Transcript 5 มี.ค.57 - โรงพยาบาลตรัง

รอบที่ 1/57 วันที่ 5 มีนาคม 2557
หน่วยบริการเครือขาย
่
รพ.ตรัง
รพศ.ตรัง 549 เตียง
ศสม. 5 แหง่
รพ.สต. 18 แหง่
ปิ รามิดประชากร
ลักษณะคล้ายทรง
กรวยปากแคบ
0-14 ปี 20.47%
15-44 ปี 46.73%
> 45 ปี 32.80%
(เป็ นผูส้ ูงอายุ
12.74%)
ประชากร ปี 2556
อัตราเพิ่ม ร้อยละ
0.40 (364 คน)
อัตราตาย 4.97 :
1,000 (444 คน)
อัตราเกิดมีชีพ 9.04 :
1,000 (808 คน)
สาเหตุการตาย 10 อันดับแรกของประชากร อ.เมืองตรัง ปี 2556
แหล่งข้อมูล : จากมรณบัตร ข้อมูลด้านสาธารณสุข สสจ.ตรัง เมื่อ 6 มิ.ย.56 ; http://www.tro.moph.go.th/data2data.htm
สาเหตุการป่ วยของผู้ป่วยนอก อาเภอเมืองตรัง
จาแนกตามกลุ่มโรค 21 กลุ่มโรค (รง.504) ปี งบประมาณ 2556
กราฟเปรี ยบเทียบ 5 อันดับโรคผูป้ ่ วยนอกที่มารักษาที่ รพ.ตรัง
และ อาศัยอยูใ่ นเขตอาเภอเมืองตรัง ปี 2556 (จาแนกตาม ICD 10)
แหล่งข้อมูล : จาก ICD 10 : งานเวชสารสนเทศ รพ.ตรัง
กราฟเปรี ยบเทียบ 5 อันดับโรคผูป้ ่ วยในที่เข้ารับการรักษาเป็ นโรคหลัก (Type 1)
ณ รพ.ตรัง และ อาศัยอยูใ่ นเขตอาเภอเมืองตรัง ปี 2556 (จาแนกตาม ICD 10)
แหล่งข้อมูล : จาก ICD 10 : งานเวชสารสนเทศ รพ.ตรัง
กราฟเปรี ยบเทียบ 5 อันดับโรคผูป้ ่ วยในที่เป็ นสาเหตุการเสี ยชีวิตมากที่สุด
ของ รพ.ตรัง และ อาศัยอยูใ่ นเขตอาเภอเมืองตรัง ปี 2556 (จาแนกตาม ICD 10)
แหล่งข้อมูล : จาก ICD 10 : งานเวชสารสนเทศ รพ.ตรัง
อัตราส่วนการใช้บริการผูป้ ่ วยนอกทีห่ น่วยบริการปฐมภูมิ กับ ที่ รพ.แม่ข่าย
เป้ าหมาย > 0.88
ผลงานไตรมาสที่ 1-57 ร้ อยละ 0.59
หน่วยบริการที่ผ่านเกณฑ์ มี 6 แห่ง คือ
1. รพ.สต.นาพละ
2. รพ.สต.นาบินหลา
3. รพ.สต.บ้ านนา้ ผุด ต.นา้ ผุด
4. รพ.สต.นา้ ผุด
5. รพ.สต.นาท่ามเหนือ
6. รพ.สต.บ้ านนาท่าม ต.นาท่ามใต้
600
500
458
448
430
449
465
400
300
200
120
100
80
60
40
20
0
97.36
96.27
84.98
84.81
86.97
เตียงผู้ป่วยใน
549 เตียง
- เตียงผู้ป่วยสามัญ 447 เตียง
- เตียงผู้ป่วยพิเศษ 102 เตียง
ห้ องผ่ าตัด
8 ห้ อง
เตียงผู้ป่วยหนัก
22 เตียง
(ICU surg 8 ,ICU Med 8 ,NICU 7)
จำนวนเตียง
ปี งบฯ 57 = 549
ปี งบฯ 56 = 535
ปี งบฯ 55 = 535
ปี งบฯ 54 = 511
ปี งบฯ 53 = 472
เตียง
เตียง
เตียง
เตียง
เตียง
1. การพัฒนาสุขภาพตามกลุ่มวัย
กระบวนการบริหารงานส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรค
ผลลัพธ์ภาวะสุขภาพตามกลุ่มวัย 5 กลุ่ม
- กลุ่มสตรีและเด็ก (0-5 ปี ) - กลุ่มเด็กวัยเรียน
- กลุ่มวัยรุ่น
- กลุ่มวัยทางาน
- กลุ่มผูส้ ูงอายุและผูพ้ กิ าร
กระบวนการและผลลัพธ์การดาเนินงานปั ญหาสุขภาพ
ในพื้ นที่
1.1 กระบวนการบริหารงานส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรค
- ปั ญหาสุขภาพในพื้นที่ ;
1) การตายด้วยโรคมะเร็ง, โรคหัวใจและหลอดเลือด, โรคหลอดเลือดในสมอง
เป็ นสาเหตุการตายอันดับต้ น ๆ ต่อเนื่องมาอย่างน้ อย 5 ปี
2) การป่ วยด้วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงเพิม่ สูงขึ้ น (ความแออัด รพ.ตรัง)
3) การบาดเจ็ บ-ตายด้วยอุบตั ิเหตุจราจร (สาเหตุการตายลาดับ 3 ต่อเนื่อง 5 ปี )
4) มารดาตายคลอด 1-2 คน/ปี ต่อเนื่องทุกปี , แม่ต้ งั ครรภ์ก่อนอายุ 20 ปี
เกินเกณฑ์มาตรฐาน ความครอบคลุมของการดูแลก่อนคลอดต่ากว่าเกณฑ์
5) เด็กมีปัญหาฟันผุ และโรคอ้วน(เพิม่ สูงขึ้ น) มาตรฐานโรงเรียนส่งเสริมสุขภาพ
ระดับเพชรไม่ครอบคลุม
6) การป่ วยด้ วยโรคไข้เลือดออกสูงกว่าเกณฑ์
7) การระบาดของโรคมือเท้าปากสูงกว่าเกณฑ์
1.1 กระบวนการบริหารงานส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรค
- วิเคราะห์และจัดลาดับ
ความสาคัญของปัญหา
ตามแนวทางของกระทรวง
สาธารณสุข
1. ขนาดของปัญหา
2. ความรุนแรงของปัญหา
3. ความยากง่ายในการ
แก้ ปัญหา
4. ความยอมรับในการ
แก้ ปัญหาของประชาชน
- ผลการจัดลาดับความสาคัญของปัญหา
1. โรคหัวใจและหลอดเลือด
