Transcript การดูแลพัฒนาการเด็กปฐมวัย

กำรทำแผนยุทธศำสตร ์
ยุทธศำสตรที
๑
่
์
พัฒนำสุขภำพ
ตำมกลุมวั
ย
่
สำนักงำนเขตบริกำร
เขตบริกำรสุขภำพที่ 1
วันที่ 27-28 กันยำยน
วิสัยทัศน์ : ภำยในทศวรรษตอไป
คนไทย
่
ทุกคนจะมีสุขภำพแข็งแรงเพิม
่ ขึน
้ เพือ
่ สรำง
้
ควำมเจริญเติบโตทำงเศรษฐกิจของประเทศทัง้
ทำงตรงและทำงออมอย
ำงยั
้ คำดเฉลี
่ ย่ ง่ เมืยือ่ นแรกเกิดไมน
เป้ำประสงค ์ : 1. อำยุ
่ ้ อยกวำ่
80 ปี
2. อำยุคำดเฉลีย
่ ของกำรมีสุขภำพดี ไม่
น้อยกวำ่ 72 ปี
ยุทธศำสตรที
่ ย
์ ่ 1 : พัฒนำสุขภำพตำมกลุมวั
ยุทธศำสตรที
่ ค
ี ุณภำพ
์ ่ 2 : พัฒนำและจัดระบบบริกำรทีม
มำตรฐำน ครอบคลุม ประชำชนสำมำรถเขำถึ
้ งบริกำร
ได้
ยุทธศำสตรที
่
์ ่ 3 : พัฒนำระบบบริหำรจัดกำรเพือ
สนับสนุ นกำรจัดบริกำร
ยุทธศำสตรที
์ ่
1 พัฒนำ
สุขภำพ
ตำมกลุมวั
่ ย
ยุทธศำสตรที
์ ่
2
พัฒนำและ
จัดระบบบริกำร
ยุทธศำสตรที
์ ่
3
พัฒนำระบบ
บริหำรจัดกำร
1. กลุมสตรี
่
และเด็ก
ปฐมวัย
2. กลุมเด็
่ กวัย
เรียน
3. กลุมเด็
่ ก
วัยรุน
่
4. กลุมวั
่ ย
ทำงำน
5. กลุม
่
ผู้สูงอำยุ
1. ระบบปฐม
ภูม ิ
2. ระบบ
บริกำรทุตย
ิ
ภูมแ
ิ ละตติย
ภูม ิ
3. ระบบ
ควบคุมโรค
4. ระบบ
คุ้มครอง
ผู้บริโภค
1. ดำนกำร
้
บังคับใช้
กฎหมำย
2. ระบบ
สิ่ งแวดลอม
้
และสุขภำพ
3. ดำนพั
ฒนำ
้
บุคลำกร
ยุทธศำสตรที
์ ่
1 พัฒนำ
สุขภำพ
ตำมกลุมวั
่ ย
ยุทธศำสตรที
์ ่
2
พัฒนำและ
จัดระบบบริกำร
ยุทธศำสตรที
์ ่
3
พัฒนำระบบ
บริหำรจัดกำร
1. กลุมสตรี
่
และเด็ก
ปฐมวัย
2. กลุมเด็
่ กวัย
เรียน
3. กลุมเด็
่ ก
วัยรุน
่
4. กลุมวั
่ ย
ทำงำน
5. กลุม
่
ผู้สูงอำยุ
1. ระบบปฐม
ภูม ิ
2. ระบบ
บริกำรทุตย
ิ
ภูมแ
ิ ละตติย
ภูม ิ
3. ระบบ
ควบคุมโรค
4. ระบบ
คุ้มครอง
ผู้บริโภค
1. ดำนกำร
้
บังคับใช้
กฎหมำย
2. ระบบ
สิ่ งแวดลอม
้
และสุขภำพ
3. ดำนพั
ฒนำ
้
บุคลำกร
ยุทธศำสตรที
่
์ ่ 1 พัฒนำสุขภำพตำมกลุม
วัย
1. กลุมสตรี
และเด็กปฐมวัย (0 - 5 ปี )
่
2. กลุมเด็
่ กวัยเรียน (5 – 14 ปี )
3. กลุมเด็
่ กวัยรุน
่ (15 – 21 ปี )
4. กลุมเด็
่ กวัยทำงำน (15 – 59 ปี )
5. กลุมผู
ึ้ ไป) และกลุม
