Transcript *******(Insulin Resistance or IR) * ***** ** ***** *** 2

‫به نام خدا‬
‫‪ ‬آنتروپومتریک در مطالعات علمی‬
‫‪ ‬پروتوکل های استاندارد‬
‫‪ ‬ارتباط شاخص های آنتروپومتریک با سالمت و بیماری‬
‫سیدمحسن حسینی نژاد‬
‫‪12‬اردیبهشت ‪1392‬‬
‫دانشگاه علوم پزشکی گلستان‬
Abbreviations
Standard protocols
Anthropometric indices, Health status
‫شیوع چاقی در کودکان و نوجوانان و جوانان در سراسرجهان درحال افزایش‬
‫است‪ .‬چاقی با شیوع باالی بیماریهای قلبی عروقی و اختالالت متابولیک(‬
‫هایپرتانسیون‪،‬‬
‫هایپرلیپیدمی‪،‬‬
‫مقاومت‬
‫غیرطبیعی‬
‫به‬
‫انسولین( ‪Insulin‬‬
‫)‪Resistance or IR‬و ابتال به دیابت نوع ‪2‬مرتبط است‪ .‬شواهدی درمورد وابستگی‬
‫چاقی احشایی و مقاومت به انسولین نیز وجود دارد‪ .‬شاخص های غیر تهاجمی‬
‫سنجش چربی احشایی شامل دور باسن‪ ،‬دور کمر و نسبت این دو ( ‪WHR, WC,‬‬
‫)‪WHtR‬هیچ یک دقیق ترین و کامل ترین شاخص اندازه گیری نیست ولی به طور‬
‫گسترده در مطالعات مورد استناد می باشند‪ .‬درزمینه وابستگی و ارتباط بین‬
‫شاخص های آنتروپومتریک با اجزای مقاومت به انسولین و سطح گلوکز پالسما‬
‫داده های محدودی دردسترس است‪ .‬وجود چنین رابطه ای می تواند در غربالگری‬
‫و توصیه به انجام برخی از آزمایش ها مفید باشد‪.‬‬
‫‪ ‬کنداکی و همکاران(‪ )2011‬در مطالعه ای در چندین شهر اروپا نشان دادند که در جمعیت‬
‫کل و جمعیت افراد کم وزن و نرمال‬
‫‪BMI, WC, WHtR , SKINFOLD SUM‬در مقایسه با‬
‫‪WHR‬وابستگی قوی تری با اجزای مقاومت به انسولین داشت‪ .‬اما در گروه چاق و خیلی چاق‬
‫وابستگی‬
‫‪WC, WHtR‬با اجزای مقاومت به انسولین بیشتر از سایر شاخص های آنتروپومتریک‬
‫بود‪ .‬شاخص های آنتروپومتریک با سطح گلوکز خون رابطه معنی داری نداشتند‪ .‬درجمعیت‬
‫زنان این مطالعه‪ ،‬وابستگی‬
‫‪WHR , Skinfold sum‬با اجزای مقاومت با انسولین‬
‫به طور‬
‫واضح قوی تر از این وابستگی در جمعیت مذکر بود‪ .‬که احتماال به دلیل تفاوت ذخیره‬
‫چربی و اثرمتابولیک متفاوت انسولین در تجمع چربی ناحیه شکم و ساب اسکاپوالر بود‪.‬‬
‫‪ ‬یان و همکاران(‪ )2006‬در مطالعهای روی کودکان چینی قدرت پیش گویی کنندگی‬
‫برای سطح گلوکز خون بهتر از سایرشاخص ها گزارش کردند و ارتباط‬
‫‪WC‬را‬
‫‪WC, WHtR , BMI‬را با‬
‫‪If, HOMA‬مشابه ارزیابی کردند‪.‬‬
‫‪ ‬مشابه همین نتایج را میسرا و همکاران(‪ )2006‬در مقایسه ‪BMI, WC , Subscapular Skinfold‬‬
‫‪sum‬با هایپرانسولینمی ناشتا در میان نوجوانان و جوانان آسیایی‪-‬هندی گزارش کردند‪.‬‬
‫‪ ‬مانیوس و همکاران (‪ )2008‬نیز ارتباط‬
‫‪BMI , WHtR, WC‬با اجزای مقاومت به انسولین ‪،‬‬
‫در مقایسه با ‪ ،WHR‬را قویتر گزارش نمودند‪.‬‬
‫‪‬‬
‫در تحقیقاتی درمیان کودکان درقبرس‪ ،‬ژاپن و چین نشان داده شد که ‪WC‬و ‪ ،WHtR‬درمقایسه با‬
‫‪ ،BMI‬پیش گوکننده های بهتر پروفیل لیپیدی وسطح فشارخون‬
‫بودند البته با برتری مختصر‬
‫‪WHtR.‬‬
‫‪‬‬
‫درزمینه وابستگی و ارتباط بین شاخص های آنتروپومتریک با اجزای مقاومت به انسولین و سطح‬
‫گلوکز پالسما داده های محدودی دردسترس است‪.‬‬
‫‪‬‬
‫مهداد و همکاران(‪ )2012‬در مطالعه ای روی نوجوانان و جوانان مراکشی ارتباط قوی و معنی‬
‫داری بین‬
‫‪BMI,FM, PBF‬در هردوجنس دختر و پسر یافتند و همانند مطالعات قبلی گزارش کردند‬
‫که ‪BMI‬ارتباط زیادی با چربی بدن‬
‫جوانان است‪ .‬ارتباط مستقیم‬
‫جنسیتی در رابطه بین ‪BMI‬و‬
‫‪‬‬
‫‪ ،PBF‬نقش‬
‫‪BMI‬در پیش گویی‬
‫‪PBF‬و تاثیرتفاوت های‬
‫‪PBF‬نیز در این مطالعه تایید شد‪.‬‬
‫یامبوریسوت و همکاران (‪ )2010‬و نئوویوس و همکاران (‪ )2005‬هم در مطالعات خود ارتباط‬
‫مستقین بین ‪WC‬و‬
‫‪‬‬
‫‪BMI‬و‬
‫دارد و نشاندهنده چربی اضافی درکودکان و نوجوانان و‬
‫شواندت(‪)2011‬‬
‫چربی بدن‬
‫را گزارش نمودند‪.‬‬
‫‪WC‬را معیاری بهتر از‬
‫‪BMI‬و ضخامت چین پوستی‬
‫برای تعیین چاقی مرکزی‬
‫دانست‪.‬‬
‫‪‬‬
‫گیل و همکاران (‪)2003‬‬
‫و خیلی چاق است‪.‬‬
‫نشان دادند که‬
‫‪WC‬معیار مهم و قابل توجهی در تعیین افراد چاق‬
Thank you all