Transcript บาท - ศูนย์อนามัยที่ 4

แผนการพัฒนาบริการ 10 สาขา
แผนพัฒนาระบบสง่ ต่อ
แผนพัฒนาคุณภาพบริการ
แผนการแพทย์ฉุกเฉิน /อุบต
ั ภ
ิ ย
ั
แผนยาเสพติด
แผนโครงการพระราชดาริ
แผนพ ัฒนา
ระบบบริการสุขภาพ
(SERVICE PLAN)
จ ังหว ัดราชบุร ี ปี 2557
ขีดความสามารถของโรงพยาบาลใน จ. ราชบุร ี
ปี 2556
รพ.แม่ข่าย
ระดับจังหวัด
(รพ.ราชบุร)ี
A
รพท. บ้านโป่ ง
รพท. โพธาราม
รพท.ดาเนิ นสะดวก
S
M
1
รพร. จอมบึง
รพช.5 แห่ง
้ รพช.เจ็ด
รพช.ปากท่อ, รพช.บางแพ, รพช.สวนผึง,
เสมียน, รพช.ว ัดเพลง
ศู นย ์สุขภาพชุมชนเมือง 6 แห่ง
รพ.สต.ขนาดใหญ่ 9 แห่ง
เครือข่ายบริการปฐมภู ม ิ (รพ.สต.) 148 แห่ง
F1
F2
P1
P
2
เป้าหมาย
1. โรงพยาบาลมีการพ ัฒนาบริการตามเกณฑ์ ระด ับ
1,2,3,4 ใน 4 สาขาหล ัก (ห ัวใจ มะเร็ง ทารก
แรกเกิด และอุบ ัติเหตุ) และสาขาอืน
่ ๆ 6 สาขา
ื่ มโยงบริการทงแต่
2. มีการเชอ
ั้
ระด ับตติยภูมส
ิ ท
ู่ ต
ุ ย
ิ ภูม ิ
และปฐมภูม ิ
มาตรการ ระด ับจ ังหว ัด
ื่ มโยงบริการระด ับตติยภูม ิ ทุตย
1. เชอ
ิ ภูม ิ ไปสู่ ปฐมภูม ิ
ั
2. สน ับสนุนการพ ัฒนาศกยภาพโรงพยาบาลตามเกณฑ์
Service Plan
แผนการดาเนินงานปี 57 ระด ับจ ังหว ัด
ื่ มโยงบริการระด ับตติยภูม ิ ทุตย
1.มาตรการ เชอ
ิ ภูม ิ ไปสู่ ปฐมภูม ิ
ื่ มโยงเครือข่ายแต่ละสาขา ทงั้ 10 สาขา จาก
1.1.โครงการ จ ัดประชุมเชอ
่ ต
่ ยน้อง”โดยให้ รพ.ราชบุร ี และ
ตติยภูม ิ สูท
ุ ย
ิ ภูม ิ และปฐมภูม ิ แบบ “พีช
่ ว
ประธานสาขา เป็นแกนหล ัก
สาขาจ ักษุ
ี่ งทีจ
การค ัดกรอง - จ ัดทาฐานข้อมูลกลุม
่ เสย
่ ะดาเนินการค ัดกรอง
- ค ัดกรองโดย อสม.และเจ้าหน้าที่ สธ.ทีผ
่ า
่ นการอบรม
- ในรพช.ใชเ้ ครือ
่ งFundus Camera 3 เครือ
่ งใน 6 รพช.
