Transcript ICD-O سابقه وبیشینه تاریخی

International classification of
disease -oncology
‫سابقه وبیشینه تاریخی‬
‫درخواست نمود تا )‪ (IARC‬از اژانس بین المللی تحقیقات سرطان ‪ WHO‬در سال ‪1968‬‬
‫زمینه خاصی جهت سرطان ها ایجاد ‪ICD-9‬براساس محتوا وساختار نئوبالسم فصل دوم‬
‫اولین چاب دسته بندی بین المللی بیماریهارابرای ‪WHO‬نماید که در نتیجه در سال ‪،1976‬‬
‫تومورشناسی منتشرکرد‪.‬‬
‫‪------------------------------------------‬‬‫‪IARC:International Agency for Research ON‬‬
‫‪Cancer‬‬
‫این ک تاب یک طبقه بندی دومحوری جهت کدگذاری مواضع مکان‬
‫نگاری(اناتومیکی )و ریخت شناسی (مورفولوژی) می باشد ‪ .‬کد مواضع‬
‫وکد مورفولوژی قابل می باشد‪ICD-9.‬اناتومیکی براساس فصل دوم‬
‫‪SNOMED‬انطباق با کدهای‬
‫(مجموعه ی اصطالحات و اختصارات دارو)می باشد‪.‬‬
‫‪------------------------------------------------------‬‬‫‬‫‪SNOMED:Systematized nomenclature Of‬‬
‫‪Medicine‬‬
‫(مجموعه ی ‪(SNOP‬مجموعه ی اصطالحات واختصارات دارو)و‪SNOMED‬این ک تاب ازک تب‬
‫اصطالحات واختصارات سیستماتیک باتولوژی)مشتق شده است‪.‬‬
‫‪،‬توسط گروه ‪(ICD-O-2‬چاب دوم دسته بندی بین المللی بیماریهابرای تومور شناسی(‬
‫ارائه وتوسط والری وان هلتن‪،1‬وکالوم مویر‪2‬ویرایش شدودرسال‪IARC/WHO1990‬‬
‫برای استفاده درزمینه ی سرطان ‪،‬اسیب شناسی وگروههای دیگرمنتشرشد‪WHO .‬توسط‬
‫‪----------------------------------------------------------‬‬‫‪---‬‬‫‪SNOP :Systematized Nomenclature Of‬‬
‫‪Pathology‬‬
‫‪Valerie Van Holten-1 2-Calum Muir‬‬
‫که یک دسته بندی دوگانه وسیستم کدگذاری برای مکان نگاری وریخت‬
‫شناسی است‪.‬کدمکان نگاری ازرده سه تاچهارحرفی یکسان به عنوان‬
‫‪C80‬برای نئوبالسم های بدخیم استفاده می شود(‪ICD-10‬‬‫بطور گسترده ای درسرتاسرجهان بکاربرده ‪.)ICD-O‬چاب دوم ‪C00‬‬
‫شدوبه زبانهای بسیاری ترجمه شده است که شامل زبانهای‬
‫چینی‪،‬ژابنی‪،‬برتغالی‪،‬روسی‪،‬اسلوواکی ‪،‬اسبانیای ی‬
‫‪،‬فرانسوی‪،‬المانی‪،‬ایتالیای ی ویونانی می شوند‪.‬‬
‫)درسال‪2000‬براساس ک تاب‪ICD-O(ICD-O-3‬چاب سوم‬
‫درسال ‪IARC/WHO‬درطبقه بندی نئوبالسم هاتوسط یک گروه تحقیقاتی ‪ICD-10‬‬
‫‪2000‬ارائه شده است‪.‬کدریخت شناسی برای نئوبالسم به ویژه برای لنفوسیتهاوسلولهای‬
