Transcript 低成就學童的語言治療
南投縣德興國小 專業團隊服務之專題講 座 ----低成就學童的語言治療 林方琳 語言治療師 20100512 低成就學童的語言治療--林方琳 1 學習低成就的定義 • 學生聽、說、讀、寫、算的表現，某一方 面明顯落後於同儕的表現，即功課較落後 或學習跟不上。 20100512 低成就學童的語言治療--林方琳 2 學習低成就兒童的特徵 • • • • • 1自尊心低落 2注意力失常 3記憶力失常 4學業表現困難 5社會適應與情緒問題 20100512 低成就學童的語言治療--林方琳 3 影響學生學習低成就的原因至少有 四大因素 （楊坤堂，1992） • 1社會因素:社區 團體同儕 政治經濟 教育文化 自然 • 2學校因素：師生關係 師資 教學活動 教育行政 教學設備 教育目標 • 3家庭因素：弱勢家庭 無安全感家庭 • 4兒童因素：人格特質、學習能力(正常或身心障 礙) • 低成就相關文獻整理 20100512 低成就學童的語言治療--林方琳 4 另一種低成就學童 • 資優低成就的定義 （蔡典謨，2003） • 1學習能力指標（智力測驗）與標準成就 測驗相差1-2個標準差（Lupart & Pyryt, 1996） • 2學習能力在前百分之十，成績卻在中等 或同儕中後三分之一（Whitemore, 1980） • ……… 20100512 低成就學童的語言治療--林方琳 5 • 但也有學者指出此種學習能力與預期學 習成就間的差異，必須不是學習障礙所 導致的結果，而且必須持續相當長的時 間（Reis & McCoach, 2000）。 • 能力與成就間落差多少才算低成就，尚 無一致的定論…. • Ford（1997）收集100篇探討低成就的文獻， 也發現界定低成就所用的標準及評量工 具各有不同，蔡典謨（2003）整理多篇文獻發 現，約只有28~33%符合各家定義。 20100512 低成就學童的語言治療--林方琳 6 • 造成資優低成就的因素與個人心理特質、 家庭教養、學校情境等相互作用而成（葉 俐君，2008），造成消極的自我概念、自尊心 低落、在學校自我孤立或與其他同學衝 突、在家則親子關係不協調讓父母擔憂， 資優低成就真是一種社會的損失（蔡典謨， 2003）。 20100512 低成就學童的語言治療--林方琳 7 綜合言之 • 資優生低成就：資賦優異但成就表現與能力水 準間尚有一段距離。 • 一般生低成就：智力正常，但學業成就達不到 預定的標準。 • 除了學校 社會及心理層面的因素之外，尚有 • 兒童個人因素：語言障礙、學習障礙、注意力 缺陷過動症 20100512 低成就學童的語言治療--林方琳 8 插播新聞 • 跨越十九年 融合教育動人心 • http://news.chinatimes.com/focus/0, 5243,110501x112010050200104,00.h tml • 竹市/「同班同學」特映會 • http://tw.news.yahoo.com/article/url /d/a/100502/17/24xvk.html 20100512 低成就學童的語言治療--林方琳 9 語言障礙的定義(台灣) • 身心障礙及資賦優異學生鑑定標準（民國95 年09月25日修正） • 第6條 本法第三條第二項第四款所稱語言障礙， 指語言理解或語言表達能力與同 年齡者相較，有顯著偏差或遲緩現象， 而造成溝通困難者； 20100512 低成就學童的語言治療--林方琳 10 • 其狀況及鑑定標準如下 • 一、構音障礙：說話之語音有省略、替代、添加、 歪曲、聲調錯誤或含糊不清等現象，並因而導致 溝通困難者。 二、聲音異常：說話之音質、音調、音量或共鳴 與個人之性別或年齡不相稱，並因而導致溝通困 難者。 三、語暢異常：說話之節律有明顯且不自主之重 複、延長、中斷，首語難發或急促不清等現象 者。 四、語言發展遲緩：語言之語形、語意、語彙、 語法、語用之發展，在語言理解或語言表達方面， 較同年齡者有明顯偏差或遲緩現象者。 