Transcript ยุทธศาสตร์มุ่งเน้นผลงาน กรมควบคุมโรค ปี 2554-2563

“อำเภอควบคุมโรคเข้มแข็งแบบยงยื
่ั น
ภำยใต้กำรบูรณำกำรร่วมก ัน DHS”
นำยแพทย์โสภณ เมฆธน
อธิบดีกรมควบคุมโรค
กำรประชุมเชิงปฏิบ ัติกำรกำรพ ัฒนำเครือข่ำยควำมร่วมมือหุน
้ ส่วนทำงยุทธศำสตร์
เพือ
่ กำรพ ัฒนำงำนป้องก ันควบคุมโรคและภ ัยสุขภำพ ประจำปี พ.ศ. 2557
(Disease Control Strategic Partner Networks)
ว ันที่ 5 กุมภำพ ันธ์ 2557
ณ โรงแรมมณเฑียร ริเวอร์ไซด์ พระรำม 3 บำงโคล่ กรุงเทพมหำนคร
“กรอบแนวคิด และทิศทำงกำรพ ัฒนำ”
“ควำมมน
่ ั คงทำงสุขภำพ” คือ รำกฐำนสำค ัญของกำรพ ัฒนำประเทศ
ภาคเอก
ภาค ชน
ประชาช
น
หน่ วยงาน สธ.
ส่วนกลาง
กรม
วิทย ์ฯ
กรม
สนับสนุ น
ฯ
กรม
แพทย ์
แผนไทย
องค ์กร
ในกากับ
กสธ. กระทรวง
่
อืนๆ
หน่ วยงาน สธ.
ส่วนภู มภ
ิ าค
สส
จ.
รพ
สต.
กรม
สุขภาพจิ
ต
ประชาชน ชุมชน
ประเทศชาติ
สสอ.
สน.บริหาร
เขต
กรมการ
แพทย ์
กรมควบคุม
โรค
ร.
พ.
องค ์กร
ปกครอง
ส่วน
่
ท ้องถิNG
น
Os
กรม
อนามัย
สป.
อย.
ร ัฐวิสาห
หน่ วยงาน กิจ
ระหว่าง 3
ประเทศ
จาก “4 ระบบหลัก” ของ
กระทรวงฯ
ระบบบริการสุ
ขภาพ
่
หน่ วม
ยงานส่
เชื้างเสริอมโยงสู
.่ ..ส่วนภู
ภ
ิ าควนกลาง
ระบบสร
ม
สุขภาพ
ระบบป้ องกันและ
ควบคุมโรค
ระบบคุมครอง
้
ผู ้บริโภคฯ
กรม
ต่างๆ
สน.บริหาร
เขต
สสจ./ สสอ./ ร.พ./
“ระดับประเทศ”
แบ่งองค ์กรร ับผิดชอบแต่ละภารกิจ
• ระบบบริการสุขภาพ: สป. กรม สบส.
กรมการแพทย ์
• ระบบสร ้างเสริมสุขภาพ: กรมอนามัย
• ระบบป้ องกันและควบคุมโรค: กรม
ควบคุมโรค หน่ วยงานส่วนกลาง/
• ระบบคุ ้มครองผู
ริโภคฯ:
ส่วบ้ นภู
มภ
ิ อย.
าค แพทย
ทัง้ ์
แผนไทยฯ
“ระดับเขต” และ “ระดับ
้ ”่
พืนที
มีการบูรณาการภารกิจหลัก ทัง้ 4
ภายในหน่ วยงาน โดยอาจอยู่ในรู ป
ของกลุ่ม/ฝ่ าย หรือมีผูร้ บั ผิดชอบ
งานช ัดเจน
Conceptual Framework of DHS Development
Specialist
Provincial Hospital
Unity of District Health Teams
(รพ.ชุมชน–สสอ.–รพ.สต.–
อปท.–ชุมชน )
Other
Sectors
CBL
Essential
Cares
Common Goal
Common Action
Common Learning
Action Research /
R2R
Clinical Outcomes
• Morbidity
• Mortality
• Quality of Life
Self
Care
Psychosocial
Outcomes
• Value
• Satisfaction
• Happiness
SRM
1.
2.
3.
4.
P &P
MCH
EMS
Acute Minor
Diseases
5. Dental Health
6. Chronic
Diseases
7. Psychiatric
Diseases &
Mental
Health
8. Disabilities
9. End of life
care
10. High risk
groups (Preschool,
Adolescent,
Elderly)
•Concept &
Policy
•Structure &
Organization
•Resources
Allocation &
Sharing
•Manpower
Development
•Information
System
•Supportive
mechanism
•New
Management
(Partnership &
Networking)
แนวทางการพัฒนา DHS ด ้วยกลไก
บันได 5 ขัน
้
้ ่ 55.5 ชุมชนและเครือข่ายมีการกาหนดนโยบายสาธารณะ
ขันที
ด ้านการจัดการสุขภาพ
5.4 มีการขยายผลประเด็นสุขภาพอืน
่ หรือมสามารถเป็ น
แบบอย่างทีด
่ ี
ื่ มโยงการดูแลมิตท
5.3 การพัฒนาบุคลากรเชอ
ิ างจิตใจ
และจิ
ต
วิ
ญ
ญาณ
4.5 ชุมชนและเครือข่ายมีแผนการบริหารจัดการสุขภาพชุมชน พร ้อมมีสว่ นร่วมรับผ
ึ มีคณ
่ ละทีมงานรู ้สก
ุ ค่าในตัวเองและงาน
ร่วมตรวจสอบผลลั5.2
พธ์ทเจเี่ กิ้าหน
ดขึน
้ ้าทีแ
ที
ท
่
า
4.4 มีการติดตามประเมินผลการพัฒนาและการแก ้ปั ญหา
5.1 อ
คณะกรรมการเครื
อข่ายยสุ
กบารประเมิ
นเพืาอ
่ นาไป
ื่ มโยงกระบวนการเรี
่ ารปฏิ
4.3 มีแผนพัฒนาบุคลากรเช
นรูข้สูภาพมี
ก
ัตงิ านประจ
วางแผนพัฒนาอย่างต่อเนือ
่ ง
สร ้างสรรค์นวัตกรรม
่
ื
บุส
คว่ คลอื
่มในการคิ
เห็นคุณค่ดาวางแผน
และชนชมเจ
้าหน ้าทีห
่ รืขอภาพชุ
ทีมงาน
3.5 ชุมชนและเครือ4.2
ข่ายมี
นร่วน
จัดการระบบสุ
มชน ร่วมกัน
4.1
คณะกรรมการสามารถด
าเนิ
น
งานอย่
า
งได
้อย่
า
งเป็
นรู
ปธรรม (ตัวอย่าง โครงการ
และมีผลลัพธ์เกิดขึน
้ เป็ นรูปธรรม
3.4 มีการพัฒนาและแก ้ปั ญหาตามบริบท หรือ การดูแลสุขภาพทีจ
่ าเป็ นของประชาชน
(Essential care)
ื่ มโยงกระบวนการเรียนรู ้สูก
่ ารปฏิบัตงิ านประจา
3.3 มีแผนพัฒนาบุคลากรเชอ
่
2.5 ชุมชนและเครือ3.2
ข่ายมี
ส
ว
นร่
ว
มในการท
ากิ
จ
กรรมด
้านสุ
ข
ภาพ
และอปท.