‫رابوجودمی اورندکه جایگزین دسته ‪WHO‬خونی ویرایش شده است‪ .‬کدها‪،‬دسته بندی‬
‫‪(1‬دسته بندی ویرایش شده ی اروبای ی‪-‬امریکای ی لنفاوی)برای غددلنفاوی ‪REAL‬بندی‬
‫‪(2‬دسته بندی فرانسوی‪-‬امریکای ی‪-‬بریتانیای ی)‪FAB‬و‬
‫برای سرطان خون بودند‪،‬شد‪.‬چاب سوم به دسته بندی سرطان لنفاوی مربوط می شودکه شامل‬
‫مجموعه های متمایز ریخت شناسی وناهنجاری های ژنتیکی مانندسرطان خون مربوط به‬
‫)مثبت است که سرطان خون مغزاستخوان ‪Ph1‬مغز استخوان ‪،‬کروموزم فیالدلفیا(‬
‫)‪q11:q34‬مزمن‪(،‬‬
‫نامیده میشود ‪ BRC/ABL‬یا‪(9:22)t‬‬
‫‪-------------------------------------------------‬‬‫‪1-Revised Europen-American Lymphoma‬‬
‫‪2-French-American-British‬‬
‫اختصارات‬
‫عالئم اختصاری به شرح زیراست‪:‬‬
‫ریخت شناسی‪M‬‬
‫مشخص نشده‪NOS‬‬
‫دسته بندی بین المللی امراض تومورشناسی(چاب سوم)‪ICD-O-3‬‬
‫‪--------------------------------‬‬‫‪NOS: Not Otherwise Specified‬‬
‫‪M:Morphology‬‬
‫چاپ سوم‪ICD-O‬ساختاروقالب‬
‫یک طبقه بندی دوگانه برای مکان نگاری وریخت ‪ICD-O‬همان طورکه گ فته شد؛‬
‫شناسی است‪.‬کدمکان نگاری محل منشانئوپالسم هاراتوصیف میکندودسته های سه‬
‫‪.‬که باعث ‪C80-(C00‬رقمی وچهاررقمی رابرای نئوپالسم های بدخیم بکارمی برد(‬
‫اختصاصی شدن بیشترمحل های کدگذاری نئوپالسم های غیربدخیم درمقایسه با‬
‫می شود‪.‬کدریخت شناسی ‪،‬نوع سلول توموروفعالیت بیولوژیکی اش را ‪ICD-10‬‬
‫یابه عبارت دیگرویژگیهای تومورراتوصیف می کند‪.‬‬
‫از‪5‬بخش اصلی تشکیل می شود‪.‬شاخص الفبای ی ولیستهای عددی ‪ICD-O‬‬
‫باجزییات درزیرتوصیف شده اند‪:‬‬
‫دستوراتی برای کاربرد‪:‬این بخش بایدبادقت مطالعه شودوشامل دستورالعمل )‪1‬‬
‫های ی برای کاربردوقوانینی برای اجرادرازمایشگاههای اسیب شناسی وتومور‬
‫شناسی است‪.‬‬
‫مکان نگاری یااناتومیکی‪-‬لیست عددی )‪2‬‬
‫ریخت شناسی یامرفولوژی‪-‬لیست عددی )‪3‬‬
‫شاخص الفبای ی )‪4‬‬
‫تفاوتهای کدهای ریخت شناسی چابهای دوم وسوم )‪5‬‬
‫مکان نگاری یااناتومیکی‪-‬‬
‫لیست عددی‬
‫اقتباس شده ‪ICD-10‬بخش مکان نگاری ازبخش نئوبالسم بدخیم فصل‪ 2‬در‬
‫است‪.‬این اصطالحات مکان نگاری‪،‬کدهای ‪ 4‬رقمی دارندکه از‬
‫)هستند‪ .‬یک نقطه اعشاری(‪).‬نشان دهنده ی زیرتقسیمات ‪( C80/9-C00/0‬‬
‫سه رقمی است‪.‬‬
‫ریخت شناسی یامرفولوژی‪-‬‬
‫لیست عددی‬