20100512 低成就學童的語言治療--林方琳 11 語言障礙的定義(美國) • 美國聽語協會（ASHA，1982）的定義為：「語 言障礙係指不正常的口語或書面語言的 習得理解或表達。其障礙包括語言系統 中音韻、構詞、語意、語法、語用等層 面。語言障礙者常常出現句子運作處理 問題，或是由短期或長期記憶中有意義 地提取與儲存語言訊息之困難。」 20100512 低成就學童的語言治療--林方琳 12 語言障礙的定義(綜合以上) • 語言障礙是指個體在語言的形式（音韻構詞語 法）、內容（語意）、使用（語用）的理解與 表達方面，與環境或是年齡應有的水準之下。 語言涵蓋口語書面語言或其他符號系統，另語 言障礙也涉及句子運作處理問題，或是由短期 /長期工作記憶中有意義提取或儲存訊息之困 擾。 • 較嚴格的觀點「單純」的語言障礙且並非主障 礙伴隨所造成，即「特定性語言障礙」（SLI） 或是「語言學習障礙」（LLD） 20100512 低成就學童的語言治療--林方琳 13 96年度特殊教育國民教育階段身心障礙類學生統計 其他顯著障礙 4% 自閉症 6% 智能障礙 視覺障礙 多重障礙 11% 智能障礙 34% 聽覺障礙 語言障礙 肢體障礙 身體病弱 嚴重情 緒障礙 學習障礙 學習障礙 22% 視覺障礙 2% 聽覺障礙 4% 嚴重情緒障礙 3% 20100512 語言障礙 2% 身體病弱 4% 肢體障礙 7% 低成就學童的語言治療--林方琳 多重障礙 自閉症 其他顯 著障礙 14 語言障礙之一 • 1.構音障礙：說話的語音有省略、替代、 添加、歪曲、聲調錯誤或含糊不清等現 象，並因而導致溝通困難者。 20100512 低成就學童的語言治療--林方琳 15 語言障礙之一 • 構音障礙的特徵 • 包括聲母、韻母與聲調的語音發音錯誤，常見的構音 障礙分成下列六項（林寶貴，1994）： • 1省略音 • 2替代音 • 3添加音 • 4歪曲音 • 5聲調錯誤 • 6整體性語音不清 20100512 低成就學童的語言治療--林方琳 16 語言障礙之一 • 構音障礙的治療 • 1增加學生對問題的意識感：聽錄音帶告訴 他哪些音是正確哪些音不正確。 • 莊勝發（2000）。語言障礙的語言特徵與教學。特教園丁，15（3），49。 20100512 低成就學童的語言治療--林方琳 17 語言障礙之一 • 2分辨異常音和正確音： • 教師模仿兒童的發音，讓學生指出對與錯 的音。 • 老師說一段話，故意加入不正確的音，訓 練學生一聽到馬上指出錯誤音。 • 與學生交談，教師故意模仿學生的語音， 要求學生一聽到馬上指出錯誤音。 • 學生唸一段話，當學生發音不正確時，老 師特意模仿此錯誤音，使學生的聽辨能力 能改善。 20100512 低成就學童的語言治療--林方琳 18 語言障礙之一 • 3 建立正確的語音： • （1）提供聲音刺激：老師慢慢地說出正確的 單音，使學生聽清楚也看清楚正確的構音，在 要求學生模仿此單音。 • （2）利用教材教具矯正構音部位：可運用圖 片、鏡子、壓舌版、手電筒、羽毛、衛生紙、 吸管、手觸覺等視聽觸覺回饋的教具或教法， 加強聽、視、觸之統合刺激，使學生了解正確 的構音位置及構音方法。 20100512 低成就學童的語言治療--林方琳 19 語言障礙之一 • （3）移音矯正：運用構音部位相似的語音來 矯正另一個目標音。 • （4）語句練習：當單音發出正確後，再練習 語詞、句子、文章短文，以反覆練習有問題的 語音；若認知能力有限，可以圖卡及語詞及交 談的類化練習為主。 • （5）交談式練習：當語句練習較正確後，應 採取交談式的練習，使此語音類化及內化，在 生活中應用出來。 20100512 低成就學童的語言治療--林方琳 20 語言障礙之二 • 2.聲音異常：說話之音質音調音量或共 鳴與個人的性別或年齡不相稱，並因而 導致溝通困難者。 