Transcript การปฏิรูประบบสุขภาพ - สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดเชียงใหม่

มิตท
ิ าง
การเมือง/
เศรษฐกิจ/
สงั คม
การบูร
ณาการ
มิตต
ิ า่ งๆของนวัตกรรมสังคมใน
ระบบสุขภาพอาเภอ
4
3
2
1
ความ
พร ้อมของ
ทรัพยากร
การ
จัดการ
ค่ากลาง
คาแนะนา
ควรปฏิรป
ู แนวคิดและวิธวี างแผน
งานโครงการใหม่โดยใชเ้ ทคนิค
การบูรณาการ
ปร ับจาก Issue-based เป็น Activitybased projects
เพือ
่ ให้จานวนโครงการลดลง จะ
เหมาะสมก ับการ
ถ่ายโอนให้ภาคประชาชน
ร ับผิดชอบในอนาคต
ให้หน่วยงานระด ับเขตเป็น
ศูนย์กลางการพ ัฒนาสุขภาพของ
กลุม
่ ว ัยทีก
่ าหนด
่
กระบวนการเปลียนผ่
านระบบจัดการสุขภาพ
จากภาคร
ัฐสู
ภ
่
าคประชาชน
เพือ
่
เพือ
่
ิ ธิภ
ประสท
าพ
ผลกระทบ
(Impact)
Activitybased
ความ
พร ้อม
ของ
ทรัพยาก
ร
Issue-based
ภาคร ัฐ
Innovate & Create
Command & Control
ภาค
ประชาชน
คาแนะนา
วางแผนบูรณาการบทบาทระหว่างกรม
ต่างๆและสาน ักงานปล ัดกระทรวงฯ
• มอบหมายหน่วยงานเขตต่างๆค้นหา
“ค่ากลางของ
ความสาเร็จ” ของโครงการผูส
้ ง
ู อายุใน
่ นทีเ่ กีย
สว
่ วข้องก ับ
่ มอบให้จ ังหว ัดใช ้
หน่วยงานนนๆ
ั้ แล้วสง
เป็นแนวทางในการ
กาหนดค่ากลางของจ ังหว ัด
• กาหนดบทบาทและบูรณาการงานของ
ฝ่ายสน ับสนุน
ให้ทก
ุ จ ังหว ัดกาหนดค่ากลางของ
การกาหนดค่ากลางของความสาเร็จ
ระดับเขตและผลที่ตามมา
การจัดการค่ากลางของ
แผนงาน/โครงการ
1
เลือกงานทีม
่ ค
ี วามถีไ่ ม่น ้อยกว่า 65 %
0
ของความถีส
่ งู สุด
0
%65 กาหนดเป็ นค่ากลางของโครงการ
5
0
0
1
2
3
4
(ก) การสารวจใชแบบสอบถาม
6
7้
8 แบบเปิ
9 ด
5
ความถีส
่ งู สุด
ของงานทีพ
่ บ
จากการสารวจ
งาน
(ข) วิเคราะห์
แยกชนิดงานทีม
่ ก
ี ารปฏิบต
ั จ
ิ ริงในพืน
้ ทีส
่ ารวจ (ค)
เรียงลาดับความถีข
่ องงานทีม
่ ก
ี ารปฏิบต
ั จ
ิ ากน ้อยไปหามาก
การบูรณาการ
Spider-web
ประเด็
นปัญหา
Diagram
บทบาท
ทีต
่ ้อง
พัฒนา
ใหม่เพือ
่
ผลกระ
ทบที่
ดีกว่า
การกาหนดค่ากลางสาหรับ
โครงการพัฒนาสุขภาพผู้สูงอายุ
ค่ากลางของ
4 กิจกรรม
ค่ากลางของ 4
กิจกรรม
1.เฝ้าระว ัง/ค ัด
กรอง
2. มาตรการ
ั
สงคม
ื่ สารเพือ
3.สอ
่
ปร ับพฤติกรรม
4.ปร ับแผนงาน/
โครงการ
มาตรฐาน
วิชาการ
นว ัตกรรม
ย ังไม่มค
ี า่
กลาง
ค่ากลางของ
4 กิจกรรม
กิจกรรม
1. การเฝ้าระวัง/
คัดกรอง
โดย
2. การดาเนิ น
ประชาชน
มาตรการ
ทางสังคม
่
3. การสือสาร
่
เพือ
่