2. โรคมะเร็ง
3. โรคเบาหวาน
4. โรคความดันโลหิตสูง
5. อุบัติเหตุจราจร
6. โรคไข้ เลือดออก
7. เอดส์
8. แม่ต้งั ครรภ์ก่อนอายุ 20 ปี
9. โรคมือเท้ าปาก
10. มารดาตายคลอด
แผนงานส่งเสริมสุขภาพและป้ องกันโรค เครือข่ายบริการ
ลาดับ
ชื่อโครงการ
งบประมาณ
ผูร้ บั ผิดชอบ
ยุทธศาสตร์ที่ 1 : พัฒนาคุณภาพของการบริหารจัดการ สุขภาพ รพ.ตรัง
1
พัฒนาระบบสารสนเทศด้ านสุขภาพ
2
งานนิเทศ/ประเมินผลงานแบบบูรณาการ
ยุทธศาสตร์ที่ 2 : ส่งเสริมการสร้างสุขภาพโดยภาคีเครือข่าย
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
รณรงค์คนเมืองตรังอยู่ดีมีสขุ ภายใต้ ความร่วมมือของภาคีเครือข่ายและท้องถิ่น
ส่งเสริมการ ANC อย่างมีคุณภาพ
ส่งเสริมสุขภาพเด็ก 0-5 ปี
ส่งเสริมสุขภาพเด็กวัยเรียน 5-14 ปี
ส่งเสริมสุขภาพกลุ่มวัยรุ่น (15-21 ปี )
พัฒนาศูนย์เด็กเล็กผ่านเกณฑ์มาตรฐาน
พัฒนาชมรม ทูบีนัมเบอร์วัน เครือข่ายรพ.ตรัง
ส่งเสริมสุขภาพจิตกลุ่มวัยทางานและผู้สงู อายุ
ประชุมเชิงปฏิบัติการเพื่อสนับสนุนการพัฒนาเครือข่ายสุขภาพระดับอาเภอ (DHS)
พัฒนาศักยภาพ อสม.เชี่ยวชาญ
ส่งเสริมการดูแลสุขภาพผู้สงู อายุระยะยาว
ส่งเสริมสุขภาพพระภิกษุ สามเณรและผู้นาศาสนา
ส่งเสริมป้ องกันทันตสุขภาพแม่และเด็ก
ส่งเสริมป้ องกันทันตสุขภาพนักเรียน
ส่งเสริมป้ องกันทันตสุขภาพผู้สงู อายุ
ส่งเสริมป้ องกันทันตสุขภาพอาสาสมัครสาธารณสุข
29,805
18,825
พุทธิพงศ์,รักษพลเดช
พุทธิพงศ์,รักษพลเดช
377,250
ใช้ ร่วมกับโครงการอื่น
287,000
17,000
177,000
8,260
142,500
48,450
24,000
94,200
9,950
87,400
700,000
500,000
150,000
150,000
พุทธิพงศ์,รักษพลเดช
อัจฉรา,เจษฏ์สดุ า
อัจฉรา,สุมาลี
อัจฉรา,ทิพรัตน์
อัจฉรา
อัจฉรา,สุมาลี
เปรมปรีดา,มยุเรศ
เปรมปรีดา,พรทิพย์
พุทธิพงศ์,รักษพลเดช
ปรีดา,ประสิทธิ์
ปรีดา,อัจฉรา
ปรีดา,ประสิทธิ์
ทพญ.นิชนัท,์ สุวิมล
ทพญ.ณัฐหทัย,ดรรชนี
ทพ.สันทิพัฒน์
14
ทพญ.จุฑามาศ
แผนงานส่งเสริมสุขภาพและป้ องกันโรค เครือข่ายบริการ
ลาดับ
ชื่อโครงการ
งบประมาณ
ผูร้ บั ผิดชอบ
สุเ่ ขป็ นปัภาพ
ยุทธศาสตร์ที่ 3 : การป้องกันและควบคุมการป่ วยและตายที
ญหา รพ.ตรัง
1
จัดซื้อวัสดุคัดกรองเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง
2
3
4
จัดซื้อคัดกรองมะเร็งปากมดลูก
พัฒนาและสร้ างเสริมสุขภาพป้ องกันโรคผู้ป่วยเบาหวาน
พัฒนาสถานบริการตามพรบ.คุ้มครองสุขภาพผู้ไม่สบู บุหรี่และพรบ.เครื่องดื่มแอลกอลอล์
5
รณรงค์ขับขี่ปลอดภัย ลดอุบัติเหตุบนท้ องถนน
ยุทธศาสตร์ที่ 4 : พัฒนาระบบบริการ
1,492,506
เปรมปรีดา,ชฎาพร
149,242
265,325
20,000
เปรมปรีดา,ชฎาพร
เปรมปรีดา,อัญชิสา
เปรมปรีดา,วาที
37,850
เปรมปรีดา,
1
ประชุมเชิงปฏิบัติการเพื่อพัฒนาคุณภาพเครือข่ายผ่านเกณฑ์มาตรฐาน PCA
43,400
พุทธิพงศ์
2
บุคลากรเครือข่ายมีคุณภาพ
422,500
พุทธิพงศ์
3
ส่งเสริมการจัดบริการแพทย์แผนไทยและแพทย์ทางเลือกในหน่วยบริการปฐมภูมิ
50,600
กนกพันธุ์
4
ส่งเสริมการดูแลมารดาหลังคลอดด้ วยการแพทย์แผนไทยและแพทย์ทางเลือก
99,400
กนกพันธุ์
5
ส่งเสริมการดูแลผู้ป่วยเบาหวานด้ วยการแพทย์แผนไทยและแพทย์ทางเลือก
ยุทธศาสตร์ที่ 5 : เฝ้ าระวังและป้องกันควบคุมโรคติดต่อและลดความรุนแรงผลกระทบจากภัยพิบตั ิ
5,200
กนกพันธุ์
1
ประชุมเชิงปฏิบัติการซ้ อมแผนตอบโต้ ภาวะฉุกเฉิน
35,000
พุทธิพงศ์
2
พัฒนาระบบการแพทย์ฉุกเฉินด้ านวิกฤตสุขภาพจิต
12,950
เปรมปรีดา,พรทิพย์
3
รณรงค์คัดกรองและแก้ ไขปัญหาวัณโรคอาเภอเมืองตรัง
33,300
โชติกา,ภัทรา
4
ป้ องกันและแก้ ไขปัญหาเอดส์อาเภอเมืองตรัง
95,075
โชติกา,นันทพงศ์
5
ป้ องกันควบคุมโรคไข้ เลือดออกเครือข่ายบริการสุขภาพรพ.ตรัง
459,470
โชติกา,ธิดา
แผนการใช้งบประมาณส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคที่ได้รบั การสนับสนุนจากเทศบาล
และองค์การบริหารส่วนตาบล อ.เมืองตรัง
หน่ วยสนับสนุนงบประมาณ
อบต.น้าผุด
