Transcript แนวคิดระบบบริการสุขภาพและการดูแลสุขภาพปฐมภูมิ

การเตรียมความพร ้อม
บุคลากรและองค ์กร
สาธารณสุขสู ่ภูมภ
ิ าค
อาเซียนท่ามกลางความ
่
นพ.
พิ
เชฐ บัญญัต ิ
เปลียนแปลง
นายแพทย ์สาธารณสุขจังหวัด
เพชรบู รณ์
๒๐ พฤษภาคม ๒๕๕๖
ประเด็นสาคัญ
1. สังคมใหม่ของอาเซียน
่
2. การเปลียนแปลงและผลกระทบ
่
-การเคลือนย้
ายประชากรแรงงาน
-ปั ญหาเศรษฐกิจ
3. การสาธารณสุขแนวใหม่ของไทย
้ )่
(ระด ับพืนที
4. บทบาทใหม่ของบุคลากร
2
รู ้เขารู ้เรา
3
การปฏิรูปและการจัดการระบบ
สุขภาพ แนวคิดใหม่
สังคมใหม่
New society
New concept
Social change
Rethink
บทบาทใหม่
ระบบสุขภาพ
ใหม่
New Health
System
โครงสร ้างใหม่
New role
New structure
Redo
redesign
่
ทีมา:
พิเชฐ บัญญัต,ิ
4
5
6
McKinsey ’ s 7-S model
Strategy
System
Structure
Shared
values
Style
Staff
Skill
7
ใน
ประเทศ
นอก
ประเทศ
่ าทาย
สิงท้
ราชการ
การเมือง
ภาวะโลกร ้อน
การรวมต ัว
ระด ับภูมภ
ิ าค
วิว ัฒนาการองค ์การสมัยใหม่
องค ์การแบบ
่
เครืองจั
กร
องค ์การแบบ
่ ชวี ต
สิงมี
ิ
วัฒนธรรม
องค ์การ
องค ์การบริหาร
ตนเอง
่ : ด ัดแปลงจากพิเชฐ
ทีมา
องค ์กา
ร
คุณภา
พ
องค ์กา
รแห่ง
การ
เรียนรู ้
องค ์กา
ร เค
ออร ์
ดิกส ์
องค ์การ
อ ัจฉริยะ
Intellige
nt
Organiza
tion
องค ์การ
สมรรถนะสู ง
9
10
11
่
“....เศรษฐกิจทีแตกแยกในเอเซี
ย
่
ตะวันออกเฉี ยงใต้ ซึงแต่
ละประเทศ
ดาเนิ นการตามจุดประสงค ์ของตน
่ อยู ่จากัด โดยมี
ภายใต้ทร ัพยากรทีมี
ความขัดแย้งระหว่างประทศในภู มภ
ิ าค
่
นามาซึงความอ่
อนแอของภู มภ
ิ าค
่ ของ
อาเซียนควรจัดสรรศ ักยภาพทีมี
้ วยการ
ภู มภ
ิ าคอน
ั อุดมสมบู รณ์นีด้
คากล่าวของนายนาร ์ชิโช รามอส
ร่วมมือกันอย่างมีประสิทธิภาพ....”
ร ัฐมนตรีวา
่ การกระทรวงการ
ต่างประเทศฟิ ลิปปิ นส ์ ในการลง
นามใน “ปฏิญญาอาเซียน” วันที่ 8
8 สิงหาคม วันอาเซียน
One Vision, One Identity, One
Community
้ แดง
รู ปรวงข้าวสีเหลืองบนพืนสี
ล้อมรอบด้วยวงกลมสีขาวและสีน้ าเงิน
รวงข้าว 10 ต้น หมายถึง ประเทศ
สมาชิก 10 ประเทศ
รวงข้าว 10 ต้น หมายถึง ประเทศ
สมาชิก 10 ประเทศ
สีเหลือง หมายถึง ความเจริญรุง่ เรือง
สีแดง หมายถึง ความกล้าหาญและ
การมีผลผลิต
สีขาว หมายถึง ความบริสุทธิ ์
สีน้ าเงิน หมายถึง สันติภาพและความ
่
มันคง
่ งเสริมความร่วมมือด้าน
วัตถุประสงค ์ เพือส่
การเมือง เศรษฐกิจและสังคม ส่งเสริมสันติภาพ
่
และความมันคงของภู
มภ
ิ าค ส่งเสริมความ
16
17
สมาชิกมีการค ้าขาย
