Transcript 語言治療

新進教師研習
認識溝通障礙
與語言治療服務內容
語言治療師
徐瑩芸
認識溝通障礙
 溝通：利用各種傳達工具與各種媒介，
以達到相互交換訊息的過程。 例如，口語、
書寫、文字、音樂、情報密碼等。 而動物們
也有其傳達訊息的方式。
*溝通障礙：使用各種傳達工具與各種媒介出
現問題使交換訊息的過程失敗，包含說話障
礙或語言障礙。
語言外的要素-副語言
*副語言/附屬語言(paralingusitc)
-是說話者說話時的音量、聲調、語調、速度
、流暢性、停頓等傳遞出的相關訊息，亦即在
音韻、構詞、語意、語法、語用等語言層面
之外所傳遞出的訊息。
-說話時語調或聲調的變化，亦可傳遞出取笑或
自嘲、諷刺之含意。
語言外的要素-非語言
*非語言(nonlingusitic)
-主要是指手勢、身體動作、身體擺位、臉部表
情、頭部移動、目觸或眼神、溝通夥伴的距
離等，這些亦具備傳遞訊息的功能。
-溝通時，非語言層面具備下列功能：
1.當口語溝通出現問題時可替代口語溝通
2.可增加口語溝通的效能
3.可了解溝通夥伴的溝通意圖
語言外的要素-後設語言
*後設語言(metalinguistic)
-主要是指使用語言思考語言，把語言當作物品
來表徵、思考的能力，並表現出對語言結構、
規則的覺識，可以談論與分析語言的每個層
面，彷彿是將語言從其整體的本質抽離出來。
溝通障礙的類別
＊以病理學來區分：
‧器質性語言障礙—包括先天性（例如唇齶裂）
或後天性（例如腦傷）的器質性障礙。
‧功能性語言障礙—學習、情緒、發展等因素造
成的。
*註：功能性語言障礙的預後會比器質性語言
障礙好。
＊以接收、處理與表達的歷程來區分：
‧語言接收困難—聽覺問題或其他感覺、知覺方
面的問題。
‧語言處理困難—例如，記憶力差、觀念不全、
注意力不集中等。
‧語言表達困難—說話困難（包括聲音、 構音、
語暢異常）、 語言符號使用困難（包括語音、
語意、語法和語用等）。
 ＊以語言特徵來區分：（這是特教系統常用的
分法，乃是沿用美國聽語協會的概念）
 構音障礙—指構音器官在構音過程中發聲錯誤
或困難，致使語音有省略、替代、 添加、 歪
曲或含糊不清等現象。 比如說，語音的省略，
可能會出現把 「謝謝」 （ㄒㄧㄝˋㄒㄧㄝ˙）
說成 「ㄧㄝˋㄧㄝ˙」 的情形。
 聲音異常—指說話的聲音（音質、 音調、 音量、
共鳴）有異於常人的特徵。比如說，有些孩子說話
時像是在嘶吼般；這樣的問題其實是可以採用心理
學方法中的行為治療策略來處理。
 語暢異常—指說話的節律有明顯且不自主的重複、
延長、 中斷、 首語難發或急促不清等現象。這可能
是和中樞說話機制有關的原發性問題；但也有可能
是因在說話口齒不清而引發同儕譏笑而引起。
 語言發展異常—指語言的語形、 語意、 語彙、
語法、 語用之發展，在理解與表達方面，較
之同年齡者有明顯偏差或遲緩的現象。
 註：構音障礙、聲音異常、語暢異常三者屬
說話障礙，而語言發展異常則是語言障礙。
語言治療
1.語言治療服務內容
2.語言治療服務對象
3.語言治療服務模式
語言治療服務內容









1.口腔功能動作訓練。
2.吞嚥及餵食訓練。
3.音韻/構音訓練。
4.辨音訓練。
5.聲音訓練。
6.語暢訓練。
7.語言表達訓練。
8.聽覺理解訓練。
9.溝通輔具設計與應用。
語言治療服務對象
 1.構音異常：唇顎裂、聽障、腦性麻痺及非器質性因素者在說
話時出現口齒不清的現象。
 2.嗓音異常：說話者的音質、音量、音調與相同年齡、性別的
人有明顯差異。如聲帶結節、瘜肉、聲音沙啞等。
 3.語暢異常：因心理、生理或學習上的因素，造成說話時出現
過多重複、不當中斷等情況，如口吃。
 4.兒童語言發展遲緩：兒童的語言能力不及同年齡層者。
 5.吞嚥障礙：因機能上、構造上或心理上的原因造成進食時無