ชุม
เจ ้าหน ้าทีห
่ รือทีมงานมีความพึงพอใจในงานและผลลั
พชน
ธ์ของงานทีเ่ กิดขึน
้
สนับสนุนงบประมาณ(
Resource
sharing)
3.1 คณะกรรมการมีการใชข้ ้อมูลในการวางแผนยุทธศาสตร์และแผนปฏิบัตก
ิ าร
2.4 มีการวิเคราะห์ข ้อมูลและ ปญหาตามบริบทพืน
้ ที่ หรือการดูแลสุขภาพทีจ
่ าเป็ นของ
ประชาชน (Essential care)
2.3 มีแผนพัฒนาบุคลากรทีเ่ น ้นการพัฒนาองค์ความรู ้ (Knowledge, CBL, FM) และ
1.5 ชุมชนและเครือข่ายมีสทั
ว่ นร่
วมในการท
กษะ
(Skill) ากิจกรรมด ้านสุขภาพ
1.4 มีการรวบรวมข ้อมู
ลและปั
ญหาสุ
น
้ ที้อมู
่ ลของพืน
2.2
เจ ้าหน
้าทีห
่ ข
รือภาพของพื
ทีมงานนาข
้ ทีม
่ าวิเคราะห์และแก ้ไขปั ญหา
1.3 มีการพัฒนาบุคลากรตามความต
้องการของบุ
ค
คลหรื
อหน่า่ วเสมอพร
ยงานสง่ ้อมหลั
เข ้ารับกการอบรมตามแผนจั
งหวัด/
2.1 คณะกรรมการมีการประชุมอย่างสม
ฐานการบันทึก
กระทรวง
1.2 เจ ้าหน ้าทีห
่ รือทีมงาน ทางานตามทีไ่ ด ้รับมอบหมาย
้ ่4
ขันที
้ ่3
ขันที
้ ่2
ขันที
้ ่1
ขันที
8. ทันตกรรม
7. 5 สาขาหลัก
6. ตาและไต
5. จิตเวช
4. ทารกแรกเกิด
3. อุบัตเิ หตุ
2.มะเร็ง
1.หัวใจและหลอดเลือด
ตติยภู ม ิ
10. NCD
VISION
่ มาตรฐาน โดย
“ประชาชนจะเข้าถึงบริการทีได้
่
่ ้รอยต่อสามารถ
เครือข่ายบริการเชือมโยงที
ไร
บริการเบ็ดเสร็จภายในเครือข่ายบริการ”
ิ ละ
ิ ภูมแ
ุ ย
ิ ต
9. บริการปฐมภูมท
สุขภาพองค์รวม
SP&DHS
ทุตย
ิ ภู ม ิ
District Health System : DHS
ปฐมภู ม ิ
Unity District
Health Team
Resource
Sharing
Essential Care
Appreciation
& Quality
Partnerships
เป้ าหมายระบบสุขภาพอาเภอ
- สถานะสุขภาพ
- Self Care
- ทีมสุขภาพอาเภอเข ้มแข็ง
ทีมา: สานักบริหารการสาธารณสุข 2556
มิตก
ิ ารป้ องกัน ควบคุมโรค
แนวคิดการป้ องกัน ควบคุมโรค
เพิม
่ คุณภำพชวี ต
ิ
กำรป้องก ัน 3 ระด ับ
ี่ ง ลดกำรเกิดโรค
ลดวิถช
ี วี ต
ิ เสย
ลดกำรเข้ำอยูใ่ น รพ.
ลดควำมพิกำร
ประชำกรทงหมด
ั้
คนทวไป
่ั
ั ัสควำมเสย
ั
ี่ ง มีสญญำณผิ
สมผ
ดปกติ เป็นโรค
ป้องก ันกำรเกิดโรค
ี่ งสูง
ในกลุม
่ เสย
้
ป้องก ันกำรเพิม
่ ขึน
ี่ ง
ของประชำกรทีม
่ ป
ี จ
ั จ ัยเสย
่ เสริมสุขภำพ
สง
และวิถช
ี วี ต
ิ ในสงิ่ แวดล้อม
มีอำกำร
้ น
มีสภำวะแทรกซอ
ป้องก ันและชลอกำรดำเนินโรค
้ นและกำรเป็นซำ้
่ ำวะแทรกซอ
สูภ
พิกำร/ตำย
ลดควำมรุนแรงของ
้ น
ภำวะแทรกซอ
กำรจ ัดกำรรำยกลุม
่
กำรจ ัดกำร
รำยบุคคล
Adapted from Wagner CCM, 1998
ระบบ ...ป้องก ันควบคุมโรคและ
•กาหนดนโยบาย
ภ ัยสุขภำพ ของไทย
ยุทธศาสตร ์ แนวทาง
มาตรฐาน
องค ์กรและเวทีระหว่างประเทศ
ระดับทวิภาคี ระดับภู มภ
ิ าคและ ระดับโลก
เช่น WHO, FAO, OIE, UNICEF,
ASEAN, APEC, ACMECS, etc.