สถานบริการ
รพ.สต.น้าผุด
รพ.สต.บานน
้าผุด
้
อบต.นาโต๊ะหมิง
รพ.สต.นาโต๊ะหมิง
อบต.นาพละ
รพ.สต.นาพละ
อบต.นาทามใต
รพ.สต.นาทามใต
่
้
่
้
รพ.สต.บานนาท
าม
้
่
เทศบาลตาบลโคกหลอ
รพ.สต.โคกหลอ
่
่
อบต.นาตาลวง
รพ.สต.นาตาลวง
่
่
อบต.บานควน
รพ.สต.บานควน
้
้
อบต.บางรัก
รพ.สต.บางรัก
อบต.นาโยงใต้
รพ.สต.นาโยงใต้
อบต.บานโพธิ
์
รพ.สต.บานโพธิ
์
้
้
อ
เทศบาลตาบลคลองเต็งและอบต. รพ.สต.นาทามเหนื
่
นาทามเหนื
อ
่
อบต.นาทามเหนื
อ
รพ.สต.บานนางอ
่
้
อบต.นาบินหลา
รพ.สต.นาบินหลา
อบต.หนองตรุด
รพ.สต.หนองตรุด
รพ.สต.บานสั
นตัง
้
อบต.ควนปริง
รพ.สต.ควนปริง
จานวนโครงการ
งบประมาณ
22
13
18
8
12
14
10
22
9
10
13
16
13
540,000
251,000
410,000
111,000
288,260
205,500
579,000
382,270
133,624
390,070
268,147
415,150
202,900
5
24
9
16
11
149,150
560,000
238,000
287,000
461,320
1.1 กระบวนการบริหารงานส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรค
- การบริหารจัดการระบบข้อมูล : ใช้โปรแกรม Hosxp PCU
- การนาแผนสู่การปฏิบตั ิ ; ชี้ แจงแผนงาน, กระตุน้ ให้ Project
Manager จัดทาโครงการ
- การกากับติดตามประเมินผล ; ใช้โปรแกรมระบบสารสนเทศ
เพือ่ การบริหารยุทธศาสตร์จงั หวัดตรัง (อยู่ระหว่างการบันทึก
แผนงาน/โครงการ และกาหนดรหัสผูป้ ระสานงานโครงการ)
และการรายงานผลการดาเนินงานต่อทีป่ ระชุม CUP Board
1.2 ผลลัพธ์ภาวะสุขภาพตามกลุ่มวัย 5 กลุ่ม
1.2.1กลุ่มสตรีและเด็ก (0-5 ปี )
เป้า
ปี 56 ไตรมาส
ตัวชี้ วัด
1-57
หมาย
107. อัตราส่วน <15 :
23.25
0
มารดาตาย
เกิดมีชีพ (4,301/1) (1,075/0)
แสนคน
แผน 1) พัฒนาทักษะการดูแลโรคทางอายุรกรรม
2) กาหนดแนวทางปรึกษาแพทย์อายุรกรรม
ม.ค.57
ก.พ.57
1.2 ผลลัพธ์ภาวะสุขภาพตามกลุ่มวัย 5 กลุ่ม
1.2.1กลุ่มสตรีและเด็ก (0-5 ปี )
ตัวชี้ วัด
108. ร้อยละของ
เด็กอายุ 0 – 5 ปี
ที่มีพฒ
ั นาการสมวัย
เป้า
ปี 56 ไตรมาส
หมาย
1-57
>
99.81% 98.60%
(6,560/
(4,934/
85%
6,572)
ม.ค.57
5,004)
แผน 1) พัฒนางานโรงเรียนพ่อแม่ในคลินิกสุขภาพเด็กดีให้ ครบทุกช่วงวัย
ก.พ.57
1.2.1 กลุ่มสตรีและเด็ก (0-5 ปี )
ตัวชี้ วัด
เป้าหมาย
ปี 56
2. ร้อยละความครอบคลุมวัคซี น >90%
ในเด็กตา่ กว่า 1 ปี (ตัวชี้ วัดเขต)
ผลงาน
ไตรมาส 1-57
87.59
หน่ วยงานที่ผ่านเกณฑ์ แล้ว 12 แห่ ง หน่ วยงานที่ยงั ไม่ ผ่านเกณฑ์ 10 แห่ ง
ปัญหาการบันทึกข้ อมูลไม่ ครบถ้ วน และวันให้ บริการวัคซีนบางหน่ วยบริการน้ อย
1.2.2 กลุ่มเด็กวัยเรียน 5-14 ปี
ตัวชี้ วัด
เป้าหมาย
109. ร้อยละของ < 15%
เด็กนักเรียนมี
ภาวะอ้วน
ผลงาน
แผนงาน
ปี 56
ไตรมาส 1-57
6.97 - ประชุมแก้ ปัญหา
9.49
(4,321/411)
(885/12,694) ร่วมกันระหว่างบ้ าน
โรงเรียนและ รพ.
- โครงการกินเป็ น
เน้ นผักของโรงเรียน
เทศบาล 3
บ้ านนาตาล่วง
1.2.3 กลุ่มวัยรุ่น (15-21 ปี )
เป้า
ปี 56 ไตรมาส
ม.ค.57
ก.พ.57
ตัวชี้ วัด
หมาย
1-57
111. อัตราการ
< 50 ต่อ
5.17
1.53
1.34
คลอดในมารดาอายุ ปชก.หญิง
(คลอด 54 (คลอด 16 (คลอด 14
15-19 ปี
อายุ 15ราย)
ราย)
ราย)
(ปชก.กลางปี อ.
19 ปี พัน
เมืองตรัง เพศหญิง คน
อายุ 15-19 ปี
10,436 ราย)
แผน 1) ให้ ความรู้ และทักษะชีวิต การป้ องกันการตั้งครรภ์ในวัยรุ่น แก่นักเรียน
2) โครงการเครือข่ายสุขภาพมารดาและทารก เพื่อป้ องกันการตั้งครรภ์ซา้
และคลอดก่อนกาหนด
1.2.3 กลุ่มวัยรุ่น (15-21 ปี )
ตัวชี้ วัด
เป้า
หมาย
ผลงาน
แผนงาน
ปี 56 ไตรมาส 1-57
5.99
8.04 - พัฒนาความรู้ ความ
1. ร้อยละของ
< 10%
(72/1,201)
หญิงตั้งครรภ์ที่มี
ภาวะซีดซ้ าใน
การตรวจเลือด
ครั้งที่ 2
(ตัวชี้ วัดเขต)
(23/286) เข้ าใจ เรื่องการกินยา
เม็ดเสริมธาตุเหล็กให้
ถูกวิธี
1.2.4 กลุ่มวัยทางาน (15-59 ปี )
ผลงาน
ตัวชี้ วัด
113. อัตราตาย
จากอุบตั ิเหตุบน
ท้องถนน
แผนงาน
เป้าหมาย ปี 56 ไตรมาส
1-57
<20 :
1.25
0.71 - นาข้ อมูลไปใช้ ประโยชน์
ในการป้ องกัน
แสนปชก.