ระหว่างกันมากขึน้ มีการไปมาหาสู่
กันได ้อย่างสะดวก
และมีศก
ั ยภาพในการแข่งขันกับโลก
่ ดขึน
้
ผลกระทบที
เกิ
ภายนอกได ้
1.เป็ นตลาดและฐานการผลิตเดียว (เสรีการ
่
เคลือนย
้าย บริการ สินค ้า ทุน)
้
2.มีขด
ี ความสามารถในการแข่งขัน (โครงสร ้างพืนฐาน
สิทธิทางปั ญญา ICT พลังงาน )
่ าเทียมกัน (การมีส่วน
3.มีการพัฒนาทางเศรษฐกิจทีเท่
ร่วมและลดช่องว่างการพัฒนา)
4.บูรณาการเข ้ากับเศรษฐกิจโลก
ประชาคมอาเซียน
ภายในปี 2558
ประชาคมอาเซียนประกอบด้วยเสาหลัก 3
เสา ดังต่อไปนี ้
่
1.ประชาคมการเมืองและความมันคง
อาเซียน (ASEAN Security Community
– ASC)
2.ประชาคมเศรษฐกิจอาเซียน (ASEAN
Economic Community – AEC)
3.ประชาคมสังคมและวัฒนธรรมอาเซียน
20
ASEAN Community 2015
ประชาคมการเมือง
ี น
และความมั่นคงอาเซย
ASEAN
Political-Security
Community
ประชาคมสงั คม
ี น
และวัฒนธรรมอาเซย
ASEAN
Socio-Cultural
Community
ี น
ประชาคมเศรษฐกิจอาเซย
ASEAN
Economic
Community
่
ระชาคมการเมืองและความมันคงอาเซี
ยน
1. มีกฎ กติกา เป็ นพืน
้ ฐานภายใต ้ค่านิยม
ร่วมกัน
2. มีความสงบสุขและรับผิดชอบร่วมกันใน
การรักษาความมั่นคง
สาหรับประชาชนทีค
่ รอบคลุมอย่างรอบ
ด ้าน
ั พันธ์กบ
3. มีพลวัตและมีปฏิสม
ั ประเทศนอก
ี น
อาเซย
4. มุง่ ให ้ประเทศในภูมภ
ิ าคอยูร่ ว่ มกันอย่าง
ั ติ
สน
ชาคมสังคมและวัฒนธรรมอาเซีย
่ ประชาชนเป็ น
1.เป็ นประชาคมทีมี
ศู นย ์กลาง
่ ออาทรและแบ่
้
2.มีสงั คมทีเอื
งปั น
่
3.มีการพัฒนาในทุกด้านเพือ
ยกระด ับคุณภาพชีวต
ิ
4.ส่งเสริมการใช้
่ น
ทร ัพยากรธรรมชาติอย่างยังยื
ประชาคมเศรษฐกิจอาเซียน
1. เป็ นตลาดและฐานการผลิตเดียว (single market and
production base)
2. มีความสามารถในการแข่งขันทางเศรษฐกิจ
3. มีการพัฒนาทางเศรษฐกิจอย่างเสมอภาค
4. สามารถบู รณาการเข้ากบ
ั ระบบเศรษฐกิจโลก
5. เกิดการรวมตัวทางเศรษฐกิจและอานวยความสะดวกใน
การติดต่อค้าขาย
6. เกิดการไหลเวียนอย่างเสรีของ สินค้า บริการ การลงทุน
เงินทุน การพัฒนาทางเศรษฐกิจ
่
้
7. ลดปั ญหาความยากจนและความเหลือมล
าทางสั
งคม
8. ลดช่องว่างการพัฒนาระหว่างประเทศสมาชิก
9. ส่งเสริมความร่วมมือในนโยบายการเงินและเศรษฐกิจมห
ภาค ตลาดการเงินและตลาดทุน การประกันภัยและภาษี
่
เป้ าหมายการขับเคลือน
้
ในช่วงเวลานับจากนี จนถึ
งปี 2558ทุก
ประเทศสมาชิกอาเซียนจะต้องช่วยกัน
ผลักดันให้อาเซียนเป็ นประชาคมที่
 มุ่งเน้นการปฏิบต
ั ิ (Community of
Action)
่
่
 มีการเชือมโยงและติ
ดต่อสือสาร
ระหว่างกันอย่างใกล้ชด