ปร ับเปลียน
พฤติ
กรรม ับ
4. การปร
แผนงาน/
โครงการ
ของ
่
ท้องถิ
น/
5. การจั
ดการ
ตาบล
กลุ
่มเป้ าหมาย
ตารางบูรณาการ : การจัดการ
กลุม
่ วัย
โรคไม่
ติดต่อ
โรคติด
ต่อ
โภชนา
การ
บู ร ณ า ก า ร
บรรจุงานจากค่ากลางลงใน
ช่องต่างๆ
่
ให้ตรงกับหัวเรืองจนครบ
ทุกช่อง
• บู รณาการงานตามหัวข้อ
กิจกรรม
่
• เว้นบางงานทีแยกปฏิ
บต
ั ต
ิ าม
เงื่อนไขพิ
เศษ งหมดเป็
้
รวมงานทั
น
(แยกไปท
าโครงการ
1 กลุ่มงาน
•
กลุ่ม
งาน
ตารางบูรณาการ : การจัดการ
สภาวะแวดล ้อม
สภาพแวดล้อม
กลุ่ม
กิจกรรม อาหาร
คุม
้ ครอง
ทาง
งาน
ปลอดภัย ผู บ
้ ริโภค
กายภาพ
สั
ง
คม/
1. การเฝ้าระวัง/
บู ร ณ เศรษฐกิ
า ก า รจฯ
คัดกรอง
โดย
ประชาชน
2. การดาเนิ น
• บรรจุงานจากค่ากลางลงใน
มาตรการ
ช่องต่างๆ
ทางสังคม
่
ให้ตรงกับหัวเรืองจนครบ
ทุกช่อง
่
3. การสือสาร
• บู รณาการงานตามหัวข้อ
่
เพือ
่
กิจกรรม
ปร ับเปลียน
่
• เว้นบางงานทีแยกปฏิ
บต
ั ต
ิ าม
พฤติกรรม
4. การปร ับ
เงื่อนไขพิเศษ
แผนงาน/
(แยกไปทาโครงการ
โครงการ
เฉพาะ)
ของ
การสร้างโครงการแบบ
บู รณาการงานใน
5
บูรณาการ
กลุ่มงานใช้สร ้าง
กิจกรรม
สาคัญของ SRM
บู รณาการงานใน 4
กิจกรรม
โครงการ
ประกาศสานักงานสาธารณสุขจังหวัดเชียงใหม่
เรื่อง การกาหนดค่ากลางทีค
่ าดหวังสาหรับแผนงาน/โครงการป้องกันโรคเบาหวานและ
ความดันโลหิตสูง
่ งั หว ัดกาหนดให้เป็ นค่ากลาง
ประจกิาปี
2557าคัญ
จกรรมส
งานทีจ
ั ชวนกลุม
ี่ ง/ป่ วยปรับเปลีย
1. ชก
่ เสย
่ นพฤติกรรมในคลินก
ิ DPAC หรืออืน
่ ๆ
้ ก 3 อ. 2 ส.
2. รณรงค์ปรับเปลีย
่ นพฤติกรรมโดยใชหลั
3. การจัดแผนแก ้ปั ญหากลุม
่ เป้ าหมายตามหลักปิ งปองจราจรเจ็ดส ี
ี่ งและตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง
4. ประเมินความเสย
ี่ ง
ในกลุม
่ เสย
้
5. ใชการแพทย์
แผนไทย แพทย์พน
ื้ บ ้าน ภูมป
ิ ั ญญาพืน
้ บ ้าน สมุนไพร
ฯลฯ ในการแก ้ปั ญหาร่วมกับการแพทย์แผนปั จจุบน
ั
2. การสร ้างระบบเฝ้ าระวัง/ 1. จัดทาแผนทีเ่ ดินดินแสดงบ ้านของกลุม
่ เป้ าหมาย/แหล่งอาหาร
คัดกรองโดยประชาชน
ปลอดภัย/ฯลฯ
ี่ งเบือ
2. อสม. ดาเนินการประเมินความเสย
้ งต ้นในกลุม
่ อายุ 15 ปี ขน
ึ้ ไป
ี่ วชาญสามารถใชอุ้ ปกรณ์ทไี่ ด ้รับการสนั บสนุนในการตรวจ
3. อสม. เชย
คัดกรองโรค ภายใต ้การควบคุมดูแลของเจ ้าหน ้าทีส
่ าธารณสุข
ี่ วชาญเป็ นบุคคลต ้นแบบในการปรับเปลีย
4. อสม. เชย
่ นพฤติกรรม 3 อ.