20100512 低成就學童的語言治療--林方琳 21 語言障礙之二 • 聲音異常的特徵 • 常見的聲音異常分成下列四種特徵（林 寶貴，1994）： • 1音質異常 • 2音調異常 • 3音量異常 • 4共鳴異常 20100512 低成就學童的語言治療--林方琳 22 語言障礙之二 • 聲音異常的治療 • 耳鼻喉科檢查；在學校可運用行為改變技術，利用「檢核 表」增強或消弱方式，來減少學生的聲帶濫用。 • 聲音復健要領： • 1放鬆訓練 • 2呼吸訓練 • 3聲音訓練 • 4使用適當的音量 • 5避免在吵雜或情緒高亢時不斷說話 • 6少吃刺激性食物 • 7適當的聲帶休息 • 保持美妙聲音的十個要領 20100512 低成就學童的語言治療--林方琳 23 語言障礙之三 • 3.語暢異常：說話之節律有明顯且不自 主之重複延長中斷首語難發或急促不清 等現象者。 20100512 低成就學童的語言治療--林方琳 24 語言障礙之三 • • • • • 語暢異常的特徵 常見的語暢異常如下特徵（林寶貴，1994）： 1重複語音達三次以上，且常常如此。 2延長語音達六秒以上。 3中斷所說的話或添加特定的語音或字詞。如我 （中斷2秒以上）ㄚ要去看電影。 • 4首語難發，如鯁在喉。 • 5急促不清，如迅吃。 • 6一些身體動作（搖頭頓腳、皺眉等）或逃避行為 （轉頭看天花板..）語暢異常的特徵 20100512 低成就學童的語言治療--林方琳 25 語言障礙之三 • • • • • • • 語暢異常的治療 （一）初期的語暢異常 1為學生創造一個接納的班級氣氛， 2不要催促他說話 3聽他說話的內容而不是注意口吃 4致造說話成功的經驗 5協助他建立信心 學前托兒所輔導例 20100512 低成就學童的語言治療--林方琳 26 語言障礙之三 （二）次發性語暢異常：連續性、焦慮、 緊張迴避的反應 • 1說話時身體放鬆 • 2開始說話前先深呼吸 • 3慢慢說 • 4想好再說 • 5換另一個字說 20100512 低成就學童的語言治療--林方琳 27 語言障礙之四 • 4.語言發展遲緩：語言之語形、語意、 語彙、語法、語用之發展，在語言理 解與語言表達方面，較同年齡者有明 顯偏差或遲緩者。 20100512 低成就學童的語言治療--林方琳 28 語言障礙之四 • 語言發展遲緩的特徵 • 語言發展遲緩有一種或多種情形（林寶貴， 1994）： • 1語言發展的起步較晚 • 2語言發展的進度較慢 • 3語言發展的程度較正常兒童低下 20100512 低成就學童的語言治療--林方琳 29 語言障礙之四 • 特徵如下（林寶貴，1994）： • 1語意異常：詞不達意，或無法理解說話者 的涵義。 • 2語法異常：說話句型簡單，結構簡單，有 顛倒混淆或省略等不合文法的現象。 • 3語用異常：說話不合溝通情境或措詞不當。 • 4語形異常：字型辨識不清或混淆現象。 • 5語彙異常：語彙少或甚至沒有。 20100512 低成就學童的語言治療--林方琳 30 語言障礙之四 • 語言發展遲緩的治療 • 教學內容應包括認知、語彙、語法及語言應用， 結合專家學者意見如下： • 1調整教室環境促進有效互動 • 2利用多重感官途徑 • 3利用遊戲提高學習動機 • 4利用分類練習提升認知能力 • 5透過讀故事來鼓勵學生會話 • 6利用科技輔具協助教學 20100512 低成就學童的語言治療--林方琳 31 可以引導小朋友學習 面對身心失能者的繪本 • （一）《我的妹妹聽不見》（聽障），遠流 （二）《叔公忘記了》（老年痴呆），遠流 （三）《好好愛阿迪》（唐氏症），和英 （四）《威威找記憶》（失憶老人），三之三 （五）《我的姊姊不一樣》（智障），遠流 （六）《祝你生日快樂》（癌症），國語日報 （七）《瑞奇的煩惱》（身體缺陷），艾閣盟 （八）《先左腳，再右腳》（中風老人），漢聲 （九）《超級哥哥》（智障），國語日報 （十）《跟著爺爺看》（視障），遠流 （十一）＊《珊珊》（肢障），上誼 （十二）＊《小紙箱》（流浪漢），和英 20100512 低成就學童的語言治療--林方琳 32 學習障礙的定義 • 身心障礙及資賦優異學生鑑定標準（民國95年09月 25日修正） • 第 10 條 本法第三條第二項第八款所稱學習障礙，指統 稱因神經心理功能異常而顯現出注意、記憶、 理解、推理、表達、知覺或知覺動作協調等能 力有顯著問題，以致在聽、說、讀、寫、算等 學習上有顯著困難者；其障礙並非因感官、智 能、情緒等障礙因素或文化刺激不足、教學不 當等環境因素所直接造成之結果； 20100512 低成就學童的語言治療--林方琳 33 學習障礙的定義 • 其鑑定標準如下： 一、智力正常或在正常程度以上者。 