่ ้สูงอำยุ (60 ปี ขน
่
คนพิกำร
ยุทธศำสตรที
์ ่ 1 พัฒนำสุขภำพตำมกลุมวั
่ ย
1. กลุมสตรี
และเด็กปฐมวัย (0 - 5 ปี )
่
KPI ระดับกระทรวง
1
อัตรำส่วนกำรตำยมำรดำไมเกิ
ดมีชพ
ี แสน
่ น 15 ตอกำรเกิ
่
คน
๒ อัตรำเด็ก 0 - 5 ปี มีพฒ
ั นำกำรสมวัย ร้อยละ 85
KPI ระดับเขต
MCH Board ระดับจังหวัดมีกลไกในกำรเฝ้ำระวังและแกไข
้
ปัญหำสุขภำพอนำมัยแมและเด็
ก
่
จำนวนกำรตำยของมำรดำ แยกตำมสำเหตุ
ในเขตบริกำรสุขภำพที่ 1 ปี 2552 – 2557
สำเหตุกำรตำย
ของมำรดำ
จำนวนกำรตำย แยกตำมสำเหตุ(รำย)
2552
2553
2554
2555
2556
2557
รวม
ตกเลือดหลังคลอด
6
4
2
3
3
1
19
ื้
ติดเชอ
1
1
2
-
-
1
5
ควำมดันโลหิตสูงและ eclampsia
-
2
1
1
2
2
8
กำรคลอดติดขัด(Obstructed Labor)
-
-
-
-
-
1
1
น้ ำคร่ำอุดตันในหลอดเลือด
(Amniotic Fluid embolism)
2
3
1
-
2
-
8
่ ตัง้ ครรภ์นอกมดลูก
สำเหตุทำงตรงอืน
่ ๆเชน
ครรภ์ไข่ปลำอุกฯ
2
1
1
-
-
-
4
โรคมำลำเรีย เบำหวำน SLE
3
1
4
2
3
1
14
แท ้ง
2
-
-
-
-
-
2
16
12
11
6
10
6
61
สำเหตุทำงตรง(direct Causes)
สำเหตุทำงอ ้อม(Indirect Causes)
รวม(รำย)
ระบบบริการดูแล…หญิงตั้งครรภ์ ?
ANC คุณภาพ (ไม่ น้อยกว่ า 70%)
ชม.
มฮ.
ลพ.
ลป.
ชร.
พย.
พร.
นน.
เขต
100
71.43
87.5
100
100
100
87.5
85.71
93.8
(91 รพ.)
ข ้อสงั เกต …ประเด็น ANC คุณภำพ
ี่ งในหญิงตัง้ ครรภ์
1. มีกำรคัดกรองควำมเสย
ี่ งไม่ได ้พบแพทย์
แต่… case เสย
2. Thalassemia:มำฝำกครรภ์ชำ้ มีปัญหำกำรคัดกรองไม่ครบ (ร ้อยละ
93.35) ตำมสำมีมำตรวจไม่ครบ(ร ้อยละ 84.92) กำรสง่ ต่อเพือ
่ ทำ PND
ทักษะกำร counselling
3. ยำไอโอดินในหญิงตัง้ ครรภ์บำงรำยไม่กน
ิ ยำ กินยำไม่สมำ่ เสมอ
ไม่ทรำบว่ำทำไมต ้องกิน?
3. ขำดกำรให ้ควำมรู ้และคำแนะนำ แก่หญิงตัง้ ครรภ์และสำมี
ทีม
่ า
ศูนย์อนาม ัยที่ 10 : การประเมินร ับรอง รพ.สายใยร ักแห่งครอบคร ัว ในปี 2557
การดูแลหญิงคลอดและทารกแรกเกิด?
ร้อยละของบริการ
LR คุณภาพ
้ ไป)
(รพ.ช. F2 ขึน
o
o
o
o
LR คุณภาพ (ไม่ น้อยกว่ า 70%)
ชม.
มฮ.
ลพ.
ลป.
ชร.
พย.
พร.
นน.
เขต
95.65
71.43
85.7
100
100
100
87.5
85.71
92.7
(89 รพ.)