- พัฒนาระบบ EMS
ครอบคลุมการบาดเจ็บ
ระบบสาคัญ
1.2.4 กลุ่มวัยทางาน (15-59 ปี )
เป้า
ตัวชี้ วัด
หมาย
114. อัตรา
< 23 :
ตายจากหลอด แสน
เลือดหัวใจ
ประชากร
ปี 56
19.62
(124)
ไตรมาส ม.ค.57
1-57
5.69
18.8
(36)
(29)
แผน 1) โครงการ Health promotion
2) เปิ ดบริการห้ องตรวจสวนหัวใจ
3) อายุรแพทย์หัวใจเป็ นผู้ดูแลผู้ป่วยโรคหัวใจทั้งหมด
ก.พ.57
6.5
(10)
1.2.5 กลุ่มผูส้ ูงอายุและผูพ้ กิ าร(60 ปี ขึ้ นไป)
ตัวชี้ วัด
เป้าหมาย
116. ผูพ้ ิการ
100%
ทางการเคลือ่ นไหว ภายใน 3 ปี
(ขาขาด) ได้รบั
บริการครบถ้วน
ผลงาน
แผนงาน
ปี 56 ไตรมาส 157
75.61 - โครงการเยี่ยม
57.14
(31/42) ด้ วยใจห่วงใยผู้พิการ
แบบบูรณาการใน
ผู้พิการผู้สงู อายุไม่สะดวก
ชุมชน
(24/42)
ถนัด ใช้ ขาเทียม ; ขาข้ าง
เดียวก็ใช้ ชีวิตอยู่ได้ แล้ ว
2. การพัฒนาและจัดระบบบริการที่มีคุณภาพ
มาตรฐาน ครอบคลุม ประชาชนสามารถ
เข้าถึงบริการได้
ผลการดาเนินงาน Service Plan
การจัดบริการร่วม
ผลการจัดบริการเฉพาะ
2.1 ผลการดาเนินงาน SERVICE PLAN (10 สาขา)
2.1.1การพัฒนาระบบบริการโรคหัวใจ
ตัวชี้ วัด
เป้า
หมาย
201. ร้อยละของผูป้ ่ วยโรค 70%
กล้ามเนื้ อหัวใจขาดเลือด
เฉียบพลัน (STEMI) ได้รบั
ยาละลายลิม่ เลือดหรือการ
ขยายหลอดเลือดหัวใจ
5. ร้อยละของ รพ. ที่
สามารถให้บริการ SK
(ตัวชี้ วัดเขต)
100%
ผลงาน
แผนงาน
ปี 56 ไตรมาส 1-57
73.68
77.50 - เปิ ดห้ องตรวจ
(31/40) สวนหัวใจ
- โครงการ
รณรงค์ให้ มา
รพ.เร็วเมื่อมี
Chest pain
- จัดอบรมการ
11.11%
ให้ ยาละลายลิ่ม
(1/9)
เลือด 100%
เม.ย. 57 เปิ ดให้ บริการที่
รพ.ห้ วยยอด และ รพ.กันตัง - ประเมินก่อน
เปิ ดบริการเพิ่ม
(126/171)
2.1.2 การพัฒนาระบบบริการโรคมะเร็ง
ตัวชี้ วัด
เป้า
หมาย
ผลงาน
ปี 55 ปี 56
202. ผลการพัฒนาระบบบริการโรคมะเร็ง
CA Breast
>80% 84.5
1. อัตราการได้รบั การผ่าตัด
ภายใน 2 สัปดาห์
2. อัตราการได้รบั เคมีบาบัด
ภายใน 30 วัน
>80%
96.7
Head & Neck Cancer
<14 วัน
20
>70%
78.9
1. ระยะเวลารอคอยผ่าตัด
2. อัตราการผ่าตัด near
total laryngectomy
แผนงาน
75.0 - Empowerment ผู้ป่วย
ทุกราย ตั้งแต่ทราบผลชิ้น
เนื้อและต่อเนื่องตลอดการ
รักษา
65.8 - นัด Echocardiogram
ตั้งแต่วางแผนการรักษา
14 - จัดทาแนวทาง
- จัดระบบเยี่ยมบ้ านผู้ป่วย
83.3 มะเร็ง
2.1.3 การพัฒนาระบบบริการอุบตั ิเหตุ
ตัวชี้ วัด
เป้า
หมาย
ผลงาน
ปี 56 ไตรมาส
ปั ญหา/แผนงาน
1-57
203. ร้อยละของ EMS, ER คุณภาพ
203.1 ร้อยละของ
ภายใน 10 73.65 75.6
ผูป้ ่ วยเร่งด่วนและ
นาที ที่
ฉุ กเฉินวิกฤต(สีเหลือง ได้รบั แจ้ง
และสีแดง) ที่ได้รบั
เหตุ >
ปฏิบตั ิการฉุ กเฉิน
70%
203.2 ร้อยละ ER ที่มี ผ่านเกณฑ์
ผ่านเกณฑ์
คุณภาพ
- ขาดรถพยาบาล (จะ
ขอสนับสนุนจาก อบจ.
ตรัง)
- ขาดอัตรากาลังแพทย์
, พยาบาล, เครือ่ งมือ
- Emergency Med จบ
ก.ค.57 1 คน
2.1.4 การพัฒนาระบบบริการทารกแรกเกิด
เป้า
ตัวชี้ วัด
หมาย
204. ลดอัตราการ ลดลง
เสียชีวิตใน รพ.ของ
ทารกแรกเกิด
น้ าหนัก < 2,500
กรัม ภายใน 28 วัน
ปี 56
ไตรมาส
ม.ค.57
1-57
7.59 2 (2/99) 3 (1/29)
(29/3 Abortion,
เกิน
82) Anormaly ศักยภาพ;
ศัลยกรรม
เด็ก ; Refer
out ; ไม่มี
เตียง
ก.พ.57
แผน 1) พัฒนามาตรฐานการดูแล เพื่อเพิ่มความครอบคลุมการใช้ Early Nasal CPAP,
การใช้ สารลดแรงตึงผิว, ทักษะการใช้ เครื่องช่วยหายใจความถี่สงู
2) พัฒนาการส่งต่อ, fast track newborn
2.1.4 การพัฒนาระบบบริการทารกแรกเกิด
ผลงาน
ตัวชี้ วัด
เป้า
หมาย
205. ร้อยละของ
บริการ ANC คุณภาพ
ผ่าน
เกณฑ์
ปี 56
ไตรมาส 157
ผ่านเกณฑ์
ผ่านเกณฑ์
แผนงาน
2.1.4 การพัฒนาระบบบริการทารกแรกเกิด
เป้า
ตัวชี้ วัด
หมาย
206. ร้อยละของ ผ่าน
ห้องคลอดคุณภาพ เกณฑ์
ปี 56
หน่วยงาน เกณฑ์ Birth
Asphysia
ปี 56
จังหวัดตรัง < 25 ต่อพัน
การเกิดมีชีพ
อ.เมืองตรัง
29.00
ไตรมาส
1-57
ม.ค.57
ก.พ.57
ผ่านเกณฑ์ 4 ข้อ ใน 5 ข้อ
อัตราการเกิด Birth Asphyxia ไม่ผ่านเกณฑ์
25.30
ไตรมาส
1-57
ม.ค.57
ก.พ.57
27.40
(52/1,898)
33.43
40.00
28.04
(12/359) (5/125) (3/107)
2.1.5 การพัฒนาระบบบริการสุขภาพจิ ตและจิ ตเวช
ตัวชี้ วัด
208. ร้อยละของ
ผูป้ ่ วยโรคซึมเศร้า
เข้าถึงบริการ
(อ.เมือง)
เป้า
หมาย
> 31%
ผลงาน
ปี 56
แผนงาน
ไตรมาส
1-57
32.17 -ฟื้ นฟูความรู้เฝ้ าระวัง/คัด
(862/856) (281/899) กรอง/ค้ นหาผู้ป่วยที่มี
ภาวะซึมเศร้ าและเสี่ยงต่อ
การฆ่าตัว
-พัฒนาทีมSRRT(ทาง
สุขภาพจิต)
31.22
2.1.6 การพัฒนาระบบบริการ 5 สาขาหลัก
ตัวชี้ วัด
เป้า
หมา
ย
209. ส่งต่อผูป้ ่ วยนอก ลดลง
เขตบริการ
50%
ผลงาน
ปี 56
40
(81)
แผนงาน
ไตรมาส 157
46 - แพทย์ศัลยกรรมเด็ก
(16) จบ ปี 2558
2.1.7 การพัฒนาระบบบริการปฐมภูมิ ทุติยภูมิ และสุขภาพองค์รวม
210. ร้ อยละของอาเภอที่มี DHS ที่เชื่อมโยงระบบบริการปฐมภูมิกบั ชุมชนและ
ท้ องถิ่นอย่างมีคุณภาพ ใช้ SRM หรือเครื่องมืออื่น ๆ ในการทาแผนพัฒนา
สุขภาพ
คณะทางาน DHS อ. เมืองตรังได้ ทาการประชาคมและคัดเลือกเรื่อง
อาเภอเมืองตรังอ่อนหวาน สาหรับขับเคลื่อนระบบบริการสุขภาพตาม ODOP
ปัญหาอุปสรรค
1) การนัดเพื่อดาเนินการทาได้ ยาก เนื่องจากคณะกรรมการมีภารกิจประจามาก
2) ภาคส่วนอื่นๆ เข้ ามามีบทบาทน้ อยมาก
3) งบประมาณไม่เพียงพอ ทาให้ ต้องลดกลุ่มเป้ าหมายลง
(ได้ รับงบประมาณบางส่วนจากเทศบาลนครตรัง)
2.1.8 การพัฒนาระบบบริการทันตกรรม
ตัวชี้ วัด
เป้า
หมาย
211. ร้อยละของ 45%
รพ.สต./ศสม.ที่
ให้บริการสุขภาพ
ช่องปากที่มีคุณภาพ
3. อัตราฟันผุในเด็ก < 57%
ปฐมวัย
(ลดลง 1%
ทุกปี )
ผลงาน
แผนงาน
ปี 56 ไตรมาส 1-57
27.27 เดือน เม.ย.57 จะได้
54.55%
- จัดสรรทันตาภิบาล
ปฏิบตั ิงาน 4 รพ.สต.