2 ส.
5. อสม./ทีมงานออกเยีย
่ มบ ้าน/ประเมินผู ้ป่ วย ติดตามผู ้ทีไ่ ม่ได ้คัดกรอง
3. การดาเนินมาตรการ
1. สง่ เสริมการปลูกผักสวนครัว/ผักปลอดสาร/ผักริมทาง
ทางสงั คม
2. สร ้างบุคคลต ้นแบบในการปรับเปลีย
่ นพฤติกรรม 3 อ. 2 ส.
3. จัดทาข ้อตกลงงดบุหรี่ สุรา/อาหารหวาน มัน เค็ม/ชา-กาแฟ ในงาน
ศพ งานบุญ
4. สง่ เสริมการรับประทานเมนูชส
ู ข
ุ ภาพ (เพิม
่ ผัก ผลไม ้) ตามความ
1. การจัดการ
กลุม
่ เป้ าหมาย
ประกาศสานักงานสาธารณสุขจังหวัดเชียงใหม่
เรื่อง การกาหนดค่ากลางทีค
่ าดหวังสาหรับแผนงาน/โครงการป้องกันโรคเบาหวานและ
ความดันโลหิตสูง
่ งั หว ัดกาหนดให้เป็ นค่ากลาง
กิจาปี
กรรมส
าคัญ
งานทีจ
ประจ
2557
ื่ สารเพือ
4. การสอ
่
ปรับเปลีย
่ นพฤติกรรม
5. การปรับปรุง
แผนงาน/โครงการ
ท ้องถิน
่ /ตาบล
6. การจัดการสภาวะ
1. จัดให ้มีการแลกเปลีย
่ นเรียนรู ้ผ่านโรงเรียนนวัตกรรม/โรงเรียน อสม.
หรือเวทีอน
ื่ ๆ
่ น
2. สร ้างกระแสการบอกต่อ เล่าสูก
ั ฟั ง หรือสะกิดเตือนลดหวาน มัน เค็ม
ในชุมชน
3. บุคคลต ้นแบบเป็ นตัวอย่าง/เล่าประสบการณ์การควบคุม/ป้ องกันโรค
้
4. จัดกิจกรรมปรับเปลีย
่ นพฤติกรรม โดยใชระบบพี
เ่ ลีย
้ ง/เพือ
่ นชว่ ยเพือ
่ น/
คูบ
่ ด
ั ดี
่ ม
5. อสม. ขยายเครือข่ายการปรับเปลีย
่ นพฤติกรรม 3 อ. 2 ส. สูช
ุ ชน
้
1. สง่ เสริมให ้ใชแผนที
ท
่ างเดินยุทธศาสตร์และค่ากลางร่วมกับภาคีระดับ
ตาบล/อาเภอ
2. สร ้างทีมงาน/ทีมนั กจัดการสุขภาพในการการวางแผน ติดตาม และ
ประเมินผลการดาเนินงานอย่างเป็ นระบบ
3. สร ้างตาบลจัดการสุขภาพดีวส
ิ าหกิจชุมชนยั่งยืน หรือตาบลสุขภาพดีวถ
ิ ี
ไทย
ี่ ง/กลุม
4. ปรับฐานข ้อมูลกลุม
่ เสย
่ ป่ วยให ้เป็ นปั จจุบน
ั พร ้อมทัง้ คืนข ้อมูลแก่
ชุมชน
5. ดาเนินกิจกรรมโดยมุง่ เน ้นให ้เกิดนวัตกรรมและมาตรการชุมชนเพือ
่
ปรับเปลีย
่ นพฤติกรรมด ้วยหลักการ 3 อ. 2 ส.
1. สร ้างบุคคลต ้นแบบ หรือบ ้านต ้นแบบเป็ นตัวอย่างในการดาเนินงาน
ตารางนิ ยามงาน (7 ช่อง)
1
งาน
กลุ่ม
่1
• งาน
งานที
• งาน
• งาน
2
3
ตัวชวี้ ัด
ตัวชวี้ ัด *
ผลผลิต
ผลสาเร็จย่อย
4
5
ปริมาณงาน งบประมาณ
6
7
ระยะเวลา
ผู ้รับผิดชอบ
ดาเนินการ
*ตัวชวี้ ด
ั ผลสาเร็จย่อยสาหรับผู ้ปฏิบต
ั แ
ิ ต่ละคน
กลุ่มงานที่ 2
• งาน
• งาน
• งาน
กลุ่มงานที่
3• งา
• น
งา
• น
งาน
กลุ่มงานที่
้
*ใชงานในตารางนี
ส
้ ร ้าง PERT /
GANTT chart
เพือ
่ คุมลาดับการปฏิบต
ั ต
ิ อ
่ ไป
กลางสาหรับโครงการพัฒนาสุขภาพ
ผู้สูงอายุ ที่ต้องกาหนดเพิ่มเติม
OK
ค่า
กลาง?