ั
ข้อสงเกต
… ประเด็นห้องคลอดคุณภาพ
เครือ
่ งมืออุปกรณ์ไม่พอเพียง : ultrasound /transfer incubator/defibrillator
รพ.ระดับ M2 บำงแห่ง ไม่ม ี blood bank
้
บำงแห่ง เครือข่ำยกำรหำเลือดใชเวลำนำน
(เกิน 30 นำที)
บุคลำกร ได ้รับกำรอบรมไม่ทั่วถึง
พัฒนำกระบวนกำรคุณภำพ ระบบสง่ ต่อ
ั ยภำพบุคคลำกร
ศก
โครงกำรประชุมวิชำกำร MCHB ประจำปี
เด็กได้ รับการตรวจ
พัฒนาการ(80%)
เด็กมีพฒ
ั นาการสมวัย
อนามัย 55 (85%)
เด็กที่มีปัญหาพัฒนาการ
ได้ รับการช่ วยเหลือ (80%)
• เขต 84.9 % พะเยำ 60.68% ลำพูน 72.39%
• เขต 95.65 % น่ำน 79.9 %
่ งสอน 40.14 %
• เขต 93.21% แม่ฮอ
• เด็กทีม
่ ป
ี ั ญหำพัฒนำกำร 3,196 รำย
• ได ้รับกำรดูแล 2,979 รำย คงเหลือ 217 รำย
ปัญหา การดาเนินงาน
้
ใชเวลำรอคิ
วนำน ในบริกำร
(secondary and tertiary care)
 บำงรำยย ้ำยทีอ
่ ยู่ ไม่สำมำรถ
ติดตำมได ้
 ขำดกำร feedback ข ้อมูล ให ้ รพ.
ต ้นทำง เพือ
่ ให ้กำรดูแลชว่ ยเหลือที่
ต่อเนือ
่ ง
ข้อเสนอแนะ
เขต
 พัฒนำระบบ กำรดูแลพัฒนำกำรเด็ก ในภำพเขต
service plan MCH
 จัดทำแนวปฏิบต
ั ิ (CPG) ในกำรดูแลและสง่ ต่อ
ั พัฒนำกำรล่ำชำ้ ในระดับเขต
เด็กทีส
่ งสย
 LCDIP ขยำยสู่ รพ.สต.
ในโครงการบูรณาการพัฒนาการเด็กล้ านนา LCDIP
(Lanna Child Development Integration Project)
งบประมาณปี 2557
กิจกรรมและกลุ่มเป้ ำหมำย ปี
ลำดับ
1
2
3
4
5
6
7
8
จังหวัด
เชียงใหม่
เชียงรำย
ลำปำง
แม่ฮ่องสอน
น่ ำน
พะเยำ
แพร่
ลำพูน
รวม
2558
รพ.สต. รพช. รพท. รพศ. จำนวน
266
23
1
290
215
17
-
1
233
141
12
-
1
154
71
6
1
-
78
123
14
1
-
138
94
5
2
-
101
119
7
1
-
127
71
7
1
-
79
1,100
91
7
2
1,200
แผนกิจกรรมและงบประมำณปี
ระยะเว
ลำ
ต.ค. –
ธ.ค. 57
ม.ค. –
มิ.ย. 58
มิ.ย. 58
2558
รำยละเอียด
งบประม
ำณ
ประชุมเตรียมงำน และชีแ
้ จงโครงกำรและกำร
ปฏิบต
ั งิ ำนตอผู
่ ้บริหำร (5 ครัง้ )
185,00
0
พัฒนำและดูแลโปรแกรม TEDA4I
236,00
0
6,541,0
อบรมกำรใช้คูมื
่ อเฝ้ำระวังและส่งเสริม
00
พัฒนำกำรเด็กปฐมวัยDSPM,คูมื
่ อประเมินและ
ส่งเสริมพัฒนำกำรเด็กกลุมเสี
่ ่ ยงDAIM และกำร
ใช้โปรแกรม ในรพ.สต. 8 จังหวัด ทัง้ หมด
1,100 แห่ง (แยกอบรมรำยจังหวัด)
DVD คูมื
่ อเฝ้ำระวังและส่งเสริมพัฒนำกำรเด็ก
ปฐมวัย DSPM
่ ำธำรณสุข
สำหรับเจ้ำหน้ำทีส
อุปกรณส
์ ำหรับคูมื