- รพ.ตรัง จัดสรร
ทันตาภิบาลช่วย 2
รพ.สต.
50.3 เริม่ ดาเนินการ -โครงการลูกรักฟันดี
มิ.ย. ; ผลลัพธ์ -รพ.สต./ศสม. บริการ
เกิด ก.ค.57 ทันตสาธารณสุขอย่างมี
คุณภาพ
2.1.9.1 การพัฒนาระบบบริการโรคไต
ตัวชี้ วัด
212. การพัฒนาระบบ
บริการโรคไต
- ผูป้ ่ วยไตวายเรื้ อรัง
ได้รบั การดูแลเพือ่ ลด
ปั จจัยเสีย่ ง โดยเพิม่ สห
วิชาชีพ (ผูป้ ่ วยไตวาย
เรื้ อรังระยะที่ 3-4)
- เปิ ดให้บริการ
ไตเทียม เพิม่
- เปิ ดให้บริการ CKD
Clinic
เป้า
หมาย
70%
ผลงาน
ปี 56
66.66%
(1,276/1,
914)
แผนงาน
ไตรมาส 1-57
28.48% - โครงการค่าย
(636/ ปรับเปลีย่ นพฤติกรรม
2,233) ผูป้ ่ วยไตวายเรื้ อรัง
ระดับ 3
- จัดทาทะเบียนผูป้ ่ วย
CKD แยกจากผูป้ ่ วย
DM/HT
2 เตียง รวม
10เตียง
2.1.9.2 การพัฒนาระบบบริการโรคตา
เป้า
ตัวชี้ วัด
หมาย
213. การพัฒนาระบบบริการโรคตา
1. Blinding cataract VA แย่
กว่า10/200 ผ่าตัด 30 วัน
2. Low vision cataract VA
<20/70
3. จานวนผูป้ ่ วยผ่าตัดทั้งหมด
>80%
4. อัตราการคัดกรองผูป้ ่ วย
เบาหวานทั้งจังหวัด
>60%
ปี 56
ไตรมาส
1-57
ม.ค.ก.พ.57
95.12%
71.2
72
ผ่าตัดภายใน 48 วัน/คน
90 วัน
17 วัน/คน
32 วัน/คน
(จักษุแพทย์)
250
449
44.33
(3188/7191)
คัดกรอง 2 รพช.
48.6
(5,286/
10,839
1326
1,371
68.41
(9,888/
14,454)
ปัญหา : - เครื่องถ่ ายภาพจอประสาทตามี 2 เครื่อง (หมุนเวียน รพช.)
แผน : - ผ่ าตัดตาเคลือ่ นที่
2.1.10การพัฒนาระบบบริการ NCD
เป้า
ปี 56
ไตรมาส
ม.ค. ก.พ.
ตัวชี้ วัด
หมาย
1-57
57
57
214. ร้อยละคลินิก NCD >70 ผ่านเกณฑ์ ไม่ผ่าน ข้อ
พัฒนาระบบ
คุณภาพ
%
3.2
ข้อมูล
215. ร้อยละของผูป้ ่ วย
>40
39.17
44.72
40.65
(1,376/3,513)
(1,206/2,697) (1,371/3,372)
DM ที่ควบคุมระดับน้ าตาล %
ได้ดี
216. ร้อยละของผูป้ ่ วย
>50
60.91
74.12 60.29
(3,864/6,344)
(3,687/4,974) (3,131/5,193)
โรคความดันโลหิตสูงที่
%
ควบคุมความดันโลหิตได้ดี
แผน 1) ให้ ความรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมโดยใช้ หลัก 3 อ. 2 ส.
2) กิจกรรมกลุ่มแลกเปลี่ยนเรียนรู้ของกลุ่มผู้ป่วย
3) โครงการคัดกรองโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจ
2.1.10การพัฒนาระบบบริการ NCD
ตัวชี้ วัด
เป้า
หมาย
ผลงาน
ปี 55
ปี 56
ไตรมาส 1-57
217. ร้อยละของผูป้ ่ วย Ischemic Stroke ได้รบั ยาละลายลิม่ เลือด
217.1 การพัฒนาบริการให้
ยาละลายลิม่ เลือด ทางหลอด
เลือดดา ในผูป้ ่ วยโรคหลอด
เลือดสมองตีบหรืออุดตัน
SFT
217.2 การจัดตั้งหออภิบาล
โรคหลอดเลือดสมอง SU
เพือ่ บริการผูป้ ่ วยโรคหลอด
เลือดสมอง
1
มี Stroke fast track ตั้งแต่ ปี 54
1
เปิ ดให้ บริการตั้งแต่ ปี 55
2.1.10 การพัฒนาระบบบริการ NCD
ตัวชี้ วัด
217.3 ร้อยละของ
ผูป้ ่ วยหลอดเลือด
สมองตีบหรืออุดตันที่
ได้รบั การดูแลอย่าง
เหมาะสมอย่างน้อย
1 วิธี
- อัตราการได้รบั ยา
Thrombolytic agent
เป้า
หมาย
เพิม่ ขึ้ น
ผลงาน
ปี 55
3.2
แผนงาน
ปี 56
6 - ให้ความรูแ้ ก่บุคลากร
สาธารณสุข และ
ประชาชนในการเข้าถึงยา
ละลายลิม่ เลือด
2.2 การจัดบริการร่วม
218. ผลการจัดบริการร่วม, ผลการจัดบริการเตียงร่วม และ ผลการจัดบริการ
เครื่องมือแพทย์ร่วม ;
ระดับเขต : Neurosurg รพ.ตรัง รับ refer จากจังหวัดพัทลุง และจังหวัดสตูล
ระดับจังหวัด :
1) ใช้เครื่องมือร่วมกันในการคัดกรองสายตา
2) จักษุแพทย์ รพ.บ้านแพ้ว ช่วยผ่าตัดตา
3) CT MRI Mammogram
4) รพศ.ตรังเป็ น center Lab ทุกรพช.
5) 3 zonining ในการทาหมัน
6) บริการล้างไตที่รพ.เอกชน วัฒนแพทย์ รวมแพทย์
ระดับอาเภอ : แพทย์ พยาบาล เภสัช ทันตกรรม ทันตภิบาล หมุนเวียน ในรพสต.