ค่ากลาง?
OK
OK
รอสร้าง
นว ัตกรรม
ั
สงคม
OK
ค่า
กลาง?
คาแนะนา
ปฏิรป
ู ข ้อมูลเพือ
่ การบริหารจัดการ
(Management Information) ระดับ
อาเภอ
• เนือ
่ งจากจะมีการบูรณาการงานระดับ
ท ้องถิน
่ /ตาบล
จึงควรปฏิรป
ู ระบบการเก็บและ
รายงานข ้อมูลใน
ระดับต่างๆให ้สอดคล ้อง
• พืน
้ ทีใ่ ดทีเ่ ข ้าโครงการปฏิรป
ู ระบบ
สุขภาพระดับอาเภอ(DHS) ใหม่นี้ ให ้
้
ยกเว ้นการทาและใชรายงานข
้อมูลที่
้
กระทรวงฯกาหนดไว ้เดิม แล ้วใชระบบ
รายงาน ใหม่ตลอดทางจนถึง
ทางเดินของข ้อมูลและตัวชีวั้ ดใน
ระบบสุขภาพอาเภอ
ผู ้ปฏิบต
ั ใิ ช ้
ปร ับปรุงงานตลอดเวลา
ทุกเดือน
ทุก 3 เดือน
คาแนะนา
เมือ
่ จ ัดการบูรณาการแล้ว ควรก้าวสู่
ั
การสร้างและจ ัดการนว ัตกรรมสงคม
โดยเร็ว
• ต งคณะผู
ั้
จ
้ ด
ั การนว ต
ั กรรมส งั คมทุก
จ ังหว ัด
• ท าบ ญ
ั ช ีน ว ต
ั กรรม เริม
่ กระบวนการ
้ ว ัตกรรม
สร้างและใชน
• เขตฯวางแผนสนบ
ั ส นุ น ก า ร ส ร้ า ง
นว ัตกรรมทงั้ 5 ขนตอน
ั้
• ทาความตกลงก ับ สปสช. เรือ
่ งเกณฑ์
การใชเ้ งิน PP และกองทุนฯในการ
ั
สน ับสนุนการสร้างนว ัตกรรมสงคม
การสนับสนุน
นวัตกรรมสังคม
คาแนะนา
ควรเพิม
่ ท ักษะในการบริหารจ ัดการ
โครงการแบบบูรณาการให้ก ับทุกฝ่าย
ทีเ่ กีย
่ วข้อง
้ ารเรียนการสอนโดยฝึ กปฏิบ ัติ
1. ใชก
ในสถานการณ์จริง
เมือ
่ มีการจ ัดประชุมปฏิบ ัติการค้นหา
ค่ากลางของ
ความสาเร็จระด ับเขต
2. ใชว้ ท
ิ ยากรทีม
่ อ
ี ยูใ่ นระด ับเขตเป็น
หล ัก เสริมด้วย
วิทยากรกลาง (ถ้าจาเป็น)
คาแนะนา
บูรณาการบทบาทก ับองค์กร
่ นท้องถิน
ปกครองสว
่
่ นกลาง
• ทาความตกลงในระด ับสว
เกีย
่ วก ับความร่วมมือของ อปท.ก ับ
หน่วยงานสาธารณสุขในประเด็นการ
พ ัฒนาสภาพแวดล้อมทีม
่ ผ
ี ลกระทบ
ต่อสุขภาพ และการสน ับสนุน
ั
นว ัตกรรมสงคม
• แต่งตงนายก
ั้
อปท. หรือผูแ
้ ทนเข้า
ร่วมเป็น คปสอ.ระด ับอาเภอ
่ นสภาวะ
• มอบบทบาทการพ ัฒนาสว
แวดล้อมของกลุม
่ ว ัยฯให้ อปท. โดย
ติดตามความก้าวหน้าและค้นหา
่
รายละเอียดเพิมเติ
มได้ท ี่
www.amornsrm.net
ขอขอบคุณ