่ อเฝ้ำระวังและส่งเสริม
พัฒนำกำรเด็กปฐมวัย DSPM (จำนวน 20 ชุด)
่ ำธำรณสุข
สำหรับเจ้ำหน้ำทีส
๒ โครงกำรประชุมวิชำกำร MCH Board ระดับ
เขต
๓ โครงกำร ANC และ LR คุณภำพ
จังหวัด
ี งใหม่
เชย
่ งสอน
แม่ฮอ
ลำปำง
ลำพูน
น่ำน
แพร่
ี งรำย
เชย
พะเยำ
Median UI หญิงตัง้ ครรภ์ทม
ี่ ี Median UI <150 µg/L
(150 – 249 (ไม่เกิน ร ้อยละ 50)
µg/L)
จำนวน
ร ้อยละ
172.0
113
41.4
108.2
197
65.7
167.5
134
44.7
117.1
97
43.3
217.0
118
39.3
224.9
115
37.7
145.6
149
51.4
131.0
141
55.5
- เก็บปั สสำวะหญิงตัง้ ครรภ์ทม
ี่ ำฝำกครรภ์ครัง้ แรกและ
ยังไม่ได ้รับยำเม็ดเสริมไอโอดีน 300 รำย/จว. ทุกปี
- urine iodine ในหญิงตัง้ ครรภ์ทต
ี่ ำ่ กว่ำเกณฑ์
ี งรำย พะเยำ แม่ฮอ
่ งสอน ลำพูน
ในจังหวัดเชย
(แสดงถึงกำรขำดสำรไอโอดีน ในระดับพืน
้ ที)่
Median of urinary iodine
Deficiency < 150 µg/l
Adequate
150 – 249 µg/l
Excess
250 – 499 µg/l
Over Excess ≥ 500 µg/l
On Process
ทีม
่ า : สาน ักโภชนาการ กรมอนาม ัย
้
-
-
-
้
่
300 รำย ทุกปี เพือ
่ เฝ้ำระวังกำรขำดไอโอดีนใน
ระดับพืน
้ ที่ ไมได
นในระดับ
่ บ
้ งบอกกำรขำดไอโอดี
่
บุคคล ปี 2556 มีพน
ื้ ทีเ่ สี่ ยงคือ เชียงรำย พะเยำ
ลำพูน แมฮ
่ ่ องสอน
เน้นมำตรกำรเกลือเสริมไอโอดีนถัว่ หน้ำ และกำรให้
ยำเม็ดในหญิงตัง้ ครรภอย
มข
่
้ น
้ ส่วนกำรเก็บ UI
์ ำงเข
ในเด็ก 0-2 ปี จะบงบอกพื
น
้ ทีท
่ ม
ี่ ก
ี ำรขำดโอดีนเช่น
่
กับกำรตรวจ UI ในหญิงตัง้ ครรภ ์
ตรวจปัสสำวะในเด็ก 0-2 ปี ในพืน
้ ทีเ่ สี่ ยง
ตรวจเลือดจำกส้นเทำเด็
่ โมง
้ กแรกคลอดอำยุ 48 ชัว
ขัน
้ ไป ใช้แนวทำงเดิมเพือ
่ ตรวจสอบกำรทำงำนของ
ตอมไทรอยด
่
์ ในเด็กแรกคลอด
เน้นมำตรกำรเสริม คือให้ทุกพืน
้ ทีท
่ ง้ั 8 จังหวัด
ดำเนินกำรให้ยำเม็ดเสริมไอโอดีนในหญิงตัง้ ครรภ ์
และหลังคลอดถึง 6 เดือน
ติดตำมกำรไดรั
้ บยำเสริมไอโอดีนในหญิงตัง้ ครรภ ์
ยุทธศำสตรที
์ ่ 1 พัฒนำสุขภำพตำมกลุมวั
่ ย
2. กลุมเด็
่ กวัยเรียน (5 – 14 ปี )
KPI ระดับกระทรวง
1
เด็กนักเรียนเริม
่ อ้วนและอ้วน ไมเกิ
10
่ นรอยละ
้
๒ อัตรำกำรเสี ยชีวต
ิ จำกกำรจมน้ำของเด็กอำยุตำกวำ่ 15 ปี
ไมเกิ
่ น 6.5
KPI ระดับเขต
1
2
3
จำนวนโรงเรียนทีเ่ ขำร
ยนส่งเสริมสุขภำพ
้ วมโครงกำรโรงเรี
่
ร้อยละ 95
จำนวนโรงเรียนทีด
่ ำเนินกิจกรรมผำนเกณฑ
่