ิ (Community
of Connectivity)
26
27
28
่
่
สถานการณ์ทเปลี
ี่
ยนแปลงที
สาคัญของโลก
• กระแสโลกาภิวฒ
ั น์ทาให้โลกมีการ
่
เปลียนแปลงผั
นผวนสู งตลอดเวลา
• การค้าเสรีและการรวมกลุ่มเศรษฐกิจ
่
แพร่หลายทัวโลก
่
• การเคลือนต
วั ของสังคมการเมืองโลกจาก
้ ยวและกาลังก้าวสู ่ยุค
ยุคสองขัว้ สู ่ยุคขัวเดี
หลายขัว้
• ภู มภ
ิ าคเอเชียมีความสาคัญในระบบ
้
เศรษฐกิจโลกมากขึน
่
• การเคลือนต
วั ของโลกจากยุคเศรษฐกิจเก่า
29
30
31
32
33
34
เปรียบเทียบการขยายตัวของ
เศรษฐกิจประเทศ ในอาเซียน
ก่อนAECหมายถึง ๒๐๐๑-๒๐๑๕ หลังAECหมายถึง
35
36
37
38
รู ปแบบการค้าบริการ
• Mode 1 การให้บริการข้าม
พรมแดน
• Mode 2 การเดินทางไปบริโภคใน
ต่างประเทศ
้ รกิจ
• Mode 3 การจัดตังธุ
• Mode 4 การให้บริการโดยบุคคล
ธรรมดา
39
40
41
42
43
44
45
46
47
่ ต้
่ องเตรียมการทัวไป
่
สิงที
่
• นับเป็ นการเปลียนแปลงอย่
างรุนแรง ต้องไม่ให้การ
่
้
เปลียนแปลงนี
มากระทบเราอย่
างทุลก
ั ทุเล เราต้อง
เตรียมความพร ้อมทันที ตลอดเวลา โดยเฉพาะ
บุคลากรต้องตามให้ทน
ั และยืดหยุ่นปร ับตัวให้ร ับ
สถานการณ์ได้
• ภาษาอ ังกฤษจะเป็ นภาษาราชการของอาเซียน
่ กษะทางด้าน
บุคลากรและนักศึกษา ต้องเพิมทั
่
ภาษาอ ังกฤษ ให้สามารถสือสารได้
่
• ทุกคนต้องปร ับปรุงความเข้าใจทางประวัตศ
ิ าสตร ์ เพือลดข้
อ
่
ขัดแย้งในภู มภ
ิ าคอาเซียน โดยร ัฐบาลต้องให้ความรู ้เรือง
่ ง
อาเซียนแก่ประชาชนอย่างเป็ นระบบทัวถึ
่
• สร ้างบัณฑิตให้สามารถแข่งขันได้ในอาเซียน และเพิมโอกาส
การเตรียมตัวของภาค
ราชการโดยรวม
่
่ ดประชาคมอาเซียน ความร่วมมือจะเพิมมาก
• เมือเกิ
้
ขึนในทุ
กๆด้าน จะมีการติดต่อก ันระหว่างหน่ วยงาน
่
ราชการต่างๆของประเทศสมาชิกอาเซียนเพิมมาก
้ เพราะฉะนัน
้ เมือเกิ
่ ดประชาคมอาเซียน ความ
ขึน
่
้ และข้าราชการ
ร่วมมือในทุกๆด้านจะเพิมมากขึ
น
่
เกือบจะทุกกระทรวง ทบวง กรม จะต้องเกียวข้
องก ับ
่
้ จึงต้องมีการปร ับตัว
เรืองของอาเซี
ยนมากขึน
่ จะมีการ
่
่ จะให้
ทน
ั กบ
ั ประเทศอาเซียนอืนๆ
เพือที
้
แข่งขันก ันมากขึนในการปฏิ
สม
ั พันธ ์ก ันในระบบ
ราชการต่างๆ
• ระบบราชการไทยจะต้องทางานให้ทน
ั กับระบบ
่ อย่างเช่น สิงคโปร ์
ราชการในประเทศอาเซียนอืนๆ
่ ชอว่
ซึงได้
ื่ าระบบราชการมีประสิทธิภาพมาก
การเตรียมตัวของภาค
ราชการโดยรวม(ต่อ)
• ภาษาอ ังกฤษจะเป็ นภาษาราชการของ
อาเซียน ในอนาคต จะมีปฏิสม
ั พันธ ์ระหว่าง
้ รวมทังระหว่
้
ประชาชนอาเซียนมากขึน
าง
ระบบราชการ โดยจะมีการพบปะ เจรจา และ