การตรวจวินจ
ิ ฉ ัย - จ ัดโซนการตรวจวินจ
ิ ฉ ัยโดยแพทย์เฉพาะทาง
การร ักษา
- จ ัดทาฐานข้อมูลผูป
้ ่ วย เพือ
่ แยกประเภท ความเร่งด่วน
- วางแผนการร ักษา และจ ัดคิวการร ักษาโดยการผ่าต ัด
้ ร ัง
สาขาโรคเรือ
1. กาหนดผูร้ ับผิดชอบ NCD System manager ทงระด
ั้
ับจ ังหว ัด
และระด ับอาเภอ
้ นอย่างบูรณาการ ทงระด
2. ค ัดกรองภาวะแทรกซอ
ั้
ับจ ังหว ัดและ
อาเภอและบูรณาการก ับสาขาทีเ่ กีย
่ วข้อง (ตา ไต เท้า)
3. จ ัดระด ับผูป
้ ่ วย (ปิ งปอง 7 ส)ี และจ ัดทาฐานข้อมูล
4. พ ัฒนาคุณภาพการดูแลผูป
้ ่ วย NCD ในสถานบริการทุกระด ับ
ตามแนวทาง NCD Clinic คุณภาพ ใน รพ.และ รพสต.
5. ติดตามประเมินผลการดูแลผูป
้ ่ วยเน้นกระบวนการปร ับเปลีย
่ น
พฤติกรรม/ พ ัฒนาปร ับปรุง
6.แลกเปลีย
่ นเรียนรูก
้ ารจ ัดบริการ NCD Clinic
แผนการดาเนินงานปี 57 ระด ับจ ังหว ัด
ื่ มโยงบริการระด ับตติยภูม ิ ทุตย
1.มาตรการ เชอ
ิ ภูม ิ
่ ฐมภูม ิ (ต่อ)
ไปสูป
1.2.โครงการ จ ัดประชุมผูร้ ับผิดชอบงาน Service Plan แต่ละหน่วย
บริการ เพือ
่ ติดตามความก้าวหน้าและประเมินผลการดาเนินงาน
ั
2.มาตรการ สน ับสนุนการพ ัฒนาศกยภาพโรงพยาบาลตาม
เกณฑ์ Service Plan
ื่ ม และ
2.1.โครงการ จ ัดประชุมทบทวนแผนงบลงทุน แผนงบค่าเสอ
แผนพ ัฒนาบุคลากร ปี 58-60 ตามกรอบการพ ัฒนา Service Plan
นของบพั
ฒนาบุคลากร
ตาม service planจานวน
จังหวัดราช
SERVICE
หล ักสูตร
PLAN
ห ัวใจ
-การสวนห ัวใจสาหร ับพยาบาล
-พยาบาลเฉพาะทางสาขาห ัวใจและทรวง
อก
1 (รพ.ราชบุร)ี
1 (รพ.ราชบุร)ี
มะเร็ง
-พยาบาลเฉพาะทางสาขาการพยาบาล
ผูป
้ ่ วยมะเร็ง
3 (รพ.ราชบุร,ี ดาเนินฯ,
บ้านโป่ง)
ั
-พ ัฒนาศกยภาพด้
านร ังษีร ักษา (น ักร ังษีฯ) 1 (รพ.ราชบุร)ี
อุบ ัติเหตุ
-พยาบาลเฉพาะทางสาขาเวชปฏิบ ัติ
ฉุกเฉิน
3 (รพ.ราชบุร,ี สวนผึง้ ,
บ้านโป่ง)
ทารกแรกเกิด
-พยาบาลเฉพาะทางสาขาทารกแรกเกิด
วิกฤต
1 (รพ.บ้านโป่ง)
ปฐมภูม ิ
-System Manager Nurse
2 (รพ.จอมบึง , บ้านโป่ง)
ท ันตกรรม
-ท ันตกรมทว่ ั ไป (ท ันตแพทย์)
-ท ันตกรรมสาหร ับเด็ก (ท ันตแพทย์)
1 (รพ.สวนผึง้ )
1 (รพ.ดาเนินฯ)
จ ักษุ
-พยาบาลเฉพาะทางสาขาเวชปฏิบ ัติทาง
ตา
1 (รพ.ดาเนินฯ)
ไต
-พยาบาลเฉพาะทางสาขาผูป
้ ่ วยทีร่ ับการ
่ ง
บาบ ัดทดแทนไต (การล้างไตทางชอ