์ KPI ระดับ
จังหวัด ทุกดำน
ร้อยละ 40
้
จำนวนกำรเสี ยชีวต
ิ จำกกำรจมน้ำของเด็ก (อำยุตำ่ กวำ่
15 ปี ) ลดลงตำมเกณฑในแต
ละพื
น
้ ทีเ่ สี่ ยง
่
์
เด็กจมนา้
สถานการณ์ปัญหาในพื้นที่ 8 จังหวัดภาคเหนือ
การจมน ้าเป็ นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับ 1 ของเด็กไทยอายุต่ากว่า 15 ปี มากกว่าการเสียชีวิตจาก
โรคติดเชื ้อและไม่ติดเชื ้อ โดยใน
แต่ละปี จะมีเด็กเสียชีวิตเกือบ 1,300 -1,500 คนหรื อวันละเกือบ 4 คน
อัตราการเสียชีวิตต่อประชากรแสนคนจากการตกน ้า จมน ้าของเด็ก (ปี 2545 -2555) อยู่ในช่วง
8.4 -11.5 โดยเด็กอายุต่ากว่า 10 ปี เป็ นกลุม่ เสี่ยงหลัก โดยมักพบว่าเด็กจะจมน ้าเสียชีวิตพร้ อม
กันครัง้ ละหลายๆ คน เนื่องจาก เด็กไม่ร้ ูวิธีการเอาชีวิตรอดในน ้าและวิธีการช่วยเหลือที่ถกู ต้ อง
จังหวัดในพื้นที่เสี่ยงปานกลาง (อัตราการเสียชีวิตต่อประชากรแสนคนเท่ากับ 5-7) ได้ แก่
จังหวัดลาพูน เชียงราย น่าน เชียงใหม่ และแพร่
จังหวัดในพื้นที่เสี่ยงน้ อย (อัตราการเสียชีวิตต่อประชากรเด็กแสนคนน้ อยกว่า 5) ได้ แก่ พะเยา
ลาปาง และแม่ฮ่องสอน
จำนวนกำรเสี ยชีวต
ิ จำกกำรจมน้ำของเด็ก
(อำยุตำ่ กวำ่ 15 ปี ) ลดลงตำมเกณฑ ์
ในแตละพื
น
้ ทีเ่ สี่ ยง
่
แจ้งนโยบำย ให้ทุก คปสอ. นำเขำสู
้ ่ แผน D
จำนวนโรงเรียนทีเ่ ขำร
ยน
้ วมโครงกำรโรงเรี
่
ส่งเสริมสุขภำพ ร้อยละ 95
จำนวนโรงเรียนทีด
่ ำเนินกิจกรรมผำนเกณฑ
่
์
KPI ระดับจังหวัด ทุกดำน
ร้อยละ 40
้
ดำเนินกำรตอเนื
่ ่องตำม โครงกำรของจังหวัด
ยุทธศำสตรที
์ ่ 1 พัฒนำสุขภำพตำมกลุมวั
่ ย
3. กลุมเด็
่ กวัยรุน
่ (15 – 21 ปี )
1
๒
1
2
3
KPI ระดับกระทรวง
อัตรำกำรคลอดมีชพ
ี ในหญิงอำยุ 15 - 19 ปี (ไมเกิ
่ น 50
ตอประชำกรหญิ
งอำยุ 15 -19 ปี พันคน)
่
ควำมชุกของผู้บริโภคเครือ
่ งดืม
่ แอลกอฮอลในประชำกร
อำยุ
์
15 - 19 ปี (ไมเกิ
13)
่ นรอยละ
้
KPI ระดับเขต
ร้อยละของกำรตัง้ ครรภซ
่ อำยุ 15 - 19 ปี (ไม่
์ ำ้ ในวัยรุน
เกินรอยละ
10)
้
ร้อยละของเด็กและเยำวชนอำยุ 15 - 24 ปี ทีม
่ ก
ี ำรปูองกัน
ตนเองโดยใช้ถุงยำงอนำมัย เมือ
่ มีเพศสั มพันธครั
่ ด (ร้อย
์ ง้ ลำสุ
ละ 67)
ร้อยละของผู้สูบบุหรี่ ในวัยรุนอำยุ
15 - 18 ปี ไมเกิ
่
่ นรอยละ
้
ข้อมูลปี 2557 อ ัตราการคลอดในมารดาอายุ 15-19 ปี
เป้าหมาย
ไม่เกิน 50 ต่อประชากรหญิงอายุ 15-19 ปี พ ันคน