สธ
กรม
ภาคส่วน
่ เช่น
สคร
อืนๆ
สสจ
รพศ
ธุรกิจ เอกชน
ร ัฐวิสาหกิจ สสอ รพช
มหาวิทยาลัย
รพสต
NGOs
อปท
ชุมชน
ผู น
้ าชุมชน อาสาสมัคร
กลุ่มกิจกรรมในชุมชน
•สนับสนุ นวิชาการ
ปฏิบต
ั ก
ิ าร
•กากับ ประเมินผล
•บังคับใช้กฎหมายที่
่ บสนุอน
เกียวข้
ง วิชาการ
•สนั
ปฏิบต
ั ก
ิ าร
•กากับ ประเมินผล
•ปฏิบต
ั ก
ิ ารป้ องกัน
ควบคุ
มโรค
•สนั
บสนุ
น
ปฏิบต
ั ก
ิ าร
•ปฏิบต
ั ก
ิ ารป้ องกัน
ควบคุมโรค
•ออกข้อบัญญัต ิ
กิจกรรมและพฤติ
กรรม
่
ท้อป้งถิ
น
องกัน ควบคุมโรค
ในชุมชน12 12
หล ักกำรและแนวคิด
้ ทีค
พืน
่ วบคุมโรคเข้มแข็งและยง่ ั ยืน
ประเทศควบคุมโรค
เข้มแข็ง
ควำมร่วมมือ
จำกภำคี
ระบบงำน
ระบำดวิทยำ
คุณล ักษณะทีส
่ ะท้อน
ควำมเข้มแข็งและยงยื
่ั น
มีแผน&ผลงำน
ควบคุมโรคที่
เป็นปัญหำ
กำรระดม
ทร ัพยำกรมำ
ดำเนินกำร
บทบำทกรมควบคุมโรค
จ ังหว ัดควบคุมโรค
เข้มแข็ง
อำเภอควบคุมโรค
เข้มแข็ง
ตำบลควบคุมโรค
เข้มแข็ง
ลดโรคและ
ภ ัยสุขภำพ
ี้ ั ญหา
ประสาน สนั บสนุน กระตุ ้น ชป
สร ้างแรงจูงใจ แลกเปลีย
่ นเรียนรู ้
13
ั
ผลสมฤทธิ
ร์ ะบบกำรพ ัฒนำคุณภำพต่อเนือ
่ ง
กำรป้องก ันควบคุมโรค
“อำเภอควบคุมโรคเข้มแข็งแบบยง่ ั ยืน”
หมำยถึง
อำเภอทีม
่ รี ะบบและกลไกกำรบริหำรจ ัดกำร
้ ที่
กำรเฝ้ำระว ัง ป้องก ัน ควบคุมโรคและภ ัยสุขภำพของพืน
ิ ธิภำพและประสท
ิ ธิผล ท ันสถำนกำรณ์
อย่ำงมีประสท
ว ัดจำกคุณล ักษณะ 5 ด้ำน
14
องค์ประกอบสำค ัญ บ่งช ี้
“อำเภอควบคุมโรคเข้มแข็งแบบยง่ ั ยืน”
1. มีคณะกรรมกำรฯ :
่ นทีส
่ นร่วม
ภำคสว
่ ำค ัญมีสว
่ อปท. สำธำรณสุข อสม.
เชน
5. มีผลสำเร็ จของกำร
ควบคุม ป้องก ันโรคและ
ภ ัยสุขภำพ : แก้ไข
้ ทีท
ปัญหำพืน
่ ันกำรณ์
4. มีกำรระดมทุน
SRRT
ตำบล
2. มีระบบระบำด
วิทยำทีด
่ ี : ข้อมูล
ท ันสถำนกำรณ์
3. มีกำรวำงแผนฯ :
แนวทำงแก้ไข
้ ที่
ตำมปัญหำพืน
ทีม
่ า: คูม
่ อ
ื ประเมินอาเภอควบคุมโรคเข ้มแข็งแบบยั่งยืน ปี 2556 (ดาวน์โหลดจาก www.kmddc.go.th)
15
การมีส่วนร่วมของ “ทุกภาค
ส่วน”
พาณิ ชย ์/
การเงิน
่
สิงแวดล้
อม
สาธารณสุข
แรงงาน
กรมควบคุมโรค
ความปลอดภัย
่
อืนๆ
การศึกษา
การบริการ
่ าคญ
ทีส
ั
ภำคีเครือข่ำยสำค ัญ ทีท
่ ำให้เกิด
“อำเภอควบคุมโรคเข้มแข็งแบบยง่ ั ยืน”
มท.
จ ังหว ัด
สธ.
อำเภอ
ประชำชนในอำเภอ
ได้ร ับกำรปกป้อง
จำกโรค
และภ ัยสุขภำพ
กรมควบคุมโรค
17
เป้ำหมำยกำรพ ัฒนำ
“เขตสุขภำพ” ก ับ “เขตควบคุมโรค”
O หน่วยงานสว่ นกลางและสว่ นภูมภ
ิ าคของกรมควบคุมโรค
ควรทางานเป็ นเนือ
้ เดียวกัน ทางานร่วมกันแบบไร ้รอยต่อ
ื่ มโยงงานจากสว่ นกลางสูภ
่ ม
เพือ
่ เชอ
ู ภ
ิ าค และปรับให ้
เหมาะสมกับบริบทปั ญหาของแต่ละพืน
้ ที่ โดยเข ้าใจ
ปั ญหาอย่างแท ้จริง และสามารถตอบสนองต่อการจัดการ
ิ ธิภาพ
ปั ญหานัน
้ ได ้อย่างมีประสท
้ ทีต
บทบำทสำค ัญกำรควบคุมโรคของพืน
่ อ
้ ง
สำมำรถ...