二、個人內在能力有顯著差異者。 三、注意、記憶、聽覺理解、口語表達、 基本閱讀技巧、閱讀理解、書寫 、數學運算、推理或知覺動作協調等 任一能力表現有顯著困難，且經 評估後確定一般教育所提供之學習輔 導無顯著成效者。 20100512 低成就學童的語言治療--林方琳 34 • 學習障礙之相關文獻整理 • 學習障礙個案(小一)看圖說話例 文字稿 語言問題分析 20100512 低成就學童的語言治療--林方琳 35 學習障礙者的口語表達問題 • 表達性與接受性語言皆較低下，通常表達 性語言問題比接受性語言問題嚴重。學習 障礙者常見的表達性問題，如命名不能、 失用症、詞彙提取問題。 • 江美娟（2001）。淺談學習障礙者口語表達問題及有效教學法。特教園丁，17（2）， 52-57。 林慧芳、江美娟（2001）。學習障礙口語表達困難之個案探討。特教園丁，17（2）， 46-51。 20100512 低成就學童的語言治療--林方琳 36 學習障礙個案例轉介主述 • 小二資源班學生，有口語表達困難，只 能聽懂簡短的指令，對名詞的使用尚可， 但對代名詞、連接詞、形容詞、副詞的 使用一直有困難，表達的句子及概念都 不完整。讀寫階段常需多次練習才能記 住已敎過的字詞。經過一年半的努力， 能念完一篇課文了，但造句仍有相當困 難。 20100512 低成就學童的語言治療--林方琳 37 學習障礙個案例的 教室觀察 • 1上課時注意力不集中，學習意願低，須 不斷提醒他，要注意聽講。 • 2甚少主動發言，尚可接受被動回應；表 達時若對方不理解會氣餒而生氣，有時 會以圖畫或動作來輔助說明。 • 3很少主動與同學互動，但會主動找老師 說話。 20100512 低成就學童的語言治療--林方琳 38 學習障礙個案例的評量 • 1魏氏兒童智力量表來評量認知學習能力，結果全 量表智商85（中等），語文智商61（智力不足） 作業智商118（中上），內在差異顯著。 • 2兒童口語理解測驗（林寶貴、錡寶香，1999） 評量口語理解能力，各分測驗的表現皆為中下程 度（-1~-2個標準差之間）。 • 3口語表達能力的評量，以故事重述及對話式之語 言樣本來分析特定的語言問題。 • 4以中文年級認字量表，來評量認字能力，結果中 等。 • 5閱讀能力的評量，以同年級的國語課文唸讀及回 答課文內容問題來評量，結果大致正常。 20100512 低成就學童的語言治療--林方琳 39 學習障礙者特定的語言問題 （重述故事） • • • • ※語意問題 1過度使用「東西」來代替其他名詞。 ※語法問題 1人稱代名詞使用不正確，或過度使用， 使得人物關係混淆不清。（如他說那個老公公再 見了，然後他跑走他不要看他）。 • 2語法的組成混亂。（如老婆婆看敲東西是誰） 20100512 低成就學童的語言治療--林方琳 40 學習障礙者特定的語言問題 （重述故事） • ※故事結構 • 1只說出圖片內容，而非前後連貫的故事。 • 2句子間前後對應關係不佳，每個句子都獨立。 （如然後老公公累了、有煙跟那隻狗好可憐，然後和尚他敲東 西）。 • ※其他特徵 • 1加入與故事無關的語句。（如他生日快樂、火山他辛 苦了，他辛苦了，他姑娘，他快樂） • 2詞彙提取困難時會自創新詞。（如雪餐、雪飯） 20100512 低成就學童的語言治療--林方琳 41 學習障礙個案例的 教學建議 • 1運用「心理腳本」發展口語述說能力：以完 整的流程作為腳本，請兒童重述發生過的事件， 訓練對發生事件的編錄、組織、記憶。 • 2「建構取向」的教學介入：以兒童為中心， 重視社會互動的過程，並以實用為目的。