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語言障礙
鄭召英、陳怡真
一、定義
語言障礙，指語言理解
或語言表達能力與同年齡者相
較，有顯著偏差或遲緩現象，
而造成溝通困難者。
狀況及鑑定基準如下：
（一）構音障礙
（二）聲音異常
（三）語暢異常
（四）語言發展遲緩
二、成因
<一> 構音異常的原因
1.器質性構音異常
2.非器質性構音異常
<二> 聲音異常的原因
1.器質性聲音異常：急性、慢性喉頭炎;聲
帶結節;聲帶瘜肉 ;喉頭
乳頭瘤 ;喉癌 ;聲帶麻
痺 ;其他咽喉部疾
患 ……
等其他因素。
2.非器質性聲音異常
<三> 語暢異常的原因
1.器質性語暢異常：包括腦傷、輕微腦功
能異常、大腦優勢／
分化不明顯、遺傳傾
向等因素。
2.非器質性語暢異常：如不當的模仿、環
境因素、情緒上的
壓力、焦慮、緊張
等因素。
<四>語言發展遲緩的原因
1.器質性語言發展遲緩：智能障礙、聽覺障
礙、中樞神經系
統損傷（包括腦
性麻痺、自閉症、
輕微腦功能異常
等）
2.非器質性語言發展遲緩：
三、特質
（一）認知
（二）學業
（三）身體特徵
（四）行為
三、特質
（五）其他類身心障礙學童的說話─語言
障礙
1. 特定型語言障礙兒童的語言問題
2
智能障礙兒童的語言障礙特徵
3
自閉症兒童的語言障礙特徵
三、特質
（五）其他類身心障礙學童的說話─
語言障礙
4 腦性麻痺兒童的語言障礙特徵
5 聽覺障礙兒童的語言障礙特徵
說話、語言障礙的成因與特質
看表格
四、輔導方法
 （一）教師之角色
1.語言缺陷兒童的矯治
2.構音缺陷兒童的矯治
3.發聲失常兒童的補救
四、輔導方法
4.口吃兒童的指導
5.其他缺陷兒童的輔導
（二）語言治療師的角色
五、個案
 【個案】葛瑞蓋斯
英國單曲冠軍葛瑞蓋斯，也是
有口吃的語言障礙。他講自己的名
字時必須花二分鐘。但是口吃並沒
有把葛瑞蓋斯關在家裡，只唱歌給
自己聽，他參加口吃矯正課程，學
著向陌生人說... 領悟說話的技巧。
六、Q＆A
1.語言障礙是否就代表智能也有障礙、問
題？
2.在屬於語言障礙的四種範圍－構音障礙、
聲音異常、語暢異常、語言發展遲緩中
的某些行為、特徵，你認為有不恰當的
地方嗎？或者認為它的歸類合理嗎？
（意指將其歸類於語言障礙）
構音障礙
定義：
說話之語音有省略、替代、添
加、歪曲、聲調錯誤或含糊不清等
現象，並因而導致溝通困難者。
聲音異常
定義：
說話之音質、音調、音量或共
鳴與個人之性別或年齡不相稱，並
因而導致溝通困難者。
語暢異常
定義：
說話之節律有明顯且不自主之
重複、延長、中斷，首語難發或急
促不清等現象者。
語言發展遲緩
定義：
語言之語形、語意、語彙、語
法、語用之發展， 在語言理解或語
言表達方面，較同年齡者有明顯偏
差或遲緩現象者。
器質性構音異常
由於口、唇、舌、軟顎、硬顎、
牙齒咬合等構音器官的構造、生理
功能或神經系統方面的因素，而無
法正確地聽取或發出所有或部分的
標準語音。
非器質性構音異常
如動作協調、語音聽辨力、聽
覺記憶廣度、觸覺與動覺、智力、閱
讀能力與語言能力、父母教育程度、
城鄉的環境文化刺激差距、缺乏語言
刺激環境等因素所造成的錯誤構音現
象。
非器質性聲音異常
心理因素、性格、飲食習慣
（抽煙、喝酒、辛辣食物）、精神
受刺激、不正確的發聲習慣，尤其
是學童不當的濫用聲帶。
非器質性語言發展遲緩
父母過度保護或忽略、語言
學習環境不利、長期病弱、嬰兒期
母子互動關係不良、身心成熟速度
緩慢、情緒障礙、聽覺記憶、聽覺
分辨、聽覺聯想障礙、雙語或多語
環境、缺乏語言學習機會與學習動
機等因素。
認知
由於語言是認知處理或思考所必
須使用的中介符號，因此很多研究
者乃指出說話─語言障礙學生的認
知能力或多或少都會受到影響，尤
其是語言障礙學童，如：特定型語
言障礙或語言學習障礙學童。
學業
語言能力是學習的必要工具。而學校
又是一充滿口語符號的環境，學業學習及
側重聽話技能、遵循語言及口語表達。因