• ประเมินสถำนกำรณ์ และจ ัดลำด ับควำมสำค ัญของโรคและ
ภ ัยสุขภำพ รวมถึงกำรวิเครำะห์จ ัดลำด ับควำมสำค ัญของ
ี่ งทีต
ปัจจ ัยเสย
่ อ
้ งเน้นหน ัก
• กำหนดยุทธศำสตร์มำตรกำรและเป้ำหมำย ในกำรลดปัจจ ัย
ี่ งและโอกำสเสย
ี่ ง รวมทงเพิ
เสย
ั้
ม
่ คุณภำพกำรจ ัดบริกำร
ป้องก ันควบคุมในระบบบริกำร
• มีแผนยุทธศำสตร์กำรควบคุมโรคทีส
่ อดคล้องก ับ
้ ที่ ภำยใต้แผนสุขภำพภำพรวม
สถำนกำรณ์ของพืน
• มีแผนปฏิบ ัติกำรทีส
่ อดคล้องตำมยุทธศำสตร์ทไี่ ด้กำหนดไว้
โดยตงเป
ั้ ้ ำหมำยตำมทีว่ เิ ครำะห์ไว้ทงสองด้
ั้
ำนคือ ใน
ชุมชน/กลุม
่ ประชำกรเฉพำะ, ในบุคคลและกลุม
่ บุคคลใน
กำรเข้ำถึงบริกำรป้องก ันควบคุมในทุกระยะของทำงคลินก
ิ
มำตรกำรเฉพำะในชุมชนและ
้ ทีด
พืน
่ ำเนินกำร (setting)
ี่ งต่อการเกิดโรค
• ประเมินสถานการณ์ชม
ุ ชนและ Settings ทีส
่ ม
ุ่ เสย
และความรุนแรงของโรค และสถานบริการทีส
่ นับสนุน
ื่ สารเตือนภัยสร ้างความตระหนัก
• บริการสอ
• สนับสนุนกระบวนการเรียนรู ้ วิเคราะห์หาเหตุและจัดการปั ญหา
และจัดทานโยบายและแผนในชุมชนหรือSettingsโดยชุมชน
• ติดตามบริการสนับสนุนข ้อมูลและกระบวนการปกป้ อง ป้ องกัน และ
สง่ เสริมสุขภาพ ตลอดจนบูรณาการการบริการการป้ องกันควบคุม
รายบุคคล
• สร ้างระบบประเมินและสนับสนุนคุณภาพต่อเนือ
่ ง
อำเภอควบคุมโรคเข้มแข็ง
ภำยใต้ DHS
Unity of
team
Essential
cares
1. มี
คณะกรรมการฯ
2. มีระบบงาน
่
ระบาดวิทยาทีดี
5. ผลสาเร็จควบคุมโรคฯ
4. มีการระดม
ทุน/ทร ัพยากร
3. มีการวางแผน
Resource
sharing and
HRD
Appreciation
Community
participation
ก้ำวต่อไปของ
อำเภอควบคุมโรคเข้มแข็งแบบยงยื
่ั น
่ นปี 2557
ทิศทางทางการดาเนิ นงานอาเภอควบคุมโรคเข้มแข็งแบบยังยื
ปร ับปรุงจำกแผนแม่บท DCCD 27 มิ.ย.56
ปี 56
ด้ำน
นโยบำย
ด้ำน
วิชำกำร
ด้ำน
ื่ สำร
สอ
ประชำ
ั ันธ์
สมพ
1. ตัวชีว้ ด
ั คารับรองฯ”จังหวัด”และ “กสธ.”
“กรม/หน่วยงาน” และ “อปท.”
2. ขับเคลือ
่ นการดาเนินงานร่วมกับ
เครือข่าย: แผนแม่บทสนับสนุนการ
พัฒนาอาเภอฯ (ปี 56-60)
3. เชิดชู ให ้รางวัล :ศึกษำดูงานภายใน/
ต่างประเทศ
4. *ขยำยควำมร่วมมือเครือข่ำยเพือ
่
สร้ำงระบบเฝ้ำระว ัง ป้องก ันควบคุม
โรค ครบวงจร
ปี 57
1. พัฒนา/ผลักดันตัวชีว้ ด
ั คารับรองฯให ้
เป็ น คารับรองของจังหวัด กระทรวง
สาธารณสุข กรมฯ อปท. และหน่วยงาน
อืน
่ ๆทีเ่ กีย
่ วข ้อง
1. พัฒนาหลักสูตรระบาดวิทยาภาคสนาม
เครือข่าย SRRT ตาบล/ e-learning
2. ปรับปรุงเกณฑ์และวิธป
ี ระเมินคุณลักษณะฯ
ปี 56/ ระบบประเมินตนเองอิเลคทรอนิคส์
3. พ ัฒนำชุดวิชำป้องก ันควบคุมโรคระด ับ
้ ที่ ประกอบหล ักสูตรกำรอบรมของ
พืน
เครือข่ำย เช่น น ักปกครอง อปท. ฯลฯ
4. *พ ัฒนำรูปแบบระบบกำรประเมิน
ร ับรอง (PH accreditation)
1. พัฒนาหลักสูตร/ชุดวิชาการป้ องกันควบคุมโรค
1.1 พัฒนาหลักสูตรระบาดวิทยาภาคสนาม
เครือข่าย SRRT ตาบล/e-learning
1.2 จัดทาชุดวิชาการป้ องกันควบคุมโรคเข ้มแข็ง
แบบยั่งยืนระดับพืน
้ ที่
2. พัฒนาศักยภาพแกนนาและเครือข่าย
่ มวลชน
2.1 เครือข่าย สธ./ มท / อปท. / สือ
เพือ
่ ขับเคลือ
่ น/ปรับปรุงงาน (ผชชว./สสจ./
กลุม
่ คร.)