法將食物放入口中、食物不易嚼碎或者吞嚥時出現嗆咳或哽住
等情形。
 6.多重性異常：伴隨兩種以上異常者稱之，如聽障、腦性麻痺、
自閉症、腦傷者、智障等。
語言治療直接服務模式
 團體訓練-以行為改變技術，循序漸進地改善個案
習慣的溝通行為。例如，透過可以引發溝通行為的
情境，示範正確的反應，有技巧地誘發學生做出正
確的溝通反應，並記錄學生改善的情況。接著讓學
生在各種不同的情境中，不斷地應用。
 入班協同教學 -在學生的學習情境內進行實地觀察
和評估，也能提供以學期為單位的語言訓練目標和
方法上的建議，協助任課老師針對學生特定的問題，
設計個別化教育計畫。例如，「增進語言理解能
力」、「增進語言表達能力」、「改善書寫和閱讀
能力」、「溝通輔具使用」和「語文教材設計」等
項可以是語言治療建議訓練的重點。
語言治療間接服務模式
 1.專業諮詢服務：
-透過導師轉介、不定期諮詢
-打至輔導室 02-26006768#5003
2.轉介服務：
-治療期間發現學生有其他專業
服務介入之需求，轉介學生至其他專業醫院
接受詳細評估
補充-失語症*
 失語症（aphasia）即「沒有語言」或「喪
失語言」的意思。定義為腦傷後發生後的語
言障礙，最常見的原因是左大腦血管病變。
 小孩可能是失語症的病患群之一嗎？
（自閉症vs失語症）
 中風一定會得失語症嗎？
 失語症會好嗎？
 失語症VS啞巴
失語症的預後
 1.病因：失語症若由腦創傷所造成，其恢復較大腦血管
中風所引起的佳。但腦創傷年齡層較低的因素亦須考慮。
出血性腦中風所造成的失語症，其預後較缺血性腦中風
佳。
 2.損傷範圍：損傷範圍愈大與失語症的嚴重度有相關，
且損傷範圍愈大，病患的預後愈差。
 3.從發病至今時間：亦為影響預後之因素，病患自發性
的恢復最快的時期為發病後六個月內，且以前六週的恢
復最快速。
 4.年齡：病患年齡愈大，對失語症的預後較不利。且病
患年齡越大者，常伴隨有其他疾病，如高血壓、糖尿病、
退化性疾病等，而影響到腦部的功能，進而影響到復健
的預後。
 引起失語症的原因主要有下列幾種（尹佩美
等，民80）：
1.大腦血管病變：即腦中風，如血栓、栓塞、
腦血管出血及動脈破裂。
2.腦外傷：有穿入性外傷及非穿入性外傷。如
果腦受傷位置在於語言中樞，即會造成失語
症。
3.腦瘤
4.腦組織炎症。
失語症分類*
 失語症有許多不同的類型，最主要者有：
(1)表達性失語症 (Expressive aphasia,
Broca's aphasia)。
(2)接受性失語症 (Receptive aphasia,
Wernicke's aphasia)。
(3)傳導性失語症 (Conductive aphasia) 。
(4)命名不能失語症 (Anomic aphasia)： 。
(5)全面性失語症 (Global aphasia) 。
失語症衛教
 1.及早且持續性治療可儘快幫助病患恢復
較佳的語言能力。
 2.失語症的病人除了和人溝通上有困難外，
其他方面均應視他們同一般正常人一樣；
應避免對他們表現出不耐煩或對他們過度
的憐憫。
 3.多給予病患不同的語言刺激，包括聽覺
及視覺方面。
 4.不要打斷病患的話語，給予病患充分的
時間說話。
 5. 與病患對話，可多使用開放性疑問句，
而非只使用“是/否”的問句。
 6. 可使用個案有興趣的物品或圖片等作介
入。
 7. 病患若無聽力的問題，則使用一般音量
對病患說話即可，不需加大音量。
 8.對失語症病人說話，語句要簡短、內容具
體、避免使用抽象的字詞，可用表情動作和
手勢來幫助病人更了解我們的意思。
 9.失語症病人並不是心智能力全部喪失，只
是他們無法以語言來表達或了解語言，因此
對待他們時，要存著正確的信念，即病人原
有所具備的學問、知識和理解能力仍然是正
常的。
 10.大部分的失語症病人常會合併有其他病症，
