S)
8. แม่สะเรี ยง (M2)
น
9. ปาย (M2)
พวงบริการล้ านนา 1 (รวม)
ปั จจุบนั
10
3
2
6
3
6
5
1
0
36
เตียง NICU ต่อ
เตียง NICU
ต้ องการเพิ่ม
1000 การเกิดมี
ทั ้งหมด
ชีพ
6
16
1
4
1
3
12
18
2
5
2
8
3
8
1
2
2
2
30
66
3.3
จานวนเตียง NICU
จังหวัด
โรงพยาบาล
เชียงใหม่
1. นครพิงค์ (A)
ลาปาง
10. ลาปาง (A)
13. แพร่ (S)
14. น่าน (S)
น่ าน
15. ปั ว (M2)
พวงบริการล้ านนา 2 (รวม)
เชียงราย 16. เชียงรายประชานุเคราะห์ (A)
17. แม่สาย (M2)
18. แม่จนั (M2)
แพร่
พะเยา
19. พะเยา (S)
พวงบริการล้ านนา 3 (รวม)
เขต 1
ปั จจุบนั
ต้ องการเพิม่
เตียง NICU
ทังหมด
้
10
6
16
NICU 12
NSICU 6
6
7
0
31
8
0
0
2
1
2
7
4
2
2
NICU 12
NSICU 8
8
8
2
38
12
2
2
4
2
6
15
82
17
44
22
126
NSICU 2
เป้าหมายใน 5ปี (ปี
2556-2560)
เตียง NICU ต่อ 1000
การเกิดมีชีพ
3.3
1.3
2.6
ผลการดาเนินงาน
ตัวชีว้ ัด
1.Neonatal mortality
rate
2.ลดภาวะแทรกซ้ อนใน
LBW
BPD
ROP
IVH
Baseline
data
< 8 (3.54)
ค่ าเป้าหมาย
ต่ากว่า 8 ต่อ 1000 การเกิดมีชีพ หรื อ
แนวโน้ มลดลง
ได้ ตามมาตรฐานตัวชี ้วัดหรื อลดลง
จากเดิมร้ อยละ 30 ในแต่ละหัวข้ อ
12.19
11.86
8.75
Early screening 100%
ระดับ 3 ขึ ้นไปได้ รับการรักษา
100 %
ผลการดาเนินงาน
ตัวชีว้ ัด
Baseline
data
ค่ าเป้าหมาย
37
<25
4.ภาวะแทรกซ้ อนระหว่างส่งต่อ
15 %
น้ อยกว่า 10 %
5.จานวนเตียง NICU ไม่
เพียงพอ
1.7 ต่อ
1,000
อย่างน้ อย 2 ต่อ 1,000 เกิดมีชีพ
3.Birth asphyxia ต่อ
1000 การเกิดมีชีพ
สิ่งที่ขอสนับสนุนจากเขต
ระดับ A S
1.HFVO
จานวน 3 เครื่ อง
2.conventional ventilator จานวน 7 เครื่ อง
ระดับM2
1. NICU 1 เตียง
วิธีการแก้ ปัญหาด้ า
นระบบบริการ (ให้ หมด,หรื อลดลง)/การจัดการแต่ ระดับ
ประเด็น
ปั ญหา
แนวทางการแก้ ปัญหา
รพ
ศ.
รพ รพท
รพช รพช รพช รพ
รพช.(แ
รพท.
ศ. .
. .
ม่ข่าย) . .
M1 M2
A1 A2 S
F1 F2 F3 สต
1.ประสานงานกับ MCH board
1.ทารกเกิด ประเด็นเป้าหมาย Teenage
pregnancy ANC คุณภาพ
ก่ อน
high risk pregnancy
กาหนด
มีปริมาณ
มากขึน้
2.ปรับระบบบริการให้ ได้ มาตรฐาน
เพือ่ ลดอัตราการตาย และ
complication




วิธีการแก้ ปัญหาด้ า
ประเด็น
ปั ญหา
แนวทางการแก้ ปัญหา
1.ทารกเกิด 3.มีการตรวจติดตามการ
ก่ อน
เจริญเติบโตและพัฒนาการอย่ าง
ต่ อเนื่อง
กาหนด
มีปริมาณ
มากขึน้
4.มีระบบการเยีย่ มบ้ าน และให้
คาแนะนาสุ ขภาพ
นระบบบริการ (ให้ หมด,หรื อลดลง)/การจัดการแต่ ระดับ
รพ รพ รพท
รพท รพช รพช รพช รพช รพ
ศ. ศ. .
M1 M2 F1 F2 F3 สต
A1 A2 S


















วิธีการแก้ ปัญหาระบบบริการ (ให้ หมด,หรื อลดลง)/การ
จัดการแต่ ระดับ
ประเด็น
ปั ญหา
แนวทางการแก้ ปัญหา
รพ
ศ.
รพ รพท
รพช รพช รพช รพ
รพท. รพช.(แ
ศ. .
. .
ม่ข่าย) . .
M1 M2
A1 A2 S
F1 F2 F3 สต
1.ประสานงานกับ MCH board
ประเด็นเป้าหมาย Teenage
2. Birth pregnancy ANC คุณภาพ
asphyxia high risk pregnancy
ยังเป็ นปั ญหา 2.ปรับระบบบริการให้ ได้ มาตรฐาน
เพือ่ ลดอัตราการตาย และ
ในเขต

complication



ประเด็น
ปั ญหา
แนวทางการแก้ ปัญหา
วิธีการแก้ ปัญหาระบบบริการ (ให้ หมด,หรื อลดลง)/การ
จัดการแต่ ระดับ
รพ รพ รพท
รพช รพช รพช รพ
รพช.(แ
รพท.
ศ. ศ. .
. .
ม่ข่าย) . .
M1 M2
A1 A S
F1 F2 F3 สต
3.การช่ วยฟื ้ นคืนชีพอย่ างมี
2. Birth ประสิทธิภาพ
asphyxi 4.มีระบบส่ งต่ อที่ได้ มาตรฐาน
a ยังเป็ น 5.อุปกรณ์ เครื่องมือในการดูแล
ปั ญหาใน เช่ น cooling
เขต

ประเด็น
ปั ญหา
วิธีการแก้ ปัญหาระบบบริการ (ให้ หมด,หรื อ
ลดลง)/การจัดการแต่ ระดับ
แนวทางการแก้ ปัญหา
รพ
ศ.
รพ รพท
รพช รพช รพช รพ
รพช.(แ
รพท.
ศ. .
. .
ม่ข่าย) . .
M1 M2
A1 A S
F1 F2 F3 สต
1. ระบบการส่ งต่ อยังไม่ ได้
มาตรฐาน
3. ระบบ
การส่ งต่ อ
ยังไม่
เป็ นไปตาม
มาตรฐาน
ทาให้ เกิดโรคแทรกซ้ อน และเพิ่ม
อัตราตาย
2.เจ้ าหน้ าที่ผ้ ูส่งต่ อควรมีทกั ษะใน
การดูแลทารกแรกเกิด
3. ขาดระบบการสื่อสารการให้
คาแนะนา ก่ อนและระหว่ างส่ งต่ อ
4.อุปกรณ์ เครื่ องมือในการส่ งต่ อ
เช่ น transport incubator

สิ่งที่ขอสนับสนุนจากเขต
ระดับ A S
1.HFVO
จานวน 3 เครื่ อง
2.conventional ventilator จานวน 7 เครื่ อง
ระดับM2
1. NICU 11 เตียง