Transcript 齐 齐 哈 尔 医 学 院 药 理 教 研 室 回顾习题 1.某药t1/2为12h，bid，恒量给药，几天可达Css(C) A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.7天 2.男，47岁，药物中毒解救，实验发现当酸化尿 液时，肾清除率小于肾小球滤过率，碱化尿液 时则相反，该药属于哪种药物？( D ) A.强碱性 B.弱碱性 C.非解离型 D.酸性药物 制作人：许莉.

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回顾习题
1.某药t1/2为12h，bid，恒量给药，几天可达Css(C)
A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.7天
2.男，47岁，药物中毒解救，实验发现当酸化尿
液时，肾清除率小于肾小球滤过率，碱化尿液
时则相反，该药属于哪种药物？( D )
A.强碱性 B.弱碱性 C.非解离型 D.酸性药物
制作人：许莉
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第五章 传出神经系统药理概论
本节问题
1.传出神经如何按递质分类？
2.传出神经的受体分布及生理效
应？
3.药物分类及代表药物？
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一、解剖分类
骨骼肌
●
中
枢
神
经
系
统
●
●
●
●
●
运动神经
心、血管、平滑肌
●
肾上腺髓质
●
汗腺、骨骼肌血
管
腺体、平滑肌、心脏
交感神经
副交感神经
图5-2 传出神经分类模式图
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二、 递质（transmitter）
（一）递质学说和发展
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证明迷走神经兴奋时释放递质的蛙心实验
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医
●
中 ●
枢
神 ●
经
系 ●
统
●
学
Ach
Ach ●
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骨骼肌
室
运动神经
NA 心、血管、平滑肌
Ach ●
Ach 汗腺、骨骼肌血
管
Ach
肾上腺髓质
Ach ●
研
Ach 腺体、平滑肌、心脏
交感神经
副交感神经
图5-2 传出神经分类模式图
Ach：乙酰胆碱
NA：去甲肾上腺素
胆碱能神经；
去甲肾上腺素能神经
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（二）传出神经按递质分类
1.胆碱能神经（兴奋时释放ACh）包括：
⑴全部运动神经
⑵全部自主神经节前纤维
⑶全部副交感神经节后纤维
⑷少部分交感神经的节后纤维
⑸支配肾上腺髓质的交感神经
2.去甲肾上腺素能神经（兴奋时释放NA）
包括：几乎全部交感神经节后纤维
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（三）递质的合成与代谢
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1. Ach
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2. NA
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三、 受体（receptor，R）
（一）受体的命名和分类
1.胆碱受体（凡接受Ach的受体）
（1）毒蕈碱（muscarine）型胆碱受体，
即M－R，M1---M5
（2）烟碱（nicotine）型胆碱受体
即N－R NM (N2) R:位于神经肌接头
NN (N1) R：位于神经节
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●
学
Ach
NN(N1)
●
中
枢
神 ●
经
系
统●
●
院
Ach ●
Ach
Ach
NN(N1)
Ach ●
骨骼肌
理
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运动神经
NM(N2)
NA 心、血管、平滑肌α、β
NN(N1)
Ach ●
药
腺体、骨骼肌血管
M
交感神经
肾上腺髓质 NN(N1)
Ach 腺体、平滑肌、心脏
M
副交感神经
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2.肾上腺素受体
（凡接受肾上腺素或去甲肾上腺素
的受体）
α－R α1－R（主要在突触后膜）
α2 －R （主要在突触前膜）
β－R：β1－R（心脏）、
β2－R（支气管和血管）
β3－R（脂肪组织）
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P55（二）受体的功能及其分子机制
1.M-R
(+)
与G蛋白耦联
(+)
PLC
IP3,DAG
E
AC
（＋）K+、(-)Ca2＋通道
2.N-R:属于配体门控离子通道型受体
3.AD-R：与G蛋白耦联R
(+)
α1－R
磷酯酶（C、D、A2） IP3,DAG↑ E
(-)
α2－R
AC cAMP↓
(+)
β－R
AC cAMP↑
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第三节 传出神经系统的生理功
能
交感作用（去甲肾上腺素能神经兴奋时）
1.心脏：
窦房结（加速）
心肌（收缩）
传导系统（加强）
β1
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2.血管：
皮肤、粘膜
收缩
内脏：脾、肾
收缩
肝
冠脉
骨骼肌
脑、肺
α1
α1
舒张 β2
舒张 β2 （腺苷等的作用）
舒张 β2
α、β
收缩、舒张
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支气管平滑肌
胃肠道
平滑肌
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舒张
舒张
膀胱逼尿肌 舒张
括约肌
眼睛 虹膜：辐射肌
收缩
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β2
β2
β2
α
收缩
α
（散瞳）
环状肌
睫状肌 （远视） 舒张
β
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腺体：汗腺 手脚心分泌 α1
唾液腺 少，稠
α
、β
1
2
代谢：肝糖原分解和异生
肌糖原分解
β2
脂肪分解
β3
肾素释放
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小 结：
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去甲肾上腺素能
神经兴奋时：
胆碱能神经兴奋
时：
兴奋心血管，
抑制心血管，
抑制平滑肌，
兴奋平滑肌，
散瞳睫松弛，
缩瞳睫痉挛，
腺体泌稠液，
促进腺分泌，
多符此规律，
多符此规律，
肝冠骨括异。
唯有括约肌。
M-R
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第四节 药物的基本作用及分
一、基本作用 类
（一）直接作用于受体
1.激动药（拟似药）
胆碱受体激动药
肾上腺素受体激动药
2.阻断药（拮抗药）抗胆碱药
抗肾上腺素药
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（二）影响递质
1.影响递质释放：促进NA释放
（如：麻黄碱）
2.影响递质转运和储存：
（如：利血平）
3.影响递质转化
（如新斯的明，抑制胆碱酯酶）
二、药物分类 P59表
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思考题
1、传出神经如何按递质分类？
2、乙酰胆碱、去甲肾上腺素的消
除方式 ？
3、受体的分布和生理效应（例如
去甲肾上腺素能神经兴奋时）？
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