如半身麻痺或視野缺損。所以我們應先全面
的了解病人的困難處，在日常生活上給予適
度的協助。
 11.多製造讓病人有說話的機會，並鼓勵他們
多用語言表達，但不要強迫他們。如果病人
想發言但卻說不出話時，可給他一些暗示，
但千萬別幫他把話都說出來，讓病人沒有練
習的機會。
 鼓勵病人多使用語言，和任何可用的表達方式，
如說、寫、讀等，並鼓勵他們多使用日常用語；
如早、再見、好、是、謝謝等，因這些話對他們
而言較容易說出。
 常給病人刺激反應，多陪病人說話、聊天、溝通，
不管病人的反應為何，都要持續下去。但要注意，
給予病人刺激時，要避開病人情緒低潮期、生氣
時、或傷心時；對病人的努力和進步應隨時予以
真誠的讚美和回饋。
 教導家人成為一個體貼、善體人意的人，隨時注
意到病人的需要；給病人一個溫暖、熟悉的環境，
來重建病人的自信心及生活上的適應調適。
補充：智能障礙的語言特徵*
1.語言發展遲緩
2.構音異常
3.發聲困難
4.語言理解及表達能力不佳
智能障礙者的語言與溝通
 音韻特徵
1.相較於常人，出現較普遍的發音錯誤
2.最多出現的錯誤是省略子音
3.錯誤類型可能不一致的
4.智能障礙VS聽力問題 唐氏症VS中耳炎
智能障礙者的語言與溝通
 構詞特徵
1.發展相似於一般正常兒童，惟顯著較為顯著
2.說話幼稚，常用娃娃音
3.只會使用單字、片語之出現，不會連結成句子
4.常用一個語詞表達不同的事務或概念
5.很少使用形容詞、助詞、連接詞與抽象的名詞或動
詞語彙，最常使用具體性的名詞或動詞詞彙
6.常有彷說之現象
7.面對社交情境時，所表達的詞彙常不恰當
智能障礙者的語言與溝通
 句法特徵
1.語句長度與相同心理年齡相似
2.對進階的句法結構有較多的困難
3.智能障礙越輕者，其句法的使用情形會越複
雜，越嚴重者在句法上甚至未出現簡單的句
子
智能障礙者的語言與溝通
 語意特徵
1.對於慣用語句的表達理解有困難
2.與語意發展上有遲緩
3.傾向運用較具體的概念
4.組織策略上較弱
智能障礙者的語言與溝通
 語用特徵
1.對言語行為的理解有遲緩
2.扮演說話者角色有困難
3.順利轉換話題
4.手勢與意圖的發展模式與常人相似，惟用手
勢要求表達訊息的能力較為遲緩
5.在會話中較少主導話題
6.說明的技能與相同心理年齡者無異
智能障礙的語言介入
 1.提示重點(key point)
2.訊息重組
3.加強記憶策略
4.反覆學習
5.自然情境
6.盡早介入
7.制定介入規劃準則
8.AAC
智能障礙者的語言與溝通
 總結：
1.智能障礙學生語言發展仍是循一般人的發展模式，
惟速度較為遲緩
2.多數個案中，智能障礙的語言技能被形容為遲緩而
非不同，對大多數的智能障礙者而言，語言遲緩仍
是普遍特徵
3.智能障礙者語言與溝通技能有相當大的差異，這些
差異可能導因於認知遲緩、生理特徵或個體發展上
的潛在成因。因此，語言與溝通的困難仍是大多數
智能障礙者的特徵
智能障礙者認知功能
 （一）注意
1.注意力廣度較小
2.注意力持久度不長
3.過度分心
 （二）組織
無法有效運用組織資訊策略
 （三）記憶
1.長期記憶比較沒有受損，然而，由長期記憶
中提取詞彙的過程緩慢
2.常有短期記憶的問題，有學者（Bray,1979)
認為智能障礙者的無效背誦策略所致
語言治療常見的問題
 1.孩子到了高年級仍無口語或僅會發出聲音，
語言治療的成效如何？
 ANS:通常針對高年級的孩子仍不會說話，
語言治療師會針對兩大方向去進行瞭解。第
一：肌張力（腹部、嘴巴）。第二：認知影
響。針對這樣的孩子，反而不應該強迫他必
要說出多少話，而是找出個人化的替代或擴
大溝通方式，如：溝通板。
擴大性替代性溝通系統
 AAC(Augmentative and Alternative
Communication)
（一）無輔助的溝通系統：指不需要依賴個體
外的輔助設備協助，就可以進行的溝通方式，