‫چابهای اول ودوم ویرایش شده است‪.‬اصطالحات جدیداضافه شده اندوبخش های ‪ICD-O‬بخش ریخت شناسی‬
‫‪ WHO‬خونی ولنفاوی غیرحاد براساس دسته بندی‬
‫بیماریهای لنفاوی وخونی ویرایش شده اند‪.‬لیست عددی ساختارمجموعه اصطالحات ریخت شناسی کدگذاری شده‬
‫رانشان می دهدونقطه ی اولیه مرجع رابرای بازیابی یاکد گشای ی بوجودمی اورد‬
‫همچنین جهت تفکیک یا مراتب بافت شناسی نئوپالسم‪،‬کد جداگانه ای استفاده شده است‪ .‬کدهای مرفولوژی این‬
‫یکسان است که از ک تاب کدگذاری و نامگذاری تومورها ‪ SNOMED‬قسمت باکدهای موجود در‬
‫‪ .‬مشتق شده اند‪SNOP‬ک تاب ‪1968‬و در سال ‪MOTNAC‬‬
‫‪-------------------------------------------------‬‬‫‪MOTNAC:Manual of Tumor Nomenclature AndCoding‬‬
‫درچندنمونه‪،‬اصطالحات برای نئوبالسم هاازبیشتر از یک دسته بندی‬
‫دربرگرفته اند‪.‬بایدتاکیدشودکه‬
‫یک مجموعه اصطالحات کدگذاری شده است نه یک طرح دسته ‪ICD-O‬‬
‫بندی برای نئوبالسمها‪.‬‬
‫‪M‬اصطالحات ریخت شناسی کدهای‪5‬رقمی دارندکه از‬‫رده بندی می شوند‪4.‬رقم ‪M-9989/3‬تا‪8000/0‬‬
‫اول‪،‬اصطالح بافت شناسی خاص رانشان می دهند‪.‬رقم بنجم‬
‫بعدازخط(‪)/‬یک کدرفتاری است که نشان می دهدکه ایایک‬
‫توموربدخیم‪،‬خوش خیم‪،‬نرمال یانامشخص است‪.‬‬
‫یک کدتک رقمی جدابرای درجه بندی بافت شناختی ارائه می شود‪.‬برای‬
‫سرطان خون یالنفاوی‪،‬این کدکامل بکارمی‬
‫وصفر‪N/2،B،T‬رودتامنشاسلول‬
‫شناسای ی شوند‪.‬بنابراین یک کدکامل‬
‫به‪10‬رقم یا‪10‬حرف نیازداردتامحل مکان نگاری ‪3-ICD-O‬‬
‫(‪4‬حرف)‪،‬نوع ریخت شناسای ی(‪4‬حرف)‪،‬رفتار(‪1‬حرف)‪،‬وجه تمایز یک‬
‫نئوبالسم یامعادلش درسرطان خون یاغددلنفاوی(‪1‬حرف)راشناسای ی‬
‫کنند‪.‬‬
‫شاخص الفبای ی‬
‫شاخص الفبای ی بکارمی رودتاریخت شناسی (اصطالحات بافت شناسی)ومحل نگاری (اصطالحات‬
‫اناتومیکی)راکدگذاری کنند‪.‬این شاخص همچنین شامل شرایط واسیب های تومورمانند انتخاب‬
‫شده است‪.‬کدهای مکان نگاری‬
‫حرف‬
‫کدهادرفصل‪2‬در‪C‬توسط‬
‫اول‬
‫می ‪،ICD-10‬حرف‬
‫شناسای ی‬
‫بکارمیرودتاکدههای ریخت شناسای ی راشناسای ی کنند‪.‬اصطالحات دردسته ‪M‬شوند‪.‬بیشوند‬
‫‪A‬وبرای غده سرطانی با‪B‬ی اسم وصفت فهرست می شوند‪.‬مثال‪،‬غده سرطانی قلیای ی با‬
‫فهرست می شوند‪.‬‬
‫ساختاروکاربردشاخص الفبای ی‬
‫هرکلمه ای ی که بصورت سه بخشی ظاهرمی شودبصورت بررنگ چاب شده وواژگانی که شامل این‬
