Transcript ไม่มีชื่อเรื่องภาพนิ่ง

การดาเนินงานดูแลผู ้ป่ วยต ้อหิน
จังหวัดร ้อยเอ็ด 2011
นายแพทย์ถาวร รังษี จารัส
ี่ วชาญ ด ้านจักษุ วท
นายแพทย์เชย
ิ ยา
โรงพยาบาลร ้อยเอ็ด
ประเด็นปั ญหาผู ้ป่ วยต ้อหิน


เป็ นโรคทีท
่ าให ้ตาบอด
ผู ้ป่ วยไม่สามารถเข ้าถึงบริการได ้




ด ้านการเดินทาง
ด ้านเศรษฐานะ
มีการเจ็บป่ วยโรคอืน
่ ร่วมด ้วย
ผลทีต
่ ามมา


ผู ้ป่ วยขาดการรักษา
สายตาพิการจากต ้อหิน
เป้ าหมายการดูแลรักษาผู ้ป่ วยต ้อหิน



ี่ งทีไ่ ม่สามารถเข ้าถึงบริการ
ให ้ผู ้ป่ วยต ้อหินกลุม
่ เสย
ได ้รับการดูแลอย่างเหมาะสม
ให ้ผู ้ป่ วยต ้อหินทีค
่ วบคุมได ้ รับบริการใกล ้บ ้านได ้
อย่างปลอดภัย
สถานบริการใกล ้บ ้านระดับอาเภอ สามารถให ้
คาปรึกษา เรือ
่ งต ้อหินแก่ผู ้ป่ วยได ้
สร ้างระบบการดูแลรักษาผู ้ป่ วยต ้อหิน
สร ้างเครือข่าย รพ.ชุมชน
รพ.ชุมชน
รพ.ชุมชน
แผนกจักษุ
รพ.ร ้อยเอ็ด
รพ.ชุมชน
รพ.ชุมชน
รพ.ศรีนครินทร ์
พัฒนาระบบการดูแลรักษา

ั ยภาพการให ้บริการระดับอาเภอ
พัฒนาศก



พัฒนาระบบสง่ ต่อ



แพทย์ พยาบาลและเจ ้าหน ้าที่
จัดหาเวชภัณฑ์
สมุดบันทึกการดูแลรักษา
ระบบสง่ ต่อปกติ
พัฒนาระบบข ้อมูล

HosXP
ลักษณะผู ้ป่ วยทีด
่ แ
ู ลระดับอาเภอ




ผู ้ป่ วยทีต
่ าบอดแล ้ว
ผู ้ป่ วยทีไ่ ม่ต ้องการรักษาด ้วยวิธอ
ี น
ื่
นอกจากหยอดยา
ผู ้ป่ วยทีค
่ วบคุมความดันตาอยูใ่ นเกณฑ์
ทีค
่ วบคุมต ้อหินได ้
ผู ้ป่ วยไม่สามารถเดินทางไปรักษาทีอ
่ น
ื่ ได ้
แนวทางการดาเนินงาน


จัดทา Guide line การดูแลผู ้ป่ วยต ้อหิน
โรงพยาบาลชุมชน

เตรียมทีมแพทย์และพยาบาลดูแลผู ้ป่ วยต ้อหิน





อบรมฟื้ นฟูความรู ้เรือ
่ งต ้อหิน
ฝึ กวัดความดันตา
ึ ษา Guide line การดูแลและสง่ รักษาต่อ
ศก
จัดหาเครือ
่ งวัดความดันตา
จัดหายาต ้อหิน
Guide line การดูแลรักษาผู ้ป่ วยต ้อหิน

จักษุ แพทย์คด
ั กรองผู ้ป่ วยต ้อหิน
เพือ
่ รับบริการที่ รพ.ชุมชน






case absolute glaucoma
case controlled IOP
case uncontrolled IOP ทีไ่ ด ้รับยาต ้อหินเต็มทีแ
่ ล ้วและปฏิเสธ
การรักษาด ้วยวิธอ
ี น
ื่ ๆ
ผู ้ป่ วยยินยอม
สง่ ผู ้ป่ วยรับยาและดูแลต่อทีร่ พ.ชุมชนในพืน
้ ที่
รพ.ชุมชนนัดตรวจ/รับยา เดือนละ 1 ครัง้


ถ ้ามีปัญหา สง่ พบจักษุ แพทย์ได ้เลย
ถ ้าไม่มป
ี ั ญหา สง่ พบจักษุ แพทย์ทก
ุ 3 เดือน
เครือ
่ งวัดความดันตา

Non-contact tonometer


ื้ ให ้ 5 ตัว : 5 โซน
จังหวัดจัดซอ
Handheld contact tonometer


I-Care
รพ.ชุมชนสามารถจัดหาเองได ้
การจัดหายาต ้อหิน

โรงพยาบาลชุมชน


ื้ ยาเอง โดยอิงราคายาจาก รพ.ร ้อยเอ็ด
จัดซอ
ื้ ยาจากโรงพยาบาลร ้อยเอ็ด
จัดซอ
ระบบสง่ ต่อ

สมุดประจาตัวผู ้ป่ วยต ้อหิน




บันทึกค่า target IOP
บันทึกผลการตรวจแต่ละครัง้
บันทึกยาทีร่ ับปั จจุบน
ั
ใบ Refer

เมือ
่ ต ้องการสง่ ต่อ
ระบบข ้อมูล

บันทึกการรักษา



สมุดประจาตัวผู ้ป่ วยต ้อหิน
HosXP
สง่ รายงาน

ื่ ผู ้ป่ วยต ้อหินทีใ่ ห ้บริการรายเดือน (ทุกเดือนรายชอ
Excel)





เลขประชาชน
ื่ -สกุล
ชอ
วันทีร่ ับบริการ
ื่ หน่วยงานทีใ่ ห ้บริการ
ชอ
สง่ ทีค
่ ณ
ุ ประกอบแก ้ว สสจ.ร ้อยเอ็ด
ระบบข ้อมูล

ประมวลผล

จานวนผู ้ป่ วยต ้อหินที่ รพ.ชุมชนให ้บริการแต่ละเดือน



รายครัง้
รายคน
ผู ้รับผิดชอบ

คุณประกอบแก ้ว
THE END