如：手勢、表情甚至手語等
（二）運用其他輔助設備：運用一些設備，如：
溝通板。溝通板有許多形式與多樣性，但一
般而言皆是便於使用、攜帶與可改編。
 重症兒童經替代性溝通訓練後，其主動溝通
之行為出現次數明顯增加，且穩定的保留其
進步成果，然而，值得注意的是，AAC仍無
法解決所有無口語者的溝通問題，故評估時
需要注意以下三點。
1.專業團隊應評估個體使用擴大性替代性溝通
系統之合適性
2.選取適當的溝通模式
3.選取合適的符號系統
語言治療常見的問題
 2.對於一直留口水的孩子，應該給予的怎樣
的療育或衛教？
 ANS:會一直留口水的孩子，通常是因為口
腔肌張力不足，造成雙唇肌無法自如開闔。
此時，除了可讓孩子多練習口腔運動增加肌
張力外，也可以透過一些活動讓孩子瞭解
『讓嘴巴附近乾是好的，濕是不好的』。
補充-針對易流口水孩子
針對易流口水的兒童的討論：
 先排除鼻塞或頭部控制問題。
 加強吸吞能力。
 加強口腔功能訓練(包含口腔感覺正常化及口腔
動作的練習)。
 加強孩子對「濕」、「乾」的感覺，增強「乾」
是舒服，好看的觀念。
 閉唇訓練(照鏡子視覺回饋或口頭提醒)。
 口頭提醒要避免引起反感，且要逐漸訓練其自我
提醒機制。
語言治療常見的問題
 3.孩子到了學齡年紀說話仍發音不清楚，語
言治療的成效如何？
 ANS:成效因人而異。通常，我們都建議應
趁著學齡前（約6ys)前就要將語音清晰度的
問題解決。若到了學齡期仍有發音不清楚的
問題就應該積極作治療一段時間，但因孩子
已經養成既有的發聲習慣，通常很難有太大
的預後。不過，仍可教導孩子正確的發聲方
式及位置。
語言治療常見的問題
 4.孩子為什麼會使用錯誤的發聲方式說話，
是否是因為舌繫帶過短的原因？
 Ans:的確是有少部份孩子發音不清楚是因
為舌繫帶過短，但大部分的孩子是因為大腦
下達使用最簡易的方式去發聲而產生發音錯
誤的情形。（怎麼看舌繫帶過短？）
語言治療常見的問題
 5.孩子聲音沙啞，是否是因為長繭，需要開
刀嗎？
 Ans:通常聲音沙啞不等於一定『長繭』了。
也有可能是因為孩子平日常會使用高分貝或
高音調喊叫、哭鬧而使得喉頭過於疲勞，建
議可先採『少說話』的治療方式並給予嗓音
衛教。
 （嗓音衛教有哪些？）
語言治療常見的問題
 6.孩子『口吃』怎麼辦？
 Ans:針對5ys以前的孩子，我們都會先採間
接指導（慢、不催促，不糾正，耐心聽，誇
獎鼓勵）;而針對學齡的孩子則有一些直接
指導的口吃治療。
學齡兒童直接指導口吃治療
 原則：
1.從音節到句子
2.從彷說到自發說話或玩遊戲時說話
3.從治療室到治療室外
 EX:第一次治療（1）ST示範緩慢的說話方
式，約一秒鐘1-2字 （2）模仿兒童快速且
口吃的說話方式（3）十分鐘結構式活動中
給30張圖卡，示範緩慢說話，要求兒童模仿，
如孩子做到慢而輕鬆說話就給貼紙作增強物。
Assessing adolescents and adults
 評量青少年和成人
評估時可能會遇到的困難：
1.流暢度的變化
因地點不同，流暢度也不一致
2.表面且複雜的特徵
成人的secondary behaviors通常較不明顯，因為口吃已歷經一段時
間，已發展代償行為
*第二行為(secondary behaviors) ：
1.不能維持眼神接觸
2.可能出現的第二行為，例如：點頭、鼻孔抖動、嘴巴扭動…
3.音量或音調、說話速度變化大
4.當出現第二行為後，預後較困難，因代償現象出現
語言治療常見的問題
 7.是不是開了人工電子耳後，孩子就會馬上聽到了？
Ans:開人工電子耳是有條件的，且影響植入電子耳
之後的成效因素有很多，如：
•重度聽損的期間長度
•植入的年齡
•植入者本身的病因
•植入前使用助聽器的經驗
•植入前後的復健總體成效
•家人的支持與協助
•教育方式及溝通模式
考慮人工電子耳植入的標準為何?
