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解剖雞翅
角色的進程
角膜病
视神经及视路疾病
第十五章 抗精神失常药 抗精神失常药根据临床用途可分为： 1．抗精神病药 2．抗抑郁症药 3．抗躁狂症药 4．抗焦虑症药 第一节 抗精神病药 氯丙嗪 [体内过程] 1、口服易吸收，但吸收不规则 ，肌内注射吸 收迅速 。酯溶性强，可透过血脑屏障 。 2、主要在肝脏代谢，药物及其代谢物主要经 肾脏缓慢排泄。 [作用] 阻断多巴胺受体、α受体、M受体 1、中枢神经系统 （1）镇静： 氯丙嗪镇静作用出现快，但急易产生耐受性。 （2）抗精神病 精神分裂症是由于中枢DA系统功能亢进所致。 脑内DA神经通路主要有四条： 1、黑质—纹状体通路：锥体外系运动功能 的高级中枢 2、中脑—边缘系统通路 精神活动 3、中脑—皮质通路 4、下丘脑—垂体通路：与内分泌有关 氯丙嗪抗精神病作用主要与阻断中脑— 皮质和中脑—边缘系统通路中突触后的D2受 体有关。 (3)镇吐： (4)影响体温调节： 对发热机体体温和正常体温均有降低作用。 (5)加强中枢抑制药的作用： 氯丙嗪与麻醉药、镇静催眠药、镇痛药有协 同作用 。 2．外周神经系统 （1）α受体阻断： 可使肾上腺素的升压作用翻转，氯丙嗪中 毒只能用NA解救。 （2）阿托品样作用（M受体阻断）： 大剂量氯丙嗪可阻断M受体，出现口干、 视物模糊、尿潴留及便秘等副作用。 3．内分泌系统 （1）抑制下丘脑释放催乳素抑制因子，使催 乳素分泌增加，导致乳腺发育，泌乳增多。 （2）抑制促性腺释放激素的分泌，是排卵延 迟，月经紊乱 。 （3）抑制促皮质激素和生长激素的分泌，导 致生长延缓。 （4）抑制促肾上腺皮质激素释放，使糖皮质 激素分泌减少作用。 [应用] 1、精神分裂症 2、躁狂症 3、神经官能症 4、呕吐 5、低温麻醉及人工冬眠 冬眠合剂：氯丙嗪、异丙嗪和哌替啶 [不良反应] 1、一般不良反应 （1）中枢抑制症状：嗜睡、淡漠、困倦 （2）M受体阻断症状：视物模糊、口干、无 汗、便秘 （3）α受体阻断症状：鼻塞、血压下降、反 射性心悸、少数患者注射给药时，可出 现体位性低血压。 2、锥体外系反应 （1）帕金森综合症：肌张力增高、面容呆板、动作 迟缓、肌肉震颤、流涎等 （2）静坐不能：坐立不安、反复徘徊 （3）急性肌张力障碍：强迫性张口、伸舌、斜颈、 呼吸运动障碍、吞咽困难 原因： 阻断黑质—纹状体通路的D2样受体，使纹状体中的 DA功能减弱，Ach功能增强而引起的。 迟发性运动障碍 恶性综合症 3、过敏反应 4、内分泌 5、惊厥和癫痫 [禁忌症] 有癫痫史者、昏迷患者、严重肝功能损 害者禁用。不能与肾上腺素合用，以免引起 血压急剧下降。 第十五章 抗精神失常药 抗精神失常药根据临床用途可分为： 1．抗精神病药 2．抗抑郁症药 3．抗躁狂症药 4．抗焦虑症药 第一节 抗精神病药 氯丙嗪 [体内过程] 1、口服易吸收，但吸收不规则 ，肌内注射吸 收迅速 。酯溶性强，可透过血脑屏障 。 2、主要在肝脏代谢，药物及其代谢物主要经 肾脏缓慢排泄。 [作用] 阻断多巴胺受体、α受体、M受体 1、中枢神经系统 （1）镇静： 氯丙嗪镇静作用出现快，但急易产生耐受性。 （2）抗精神病 精神分裂症是由于中枢DA系统功能亢进所致。 脑内DA神经通路主要有四条： 1、黑质—纹状体通路：锥体外系运动功能 的高级中枢 2、中脑—边缘系统通路 精神活动 3、中脑—皮质通路 4、下丘脑—垂体通路：与内分泌有关 氯丙嗪抗精神病作用主要与阻断中脑— 皮质和中脑—边缘系统通路中突触后的D2受 体有关。 (3)镇吐： (4)影响体温调节： 对发热机体体温和正常体温均有降低作用。 (5)加强中枢抑制药的作用： 氯丙嗪与麻醉药、镇静催眠药、镇痛药有协 同作用 。 2．外周神经系统 （1）α受体阻断： 可使肾上腺素的升压作用翻转，氯丙嗪中 毒只能用NA解救。 （2）阿托品样作用（M受体阻断）： 大剂量氯丙嗪可阻断M受体，出现口干、 视物模糊、尿潴留及便秘等副作用。 3．内分泌系统 （1）抑制下丘脑释放催乳素抑制因子，使催 乳素分泌增加，导致乳腺发育，泌乳增多。 （2）抑制促性腺释放激素的分泌，是排卵延 迟，月经紊乱 。 （3）抑制促皮质激素和生长激素的分泌，导 致生长延缓。 （4）抑制促肾上腺皮质激素释放，使糖皮质 激素分泌减少作用。 [应用] 1、精神分裂症 2、躁狂症 3、神经官能症 4、呕吐 5、低温麻醉及人工冬眠 冬眠合剂：氯丙嗪、异丙嗪和哌替啶 [不良反应] 1、一般不良反应 （1）中枢抑制症状：嗜睡、淡漠、困倦 （2）M受体阻断症状：视物模糊、口干、无 汗、便秘 （3）α受体阻断症状：鼻塞、血压下降、反 射性心悸、少数患者注射给药时，可出 现体位性低血压。 2、锥体外系反应 （1）帕金森综合症：肌张力增高、面容呆板、动作 迟缓、肌肉震颤、流涎等 （2）静坐不能：坐立不安、反复徘徊 （3）急性肌张力障碍：强迫性张口、伸舌、斜颈、 呼吸运动障碍、吞咽困难 原因： 阻断黑质—纹状体通路的D2样受体，使纹状体中的 DA功能减弱，Ach功能增强而引起的。 迟发性运动障碍 恶性综合症 3、过敏反应 4、内分泌 5、惊厥和癫痫 [禁忌症] 有癫痫史者、昏迷患者、严重肝功能损 害者禁用。不能与肾上腺素合用，以免引起 血压急剧下降。
第二篇 外周神经系统药 长春中医药大学基础医学院药理学教研室 外周神经系统主要由传出神经与传入神经系 统组成。 感受器 传入神经 中枢 局麻药 镇镇抗中 痛静精枢 药催神兴 眠失奋 药常药 药 传出神经 效应器 拟抗拟抗 肾肾乙乙 上上酰酰 腺腺胆胆 素素碱碱 药药药药 长春中医药大学基础医学院药理学教研室 第五章 传出神经系统药药理概论 第一节 概述 一、传出神经系统的解剖学分类 交感神经系统 自主神经系统 传出神经系统 （植物神经系统） 副交感神经系统 运动神经系统 长春中医药大学基础医学院药理学教研室 交感神经： 节前纤维 中枢 Ach 节后纤维 神经节 Ach(少） NA（多） 心脏 效应器 平滑肌 腺体 交感神经的功能在于能促使机体适应环境的急骤变化，以保 持内环境相对稳定。 副交感神经： 节前纤维 中枢 节后纤维 Ach 神经节 Ach 效应器 副交感神经的功能在于保护机体，积蓄能量，以利于休整。 运动神经： 中枢 Ach 骨骼肌 长春中医药大学基础医学院药理学教研室 二、传出神经按递质分类 乙酰胆碱(Ach) 去甲肾上腺素（NA） 全部副交感神经的节前、节后纤维 运动神经 胆碱能神经 全部交感神经的节前纤维 极少数交感神经节后纤维 (支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的神经) 去甲肾上腺素能神经：绝大部分交感神经节后纤维 长春中医药大学基础医学院药理学教研室 第二节 传出神经系统的递质和受体 一、传出神经系统的递质 传出神经突触的超微结构 传 出 神 经 末 梢 突触前膜 突触间隙 突触后膜 长春中医药大学基础医学院药理学教研室 二、传出神经递质的合成和代谢 (一)乙酰胆碱 胆碱乙酰化酶 胆碱 + 乙酰辅酶A ACH (二)去甲肾上腺素 酪氨酸羟化酶 酪氨酸 多巴脱羧酶 多巴 多巴胺（DA） 多巴胺β-羟化酶 NA 酪氨酸羟化酶是调节NA生物合成的限速酶。 长春中医药大学基础医学院药理学教研室.
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中國改革開放 (只提供中文版) 簡介 1. 課程目標 2. 第一階段(基要學習) i. 題型 ii. 結構及內容 iii.網上課程內容示例 3. 第二階段(個案研究/獨立研習) i. 設計理念 ii. 特色 4. 第三階段(專題研習) 5. 如何甄選適合的學生 6.
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