‫) ‪)M‬وریخت شناسی (‪C‬کلمه می شونددرزیران فهرست می شوند‪ .‬اصطالحات مکان نگاری(‬
‫تحت یک عنوان درهم نمی امیزندوهمیشه یک فاصله قبل وبعدازهرگروه وجود دارد‪.‬‬
‫درشاخص الفبای ی‪،‬یک فاصله عمودی معانی زیررادارد‪:‬‬
‫تغییری ازاصطالح مکان نگاری به ریخت شناختی یابالعکس )‪1‬‬
‫بایان یک گروه )‪2‬‬
‫هجای امریکای ی وبریتانیای ی کلمات‬
‫برای اجتناب ازتکرارهای ایجاد شده توسط تفاوتهای هجای کلمات‪،‬هجای امریکای ی‬
‫کلمات بکاربرده شده است‪.‬این هجامشکل جدی درالفبای ی کردن کلمات‬
‫بوجودنمی اورد‪.‬بااین حال هنگامی که تفاوتهای هجاکردن به یک جداسازی به‬
‫دوصورت درشاخص الفبای ی منجرمی شود‪،‬خواننده ای ی که به دنبال امالی‬
‫بریتانیای ی است به امالی امریکای ی کلمه ارجاع داده می شود‪.‬‬
‫‪ICD-O‬مقایسه ی دومین وسومین ویرایش‬
‫)‪)malignant‬به بدخیمی(‪borderline‬مرزی( ‪-1‬تغییرات کدرفتار‪:‬‬
‫)از مرزی به بدخیمی تغییر کرده تا ‪ICD-O-3‬رفتار ‪ 11‬تشخیص درسومین ویرایش (‬
‫رفتاراین نئوپالسم ها رامنعکس کند‪ .‬این موارد شامل مفهوم پزشکی رایج در مورد‬
‫تمام انواع کم خونی ها ی مقاوم‪ ،‬تعدادی از بیماری های هماتوپویتیک و مننژیوم‬
‫پاپیالری می باشند‪.‬‬
‫بدخیمی به مرزی ‪-2‬تغییرات کد رفتار‪:‬‬
‫چند نئوپالسم که قبال به عنوان بد خیم کد داده می شدند به وضعیت مرزی تبدیل‬
‫شده اند‪ .‬این نئو پالسم ها مربوط به ادنومای کیستی تخمدان است‪.‬‬
‫به طوری که بیش از اضافه شده است‪ICD-O-3 .‬حدود‪ 780‬واژه مرفولوژی به‬
‫‪ 200‬واژه به لنفوم و لوسمی اضافه شده است‪.‬‬
‫‪-4‬اکرونیم ها‪:‬‬
‫اغلب اکرونیم ها در فهرست الفبای ی و شماره ای به عنوان مترادف گنجانده شده اند‪.‬‬
‫‪-5 (obsolete terms‬واژه های منسوخ‪:‬‬
‫مشاهده می شود‪ .‬این توصیفگر ]‪[obs‬واژه ی ‪ ICD-O-3‬درمقابل تعدادی از واژه ها در‬
‫توجه کاربر را به این مطلب جلب می کند که اگر واژه تشخیصی بهتر و جدیدتری هست بهتر‬
‫است از ان استفاده شود چون این واژه منسوخ است‪ .‬تعدادی از واژه های ی که در مقابل انها‬
‫این نماد است اسامی قدیمی نئوپالسم های ی هستند که امروزه به صورت مشخص تر توصیف‬
‫می شوند‬
‫وچگونگی کاربردان‪NOS‬معنای‬
‫بعداز اصطالحات مکان نگاری وریخت شناختی چاب می شودکه درجای ‪NOS‬‬
‫بایک کلمه یاجمله یاواژه ی اصالحی اضافی ظاهرمی شوند‪ICD-O .‬دیگری در‬
