*******(Insulin Resistance or IR) * ***** ** ***** *** 2
Download
Report
Transcript *******(Insulin Resistance or IR) * ***** ** ***** *** 2
به نام خدا
آنتروپومتریک در مطالعات علمی
پروتوکل های استاندارد
ارتباط شاخص های آنتروپومتریک با سالمت و بیماری
سیدمحسن حسینی نژاد
12اردیبهشت 1392
دانشگاه علوم پزشکی گلستان
Abbreviations
Standard protocols
Anthropometric indices, Health status
شیوع چاقی در کودکان و نوجوانان و جوانان در سراسرجهان درحال افزایش
است .چاقی با شیوع باالی بیماریهای قلبی عروقی و اختالالت متابولیک(
هایپرتانسیون،
هایپرلیپیدمی،
مقاومت
غیرطبیعی
به
انسولین( Insulin
)Resistance or IRو ابتال به دیابت نوع 2مرتبط است .شواهدی درمورد وابستگی
چاقی احشایی و مقاومت به انسولین نیز وجود دارد .شاخص های غیر تهاجمی
سنجش چربی احشایی شامل دور باسن ،دور کمر و نسبت این دو ( WHR, WC,
)WHtRهیچ یک دقیق ترین و کامل ترین شاخص اندازه گیری نیست ولی به طور
گسترده در مطالعات مورد استناد می باشند .درزمینه وابستگی و ارتباط بین
شاخص های آنتروپومتریک با اجزای مقاومت به انسولین و سطح گلوکز پالسما
داده های محدودی دردسترس است .وجود چنین رابطه ای می تواند در غربالگری
و توصیه به انجام برخی از آزمایش ها مفید باشد.
کنداکی و همکاران( )2011در مطالعه ای در چندین شهر اروپا نشان دادند که در جمعیت
کل و جمعیت افراد کم وزن و نرمال
BMI, WC, WHtR , SKINFOLD SUMدر مقایسه با
WHRوابستگی قوی تری با اجزای مقاومت به انسولین داشت .اما در گروه چاق و خیلی چاق
وابستگی
WC, WHtRبا اجزای مقاومت به انسولین بیشتر از سایر شاخص های آنتروپومتریک
بود .شاخص های آنتروپومتریک با سطح گلوکز خون رابطه معنی داری نداشتند .درجمعیت
زنان این مطالعه ،وابستگی
WHR , Skinfold sumبا اجزای مقاومت با انسولین
به طور
واضح قوی تر از این وابستگی در جمعیت مذکر بود .که احتماال به دلیل تفاوت ذخیره
چربی و اثرمتابولیک متفاوت انسولین در تجمع چربی ناحیه شکم و ساب اسکاپوالر بود.
یان و همکاران( )2006در مطالعهای روی کودکان چینی قدرت پیش گویی کنندگی
برای سطح گلوکز خون بهتر از سایرشاخص ها گزارش کردند و ارتباط
WCرا
WC, WHtR , BMIرا با
If, HOMAمشابه ارزیابی کردند.
مشابه همین نتایج را میسرا و همکاران( )2006در مقایسه BMI, WC , Subscapular Skinfold
sumبا هایپرانسولینمی ناشتا در میان نوجوانان و جوانان آسیایی-هندی گزارش کردند.
مانیوس و همکاران ( )2008نیز ارتباط
BMI , WHtR, WCبا اجزای مقاومت به انسولین ،
در مقایسه با ،WHRرا قویتر گزارش نمودند.
در تحقیقاتی درمیان کودکان درقبرس ،ژاپن و چین نشان داده شد که WCو ،WHtRدرمقایسه با
،BMIپیش گوکننده های بهتر پروفیل لیپیدی وسطح فشارخون
بودند البته با برتری مختصر
WHtR.
درزمینه وابستگی و ارتباط بین شاخص های آنتروپومتریک با اجزای مقاومت به انسولین و سطح
گلوکز پالسما داده های محدودی دردسترس است.
مهداد و همکاران( )2012در مطالعه ای روی نوجوانان و جوانان مراکشی ارتباط قوی و معنی
داری بین
BMI,FM, PBFدر هردوجنس دختر و پسر یافتند و همانند مطالعات قبلی گزارش کردند
که BMIارتباط زیادی با چربی بدن
جوانان است .ارتباط مستقیم
جنسیتی در رابطه بین BMIو
،PBFنقش
BMIدر پیش گویی
PBFو تاثیرتفاوت های
PBFنیز در این مطالعه تایید شد.
یامبوریسوت و همکاران ( )2010و نئوویوس و همکاران ( )2005هم در مطالعات خود ارتباط
مستقین بین WCو
BMIو
دارد و نشاندهنده چربی اضافی درکودکان و نوجوانان و
شواندت()2011
چربی بدن
را گزارش نمودند.
WCرا معیاری بهتر از
BMIو ضخامت چین پوستی
برای تعیین چاقی مرکزی
دانست.
گیل و همکاران ()2003
و خیلی چاق است.
نشان دادند که
WCمعیار مهم و قابل توجهی در تعیین افراد چاق
Thank you all