شاخص های کنترل عفونت بیمارستانی
Download
Report
Transcript شاخص های کنترل عفونت بیمارستانی
الف -ساختاري
×100 تعداد بخشهایی که آموزش بهداشت دست درسال گذشته برگزار کرده اند
تعداد کل بخشهای بیمارستان
×100 تعداد بخشهایی که آموزش ایمنی تزریقات درسال گذشته برگزار کرده
اند
تعداد کل بخشهای بیمارستان
×100 تعداد پرسنلی که پرونده بهداشتی تشکیل داده اند
تعداد کل پرسنل
الف -ساختاري
نسبت وجود هوا ساز مناسب باایجاد فشار مثبت دراتاق عمل بافیلتراسیون هپا وعدم استفاده
ازقرص فرمالین براي ضدعفونی هوای اتاق های عمل
كل اتاق هاي عمل مراكز تحت پوشش
استفاده ازدستگاه شستشوی اتوماتیك یانیمه اتوماتیک آندوسکوپ درواحد آندوسکوپی
كل واحد هاي آندوسكوپي مراكز تحت پوشش
الف -ساختاري
×100
دستگاههای Prevacum
مجموع دستگاههای استریلیزاسیون در سطح دانشگاه
×100
تعداد بخش های ICUبااتاق ایزوله
کل بخشهای ICUدانشگاه
×100 تعداد بخشهای جراحی که آموزشهای قبل ازعمل جراحی را بطور
مدون دارند
کل بخشهای جراحی در یک ماه
الف -ساختاري
×100 تعداد بخش های جراحی که اموزش بعد از عمل جراحی را بطور
مدون دارند.
کل بخشهای جراحی در یک ماه
×100 بیمارانی که خودمراقبتی از سوند ادراری را می دانند.
کل بیمارانی که سوند ادراری دارند در یک ماه
ب -فرايندي
×100 مصرف پروفیالكسي آنتي بیوتیك مصرف شده به شكل تعیین شده در دستورالعملها
بيماراني كه مجاز به مصرف پروفیالكسي می باشند در یک ماه
×100 رعایت اصول بهداشتی واستاندارد شستشوی دست درهنگام پانسمانهای بیماران
دربخشهای جراحی
کل تعداد پانسمان بخشهای جراحي در یک ماه
×100 عفونت در بیمارانی که بطور اورژانسی اقدامات تهاجمی برای انها انجام شده
بيماراني كه بطور اورژانسی اقدامات تهاجمی در مورد انها انجام شده در یک ماه
ب -فرايندي
×100 تعداد پرسنلی که تعویض پانسمان را به نحو صحیح انجام می دهند.
کل پرسنلی که تعویض پانسمان را انجام می دهند در ان بخش در یک ماه
× 100 میزان انجام روشهای استریلیزاسیون و معتبرسازی به
طریقه صحیح
کل CSRبیمارستانها و مراکز درمانی
ب -فرايندي
×100 تعداد بیماران دچارعفونت استرنوم به علت عمل جراحی قلبی با فاصله کمتر ازیک ماه ازعمل
استرنوتومی
کل بیماران استرنوتومی شده دریک ماه
×100 تعداد بیمارانی که دچار عفونت سیستم ادراری شده اند وکمتر ازیک ماه ازعمل پیوند کلیه آنان
گذشته باشد
کل بیماران پیوند كلیه شده در یک ماه
× 100 مصرف ( حجم ) محلول Hand rub
کل حجم محلول تهیه شده در سطح بیمارستان در یک ماه
ج -برايندی
×100 تعداد بیماران بستری که محل سرم آنها دچار فلبیت شده
کل بیماران تحت کاتتر وریدی در مدت یک ماه
× 100 پرسنل آموزش دیده ای که شستشوی دست رابطور صحیح انجام می دهند
کل پرسنل آموزش دیده در مدت یک ماه
× 100 تعداد موارد فلبیت شده محل ورود شالدونها
کل تعداد شالدونهای موجود در بخش دیالیز
ج -برايندي
× 100تعداد بیماران دارای تیتر آنتی بادی هپاتیت Bزیر100
کل بیماران همودیالیزی بخش در مدت سه ماه
×100 تعداد موارد عفونی شده محل فیستولهای بیماران
کل فیستول های بیماران در مدت سه ماه
×100 تعداد نوزادان بستری که دچار فلبیت درمحل سرم می شوند
کل نوزادان بستری دارای کاتتر وریدی در مدت یک ماه
ج -برايندي
×100 تعداد بیمارانی که به پنومونی بعد از اینتوبیشن مبتال شده اند.
کل بیماران بستری اینتوبه شده در مدت یک ماه
×100 تعداد بیماران بستری در بیمارستان که پس از سونداژ مبتال به عفونت های ادراری می شوند.
کل بیماران بستری سونداژشده در مدت یک ماه
×100 تعداد موارد جدید بروز انواع هپاتیت
کل بیماران دیالیزی که که قبال مبتال به انواع هپاتیت نبوده اند در مدت سه ماه
ج -برايندي
×100 تعداد بیماران استراحت مطلق در بخش های مختلف که پس از بستری شدن مبتال به
زخم بستر می شوند
به کل بیماران استراحت مطلق در مدت یک ماه
×100 تعداد مرگ ومیرهای ناشی از ابتالء به انواع عفونت های بیمارستانی در بخش های
مختلف
كل مرگ هاي بیمارستان درمدت شش ماه
ج -برايندي
×100 تعداد بیمارانی که در طول بستری در بخش ها به چندین نوع عفونت بیمارستانی مبتال شده اند
کل بیماران بستری در مدت یک ماه
×100 تعداد بیمارانی که CVP Lineو Arter Lineدارند ودچار سپتیسمی می شوند
کل بیمارانی که CVP Lineو Arter Lineدارند دریک ماه
ج -برايندي
×100 تعداد بیمارانی که دچار عفونت ناحیه تراک شده اند
کل بیماران تراکئوستومی شده درمدت یک ماه
×100
تعداد بیمارانی که دچار کونژکتیویت شده اند
کل بیماران بستری شده در ICUدرمدت یک ماه