‫درابتدابعدازلیست بندی الفبای ی کلمات اصالحی می ‪NOS‬درشاخص الفبای ی ‪،‬‬
‫بکاربریدهنگامی که‪NOS:‬اید‪.‬کدرابرای یک اصطالح قبل از‬
‫یک اصطالح مکان نگاری یاریخت شناسی اصالح نمی شود‪1) .‬‬
‫یک اصطالح مکان نگاری یاریخت شناسی صفتی داردکه درجای ی دیگراورده نمی )‪2‬‬
‫شود‪.‬‬
‫یک اصطالح بطورکلی استفاده می شود‪3) .‬‬
‫‪M‬اگرسرطان تشخیص داده شود‪،‬کدصحیح برای سرطان غده‪،‬‬‫است‪.‬اگریک عبارت تشخیصی مانند سرطان غده بکاربرده ‪8140/3‬‬
‫است زیراصفت غیرعادی درلیست اصطالحات ‪M-8140/3‬شود‪،‬کدان‬
‫درلیست های عددی ‪NOS‬اصالحی سرطان غده ظاهرنمی شود‪.‬بنابراین‬
‫وشاخص الفبای ی چاب می شودتابه کدگذاروکدگشا نشان دهدکه اصالح شدههای‬
‫همچنین ‪NOS‬دیگراصطالح درجای دیگری لیست می شوند‪ .‬درچندنمونه ‪،‬‬
‫بکارمی رودتا نشان دهد که یک اصطالح خاص بطورکلی بکاربرده می شود‪.‬‬
‫چاب می شودتانشان دهدکه ‪C75/9‬بعدازغده ی درون ریزدر‪NOS‬برای مثال‪،‬‬
‫غده های خاص درون ریز دیگرمانندغده ی بینال وغده ی هیبوفیز هم باکدهای‬
‫خاصشان لیست می شوند‪.‬‬
‫‪ICD-10‬و‪ICD-O‬تفاوتهای‬
‫وجود ‪ICD-10‬و‪ICD-O‬تفاوتهای مهمی بین ساختار‬
‫‪،‬کدمکان نگاری‪ICD ،‬دارد‪.‬درفصل‪(2‬نئوبالسم ها)‬
‫عملکردورفتارنئوبالسم رابااشاره به یک دسته ی خاص ازکدهاتوصیف‬
‫می کندکه هریک ازاین انواع رفتارها راشناسای ی می کنند‪ .‬انواع بافت‬
‫شناسای ی می شوند‪ICD.‬شناسی کمی در‬
‫(جلد‪)3‬تحت عنوان نئوبالسم شامل یک ‪ICD-10‬شاخص الفبای ی‬
‫جدول ‪5‬ستونی باعنوانهای زیراست‪:‬‬
‫بدخیم‪،‬ثانویه یامتااستاتیک‪،‬خوش خیم‪،‬نامشخص ونامعلوم وطبیعی‪.‬دسته های‬
‫رفتاربرای هرمحل ازبدن به ترتیب الفبا فهرست می ‪ICD-10‬موردنظر‬
‫تنها یک مجموعه ازچهارحرف برای مکان نگاری(براساس بخش ‪ICD-O‬شوند‪.‬‬
‫)برای ‪C34/9‬بکارمی برد‪.‬کدمکان نگاری(ریه‪(ICD-10‬نئوبالسم بدخیم‬
‫همه ی نئوبالسم های ان محل یکسان است‪ .‬کدرفتاری به صورت رقم بنجم‬
‫‪،‬تنهاسه نوع بافت ‪ICD-10‬درزمینه ی ریخت شناسی مشخص می کند‪.‬تاانتشار‬
‫شناختی تومورهای بدخیم بادسته های منحصربه فردوجودداشت‪:‬غددلنفاوی‪،‬‬
‫سرطان بوست وسرطان خون‪.‬چندین دسته ی دیگربراساس نوع بافت شناسی‬
‫‪ ICD‬كال در ‪ ICD-10‬موجود در ‪D‬اضافه شدند‪ .‬كدهاي ‪ICD-10‬به‬‫استفاده شده ‪ICD-10‬كدهاي ‪ C‬حذف گرديده است يعني اينكه فقط از ‪O‬‬
‫است‬