教學 體裁可為日常談話的話題，兒童感興趣為主， 交兒童發表的口語述說，轉譯為文字稿，與學 生一起來檢視語法及語意的使用情形，再做修 正學習。 20100512 低成就學童的語言治療--林方琳 42 學習障礙個案例的教學建議 • 3「後設認知」的理解訓練 • 先備知識：講述前，先告知主題，先讓學生聯想 與主題有關的人事物，藉由先備知識的提升，以 幫助學生順利進入學習內容；再將講述的內容以 短句分段落呈現，使學生較能獲取完整的訊息內 容。 • 整理重點：以前導組織的介入，讓學生擁有與主 題相關的知識組織，如「首先」、「再來」、 「最後」、「綜而言之」等，有次序地使學生記 住重點，也訓練學生整理重點的能力。 • 自我監控：可讓學生分辨所聽到的話是否是事實； 或說出兩句話讓學生分辨意思是否相同；讓學生 聽一段簡短但不完整的故事，再請學生說出結局 等 20100512 低成就學童的語言治療--林方琳 43 學習障礙個案例的教學建議 • 4要求澄清訊息的技能訓練：訓練學生能在 一段訊息不明的話語中，找出交代不清楚 的地方，另可要求說話者再次澄清說清楚 些，訓練適當地提出自己的疑問，如「從 學校轉彎以後…我就聽不太懂，請你再說 清楚一些，好嗎？」 • 5發展語法能力：以週遭的書寫教材做為藍 本，將字句切割做成字卡，重新排列組合， 唸出來，再檢視修正學習。 20100512 低成就學童的語言治療--林方琳 44 學習障礙個案例的教學建議 • 6增進同儕人際關係：最先可選擇幾位較成 熟、有耐性的小朋友，作為學習遊戲的夥 伴，告訴他們與個案相處的方法，如下課 時主動邀請個案加入遊戲，使用的語句較 簡短，說慢一些…等。發展同儕互動，可 幫助個案在自然的生活情境下，增進語用 的機會，經由練習慢慢地減少個案溝通互 動上的挫折感，並增進成功溝通的經驗， 以增進溝通的信心。 20100512 低成就學童的語言治療--林方琳 45 20100512 低成就學童的語言治療--林方琳 46 注意力缺陷過動症的定義 • 身心障礙及資賦優異學生鑑定標準（民國95年09月 25日修正） • 第9條 本法第三條第二項第七款所稱嚴重情緒障礙， 指長期情緒或行為反應顯著異常，嚴重影響生 活適應者；其障礙並非因智能、感官或健康等 因素直接造成之結果。 情緒障礙之症狀包括精神性疾患、情感性疾患、 畏懼性疾患、焦慮性疾患、注意力缺陷過動症、 或有其他持續性之情緒或行為問題者。 20100512 低成就學童的語言治療--林方琳 47 注意力缺陷過動症的定義 • 嚴重情緒障礙之鑑定標準如下： 一、行為或情緒顯著異於其同年齡或社 會文化之常態者，得參考精神科醫師之 診斷認定之。 二、除學校外，至少在其他一個情境中 顯現適應困難者。 三、在學業、社會、人際、生活等適應 有顯著困難，且經評估後確定一般教育 所提供之輔導無顯著成效 20100512 低成就學童的語言治療--林方琳 48 注意力缺陷過動症 • 美國精神醫學診斷手冊之標準 • 注意力缺陷障礙的原因(謝金龍，2009) • 1大腦功能異常、遺傳、環境中毒素、懷 孕母親酗酒等先天因素之外，藥物副作 用、父母教養方式不當等後天因素，也 會造成注意力不集中情形 • 2近年來相關的研究指出大腦的額葉或枕 葉區的功能異常會造成注意力缺陷 20100512 低成就學童的語言治療--林方琳 49 ADD學生的語言發展問題 • 1分配性注意力較一般兒童差，持續性和 選擇性注意力未受損（李宏鎰，2006），無法接 收與談話中相關的線索，因此造成回應 困難，而出現聽而不答的情形。 • 2組織能力差，做事情或說話較難條理分 明。 • 3較無法處理社交場合中的社交需求，以 致缺乏社交技巧，互動溝通語用能力較 差。 