3. พั ฒ นารูป แบบระบบการประเมิน คุณ ภาพการ
ป้ องกันควบคุมโรคของพืน
้ ที่ (แบบสมัครใจ)
ั
1. สมมนำ
4 ภำค เครือข่ำยมหำดไทย/
อปท.
2. สัมมนาเครือข่ายเพือ
่ ขับเคลือ
่ น/ปรับปรุง
งาน สธ. (ผชชว./สสจ/กลุม
่ คร./กลุม
่
่ มวลชน
พนย.) /สือ
่ ต ้นแบบ/สร ้างภาพลักษณ์/พัฒนา
3. จัดทาสือ
่ สาร เช่นสือ
่ พืน
่
ช่องทางสือ
้ บ ้าน สือ
อิเลคทรอนิคส์
่ ต ้นแบบ/สร ้างภาพลักษณ์/
1. จัดทาสือ
่ สาร เช่น สือ
่ พืน
่
พัฒนาช่องทางสือ
้ บ ้าน สือ
อิเลคทรอนิคส์ และอืน
่ ๆ
2. จัดพืน
้ ที/่ เวทีให ้ประชาชนเข ้ามามี
บทบาทแสดงความคิดเห็น
่ คูม
3. สนับสนุนสือ
่ อ
ื สาหรับเผยแพร่
ประชาสัมพันธ์
ปี 58-60
1. พัฒนา/ผลักดันตัวชีว้ ด
ั คารับรองฯให ้
เป็ น คารับรองของจังหวัด กระทรวง
สาธารณสุข กรมฯ อปท. และหน่วยงาน
อืน
่ ๆทีเ่ กีย
่ วข ้อง
2. ขยายความร่วมมือทางด ้านการเฝ้ าระวัง
ป้ องกัน ควบคุมโรคและภัยสุขภาพ
หน่วยงานอืน
่ ๆทีเ่ กีย
่ วข ้อง
1พัฒนาระบบมาตรฐานการเป็ นผู ้ให ้คารับรอง
(Professional standard for district DPC)
1. สร ้างภาพลักษณ์ รณรงค์
ให ้เกิดแนวร่วมสนับสนุนการขับเคลือ
่ นการ
ดาเนินงาน
่ สารให ้สอดคล ้อง
2.พัฒนารูปแบบวิธก
ี ารสือ
กับกลุม
่ เป้ าหมายของการพัฒนาเครือข่าย
การประชุมคณะกรรมการบริหารนโยบาย
ระบบบริการสุขภาพ ครัง้ ที๔
่
วันที๒
่ ๔ มกราคม ๒๕๕๔
วาระ๔.๓แผนพัฒนาด ้านสง่ เสริมสุขภาพ
และป้ องกันโรคตามกลุม
่ วัย กระทรวง
สาธารณสุข ๒๕๕๗
นพ สรำวุฒ ิ บุญสุข
ห ัวหน้ำกลุม
่ อนำม ัยแม่และเด็ก กรม
อนำม ัย
องคประก
์ อบของแผนงานPPกลุม่ วยั ปี 2557
Risk management
CDriskassessment
คดั กรองCACx
นร.
ร. สุขภาพดีIQดี
EQเด่น
สถานประกอบการ
ปลอดโรค ปลอดภ ัย
กายใจเป็นสุข
บูรณาการแผน
กองทุนตาบล
สถานประกอบการ ปลอด
โรคปลอดภัย กายใจเป็นสุข
DHS.
พัฒนาทักษะกายใจ
แผนกำรดูแลสุขภำพกลุม
่ สตรีตงครรภ์
ั้
และเด็กปฐมว ัย
อ ัตราส่วนมารดาตาย ไม่เกิน 15 ต่อการ
เกิ
ชพ
ี ปีแสนคน
เด็ด
กมี0-5
พัฒนาการสมวัย ไม่น้อย
กว่าร ้อยละ 85
วิธก
ี ำรดำเนินงำน
ฝำกท้องไว คลอดปลอดภ ัย
เด็กเติบโตพ ัฒนำกำรสมว ัย
Outcome Indicator
Risk Management
1. ภำวะทำรกแรกเกิดขำด ออกซเิ จนระหว่ำงคลอด
ี
ไม่เกิน 25 ต่อพ ันกำรเกิดมีชพ
2. เด็กปฐมว ัย(3 ปี ) มีปญ
ั หำฟันนำ้ นมผุ ไม่เกินร้อยละ 57
3.เด็กอำยุ 0-5 ปี มีสว่ นสูงระด ับดีและรูปร่ำงสมสว่ น ไม่นอ
้ ย
เกินร้อยละ 70
Service
Impact
- ค ัดกรองควำม
Process Indicator
1. ร้อยละของหญิงตงครรภ์
ั้
ได้ร ับกำรฝำกครรภ์ครงแรกอำยุ
ั้
ั
ครรภ์นอ
้ ยกว่ำหรือเท่ำก ับ 12 สปดำห์
ไม่นอ
้ ยกว่ำ 60
2. ร้อยละของบริกำร ANC คุณภำพ ไม่นอ
้ ยกว่ำ 70
3. ร้อยละของห้องคลอดคุณภำพ ไม่นอ
้ ยกว่ำ 70
4. ร้อยละของหญิงตงครรภ์
ั้
ได้ร ับกำรฝำกครรภ์ครบ 5 ครงั้
ไม่นอ
้ ยกว่ำ 60
5. ร้อยละของหญิงตงครรภ์
ั้
ได้ร ับยำเม็ดเสริมไอโอดีน
เท่ำก ับ 100
6. ร้อยละของหญิงหล ังคลอดได้ร ับกำรดูแลครบ 3 ครงตำม
ั้
เกณฑ์ ไม่นอ
้ ยกว่ำ 65
7. เด็กอำยุ 9,18,30,42 เดือนได้ร ับกำรค ัดกรองพ ัฒนำกำรไม่
น้อยกว่ำ ร้อยละ 80
ี่ ง ,แก้ไขควำม
เสย
ี่ งโดยเร็ ว
เสย
- โครงกำรค ัด
กรองดำวซโิ ดม
หญิง
้
ตังครรภ
์
เด็ก
ปฐมว ัย