้ เพราะความร่วมมือต่างๆ จะ
ประชุมกันมากขึน
้
้ สิงที
่ ราชการไทย
่
เกิดมากขึนในทุ
กมิต ิ ด ังนัน
ต้องรีบปร ับตัวอย่างรวดเร็ว ก็คอ
ื ทักษะ
ภาษาอ ังกฤษ
• การปร ับปรุงประสิทธิภาพการทางาน และเปิ ด
กว้างการมีส่วนร่วมของภาคประชาชน
สาขาวิชาชีพ
1. วิศวกร
2. พยาบาล
3. ด้านการสารวจ
4. สถาปนิ ก
5. ผู ป
้ ระกอบการ
่
ท่องเทียว
่
วันทีลงนามความ
ตกลง
9 ธ ันวาคม 2548
8 ธ ันวาคม 2549
19 พฤศจิกายน
2550
19 พฤศจิกายน
2550
9 มกราคม 2552
(ตัวอย่าง) ความตกลงยอมร ับคุณสมบัตริ ว่ มด้าน
บริการทางการแพทย ์
@ ผู ป
้ ระกอบวิชาชีพแพทย ์สัญชาติของประเทศ
สมาชิกอาเซียน
่ ร ับ
@ จบการศึกษาจากหลักสู ตรและสถาบันทีได้
การร ับรองโดยร ัฐบาลและแพทย ์สภา
@ มีใบอนุ ญาตประกอบโรคศิลป์
@ มีประสบการณ์ทางานไม่น้อยกว่า 5 ปี
่ นผู ต
@ แพทย ์สภาจะทาหน้าทีเป็
้ รวจสอบและ
ออกใบอนุ ญาตให้แพทย ์จากประเทศอาเซียน
่ เข้
่ าร่วมโครงการสามารถประกอบ
อืนที
การเตรียมพร ้อมบุคลากร/
ข้าราชการ
• ภาษาองั กฤษจะเป็ นภาษาราชการของ
อาเซียน ระบบราชการจะมีการพบปะ
เจรจา และประชุมเพราะความร่วมมือ
้
่ ่
ต่างๆ จะเกิดมากขึนในทุ
กมิต ิ สิงที
บุคลากร ข้าราชการ ต้องพัฒนา คือ
ทักษะภาษาอังกฤษ
• การปร ับปรุงประสิทธิภาพการทางาน มี
คุณภาพได้มาตรฐาน
• สามารถแข่งขันได้ The ASEAN way
้
่
่
จะเกิ
ดขึน
การเปลียนแปลงที
้ ใครจะไปลงทุนประเทศไหน
• การลงทุนจะเสรีมากขึน
้
ก็ได้ จะตังโรงเรี
ยนหรือโรงพยาบาล
่
• ไทยจะเป็ นศู นย ์การท่องเทียวและศู
นย ์การบิน การ
ประชุมสัมนา การแสดงนิ ทรรศการ ศู นย ์กระจาย
สินค้าและบริการด้านการแพทย ์
• การค้าขายจะขยายตวั ไม่น้อยกว่าร ้อยละ ๒๕ แต่
่ แรงงานเป็ นหลักอาจได้ร ับ
อุตสาหกรรมทีใช้
่
ผลกระทบ เช่น เกษตร ก่อสร ้าง สิงทอ
้
่ งพิ
่ มพ ์
• ภาษาอ ังกฤษสาคัญมาก ทังการพู
ด ป้ าย สือสิ
โรงเรียนสอนภาษา
่ โรงแรม การขนส่งบริเวณ
• การค้าขายการท่องเทียว
จะคึกคักมาก บทบาทของด่านศุลกากรจะน้อยลง แต่
จะมีปัญหายาเสพติดและปั ญหาสังคมตามมา
• สาธารณู ปโภคอาจขาดแคลน
• ปั ญหาแรงงานฝี มือจะไม่ขาดแคลน แรงงานต่างชาติ
้
จะเข้ามาทางานมากขึน
54
้
• ปั ญหาขาดแคลนสาธารณู ปโภคและบริการพืนฐาน
สถานการณ์ทางระบบ
สุขภาพ
• ไทยมีโรงพยาบาล ๑๒๐๐ แห่ง เป็ นเอกชน
๓๐๐ แห่ง และ ๓๐ แห่งพร ้อมร ับชาวต่างชาติ
ในสิงคโปร ์ร ้อยละ ๗๐ เป็ นภาคเอกชน ใน
่
เวียดนามกว่าร ้อยละ ๙๕ เป็ นของร ัฐ ทีเหลื
อ
เป็ นเอกชนเล็กๆไม่มเี ตียง ในมาเลเซีย
สถานพยาบาลเป็ นของร ัญ ร ้อยละ ๖๐