20100512 低成就學童的語言治療--林方琳 50 疑似ADHD個案例轉介主述 (大班) • 在班上上課時 滿場飛 已上了兩年幼稚 園 似乎仍沒有團體秩序概念 要求他坐 下 也坐不太住 在地板上滾來滾去 或在 原地動來動去 • 寫功課易分心 會拖很久 或隨便寫 潦草 • 喜歡指導幼小兒童 但方法不被接受 • 一對一角落教學尚可坐好 團體教學時心 不在焉 • 有些音發不出來 偶會有口吃 20100512 低成就學童的語言治療--林方琳 51 疑似ADHD個案例評估 • 互動時很多話 一直問問題 會主動開啟話 題 轉換話題也快 • 坐不太住 施測時 會站起來走動 但也在 意結果表現 • 修訂學前兒童語言障礙評量表結果(PR) 語言理解45 口語表達10 語言發展14 構音錯誤3個 ㄍ/(ㄐ) ㄎ/(ㄑ) ㄤ/ㄢ • 重述故事例 20100512 低成就學童的語言治療--林方琳 52 20100512 低成就學童的語言治療--林方琳 53 ADHD學童有語言問題嗎? 張佳惠（2005）。注意力缺陷過動症學童聽覺理解與語用技能之研究。國立台北護理學院 聽語障礙科學研究所碩士班碩士論文，未出版，台北。 • 研究對象： • （1）9-11歲的ADHD及TD各10位 • （2）兒童口語理解測驗（林寶貴、錡寶香，1999）之總 得分及各分測驗的得分兩組無顯著差異。 • （3）ADHD的表現程度多集中於「普通」 程度。 TD的表現程度多集中於「優-普通」 程度。 20100512 低成就學童的語言治療--林方琳 54 兩組施測時的行為表現： • TD組「優」及「普通」多呈現相當合作且努 力作答 • ADHD組異質性高，依表現結果分成「優」 「普通」「差」三組 • 「優」組的行為表現：一直走動或摸東摸西； 一邊聽題目但等不及就作答；會用覆誦策略。 • 「普通」組的行為表現：合作且努力作答；隨 便猜答案；等不及就回應；想很久，很努力在 想答案。 • 「差」組的行為表現：一直分心講話而中斷； 很不耐煩沒有耐心作答。 20100512 低成就學童的語言治療--林方琳 55 對話時不適當的 語用行為： • 『語用』定義：在不同的溝通情境中， 掌握語言使用及社會規則的功能，即如 何以符合社會規範或約定俗成的方式使 用語言（錡寶香，2007）。 • ADHD組出現不當的語用行為的項目及 人數比例皆較TD組為高。 • 前五名不當語用行為：ADHD有8項人數 為60%以上，TD組有5項50%以下。 20100512 低成就學童的語言治療--林方琳 56 故事理解與回憶能力： • 「故事理解」：回答真實及推論的一系 列有關故事的問題。 • 「回憶能力」：故事單位的回憶量 • ADHD學童與TD學童相較，有較少的故 事單位回憶量，但主題重要度差不多， 故事理解能力也沒有顯著差異。 20100512 低成就學童的語言治療--林方琳 57 口語述說能力： • ADHD學童口語述說故事時，故事表達 整體性不差，但「行動」和「事件」不 是有系統的形成，而在凝聚性有不一致 的現象（Renz，2003）；也就是口語述說時出現 更多的訊息解讀錯誤、系列性事件錯誤 （Purvis＆ Tannock，1996）；表達經驗事件時，缺乏 明確的方向與重點，或封閉式的陳述， 或跳躍式陳述（陳靜宜，2009）。 20100512 低成就學童的語言治療--林方琳 58 重述故事能力： • ADHD學童提供訊息的完整性較差，故 事較無組織性、連貫性，較不精確，因 此聽者容易混淆且難以依序聽下去。 20100512 低成就學童的語言治療--林方琳 59 • ADHD的語言問題屬於較高層次的語言 問題及執行功能問題。 20100512 低成就學童的語言治療--林方琳 60 ADHD的治療及訓練： • • • • • 1藥物 2認知行為訓練 3專注力自我控制訓練 4社會技能訓練 5情緒管理訓練 20100512 低成就學童的語言治療--林方琳 61 20100512 低成就學童的語言治療--林方琳 62 • 低成就學童接受語言治療的價值 在哪裡？ 20100512 低成就學童的語言治療--林方琳 63 20100512 低成就學童的語言治療--林方琳 64 20100512 低成就學童的語言治療--林方琳 65 終於結束了 ! 感恩大家 20100512 低成就學童的語言治療--林方琳 66