Setting
- ANC&LR
มีคณ
ุ ภำพ
- SRR MCHT
กำรเข้ำถึงบริกำรของ
หญิงตงครรภ์
ั้
- ฝำกท้อง
ิ ธิ์
ทุกที่ ฟรีทก
ุ สท
บูรณำกำร
กองทุนตำบล
่ เสริมสุขภำพและป้องก ันโรคกลุม
แผนสง
่ เด็กว ัยเรียน
เด็กไทยมีควำมฉลำดทำงสติปญ
ั ญำ(IQ&EQ)ไม่นอ
้ ย
กว่ำร้อยละ 100
Outcome Indicator
1. ร้อยละของเด็กว ัยเรียน (6-12 ปี ) มีสว่ นสูงระด ับดีและ
รูปร่ำงสมสว่ น ไม่นอ
้ ยกว่ำ 70
2. ร้อยละของเด็กน ักเรียนทีม
่ ภ
ี ำวะอ้วน ไม่เกิน 15
3. น ักเรียนได้ร ับบริกำรตรวจว ัดสำยตำและกำรตรวจกำรได้ยน
ิ
ร้อยละ 70
ี ชวี ต
4. อ ัตรำกำรเสย
ิ จำกำรจมนำ้ อำยุ 0-15ปี (ไม่เกิน 8 ต่อ
ประชำกรแสนคน ภำยใน 5 ปี (2560)
Impact
Process Indicator
1. ร้อยละของโรงเรียนปลอดนำ้ อ ัดลม (ควบคุมนำ้ หวำนและ
ขนมกรุบกรอบ) ไม่นอ
้ ยกว่ำ 75
่ งปำกไม่นอ
2. ร้อยละของเด็กประถม 1 ได้ร ับกำรตรวจชอ
้ ย
กว่ำ 85 และเคลือบหลุมร่องฟันไม่นอ
้ ยกว่ำ 30
ี MMR (ห ัด คำงทูม
3. ร้อยละ 95 ของน ักเรียน ป.1 ได้ร ับว ัคซน
ี dT (คอตีบ บำดทะย ัก)
ห ัดเยอรม ัน)และ ป.6 ได้ร ับว ัดซน
รำยโรงเรียน
วิธก
ี ำรดำเนินงำน
่ เสริมสุขภำพแนวใหม่
 โรงเรียนสง
- พ ัฒนำ IQ&EQ >> LD,ADHD
- ท ักษะชวี ต
ิ
- กำรคุม
้ ครองผูบ
้ ริโภคในโรงเรียน
ื่ มโยงกำร
 ทำแผนบูรณำกำรเชอ
ึ ษำธิกำรในกำร
กระทรวงศก
ดำเนินงำนแก้ไขปัญหำ กำรเรียน
Service
Setting
-ธำตุเหล็ก (Weekly
dose of iron
supplementation)
- กำรเจริญเติบโต
รูปร่ำง/สว่ นสูง
่ งปำก
- สุขภำพชอ
ี
- ว ัคซน
โรงเรียน
่ เสริมสุขภำพ
สง
- ตำบล IQ ดี EQ เด่น
- ชุมชน /หมูบ
่ ำ้ นไอโอดิน
แผนงำนพ ัฒนำสุขภำพว ัยรุน
่ อย่ำงมีคณ
ุ ภำพ
อ ัตรำกำรคลอดในมำรดำอำยุ 15-19 ปี ไม่เกิน 50 ต่อ
ประชำกรหญิงอำยุ 15-19 ปี พ ันคน
Outcome Indicator
1. ร้อยละผูส
้ บ
ู บุหรีใ่ นว ัยรุน
่ ไม่เกิน 10
2. ร้อยละกำรตงครรภ์
ั้
ชำ้ ในว ัยรุน
่ 15-19 ปี ร้อยละ 10
3. ควำมชุกของผูบ
้ ริโภคเครือ
่ งดืม
่ แอลกอฮอล์ในประชำกร
อำยุ 15-19 ปี (ไม่เกินร้อยละ 13)
Impact
Process Indicator
1. ร้อยละของศูนย์ให้คำปรึกษำคุณภำพ (Psychosocial
ื่ มโยงก ับระบบชว
่ ยเหลือน ักเรียนใน
Clinic) และเชอ
่ ยำเสพติด บุหรี่ OSCC คลินก
โรงเรียน เชน
ิ ว ัยรุน
่ ฯลฯ
ไม่นอ
้ ยกว่ำ 70
ึ ษำตอนปลำย/
2. ร้อยละ 20 ของโรงเรียนระด ับม ัธยมศก
ึ ษำทีเ่ ข้ำร่วมโครงกำรสถำนศก
ึ ษำปลอดบุหรี่
อำชวี ศก
วิธก
ี ำรดำเนินงำน
ี่ งเข้ำถึงกำรบริกำร
 ว ัยรุน
่ กลุม
่ เสย
ิ ธิภำพ
อย่ำงมีประสท
ี่ ง
กำรเข้ำถึงกลุม
่ เสย
่ ต่อเพือ
่ ยเหลือว ัยรุน
-มีระบบสง
่ ดูแลชว
่
ี่ งระหว่ำงสถำน
และเยำวชนกลุม
่ เสย
ึ ษำ
บริกำรสำธำรณสุขและสถำนศก
-IT Health/Social Media
-/Face book
-HL/HBSS
Service
กำรเข้ำถึงกลุม
่ ว ัยรุน
่
ี่ ง
กลุม
่ เสย
ั ันธ์
-เพศสมพ
-บุหรี่ แอลกอฮอล์
-ยำเสพติด/ เกมส ์
-พฤติกรรม อำรมณ์
-Online Training
-กำรคุมกำเนิดในกลุม
่
ี่ ง
เสย
Setting
 คลินก
ิ ว ัยรุน
่
- ท ักษะชวี ต
ิ
 Teen
Manager
ระด ับจ ังหว ัด
่ ุมชน
จ ัดบริกำรเชงิ รุกสูช
อำเภออนำม ัยเจริญพ ันธุ
แผนงำนกำรป้อนก ันกลุม
่ ว ัยทำงำน
ี ชวี ต
1. กำรเสย
ิ ต่อโรคห ัวใจไม่เกิน 23 ต่อประชำกรแสนคน