• ไทยมีโรงเรียนแพทย ์ ๑๙ แห่งเป็ นเอกชน ๑
ี โรงเรียนแพทย ์ ๒๗ แห่ง เป็ น
แห่ง มาเลเซียมี
เอกชน ๑๗ แห่ง ส่วนสิงคโปร ์มีแพทย ์ต่อ
ประชากร ๑:๖๐๐ (ใกล้เคียงกับกรุงเทพฯ) และ
เปิ ดร ับแพทย ์จากกลุ่มCommon Wealth
55
สถานการณ์ทางระบบ
สุขภาพ
• การประเมินผลกระทบเชิงปริมาณ ถ้ามี
ผู ป
้ ่ วยต่างชาติเข้ามา ๑ แสนคน จะส่งผล
ให้แพทย ์ไหลออกไปภาคเอกชน ๒๐๐๔๐๐ คน ทาให้ระบบหลักประกันสุขภาพ
ถ้วนหน้ามีคณ
ุ ภาพด้อยลง ส่งผลกระทบ
่ นอี
้ ก
ให้สูญเสียแพทย ์สู ่ภาคเอกชนเพิมขึ
๔๐-๓๐๐ คน รวมเป็ นสู ญเสียแพทย ์
๒๔๐-๖๐๐ คน หรือสู ญเปล่าการลงทุน
ผลิตแพทย ์ ๔๒๐-๑๒๖๐ ล้านบาท และ
56
สถานการณ์ทางระบบ
สุขภาพ
• ข้อตกลงยอมร ับร่วมของสาขาวิชาชีพ
แพทย ์ ทันตแพทย ์ และพยาบาลมี
หลักการสาคัญคือการเปิ ดให้ผูม
้ ี
่ าหนดสามารถจด
คุณสมบัตต
ิ ามทีก
ทะเบียนและขอร ับใบอนุ ญาตฯในประเทศ
อาเซียนได้ตามกฎระเบียบของประเทศ
้
นันๆ
• ภาพรวมด้านการแพทย ์และระดับการ
พัฒนาทางเทคโนโลยี สิงคโปร ์อ ันดับหนึ่ ง
รองลงมาคือไทยกับมาเลเซีย แต่ดู
57
การศึกษาผลกระทบของข้อตกลงยอมร ับ
ร่วมภายใต้กรอบอาเซียนต่อระบบสุขภาพ
ของประเทศไทย (การวิเคราะห ์
ประสบการณ์จากสหภาพยุโรป)
• ข้อตกลงการยอมร ับร่วมของอียูมค
ี วาม
ซ ับซ ้อนและระบุลงไปในรายละเอียดของ
้ เ้ ชียวชาญเฉพาะทาง
่
คุณวุฒ ิ สาขา รวมทังผู
โดยใช้เวลาถึง ๓๐ ปี (๒๕๑๘-๒๕๔๘) ในการ
ลงลึกถึงรายละเอียดของแต่ละสาขาความ
่
เชียวชาญได้
อย่างครอบคลุม (อาเซียนยังอยู ่
้ มต้
่ น โดยในการทาข้อตกลงการ
ในขันเริ
้
ยอมร ับร่วมทังของแพทย
์ ทันตแพทย ์และ
พยาบาล)
่ าให้อย
• ปั จจัยทีท
ี ู รวมกลุ่มแล้ว มี
่ คือ
ความก้าวหน้ามากกว่ากลุ่มหรือภู มภ
ิ าคืน
58
การศึกษาผลกระทบของข้อตกลงยอมร ับ
ร่วมภายใต้กรอบอาเซียนต่อระบบสุขภาพ
ของประเทศไทย (การวิเคราะห ์
ประสบการณ์จากสหภาพยุโรป)
่
• การเคลือนย้
ายของบุคคลากรในอียู
่
โดยรวมจะเป็ นการย้ายจากประเทศทีมี
ระดับการพัฒนาน้อยกว่า (อียูใหม่) ไปสู ่
่ ระดับการพัฒนามากกว่า
ประเทศทีมี
่ั
(องั กฤษ ฝรงเศส)
• ประเทศมีมาตรการรองร ับการ
่
่
้
เคลือนย้
ายทีแตกต่
างกัน ขึนอยู
่กบ
ั ระดับ
ความต้องการด้านบุคลากรของประเทศ
่ ความต้องการบุคลากรจะ
โดยประเทศทีมี
่
่
59
การศึกษาผลกระทบของข้อตกลงยอมร ับ
ร่วมภายใต้กรอบอาเซียนต่อระบบสุขภาพ
ของประเทศไทย (การวิเคราะห ์
ประสบการณ์จากสหภาพยุโรป)
่
• ผลกระทบจากการเคลือนย้
ายบุคลากรในอียูม ี
้
ทังผลด้
านบวกคือการเข้าถึงบริการสุขภาพที่
ร้ ับ และเป็ นโอกาสการทางาน