此很多說話─語言障礙學生常常出現閱讀、
書寫的困難，而這些都會造成其在語文科、
社會科、自然科及數學科等學科的學習困
難。而這種現象在特定型語言障礙學童身
上則極為普遍。
身體特徵
對於腦性麻痺、唇顎裂或其他顏
面傷殘者，以及智能障礙學童等同
時具有溝通問題的學童而言，身體
狀況的問題是不可避免，但是對大
部分說話─語言障礙學童，則並未
有相對應的身體問題，或外觀上的
問題。
行為
當一個學生的說話、語言出現問題，
同儕、教師或接觸的成人可能都會特別注
意其說話的方式，而不是其溝通的內容。
這些都會讓學童不斷自覺自己說話的問題，
造成其每次處在溝通情境時就倍感壓力。
甚至，有些同儕還可能取笑其不同的說話
方式，或是故意模仿，這些都會傷害其自
尊、自信，造成心理情緒的傷害。他們會
變得較退縮，在同儕群體中被孤立、排除。
特定型語言障礙兒童的語言特徵
a.語言的出現與發展較遲緩，在語言要素的表
現上與一般正常兒童無異，但遲緩的程度有
個別的差異，而且在語意、語法、語用上的
發展與一般的兒童也有所不同。
b.語用的障礙，較無法適切地因時、因地、因
人的不同而適切地使用語言與他人溝通。
c.會話技能的明顯偏差。
智能障礙兒童的語言障礙特徵
a.雖然智能障礙兒童的語言障礙是因為智
能發展遲緩，但是並非所有智障兒童全
因如此。許多智能障礙兒童的語言技能
比其他技能低落，例如：動作能力、知
覺能力、甚至智力的發展。因此，將智
能障礙兒童的語言障礙歸因於智力發展
遲緩是不完全正確的。
智能障礙兒童的語言障礙特徵
b.所有語言障礙兒童的說話缺陷特性，智
能障礙的兒童可能都有，其語言發展
較為遲緩，而且在音韻、語意、語法
或語用上都有明顯發展遲緩的現象。
智能障礙兒童的語言障礙特徵
c.智能障礙兒童的語言能力獲得的越晚，
則使用的機會越少；生理年齡的因素
對智能障礙兒童而言是非常重要的因
素，隨著生理年齡的成長，他們的學
習越依賴原始的語言學習，越少去擴
展適當的語言發展，以增進其語言能
力。
自閉症兒童的語言障礙特徵
a.鸚鵡式語言
b.延宕性語言
c.代名詞混淆
d.語音單調
e.超出他們能力或年齡的構音清晰
f.語意及語法的應用困難
腦性麻痺兒童的語言障礙特徵
a.表情、姿勢不適當
b.構音含糊不清
c.語言發展遲緩或異常
d.嗓音異常
e.語韻異常
語言發展遲緩或異常
（1）語彙量不足，尤其是形容詞、副詞、
連接詞等抽象語彙更為缺乏；
（2）語句很短，句子很短，句子結構不
完整；
（3）複雜句理解困難；
（4）溝通情境判斷力能力差，語言的理
解和使用都會受到影響。
聽覺障礙兒童的語言障礙特徵
a.一般來說，聽障兒童或多或少皆有構音異
常、聲音異常、或節律異常的現象。
b.難以控制各種音量、音調、長短的機能。
c.說話時，常有過於大聲的現象。
d.說話單調，沒有高低、抑揚、頓挫、長短、
快慢的變化。
e.常常有「反問」、「你說什麼？」、「請
再說一遍」的現象。
聽覺障礙兒童的語言障礙特徵
f.常常注視著說話者的臉部，尤其是口、唇的
運動，及臉部的表情。
g.常常比手劃腳，以動作、手勢幫助其意思的
表達而不說話。
h.不容易瞭解對方所說的話。
i.常常答非所問，或被叫到名字而不知道回答。
j.對他人的談話漠不關心，對周圍的噪音無動
於衷。
聽覺障礙兒童的語言障礙特徵
k.對某些語音的發音不清楚，尤其是聲母
的塞音、擦音、塞擦音、捲舌音等同口
型異音字。
l.聲調方面，二聲、三聲混淆不清，三聲
的變化特別困難。
m.學習正確的語法有困難。
n. 缺乏學習語言的動機。
o.語言發展遲緩，接收語言訊息的能力受限。
語言治療師的角色
(1)提供教師及其他人員諮詢服務
(2)提供直接服務
(3)擔任治療計劃的行政工作。
語言治療師的服務
1.諮詢服務：語言治療師可提供間接服務，協助
教師設計治療方案並進行追蹤、校
正等活動以確保治療效果。
2.直接服務：如果學校語言治療計劃設計完善，
執行良好，則只有重度語言缺陷兒
童需要語言治療師的直接服務。其
嚴重性之標準可視其是否影響學業
成就及生活適應而定。