2. อ ัตรำกำรตำยจำกอุบ ัติเหตุทำงถนน ไม่เกิน 20 ต่อ
ประชำกรแสนคน
วิธก
ี ำรดำเนินงำน
- เพิม
่ คุณภำพสุขภำพและควำม
ปลอดภ ัยของประชำกรว ัยทำงำนใน
ึ ษำ, ภำคเกษตรกรรม
สถำนศก
(วิสำหกิจชุมชน), สถำนประกอบกำร
ภำคกำรผลิต/อุตสำหกรรม, ภำคกำร
บริกำรและกำรค้ำ, สถำนทีท
่ ำงำน
ี่ งสูงมำกต่อโรคและภ ัย
เฉพำะเสย
Outcome Indicator
Impact
่ เสริม
1. ร้อยละของว ัยทำงำนกลุม
่ เฉพำะได้ร ับบริกำรสง
สุขภำพและกำรป้องก ันโรคทำงคลินก
ิ (ค ัดกรองมะเล็ง
ปำกมดลูก ในหญิงอำยุ 30-60 ปี ร้อยละ 80)
2. คลีนส
ิ ข
ุ ภำพเกษตรกร(รพ.สต. ร้อยละ 10)
3. ร้อยละของผูไ้ ด้ร ับกำรค ัดกรองควำมด ันโลหิตสูงและ
ี่ งต่อ
ระด ับนำ้ ตำลในเลือดได้ร ับกำรประเมินโอกำสเสย
โรคห ัวใจและหลอดเลือด ร้อยละ 60
Service
-
Process Indicator
CD Risk
Assessment
ค ัดกรอง CA, Cx
Setting
-คลินก
ิ NCD
คุณภำพ
- CKD คลินก
ิ
- คลินก
ิ DPAC
- Healthy
Work Place
สถำนประกอบกำร ปลอดโรค
ปลอดภ ัย กำยใจเป็นสุข
1. ร้อยละคลินก
ิ NCD คุณภำพ ร้อยละ 70
แผนงำนพ ัฒนำสุขภำพผูส
้ ง
ู อำยุ
วิธก
ี ำรดำเนินงำน
อำยุคำดเฉลีย
่ ของกำรมีสข
ุ ภำพดี ไม่นอ
้ ยกว่ำ 72 ปี
Outcome Indicator
1. อ ัตรำตำยจำกโรคหลอดเลือดสมองในผูส
้ ง
ู อำยุ ไม่นอ
้ ยกว่ำ
170 ต่อ ประชำกำรแสนคน ภำยใน 5 ปี
2. คนพิกำรทำงกำรเครือ
่ งไหว(ขำขำด)ได้ร ับบริกำรครบถ้วน
ร้อยละ 100 ภำยใน 3 ปี
Impact
Process Indicator
1. ร้อยละของคลินก
ิ ผูส
้ ง
ู อำยุ ผูพ
้ ก
ิ ำรคุณภำพ ไม่นอ
้ ยกว่ำ 70
2. ร้อยละของผูส
้ ง
ู อำยุได้ร ับกำรค ัดกรองสุขภำพทงร่
ั้ ำงกำย
และจิตใจ ร้อยละ 60
3. ร้อยละของผูส
้ ง
ู อำยุได้ร ับกำรพ ัฒนำท ักษะทำงกำยและใจ
ร้อยละ 80
4. ผูส
้ ง
ู อำยุมพ
ี ฤติกรรมสุขภำพทีพ
่ งึ ประสงค์ ไม่นอ
้ ยกว่ำร้อยละ
30

1.
2.
3.
4.
5.
6.


1.
3.
ค ัดกรอง Geriatric Syndrome
ภำวะหกล้ม
สมรรถภำพสมอง (MMSE)
กำรกลนปั
ั้ สสำวะ
กำรนอนไม่หล ับ
ึ เศร้ำ
ภำวะซม
ื่ ม
ข้อเข่ำเสอ
ประเมิน ADL
ค ัดกรองโรคทีพ
่ บบ่อยในผูส
้ ง
ู อำยุ
เบำหนำว
2. ควำมด ันโลหิต
ฟัน
4. สำยตำ
Service
Setting
- ค ัดกรองปัญหำสุขภำพทงั้
ด้ำนร่ำงกำย/จิตใจ
-วิเครำะห์จำแนก เพือ
่ ดูแล
่ ต่อ
ร ักษำ/ สง
- พ ัฒนระบบ/ ฐำนข้อมูล
สุขภำพผูส
้ ง
ู อำยุ
-กำรดูแลต ัวเองและสน ับสนุน
กิจกรรมปร ับเปลีย
่ น
พฤติกรรม
คลินก
ิ บริกำร
ผูส
้ ง
ู อำยุ
- ประเมินเพือ
่ กำรดูแลระยะยำวตำมสุขภำพ
ั
และร่วมมือก ับท้องถิน
่ เพือ
่ ดูแลสงคม
- พ ัฒนำสว้ มนง่ ั รำบสำหร ับผูส
้ ง
ู อำยุ
อำเภอ/ตำบล 80 ปี ย ังแจ๋ว
ยุทธศาสตร ์ที่ 1 พัฒนาสุขภาพตามกลุ่มวัย
(กลุ่มว ัยทางาน)
เป้ าหมาย : ลดอ ัตราการเสียชีวต
ิ จาก
อุบต
ั เิ หตุทางถนน (ไม่เกิน 20 ต่อ
ประชากรแสนคน)
เปรียบเทียบสถานการณ์และเป้ าหมายของ
ประเทศลดอ ัตราการเสียชีวติ ลง
เป้ าหมาย UN/ปฏิญญามอสโก:
50% (ปี
40
2554-63)
Morbidity rate (มรณบัตร)
26,312
(38.07)
Morbidity rate (มรณบัตร/
ตร/ประกัน)
อัตราตาย (ต่อแสน)
35
30
22,525
(35.36)
25
20
15
14,033
(21.96)
10
13,156
(19.05)
21,144
(32.79)
11,712
(17.98)
13,173
(20.43)
5
7,297
(11.20)
(ลดประมาณ 7% ของปี 54)
0
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
พ.ศ.