ดีขนในประเทศผู
ึ้
่
และแลกเปลียนความรู
้ร่วมกันส่วนผลด้านลบ
เกิดกับคุณภาพของการให้บริการสุขภาพอน
ั
เนื่องมาจากปั จจัยข้อจากัดทางภาษา ระดับ
่
การศึกษา และวัมนธรรมทีแตกต่
างกันของ
่ นอกจากนี ยั
้ งส่งผล
บุคลากรจากประเทศอืน
ต่อการขาดแคลนบุคลากรในประเทศผู ส
้ ่ง
60
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
GDP based on (PPP) per
• Latvia 14503
capita
Int$,
2010
Luxembourg • Italy 29480
81466
Netherland
40973
Austria 39761
Ireland 39492
Sweden 38204
Denmark
36443
Belgium
36274
Germany
36081
UK 35059
Finland 34918
• Greece 28495
• Portugal 23262
• Cyprus 28959
• Bulgaria 12933
• Romania 11895
• Singapore
56694
• Slovenia 28072 • Brunei 48333
• Czech 24949
• Malaysia 14744
• Malta 24833
• Thailand 9221
• Slovakia 22194 • Indonesia 4347
• Hungary 18841 • Philippines
3920
• Poland 18981
• Estonia 18527 • Vietnam 3143
• Lithuania 17234 • Laos 2449
61
รากเหง้าปั ญหาของเศรษฐกิจ
ไทยใน ๓ กับดก
ั
่ อในภาคร ัฐ
• กับดักความน่ าเชือถื
(Credibility trap)
–ประเด็นว่าด้วยความชอบธรรม (A
Quest for Legitimacy)
่ ตย ์สุจริต (A
–ประเด็นว่าด้วยความซือสั
Quest for Integrity)
–ประเด็นว่าด้วยความสามารถ (A Quest
for Capability)
62
รากเหง้าปั ญหาของเศรษฐกิจ
ไทยใน ๓ กับดก
ั
่
้
• กับดักความเหลือมล
าในภาคประชาชน
(Inequity trap)
–การเข้าถึงทร ัพยากรอย่างเป็ นธรรม (A
Quest for Fair Accessibility)
–การทาให้ภาคประชาชนแข็งแกร่ง (A
Quest for People Empowerment)
–ความเป็ นน้ าหนึ่ งใจเดียวกัน (A Quest
for Common Grounds & Common
Goals)
63
รากเหง้าปั ญหาของเศรษฐกิจ
ไทยใน ๓ กับดก
ั
• กับดักการสร ้างมู ลค่าในภาคเอกชน
(Value creation trap)
–การมีวส
ิ ย
ั ทัศน์ทเป็
ี่ นสากล (A Quest
for Global Vision)
่
–พลังขับเคลือนเศรษฐกิ
จชุดใหม่ (A
Quest for New Growth Engines)
–การพัฒนาขีดความสามารถในการ
แข่งขันชุดใหม่ (A Quest for New set
of Capability )
64
(ร่าง) วิสย
ั ทัศน์แผนพัฒนา
สุขภาพฉบับที่ ๑๑ (พ.ศ.
๒๕๕๕-๒๕๕๙)
• วิสย
ั ทัศน์ “ประชาชนทุกคนมี
สุขภาพดี ร่วมสรา้้งระบบ
สุขภาพพอเพียง เป็ นธรรม นาสู ่
สังคมสุขภาวะ”
• พันธกิจ “พัฒนาระบบสุขภาพ
พอเพียงโดยยึดหลักธรรมาภิบาล
สร ้างภู มค
ิ ม
ุ ้ กันต่อภัยคุกคาม และ
ส่งเสริมการมีส่วนร่วมของทุก
65
(ร่าง) วิสย
ั ทัศน์แผนพัฒนา
สุขภาพฉบับที่ ๑๑ (พ.ศ.