จ ังหว ัด
ปชก.กลางปี
อายุ 15-19
ปี (ราย)
หญิงคลอด
อายุ 15-19
ปี (ราย)
อ ัตราต่อพ ัน
ปชก.กลางปี
อายุ 15-19ปี
หญิงคลอด
ทงหมด
ั้
(ราย)
อ ัตราต่อ
หญิงคลอด
(%)
นร.นศ.ท้อง
ราย(%)
ี งใหม่
เชย
59,387
2,762
46.51
7,622
36.24
ลำปำง
24,350
307
12.61
2,287
13.42
ลำพูน
12,757
251
19.67
2,267
11.07
่ งสอน
แม่ฮอ
8,487
203
23.92
1,318
15.40
ี งรำย
เชย
40,575
936
23.07
7,233
12.94
พะเยำ
19,357
477
24.64
880
54.20
น่ำน
17,100
398
23.27
3,038
13.10
(107)26.5
แพร่
31,124
417
13.40
1,985
21.00
(37)8.87
เขต ฯ 1
213,137
5,751
26.98
26,630
21.6
(40)19.7
การบริโภคเครือ่ งดืม่ แอลกอฮอล์
สภาพปั ญหา เขตสุขภาพที่1 มี 5 จังหวัด ใน 8 จังหวัดภาคเหนือ
ตอนบนถึง ติดอันดับ 10 อันดับแรกของประเทศได้แก่
จังหวัดพะเยา (ลาดับ 1)
จังหวัดแพร่ (ลาดับ 2)
จังหวัดเชียงราย (ลาดับ3)
จังหวัดน่าน (ลาดับ 5)
และจังหวัดลาปาง (ลาดับ 8)
ในกลุ่มเด็กและเยาวชนอายุ 15 - 19 ปี จะพบว่า
มีความชุกสูงติดลาดับ 1 ใน 10 ลาดับจานวน 3 จังหวัดคือ
คือจังหวัดพะเยา (ลาดับ1) จังหวัดแพร่ (ลาดับ 4) จังหวัดน่าน (ลาดับ 7)
อัตราการฆ่าตัวตายสาเร็จของประชาชนในเขตสุขภาพที่ 1
อัตรำกำรฆำตั
่ วตำยสำเร็จ : ตอประชำกร
่
แสนคน
อัตรำ อัตรำ อัตร อัตรำ อัตรำ อัตรำ
จังหวัด
ปี 255 ปี 255 ำ ปี 255
ปี
ปี 2556
1
2
ปี 25
4
2555
53
14.9 14.29 11.9 12.9 13.0
เชียงใหม่
8
8
3
12.24
11.1 16.10 16.5 11.43 14.8
เชียงรำย
5
4
7
10.79
16.0 13.58 20.5 15.58 11.6
ลำพูน
1
2
4
14.81
ลำปำง 8.71 10.18 9.96 10.14 9.24 11.79
9.65 11.29 10.6 11.1 10.6
พะเยำ
13.15
8
7
ประมาณ
จานวน
ปี 2556
(ราย)
202
129
60
89
64
สนย ก.
จังหวัดที่มีอตั ราฆ่าตัวตายสาเร็จสูงสุด 10 อันดับแรกของประเทศ
ปี 2554
ปี 2555
ปี 2556
อันดับที่
จังหวัด
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
อัตรา*
ลาพูน
15.58
เชียงใหม่
น่าน
เชียงราย
พะเยา
12.90
12.17
11.43
11.10
แพร่
10.44
จังหวัด
อัตรา*
น่าน
เชียงราย
แม่ฮ่องสอน
เชียงใหม่
16.14
14.48
14.33
13.08
ลาพูน
11.62
จังหวัด
อัตรา*
ลำพูน
พะเยา
14.81
13.15
เชียงใหม่
แม่ฮ่องสอน
ลำปำง
แพร่
12.24
12.17
11.79
11.62
เชียงราย
น่าน
10.79
10.69
*ต่อประชากรแสนคน
แจ้งนโยบำย ให้ทุก คปสอ. ให้ทุก คปสอ.