63
ภาพรวมการดาเนิ นงานป้ องกันอุบต
ั เิ หตุทางถนนของ
ลดอัตราการเสียชีวต
ิ
2554-63
แผนแม่
บท (วาระ
ร ัฐบาล ประเทศ
แห่งชาติ)
แผนทศวรรษ
ภาคเอก
ชน
/
เครือข่า
ย
สสส.
ศวปถ.
ฯลฯ
ลง 50% ในปี 255463
ศู นย ์อานวยการความปลอดภัยทางถนน
5 เสาหลัก (6 คณะอนุ กรรมการ )
(ศปถ)
Pillar 1
Pillar 2
Pillar 3
Pillar 4
Pillar 5
ผู ใ้ ช้รถใช้
ถนน
ปลอดภัย
การ
ตอบสนอง
หลังการ
เกิด
อุบต
ั เิ หตุ
(ปภ.)
(ทางหลวง)
(ขนส่งทางบก)
การบริหาร
จัดการความ
ปลอดภัย
ทางถนน
ถนนและ
การสัญจร
อย่าง
ปลอดภัย
ยานพาหนะ
ปลอดภัย
(สตช.)
(สธ.)
MIS พัฒนาระบบข้อมู ล (อนุ กรรมการคณะที่
6) กรม คร.
ศู นย ์อานวยการความปลอดภัยทางถนน จังหวัด
่ เอกชน/ ประชาชน)
(หน่ วยราชการ /องค ์กรส่วนท ้องถิน/
หลักการดาเนิ นงานอุบต
ั เิ หตุทางถนน
ข้อมู ล
-ข ้อมูลภาพรวม ระบบ
เฝ้ าระวัง
-ข ้อมูลสอบสวนเชิงลึก
เหตุการณ์สาคัญตาม
เกณฑ ์
ประเมินผล
-อัตราตาย
-อุบต
ั เิ หตุทางถนน
-การบาดเจ็บสมอง
-Multiple Injury
-สัดส่วนการสวมหมวก
นิ รภัย
-สัดส่วนการบาดเจ็บกับเมา
่
ระบุปัจจัยเสียง/จุ
ด
่
เสียง
-หมวก/เมา/เร็ว/เข็มขัด
ฯลฯ
-ทางแยก/ทางร่วม ฯลฯ
เลือกมาตรการ
แก้ปัญหา
โดยสหสาขา
-บังคับใช ้กฏหมาย/
-มาตรการชุมชน/องค ์กร
่
-แก ้ไขจุดเสียง
-พัฒนาบริการการร ักษา
่
มาตรการการสาคัญเพือลดการเสี
ยชีวต
ิ จาก
อุบต
ั เิ หตุทางถนน
กรมควบคุ
+ วมร ับผิดชอบส่
กรมควบคุ
มโรค +
และหน่ วมโรค
ยงานร่
วนกลาง
สนย.
พัฒนาข้อมู ล
-ข้อมู ลภาพรวม ระบบ
เฝ้าระวัง
-ข ้อมูลสอบสวนเชิงลึก
สตช.
การบังคับใช้
กฎหมาย
-หมวกนิ รภัย -เข็มขัด
DHS นิ รภัย
-เมาแล้วขับ -ขับรถ
สหสาขา/ เร็ว
สธฉ. + สพฉ. : EMS ชุมชน
กรมควบคุมโรค
สบรส. : ER
พัฒนาการดูแล
ร ักษา
-EMS
มาตรการชุมชน/
องค ์กร
-ชุมชน/องค ์กรต้นแบบ
ด้านต่างๆ
1 พัฒนา
ข้อมู ล
- ข้อมู ล
ภาพรวม
- ข้อมู ลเชิง
ลึก
2 การบังคับใช้
กฎหมาย
- หมวกนิ รภัย
- เมาแล้วขับ
M&E
• ข้อมู ลจานวนและอ ัตรา
เสียชีวต
ิ รายไตรมาส ราย
จังหวัด
่ การ
• สัดส่วน case/ event ทีมี
สอบสวน
• แนวโน้มผู บ
้ าดเจ็บและเสียชีวต
ิ ที่
สวมหมวกนิ รภัย (จาก IS)
• แนวโน้มผู บ
้ าดเจ็บและเสียชีวต
ิ ที่
่
เป็ นผู ข
้ บ
ั ขีและเมาสุ
รา (จาก IS)
M&E
3 มาตรการ
ชุมชน/
องค ์กร
่ ODOP
• จานวนอาเภอทีมี
่
เกียวก
ับอุบต
ั เิ หตุทางถนน
่
่ ร ับการ
• สัดส่วนจุดเสียงที
ได้
แก้ไขปร ับปรุง
4 พัฒนาการ
ดูแลร ักษา
• Response time < 8 นาที
่ าส่ง
• ร ้อยละของผู บ
้ าดเจ็บทีน
โรงพยาบาลผ่านระบบ EMS / 1669
• จานวน/สัดส่วน Head Injury
• จานวน/สัดส่วน Multiple Injury
- EMS
- ER
38