๒๕๕๕-๒๕๕๙)
เป้ าประสงค ์
่ และภาคีเครือข่าย มี
๑.ประชาชน ชุมชน ท้องถิน
ศ ักยภาพและสามารถสร ้างเสริมสุขภาพ ป้ องกันโรค
่ ดจาก
ลดการเจ็บ่วยจากโรคทีป้่ องก ันได้และโรคทีเกิ
พฤติกรรมสุขภาพ มีการใช้ภูมป
ิ ั ญญาไทยและมีส่วน
ร่วมจัดการปั ญหาสุขภาพของตนเองและสังคมได้
่ ่งเน้นการส่งเสริมสุขภาพและ
๒.ระบบสุขภาพเชิงรุกทีมุ
่ ความไวเพียงพอใน
ป้ องกันโรค มีระบบภู มค
ิ ม
ุ ้ กน
ั ทีมี
การเตือนภัย และจัดการปั ญหาภัยคุกคามสุขภาพได้
่ คุณภาพมาตรฐาน สามารถ
๓.ระบบบริการทีมี
ตอบสนองต่อความต้องการตามปั ญหาสุขภาพและมี
66
่ ระหว่างผู ใ้ ห้และผู ร้ ับบริการ
ความสัมพันธ ์ทีดี
ยุทธศาสตร ์การพัฒนาสุขภาพ
• การเสริมสร ้างความเข้มแข็งของภาคีสุขภาพ
่
ในการสรา้้งสุขภาพตลอดจนการพึงพา
้
ตนเองด้านสุขภาพบนพืนฐานภู
มป
ิ ั ญญาไทย
• การพัฒนาระบบเฝ้าระวัง เตือนภัย และการ
จัดการภัยพิบต
ั แ
ิ ละภัยสุขภาพ
• การมุ่งเน้นการส่งเสริมสุขภาพ การป้ องกัน
โรค ควบคุมโรค และคุม
่ ครองผู บ
้ ริโภคด้าน
่
้ างกาย
สุขภาพเพือให้
คนไทยแข็งแรงทังร่
จิตใจ สังคมและปั ญญา
• การเสริมสร ้างระบบบริการสุขภาพให้ม ี
่
มาตรฐานในทุกระดับเพือตอบสนองต่
อปั ญหา
สุขภาพในทุกกลุ่มเป้ าหมายและพัฒนาระบบ
่ ้รอยต่อ
ส่งต่อทีไร
67
ASEAN Socio-cultural
Community Blueprint
2009-2015
• The ASEAN Community is to
be established by 2015 as a
community that is peopleoriented and socially
responsible, based on the
concept of a caring and
sharing society where the
well-being and welfare of
68
ASEAN Socio-cultural
Community Blueprint
2009-2015
• Enhancing food security and
•
•
•
•
safety
Access to healthcare and
promotion of healthy lifestyles
Improving capacity to control
communicable diseases
Ensuring a drug-free ASEAN
Building disaster-resilient nations
and safer communities
69
่ าวสู ่
ของประเทศไทย: เพือก้
่ นหนึ่ ง
ประชาคมอาเซียนทีเป็
่ นธรรม
เดียวและสุขภาพโลกทีเป็
่ น
• การพัฒ
นาขี
ด
ความสามารถอย่
า
งยั
งยื
พ.ศ. ๒๕๕๕-๒๕๕๙
ในทุกระดับและทุกภาคส่วน
• การสร ้างและสนับสนุ นการใช้หลักฐาน
เชิงประจักษ ์ในการตัดสินใจเชิงนโยบาย
่
• การพัฒนากลไกการประสานนโยบายทีมี
ประสิทธิภาพ มีความต่อเนื่ องและมีส่วน
ร่วมจากทุกภาคส่วน
• การธารงบทบาทเชิงรุกของประเทศไทย
70
้
ทางออกของยุคนี
• ภู มป
ิ ั ญญา (Wisdom) และ ความรู ้
(Knowledge)
• นวัตกรรม (Innovation)
• ความคิดสร ้างสรรค ์ (Creativity)
• การออกแบบ (Design)
• เทคโนโลยี (Technology)
• ปร ัชญาเศรษฐกิจพอเพียง
71
72
การคิดเชิงระบบ (system
Thinking)
้
่
• ปั ญหาวันนี มาจากการแก้ปัญหาเมือวาน
่
่
้
• ยิงผลั
กแรงเท่าไหร่ แรงสะท้อนกลับยิงมากขึ
น
้
เท่านัน
่ างๆจะเลวร ้ายจนทีสุ
่ ดแล้วจึงค่อยๆฟื ้ นต ัว
• สิงต่
้
ขึนมา
่ ทางออกง่ ายๆมันจะนาปั ญหากลับมา
• อะไรทีใช้
มากกว่าเดิม
• การร ักษาอาจให้ผลเลวร ้ายกว่าโรค
่ าเร็วเท่าไหร่กย
้
้
• ยิงท
็ งจะช้
ิ่
าขึนเท่
านัน
• เหตุและผลไม่ได้อยู ่ในเวลาและสถานที่
73
74
ระบบสุขภาพพอเพียง
่ มแข็งจากการมีความ
• มีรากฐานทีเข้
พอเพียงทางสุขภาพในระด ับครอบคร ัว
และชุมชน
• มีความรอบคอบและรู ้จักประมาณอย่างมี
่
เหตุผลในด้านการเงินการคลังเพือ
สุขภาพในทุกระดับ
• มีการใช้เทคโนโลยีทเหมาะสมและใช้
ี่
อย่างรู ้เท่าทันโดยเน้นภู มป
ิ ั ญญาไทยและ
่
การพึงตนเอง
• มีการบู รณาการด้านการส่งเสริมสุขภาพ
ป้ องกันโรค ร ักษาพยาบาล ฟื ้ นฟู สภาพ
75
21st-Century Health
Care System
• หลักปลอดภัย---Patient Safety
• หลักประสิทธิภาพ -- Effective
• หลักให้ความสาคัญแก่ผูป
้ ่ วย-Patient-centered
• หลักลดการสู ญเปล่า-- Efficient
• หลักลดการเสียเวลา/ล่าช้า -Timely
NAP.