กำรติดตำมเป็ นเรือ
่ งเฉพำะกลุม
่ มี มำตรกำร
คลำยกั
บ ตนแบบใน
TO BE NUMBER O
้
้
เช่น Just Say No กำรประกวด เยำวชนต
กำรใช้มำตรกำรงดเหลำในประเพณี
สำคัญ
้
เลือกจังหวัดลำปำงเป็ นตนแบบในกำรด
ำเนินก
้
แนะนำให้จังหวัดใช้มำตรกำรบังคับใช้กฎหม
โดยมีกรม ควบคุมโรค และกรมสุขภำพจิต
มำตรกำรกำรแก ้ไขปั ญหำในพืน
้ ที่
การสร้าง
เครือข่าย
- ร่วมคิด
- ร่วมทำ
- ร่วมวำงแผนกำร
ดำเนินงำน
-ร่วมประเมินผล
- ร่วมแลกเปลีย
่ น
การสร้างค่านิยม
- งำนศพปลอดเหล ้ำ
- งำนบวชปลอด
เหล ้ำ
- งำนบุญปลอด
เหล ้ำ
- วันครูปลอดเหล ้ำ
- วันพ่อแห่งชำติ&
วันวันแม่แห่งชำติ
ปลอดเหล ้ำ
ื่ สารความ
การสอ
ี่ ง
เสย
- กำรจัดทำ Key
massage
ื่ ต ้นแบบ
- สร ้ำงสอ
- กำรสร ้ำงกระแส
งำนประเพณีปลอด
เหล ้ำ
ระบบเฝ้าระว ัง/
มาตรการ/การบ ังค ับใช ้
กฎหมาย
- กำรจัดทำกติกำชุมชน
- จัดตัง้ ศูนย์ข ้อมูลคลำย
ทุกข์
- ประกำศเขตปลอดดีกรี
ระดับหมูบ
่ ้ำน
- จัดคลินก
ิ บำบัดบุหรี/่ สุรำ
- กลุม
่ ร ้ำนค ้ำจำกัดดีกรี
1.โครงการ SMART TEEN (ศูนย์อนาม ัยที่ 10)
เพือ
่ สร ้ำงและพัฒนำภำคีเครือข่ำย ในกำรดำเนินงำนป้ องกันและแก ้ไขปั ญหำท ้องใน
ื่ มโยง ต่อเนือ
วัยรุน
่ ให ้เกิดควำมเชอ
่ งและครบวงจร ทัง้ ระดับครอบครัว ท ้องถิน
่ และระดับ
อำเภอ งปม. จำนวน
620,000 บำท
่ เสริมสุขภาพของสตรีว ัยรุน
2.โครงการสง
่ และมารดาทีม
่ อ
ี ายุนอ
้ ยกว่า 20 ปี
(ชร.
ศอ.10 )
งปม. จำนวน
1,496,000
บำท มีวัตถุประสงค์เพือ
่
พัฒนำ/จัดตัง้ ศูนย์ให ้คำปรึกษำคุณภำพทีบ
่ รู ณำกำรกับกำรให ้บริกำรตำมแนวทำง
มำตรฐำนของ YFHS ในโรงพยำบำลชุมชน
เพิม
่ บริกำรกำรดูแลและสง่ ต่อหญิงตัง้ ครรภ์/มำรดำ ทีม
่ อ
ี ำยุตำ่ กว่ำ 20 ปี ให ้ได ้รับบริกำร
ระหว่ำงตัง้ ครรภ์ คลอด และหลังคลอด ทีค
่ รบถ ้วนและมีคณ
ุ ภำพ
ยุทธศำสตรที
์ ่ 1 พัฒนำสุขภำพตำมกลุมวั
่ ย
4. กลุมเด็
่ กวัยทำงำน (15 – 59 ปี )
KPI ระดับกระทรวง
1 อัตรำตำยดวยอุ
บต
ั เิ หตุทำงถนน ในปี 2558 ไมเกิ
้
่ น 18
ตอประชำกรแสนคน
่
๒ อัตรำตำยดวยโรคหลอดเลื
อดหัวใจ ลดลงรอยละ
10
้
้
ภำยในระยะ 5 ปี (2558 - 2562)
KPI ระดับเขต
1 อัตรำตำยจำกอุบต
ั เิ หตุทำงถนนในเขตสุขภำพลดลง (ลดลง
ร้อยละ 14 จำกคำตั
่ ง้ ตน
้ 3 yrs median ปี 53-55)
2 ร้อยละของผู้ป่วยโรคเบำหวำน/ควำมดันโลหิตสูงทีค
่ วบคุม
ระดับน้ำตำล/ควำมดันโลหิตไดดี
40
้ (ไมน
่ ้ อยกวำร
่ อยละ
้
และ 50)
3 อัตรำป่วยรำยใหมจำกโรคโรคเบำหวำนและควำมดั
นโลหิต
่
สูง (ลดลง)
แจ้งนโยบำย ให้ทุก คปสอ. ให้ทุก คปสอ.