2.2 การจัดบริการร่วม
218. ผลการจัดบริการร่วม, ผลการจัดบริการเตียงร่วม และ ผลการจัดบริการ
เครื่องมือแพทย์ร่วม ;
แผนบริการร่วมอนาคต
ระดับเขต : PCI ผูป้ ่ วยสามารถตรวจสวนหัวใจเพิม่ ขึ้ นอีก1แห่งในเขต12
(เดิมมีรพ.มอ.หาดใหญ่ กรุงเทพ หาดใหญ่)
ระดับจังหวัด :
1) Incubator 3 zoning
2) Sub acute ward จิ ตเวชที่รพ.นาโยง
3) ศูนย์กายภาพบาบัดที่รพ.นาโยง
4) ศูนย์ลา้ งไตที่รพ.ห้วยยอด
2.3.1 ผลการจัดบริการเฉพาะ
ตัวชี้ วัด
222. ร้อยละของ
ผูป้ ่ วยนอกได้รบั
บริการแพทย์แผน
ไทยและการแพทย์
ทางเลือกที่ได้
มาตรฐาน
เป้า
หมาย
> 16
ปี 56
6.99
ไตรมาส ม.ค.57
1-57
7.68
7.67
(34,318/ (9,495/ (12,914/
490,831) 123,664) 168,160)
ก.พ.57
7.65
(15,894/
207,605)
ปัญหา ; สถานที/่ ยาสมุนไพรแพงกว่ ายาแผนปัจจุบนั
แผน 1) เปิ ดให้ บริการ สปาหน้ า ช่วงเที่ยง ตั้งแต่ พ.ค.57, ตั้งสูตรยาสมุนไพร
2) นับบริการตรวจวินิจฉัยและรักษาการแพทย์แผนไทยที่ห้องตรวจโรคทั่วไป
ซึ่งเปิ ดให้ บริการตั้งแต่เมษายน 2556 (เดิมนับรวมในผู้ป่วยนอก แผนปัจจุบัน)
2.3.1 ผลการจัดบริการเฉพาะ
ตัวชี้ วัด
เป้า
หมาย
ผลงาน
ปี 56 ไตรมาส 1-57
223. ลดความแออัด และเวลารอคอย
แผนงาน
ลดลง 36.68% - สร้ างศักยภาพให้ รพช.
- ลดความแออัด
- กระจายผู้ป่วยไปรับ
บริการที่ รพช. ตาม
Service PLan
-ลดระยะเวลาการ
รอคอย
25%
ลดลง ลดลง 1.22
2.82
- จัดให้ มีระบบนัด
On-line, นัดเป็ นช่วงเวลา,
เพิ่มห้ องตรวจ, กระจาย
ผู้ป่วยไปรับบริการที่ ศสม.
และ รพ.สต.
2.3.1ผลการจัดบริการเฉพาะ
ตัวชี้ วัด
224. ร้อยละของ
WCC คุณภาพ
เป้า
หมาย
ผ่าน
เกณฑ์
225. ร้อยละของ
>
ศูนย์เด็กเล็กคุณภาพ 70%
ผลงาน
แผนงาน
ปี 56 ไตรมาส 1-57
- โครงการพัฒนา WCC
ผ่านเกณฑ์
คุณภาพ
100%
(10/10)
- โครงการศูนย์เด็กเล็ก
น่าอยู่
2.3.1ผลการจัดบริการเฉพาะ
ตัวชี้ วัด
เป้า
หมาย
ผลงาน
แผนงาน
ปี 56 ไตรมาส 1-57
- อบรมบุคลากรเพิม่
226. ร้อยละของ
ผ่าน
อบรม
ทั้งภาคทฤษฎีและ
อาเภอที่มีทีม
เกณฑ์ บุคลากร
ภาคปฏิบตั ิ
mini MERT คุณภาพ
ภาคทฤษฎี
- ขาดรถ เครือ่ งมือ
อุปกรณ์ภาคสนาม
227. ร้อยละของ
อาเภอที่มีทีม
MCATT คุณภาพ
ผ่าน ผ่านเกณฑ์
เกณฑ์
ผ่านเกณฑ์
- ซ้อมแผนวิกฤต
สุขภาพจิ ตประจาปี
ทุกปี
2.3.1 ผลการจัดบริการเฉพาะ
228. ร้อยละของอาเภอที่มีทีม SRRT คุณภาพ
ผลการประเมินโดย สคร.12 สงขลา เมือ่ วันที่ 28 มิถุนายน 2555
SRRT อาเภอเมืองตรัง ผ่านเกณฑ์การประเมินในระดับพื้ นฐาน
ผลการประเมิน มีอายุ 3 ปี
แผนพัฒนา
1) พัฒนาศักยภาพทีม SRRT ในการสอบสวนโรคและ
ฝึ กทักษะการเขียนรายงานการสอบสวนโรค
2) ซ้อมแผนเตรียมรับการระบาดของโรคติดต่อ
2.3.1 ผลการจัดบริการเฉพาะ
ตัวชี้ วัด
ผลงาน
เป้า
หมาย
แผนงาน
ไตรมาส 1-57
ปี 56
229. ร้อยละของห้องปฏิบตั ิการด้านการแพทย์และสาธารณสุขมีคุณภาพและ
มาตรฐานการบริการ
1. ห้องปฏิบตั ิการ ผ่านเกณฑ์ ได้ รับการรับรอง ได้ รับการรับรอง
LA และ ISO
LA และ ISO
ชันสูตรสาธารณสุข
15189
2. ห้องปฏิบตั ิการ
รังสีวินิจฉัย
ผ่านเกณฑ์
ขั้นดี
คะแนนขั้น
ตา่ 75%
ผ่านเกณฑ์ข้ัน
ดีเด่น
ได้ คะแนน
90.1%
15189
- แผนพัฒนา
บุคลากร
2.3.1 ผลการจัดบริการเฉพาะ
ตัวชี้ วัด
230. ดัชนีผูป้ ่ วยใน
(CMI) ของแต่ละระดับ
สถานบริการสุขภาพตาม
Service Plan ผ่านเกณฑ์ที่
กาหนด
เป้า
หมาย
ปี 56
ไตรมาส ม.ค.57 ก.พ.57
1-57
≥ 1.6 1.2811 1.4043 1.4181
แผน 1) พัฒนาการตรวจสอบเวชระเบียน
2) พัฒนาศักยภาพการรักษาพยาบาลโรคยาก
3) พัฒนาศักยภาพ รพช.รับการรักษาโรคที่ค่า RW <0.5
2.3.1 ผลการจัดบริการเฉพาะ
ตัวชี้ วัด
เป้า
หมาย
231. อัตราตาย ลดลง
ผูป้ ่ วยบาดเจ็ บต่อ
สมองลดลง
ผลงาน
ปี 56
ไตรมาส
1-57
แผนงาน
3.06
3.61 - โครงการป้องกันอุบตั ิเหตุ
(87/ (24/664) ทางจราจร
- เพิม่ ศักยภาพการ Refer
2,835)
ผูป้ ่ วยบาดเจ็ บที่ศีรษะอย่าง
รุนแรง จาก รพช. ให้รวดเร็ว
และปลอดภัย
2.3.1 ผลการจัดบริการเฉพาะ
ตัวชี้ วัด
เป้า
หมาย
ผลงาน
ปี 56
92.91
232. ร้อยละของ
80%
(275/296)
ผูเ้ สพยาเสพติดที่ผ่าน
การบาบัดที่ได้รบั การ
ติดตาม ไม่กลับไป
เสพซ้ า
ไตรมาส 1-57
ปั ญหา/แผนงาน
32 - เมือ่ จบการบาบัด
(8/25) ผูเ้ ข้ารับการบาบัด
มักจะย้ายถิน่ ฐานและ
ที่ทางาน
-โครงการติดตาม
ผูผ้ ่านการบาบัด
ยาเสพติด
- โครงการป้องกัน
แก้ไขปั ญหายาเสพติด
ในโรงเรียน
พัฒนาระบบบริหารจัดการ
เพือ่ สนับสนุ นการจัดบริการ
การจัดทาแผนกลยุทธ์ หรือแผนสุขภาพภาพรวมของ
เขตสุขภาพ