Crossing the Quality Chasm: A New Health System for the 21st
Century. (2001)
76
ลักษณะสาคัญของการ
สาธารณสุขแนวใหม่
่ าง
• เน้นความหมายของสุขภาพในความหมายทีกว้
แบบองค ์รวม ไม่ใช่เฉพาะแนวชีวการแพทย ์แบบ
แยกส่วน
• เน้นประชาชนเป็ นศู นย ์กลาง มุ่งตอบสนองความ
ต้องการของประชาชน
่ ขภาพ (All
• เน้นทุกคนมีส่วนร่วมดู แลตนเองเพือสุ
for Health)
่ หวั ใจของความเป็ นมนุ ษย ์
• เน้นคุณภาพบริการทีมี
• เน้นการทางานแบบเครือข่ายความสัมพันธ ์แนวราบ
หรือพหุภาคี
์ และคุณค่าของความเป็ น
• เน้นการยอมร ับศ ักดิศรี
77
การปร ับตัวทางด้านสุขภาพ
• ระบบบริการสุขภาพ
• กาลังคนด้านสุขภาพ
• ระบบการศึกษาด้านสุขภาพ
• ปั จจัยกระทบด้านสุขภาพ
78
79
ระบบราชการราชการ
ยุคใหม่
ยึดประชาชนเป็ นเป้ าหมาย
่
ทางานทีโปร่
งใส
บริการมีคุณภาพสู ง
ตรวจสอบได้ ประสิทธิภาพสู ง
าหน้าที่ มีว ัฒนธรรม
ทางานแบบ มีคุเจ้ณ
ภาพ
์
มุ่งผลสัมฤทธิ และคุณธรรม
การทางานเป็ นทีม
ทาเฉพาะ มีองค ์กรที่ มีระบบบริหาร ใช้อป
ุ กรณ์
่ าเป็
่ องตัว ทีทั
่ นสมัย
บทบาททีจ
คล่
นองตัว กะทัดบุรคัดคลทีคล่
่
ทีมา:
ชมนาด พงศ ์พน
80
Integrity
I AM
์
ทางานอย่
า
งมี
ศ
ักดิ
ศรี
READY
้
Activeness ขยัน ตังใจ
ทางานเชิงรุก
Morality
มีศล
ี ธรรม คุณธรรม
Relevancy รู ้ทันโลก ปร ับตัวทันโลกตรงกับ
สั
งคม
Efficiency
มุ่งเน้นประสิทธิภาพ
Accountability ร ับผิดชอบต่อผลงาน ต่อ
่ น
สั
งคม
Democracy
มีใจและการกระทาทีเป็
ประชาธิปไตย
Yield
มีส
ผ่วลงาน
เน้น
ผลงาน
มี
นร่วมมุ่งโปร่
งใส
81
81
“ True success exists not
in learning, but in its
application to the benefit
of
mankind”
่ จริงมิได้อยู ่ท ี่
“ความสาเร็จทีแท้
การเรียนรู ้ หากแต่อยู ่ทการ
ี่
่
นามาประยุกต ์ใช้ เพือ
คุณประโยชน์แก่มนุ ษยชาติ”
สมเด็จพระมหิตลาธิเบศร อดุลยเดชวิกรม
พระบรมราชชนก องค ์พระบิดาแห่ง
การแพทย ์แผนปั จจุบน
ั ของไทย
82