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第二篇

外周神经系统药

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外周神经系统主要由传出神经与传入神经系
统组成。
感受器

传入神经

中枢

局麻药

镇镇抗中
痛静精枢
药催神兴
眠失奋
药常药
药

传出神经

效应器

拟抗拟抗
肾肾乙乙
上上酰酰
腺腺胆胆
素素碱碱
药药药药

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第五章 传出神经系统药药理概论
第一节 概述

一、传出神经系统的解剖学分类
交感神经系统
自主神经系统
传出神经系统

（植物神经系统）

副交感神经系统

运动神经系统

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交感神经：
节前纤维
中枢

Ach

节后纤维
神经节

Ach(少）
NA（多）

心脏
效应器

平滑肌

腺体

交感神经的功能在于能促使机体适应环境的急骤变化，以保
持内环境相对稳定。

副交感神经：
节前纤维
中枢

节后纤维

Ach

神经节

Ach

效应器

副交感神经的功能在于保护机体，积蓄能量，以利于休整。

运动神经：
中枢

Ach

骨骼肌

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二、传出神经按递质分类
乙酰胆碱(Ach)

去甲肾上腺素（NA）

全部副交感神经的节前、节后纤维

运动神经
胆碱能神经

全部交感神经的节前纤维

极少数交感神经节后纤维
(支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的神经)

去甲肾上腺素能神经：绝大部分交感神经节后纤维
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第二节

传出神经系统的递质和受体

一、传出神经系统的递质

传出神经突触的超微结构

传
出
神
经
末
梢

突触前膜
突触间隙
突触后膜

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二、传出神经递质的合成和代谢
(一)乙酰胆碱
胆碱乙酰化酶
胆碱 + 乙酰辅酶A

ACH

(二)去甲肾上腺素

酪氨酸羟化酶
酪氨酸

多巴脱羧酶
多巴

多巴胺（DA）

多巴胺β-羟化酶
NA
酪氨酸羟化酶是调节NA生物合成的限速酶。

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NA的去向：
•与突触后膜α、β受体结合
•被突触前膜摄取，再摄取入囊泡中贮存（摄取1或贮存型）

•被突触后膜摄取（非神经组织如心肌、平滑肌）（摄取2或代谢型）
•入血

•突触前膜有α2、β2受体，当NA释放量多时，NA与突触前膜α2受体
结合，对NA的释放起负反馈作用，当NA释放量少时与β2受体结合，
对NA的释放起正反馈的作用。

单胺氧化酶(MAO)

儿茶酚—氧位—甲基
转移酶(COMT)

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三、传出神经系统的受体
（一）传出神经系统受体的命名和分类

M受体：M1、 M2、 M3、 M4、 M5
神经节、中枢：N1

乙酰胆碱受体

N受体
神经肌肉： N2
α受体： α1、 α2

肾上腺素受 体

β 受体：β1 、 β2 、 β3
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第三节

传出神经系统的生理功能
效应表

第四节

眼

传出神经系统药物的作用方式和分类

一、传出神经系统药物的作用方式
（一）作用于受体

激动药

拮抗药（阻滞药）

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(二)影响递质
1、影响递质的生物合成

宓胆碱

α—甲基酪氨酸

2、影响递质的转化
抗胆碱酯酶药
3、影响递质的释放
麻黄碱、间羟胺

溴苄胺

4、影响递质的再摄取和贮存
利血平
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二、传出神经系统药物的分类

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