การบริหารจัดการทรัพยากรบุคคลของเขตบริการสุขภาพ
การบริหารจัดการงบประมาณ และบริหารการเงินการคลัง
การบริหารเวชภัณฑ์และเวชภัณฑ์ทีไ่ ม่ใช่ยา
การควบคุมภายใน
การจัดการเรือ่ งร้องทุกข์
การสือ่ สารและสารนิเทศ
3.1 การจัดทาแผนกลยุทธ์ หรือแผนสุขภาพภาพรวม
ของเขตสุขภาพ
301. มีระบบข้อมูลสาหรับการบริหารจัดการทุกระดับ
รพ.ตรัง และ รพ.สต.เขตเมือง ส่งข้อมูลตามโครงสร้าง 43 แฟ้ ม ผ่าน สสจ. ไป
ยังส่วนกลาง (สนย.) ทุกแห่ง
- เครือข่ายบริการสุขภาพ รพ.ตรัง ใช้ ระบบฐานข้ อมูล 21 แฟ้ ม และ 43 แฟ้ ม
ผ่านโปรแกรม HosXP PCU และระบบ DATA Center ของ สสจ.ตรัง ; ซึ่ง
ประกอบด้ วย ระบบคลังข้ อมูลสุขภาพ , ระบบคลังข้ อมูลโรคไม่ติดต่อ และ
ระบบงานระบาดวิทยาออนไลน์ ทาให้ การบริหารจัดการข้ อมูลมีคุณภาพและ
เป็ นปัจจุบัน
3.2 การบริหารจัดการทรัพยากรบุคคลของเขตบริการสุขภาพ
302. มีแผนกาลังคนและดาเนินการตามแผน
- มีการบริหารจัดการการกระจายบุคลากรในเขต/จังหวัด - มีการใช้ FTE
- มีการใช้ทรัพยากรบุคคลร่วมกัน - มีการบริหารจัดการ Labor cost ที่เหมาะสมในเขต/จังหวัด
- บริหารและวางแผนเพิม่ อัตรากาลัง ตาม FTE เช่น การจัดสรรตาแหน่งบรรจุ
พนักงานกระทรวงสาธารณสุข การวางแผนเพิม่ อัตรากาลังบุคลากร ตาม
Service Plan
- มีการจัดสรรบุคลากร ; แพทย์ ทันตแพทย์ เภสัชกร พยาบาล ไปช่วยปฏิบตั ิ งานที่
รพ.สต.และ ศสม., รพ.ตรัง
- รพ.ตรัง จ้าง จพ.สาธารณสุข จพ.เภสัชกรรม จพ.ทันตสาธารณสุขให้ รพ.สต.
- มีแผน 5 ปี ในสายวิชาชีพแพทย์ และบุคลากรที่เกีย่ วกับบริการตาม Service Plan
- มีแผนพัฒนาบุคลากรตาม Service Plan
3.3 การบริหารจัดการงบประมาณ และบริหารการเงินการคลัง
3.3.1 การบริหารจัดการงบประมาณ
ตัวชี้ วัด
เป้า
หมาย
303. ร้อยละของรายการจัดซื้ อจัด 100%
จ้าง งบลงทุน สามารถลงนามใน
สัญญาได้ไตรมาสที่ 1
304. ร้อยละการเบิกจ่ าย
งบประมาณภาพรวมใน
ปี งบประมาณ 2557
- งบดาเนินการ
- งบลงทุน
ผลงาน
ปี 56
0
งบประมาณ
มา พ.ย.55
ไตรมาส 1-57
100%
(2/2)
> 95%
73.42%
48.84%
3.3.2 การบริหารการเงินการคลัง
305. มีแผนการเงินการคลัง และดาเนินการตามแผน
(การบริหารงบประมาณร่วม/การลงทุนร่วม/การบริหารเวชภัณฑ์ร่วม)
- มีการจัดทาแผนควบคุมประสิทธิภาพรายได้ และค่าใช้ จ่าย ตามนโยบาย
กระทรวงสาธารณสุข โดยใช้ Planfin
- มีการจัดซื้อเวชภัณฑ์ร่วมระดับเขต และจังหวัด
- มีการลงทุนร่วมกับภาคเอกชน ในการบริการ CT
มีแผนลงทุนร่วมกันภาคเอกชน ให้ บริการ MRI และ Mammogram
การบริหารการเงินการคลัง
ตัวชี้ วัด
306. ประสิทธิภาพ
การบริหารการเงิน
สามารถควบคุมให้
หน่วยบริการใน
พื้ นที่มีปัญหา
การเงินระดับ 7
เป้า
หมาย
ตา่ กว่า
ระดับ 4
ปี 56
ไตรมาส ม.ค.57
1-57
0
0
0
ก.พ.57
สถานการณ์การเงิน ของ รพ.สต.เครือข่าย รพ.ตรัง
ลาดับ
1
2
3
4
เงินคงเหลือ (บาท)
น้ อยกว่า 100,000 บาท
100,000 – 300,000 บาท
300,000 – 500,000 บาท
มากกว่า 500,000 บาท
จานวน รพ.สต.
(แห่ง)
0
11
4
3
รพ.สต.ที่มีเงินบารุงคงเหลือมากที่สดุ 3 ลาดับแรก คือ
1) รพ.สต.นาท่ามเหนือ 2) รพ.สต.โคกหล่อ 3) รพ.สต.บ้ านนางอ
การบริหารการเงินการคลัง
ตัวชี้ วัด
307. หน่วยบริการในพื้ นที่มีตน้ ทุนต่อ
หน่วยไม่เกินเกณฑ์เฉลีย่ กลุ่มระดับ
บริการเดียวกัน(ปี 55)
- ต้นทุนผูป้ ่ วยนอก
- ต้นทุนผูป้ ่ วยใน
รพ.ตรัง
860.63
11,925.23
เกณฑ์เฉลีย่
รพ.ระดับเดียวกัน
1,083.51
11,995.01
แผน 1) Smart Use Antibiotic & Lab
2) ลดต้นทุนค่ายา เวชภัณฑ์มิใช่ยา วัสดุวิทยาศาสตร์การแพทย์
3.4 การบริหารเวชภัณฑ์และเวชภัณฑ์ที่ไม่ใช่ยา
ตัวชี้ วัด
เป้า
หมาย
ปี 56
ไตรมาส
1-57
ม.ค.57
ก.พ.57
308. ลดต้นทุนของยา เวชภัณฑ์ และเวชภัณฑ์ที่ไม่ใช่ยา
- ต้นทุนค่ายา
10 %
ลดลง
5.29
เพิม่ ขึ้ น
10.59
เพิม่ ขึ้ น
13.68
เพิม่ ขึ้ น
15.44
- ต้นทุนค่า
เวชภัณฑ์ไม่ใช่ยา
10 %
ลดลง
8.00
ลดลง
6.20
ลดลง
5.59
ลดลง
1.16
แผน 1. รักษาโรคที่ซับซ้ อนมากขึ้น ทาให้ รายการยาใหม่ ที่มีราคาสูงเข้ าระบบจัดซื้อ (CVT, Onco)
2. ดาเนินการจัดซื้อร่วมจังหวัดแล้ ว (ยา 94 รายการ เวชภัณฑ์ไม่ใช่ยา 66 รายการ ;
คาดว่าต้ นทุนค่ายาลด 14.99% เวชภัณฑ์ไม่ใช่ยา 8.55%)
3.4 การบริหารเวชภัณฑ์และเวชภัณฑ์ที่ไม่ใช่ยา
ตัวชี้ วัด
- เวชภัณฑ์
(วัสดุการแพทย์,
วัสดุทนั ตกรรม)
เป้า
หมาย
10%
ปี 56
-
ไตรมาส
1-57
เพิม่ ขึ้ น
2%
แผน ; 1) จัดกลุ่มวัสดุ, สอบราคาจัดซื้อตามกลุ่มวัสดุ
ม.ค.57
..........