มาตรการการสาคัญเพื่อลดการเสียชีวิตจากอุบตั เิ หตุทางถนน
และหน่วยงานร่วมรับผิดชอบส่วนกลาง
พัฒนาข้อมูล
การบังคับใช้กฎหมาย
- ข้อมูลภาพรวม ระบบเฝ้ าระวัง
- ข้อมูลสอบสวนเชิงลึก
- หมวกนิรภัย - เข็มขัดนิรภัย
- เมาแล้วขับ - ขับรถเร็ว
DHS
สธฉ. + สพฉ. : EMS
สบรส. : ER
สหสาขา/ชุมชน
พัฒนาการดูแลรักษา
มาตรการชุมชน/องค์กร
-EMS
-ER
- ชุมชน/องค์กรต้นแบบ
ด้านต่างๆ
มาตรการหล ัก แผนบูรณาการพ ัฒนาสุขภาพกลุม
่ ว ัยทางาน ปี 2558
• ตาบล
จ ัดการ
สุขภาพ
• แอลกอฮอล์
• บุหรี่
1. ลดปัจจ ัย
ี่ งใน
เสย
ชุมชน
2. การบ ังค ับ
้ ฎหมาย
ใชก
และสร้าง
เสริมสุขภาพ
DHS/ DC
• คลินก
ิ NCD
4. พ ัฒนา
สถานบริการ
สุขภาพและ
การจ ัดการ
โรค
3.จ ัดบริการ
ประชากรตาม
กลุม
่ ความ
ี่ งของโรค
เสย
และ
พฤติกรรม
• CVD Risk
• มะเร็งปาก
มดลูก
35
ยุทธศำสตรที
์ ่ 1 พัฒนำสุขภำพตำมกลุมวั
่ ย
5. กลุมผู
ึ้ ไป) และกลุมคนพิ
กำร
่ สู
้ งอำยุ (60 ปี ขน
่
1
1
2
3
KPI ระดับกระทรวง
ร้อยละของผู้สูงอำยุมพ
ี ฤติกรรมสุขภำพที พึงประสงค ์
(ร้อยละ 30)
KPI ระดับเขต
มีระบบกำรดูแลผู้สูงอำยุระยะยำว (Long Term Care )
ดำนสุ
ขภำพ
้
ร้อยละ 80 ของจังหวัดในเขตบริกำรสุขภำพมีกำรดำเนิน
งำนในกำรบูรณำกำรระบบดูแลสุขภำพคนพิกำรทำงกำร
เคลือ
่ นไหว/ ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองทีพ
่ ้นระยะวิกฤติผำน
่
เกณฑระดั
์ บ 3
ร้อยละของสถำนบริกำรมีกำรปรับสภำพแวดลอม
มีส่ิ งอำ
้
นวยควำมสะดวกให้คนพิกำร/ ผู้สูงอำยุเขำถึ
้ งและใช้
แนวทำง หรือมำตรกำรในกำร
ดำเนินงำนปี 2558
• มำตรกำรระดับเขต โดยประสำน อปท.
ในกำรจัดหำกองทุนดูแลระยะยำว
• รอยละของผู
สู
ี ฤติกรรมสุขภำพที่
้
้ งอำยุมพ
พึงประสงค ์ (รอยละ
30)
้
จัดทำฐำนขอมู
้ ลผูสู
้ งอำยุ ทุก รพ.สต
จัดคลินิกคุณภำพ ผูสู
้ อำยุ ใน
โรงพยำบำลภำยใตมำตรบริ
กำรซึง่ เคย
้
ดำเนินกำรใน รพ.ขนำด 120 เตียง
แจ้งนโยบำย ให้ทุก คปสอ. ให้ทุก คปสอ.
แบบขอเสนอเพื
อ
่ ดำเนินงำนตำม
้
ยุทธศำสตร ์
ข้อเสนอเพือ
่ ดำเนินงำนตำมยุทธศำสตรเขตบริ
กำรสุขภำพที่
์
1
ยุทธศำสตร...............................................
์
- ผลกำรดำเนินงำนปี
พ.ศ. 2557
- สถำนกำรณและสภำพ
์
ปัญหำสุขภำพ
- ข้อเสนอกำรดำเนินงำนในระดับเขต
โครงกำร
กิจกรรม
กลุมเป
่ ้ ำหมำ งบประมำณ
ย
สำนักงำนเขตบริกำร
เขตสุขภำพลำนนำเป็
นองคกรหลั
กในกำร
้
์
พัฒนำระบบสุขภำพเพือ
่ ให้ประชำชนสำมำรถ
พึง่ ตนเองในกำรดูแลสุขภำพและสำมำรถ
เข้ำถึงกำรบริกำรทีม
่ ม
ี ำตรฐำน
ภำยในปี
2560
สำนักงำนเขตบริกำร