 a.雙耳極重度聽障者。
b.年齡大於1歲。(美國FDA通過)
c.無法利用一般助聽器或其他振動式助聽器
改善聽力者。
d.沒有不適合做植入手術之徵候或術後復健
訓練者。
e.希望改善聽力而對生活品質有幫助者。
f.具有高度的學習動機及正確期望者。
g.對於小孩，則需有完整的教育安置計劃以
增進其溝通能力。
與戴電子耳的人溝通時要注意哪些事項?
 因電子耳使用者們聽的狀況不盡相同，有的
人可以完全藉電子耳聽聲音來交談，有的人
則需輔以讀唇，在與電子耳使用者交談時，
注意事項與一般聽損者類似：
一．臉朝向對方，讓使用者可以清楚看到您的
表情及唇形（嘴形盡可能放大．清楚些）
二．講話速度要放慢，留意對方是否聽懂再調
整速度
 三．使用一般的音量與使用者交談即可，千萬不要
用大聲說話的方式與使用者交談
（各位可照著鏡子大聲說話，即可明白大聲說話時的
表情會有點兇；而電子耳使用者在經過聽力師的調圖
之後都可以聽到一般說話的音量，所以記得不要大聲
說話喔！）
 四．在比較吵雜的環境中，不論是電子耳或助聽器
使用者都會聽得較吃力，此時可輔以其它如表情、
唇形、肢體動作、筆談等方式，若是重要的交談的
內容，最好是轉移陣地找個比較安靜的場所再交談。
語言治療常見的問題
 8.腦性麻痺的孩子，適合作語言治療嗎？
ANS:
 因唇、舌、頰、喉的協調差，及橫膈控制力差
使其難於發音構字，故需要語言治療。
 留口水的問題
 吞嚥的問題性
腦麻兒可能出現吞嚥問題
 腦性麻痺兒童因神經肌肉動作控制上的異
常，吞嚥問題是常見的症狀之一。而主要的
吞嚥問題會發生在口腔準備期、口腔期和咽
部期的階段。
腦麻兒可能出現吞嚥問題
 1.不適當的口腔反射行為--舌頭外吐。
 2.舌頭活動範圍及力量不足--無法含住一個
緊密的食團，尤其是咀嚼之後。
 3.因舌頭運動協調不良，無法產生平順的蠕
動動作將食物往後送。
 4.只有少數的病人會啟動咽部期吞嚥，可能
是口腔期吞嚥自主動作沒有被啟發的緣故。
餵食訓練
 1.在餵食訓練上，起先把食物放在舌頭的後
端，因為成功率較高，之後慢慢再把食物挪
到前端來。一開始先以半液體狀的食物為主，
等孩子習慣之後，再用稠一點的食物訓練。
 2.坐姿方面，要看孩子對抗重力的能力而定。
一開始先以半躺的姿勢，慢慢扶正，再來稍
微前傾，最後才是俯臥。
綜合結論
 腦麻兒的吞嚥問題症狀包括有非自主性的將食物往
外推、口腔功能異常(Arvedson, Rogers, Buck, Smart,
& Msall, 1994;Rudolph, 1994 )、在吃東西時常出現嗆
咳的現象、反覆性的肺炎、異常的體溫升高
(Logemann, 1998)等等。
 建議凡出現上述任何一個狀況應轉介至醫師或語言
治療師做相關的評估，評估後如懷疑有食物吸入肺
部的可能時，會進一步轉介至醫院進一步檢查，例
如：電視螢光攝影（Logemann, 1983, 1993a）。
治療的方法及補償方式
 治理方法 ：
1.餵食訓練
2.鼻胃管﹙Naso-gastric Tube﹚
3.胃造口﹙gastrostomy)：可讓流質食物直
接進入胃部；使有餵食困難的腦性麻痺患者
無需吞嚥，直接得到足夠的食物供應。
補充-胃造口*
 胃造口
﹙gastrostomy﹚:可
讓流質食物直接進入
胃部；使有餵食困難
的腦性麻痺患者無需
吞嚥，直接得到足夠
的食物供應。
口腔運動