ก.พ.57
............
3.4 การบริหารเวชภัณฑ์และเวชภัณฑ์ที่ไม่ใช่ยา
ตัวชี้ วัด
- วัสดุวิทยาศาสตร์
การแพทย์
เป้า ปี 56
หมาย
20% ลดลง
7.97
ไตรมาส
1-57
ลดลง
6.06
ม.ค.57
ก.พ.57
ลดลง
8.97
แผน 1) Lab Smart Use 2) จัดซื้อร่วมระดับจังหวัด เขต
6. รายการจัดซื้ อ
วัสดุวิทยาศาสตร์
การแพทย์
> 30
รายการ
-
กาลังดาเนินการ
แผน 1) ระดับเขต 29 รายการ กาลังสอบราคา
2) ระดับจังหวัด 4 รายการ กาลังต่อรองราคา
3.5 การควบคุมภายใน
309. การจัดระบบควบคุมภายในมีความเหมาะสมตามมาตรฐาน
- ดาเนินการควบคุมภายใน ตามแผน 3 แผน
- มีการประเมินผลและปรับปรุงระบบการควบคุมภายใน ครอบคลุมทุกกลุ่ม
งานของ รพ.ตรัง มีบัญชีรายการความเสี่ยง/จุดอ่อนที่มีนัยสาคัญ ปี 2556 ราย
องค์ประกอบ
กาหนดเป็ นแผนงานในกลยุทธ์
พัฒนาระบบบริหารความเสีย่ ง และส่งเสริมวัฒนธรรมความปลอดภัยของ
องค์กร ; จัดโครงการประชุมเชิงปฏิบตั ิการ
การประเมินและรายงานการควบคุมภายใน ประจาปี 2557
วันที่ 7-8 พ.ย.56
3.5.2 มีการบริหารความเสีย่ งและจัดการความเสีย่ งอย่างเป็ นรูปธรรม
310. มีการบริหารความเสีย่ งและจัดการความเสีย่ งอย่างเป็ นรูปธรรม
- มีคณะกรรมการบริหารความเสีย่ ง
- กาหนดเป็ นยุทธศาสตร์ พัฒนาระบบบริหารความเสีย่ งและส่งเสริม
ความปลอดภัยในองค์กร
- กาหนดนโยบาย และจุดเน้นการบริหารความเสีย่ ง
- จัดกิจกรรมค้นหาความเสีย่ ง และกาหนดตัวชี้ วัดประสิทธิผล
(10 ตัว บรรลุเป้าหมาย 7 ตัว)
แผนงาน/โครงการ
1. การค้นหาความเสีย่ งเชิงรุก (ด้านคลินิก)
2. Patient Safety Goal : SIMPLE
3. การจัดการปั ญหาเชิงระบบ (RCA)
3.6 การจัดการเรื่องร้องทุกข์
311. ประสิทธิภาพในการบริหารจัดการเรือ่ งร้องทุกข์
- มีคณะกรรมการรับเรื่องร้ องเรียนและคณะกรรมการเจรจาไกล่เกลี่ย
- กาหนดให้ จัดการเรื่องร้ องทุกข์ให้ แล้ วเสร็จภายใน 1 เดือน
- กรณีมีผ้ ูร้องเรียนชัดเจน ดาเนินการช่วยเหลือตามความต้ องการให้ แล้ วเสร็จ
ภายใน 7 วัน ทุกราย
- ผลการดาเนินงาน ; กรณีมีผ้ ูร้องทุกข์ชัดเจนใช้ วิธกี ารเจรจาประนีประนอม
ทุกราย โดยไม่ต้องใช้ วิธกี ารไกล่เกลี่ยด้ วยสันติวิธี
- ปี 2555 เยียวยาตามมาตรา 41 = 7 ราย
- ปี 56 ลดลง คือ เยียวยาตามมาตรา 40 พ.ร.บ.หลักประกันสุขภาพฯ 5 ราย
แผนงาน ; โครงการพัฒนาศักยภาพบุคลากรในระดับหัวหน่วยงาน
ในการจัดการข้ อขัดแย้ งการเจจาไกล่เกลี่ย
4. การบังคับใช้กฎหมายและการคุม้ ครองผูบ้ ริโภค
ระบบการคุม้ ครองผูบ้ ริโภคด้านผลิตภัณฑ์สุขภาพ
ประสิทธิภาพในการบริหารจัดการเรือ่ งร้องเรียนการ
คุม้ ครองผูบ้ ริโภค
4.1 ระบบการคุม้ ครองผูบ้ ริโภคด้านผลิตภัณฑ์สุขภาพ
4.1.1 ความสาเร็จของการจัดการปั ญหาผลิตภัณฑ์สุขภาพ
401. ร้ อยละของจานวนข้ อร้ องเรียนด้ านผลิตภัณฑ์สขุ ภาพ
ของผู้บริโภคได้ รับการแก้ ไขภายในระยะเวลาที่กาหนด
ไม่มีข้อร้ องเรียนด้ านผลิตภัณฑ์สขุ ภาพ ในปี งบประมาณ 2557
4.3.1 ประสิทธิภาพในการบริหารจัดการ เรื่องร้องเรียนการคุม้ ครองผูบ้ ริโภค
ตัวชี้ วัด
เป้า
หมาย
404. ร้อยละของ
98%
ข้อร้องเรียนของผูบ้ ริโภค
ด้านบริการสุขภาพ
ได้รบั การดาเนินการภายใน
ระยะเวลาตามที่กาหนด
405. ร้อยละของ
57%
ข้อร้องเรียนของผูบ้ ริโภค
ด้านบริการสุขภาพ ที่ได้รบั
การแก้ไขจนได้ขอ้ ยุติ
ผลงาน
แผนงาน
ปี 56 ไตรมาส 1-57
100
ไม่มีขอ้ - แผนงาน
(2/2)
ร้องเรียน คุ้มครอง
ผู้บริโภคด้ าน
ผลิตภัณฑ์และ
บริการสุขภาพ
100
(2/2)
ไม่มีขอ้ - แผนงาน
ร้องเรียน คุ้มครอง
ผู้บริโภคด้ าน
ผลิตภัณฑ์และ
บริการสุขภาพ
ปั ญหาอุปสรรค
 อปท.ที่เข้ าร่ วมโครงการ
การแพทย์ฉุกเฉินยังไม่ครอบคลุมและได้ มาตรฐาน
 รพ.สต. ยังไม่ได้ รับการรับรอง PCA จากคณะกรรมการประเมิน : อยู่ระหว่าง
การพัฒนาตามเกณฑ์ PCA
 ตลาดสดทุกประเภทไม่ผ่านเกณฑ์มาตรฐานตลาดสดน่าซื้อ
 ความไม่ปลอดภัยจากห่ วงโซ่อาหารและพฤติกรรมการบริโภค
 สัดส่วนผู้มารับบริการ ในระดับปฐมภูมิ ต่ากว่าเกณฑ์ท่ก
ี าหนด
 ความครบถ้ วนในการเก็บรวบรวมข้ อมูลการให้ บริการ
 ความก้ าวหน้ าในวิชาชีพของบุคลากรแต่ละสาขา ที่ส่งผลต่ออัตราการโอน ย้ าย
และลาออกของเจ้ าหน้ าที่