 一.口腔按摩
A.臉部按摩
B.口內按摩
 二.利用食物誘發口腔動作
 三.利用遊戲誘發口腔動作
口腔按摩
 這是一種肌肉的被動運動，較常用於年齡層
較低，或自主性較弱的孩子。可在為孩子清
潔口腔或洗臉時一起進行。
 分成
A.臉部按摩
B.口內按摩
 A.臉部按摩
1.唇上及唇周圍定點按、壓，且力道要達牙齦。
2.唇周圍繞圈移動。
3.雙唇上下施壓使閉緊。
4.順鼻側笑紋向下移動。
5.由嘴角兩邊向外移動。
6.由嘴角兩邊向上移動。
7.全臉頰以指尖輕彈。
8.全臉頰以手掌輕拍或按壓。
9.大面積定點按壓5秒。
 B.口內按摩
1.按摩者將紗布纏繞食指控或戴手套，用指套
(或牙刷)，再沾溫開水後，由嘴角側向進入，以螺
旋方式分別按摩上下排齒齦(對觸覺較敏感的孩子可
直接以洗淨的手進行)。
2.輕刷舌頭邊緣、按壓舌面，分別上下、左右及
向內推壓舌頭(可換成棉花棒、包紗布的壓舌板，也可
自製特殊舌板、軟毛牙刷或自製小冰棒等，提供不同
刺激又可避免被孩子咬傷)。
 3.按摩口內其他部位:上顎、內側牙齦、內
側臉頰。
 4.以泡冰水的湯匙背面刺激臉頰內側，由內
向外刷出數次。
 5.可結合口腔感覺刺激，提供不同味道、溫
度、軟硬度的材料，如改成鹽水、糖水、檸
檬水。
 二.利用食物誘發口腔動作
我們知道吃的能力和說話清晰度，都和良
好的口腔動作靈活度有關。而「吃」又是孩
子每天要做的動作，如果能融入學習目標，
便可增加練習機會。
利用食物誘發口腔動作
 唇:
1.抿
2.吸
3.使用吸管
 舌:
1.含小冰塊
2.海苔片
3.伸舌舔棒棒糖、冰淇淋、果醬。
4.吃小蕃茄、葡萄或切丁的水果。
顎:
1.咬斷
2.咀嚼
整體協調:如嚼口香糖或軟糖
利用遊戲誘發口腔動作
三.利用遊戲誘發口腔動作
唇:
1.比賽親吻的聲音誰最大聲。
2.學小鳥噘嘴、鴨子扁嘴。
3.比賽10秒內誰做一ㄨ最多。
4.鼓起兩頰做漱口狀。
 舌:
1.舌頭在口內推頂兩側臉頰.
2.舌頭在口內上下左右旋轉做潔牙狀。
3.學馬蹄聲。
顎:
1.模仿打噴嚏，打哈欠的動作。
2.學老虎張大嘴巴做吃人狀。
3.假裝吃東西。
 吹:
1.吹紙片。
2.吹泡泡。
3.吹畫。
4.吹蠟燭。
影片分享
 5ys spastic cp girl，吞嚥障礙，無N-G
tube feeding
 進步情形:
1.無咀嚼動作→臉部按摩→有自主咀嚼動作
（半年）
2.口腔運動嚴重受限→利用果醬及牙齦棒誘發
→舌頭可上舔上唇數次
3.預後不佳，認知不佳影響整體復健成效。
語言治療常見的問題
 9.語言治療的復健成效為何？年齡是否受限？
Ans:復健的成效受到種種限制而有其進步的
限度，如：認知、器質性問題、年齡。
通常，在碰到較大年紀的孩子仍有語言治
服務的需求時，通常會建議先給予衛教及基
本的訓練，暫不考慮密集的接受語言治療。
語言治療常見的問題
 10. 有些孩子有語用困難，目前是否有工具
可以衡鑑這個部分？
Ans：目前無此衡鑑工具。
Reference
1.曾進興,語言病理學基礎第一卷-第三卷,心理
出版社
2.王秋鈴,學童語言障礙講義
3.台北榮總口腔運動學習單
4.錡寶香,兒童語言與溝通發展,心理出版社
5.錡寶香,兒童語言障礙-理論、評量與教學,心
理出版社
6.林寶貴溝通障礙:理論與實務,心理出版社
Thanks for your listening!
Any question?