ท้อง)
1 (รพ.บ้านโป่ง)
สรุปแผนงานพ ัฒนาบริการ 10 สาขา
 มี 45 มาตรการ
(ระด ับจ ังหว ัด 2 ,ระด ับอาเภอ 43)
 งบประมาณ
บาท
้ ัง
กองทุนโรคเรือร
2,895,900
978,900
75,150
13,418,750
791,500
รวม
17,890,000
บาท
PPB
PPA
กองทุนทันตฯ
่
อืนๆ
บาท
บาท
บาท
บาท
่ ต่อ
แผนพ ัฒนาระบบสง
่ ต่อออกนอกหน่วยบริการ
อ ัตราการครองเตียงและการสง
RW < 0.5 ปี งบประมาณ 2556
ร ้อยละ
่ ต่อ RW แต่ละระด ับ
ร้อยละการสง
ปี งบประมาณ 2556
ร ้อยละ
จ ังหวัดราชบุร ี
อ ันด ับ 1
่ งอออก
กลุ่มโรคทีส่
นอกจังหวัด
Cancer
อ ันด ับ 2
อ ันด ับ 3
Atherosclerotic
Structural
Heart disease
Heart disease
for
for
Cardiac cath. Surgical correction
3,436
3,500
3,000
2,425
2,500
2,000
1,500
1,000
500
0
1,004
965
801
่ ต่อ จ ังหว ัดราชบุร ี
ปัญหา และสาเหตุปญ
ั หา ในระบบสง
ลาดับ
1
2
3
4
ปั ญหา
ยังมีการสง่ ต่อผู ้ป่ วยออกนอกเครือข่าย
หน่วยบริการ
ื่ มโยงการสง่ ต่อแต่ละสาขาใน
การเชอ
เครือข่ายจังหวัด ยังไม่เป็ นไปใน
ทิศทางเดียวกัน ตามCPG และการ
เตรียมผู ้ป่ วยก่อนสง่ ยังไม่ได ้คุณภาพ
่ เจ ้าหน ้าทีท
เชน
่ น
ี่ าสง่ ผู ้ป่ วย เป็ น
เจ ้าหน ้าทีท
่ ไี่ ม่ได ้ประจา ER
สาเหตุของปั ญหา
ั ยภาพ/ญาติขอไป/ยังไม่มรี ะบบการ
1.เกินศก
สง่ กลับ จากรพ.ใหญ่
2.แต่ละสาขาเพิง่ จัดทาCPG และ บุคลากรขาด
ทักษะ ในการดูแลผู ้ป่ วยวิกฤติ ตามแนวทาง CPG
รายสาขา.บุคลากรขาดทักษะ ในการประสาน และ
การดูแลผู ้ป่ วยวิกฤติ แต่ละสาขา
ื่ มต่อ ใน
ระบบฐานข ้อมูลยังไม่มก
ี ารเชอ
ระดับรพสต. ศูนย์ประสาน และw0rd
อย่างเป็ นรูปธรรม เป็ นฐานข ้อมูล
เดียวกัน
3.ยังไม่มก
ี ารกาหนดมาตรฐานกลาง ในการจัดเก็บ
ื่ มโยงข ้อมูล
ข ้อมูล และระบบการเชอ
โครงสร ้างของศูนย์ประสานรพศ./
รพท./รพช./รพ.สต.ทีก
่ ระทรวงกาหนด
ยังไม่เป็ นไปตามเกณฑ์(สถานที่
บุคลากร บทบาทหน ้าที)่
ั เจนด ้านนโยบาย และความไม่
4.ขาดความชด
พร ้อมด ้านทรัพยากร
สถานการณ์ ความท้าทาย
ั อ
้ น ทีป
่ ต่อยาก
ผูป
้ ่ วยฉุกเฉิน ซบซ
่ ระสานสง
่ ต่อได้ในเวลาที่
เป้าหมาย ลดการปฏิเสธร ับสง่ ต่อ รวมทงส
ั้ ง
เหมาะสม

่ ออกนอกเครือข่าย
ปัญหาสง
ั
-กลุม่ ผูป้ ่ วยค่าใชจ้ า่ ยสูง ทีไ่ ม่เกินศกยภาพ
ั
่ ออกนอกเครือข่ายโดยไม่จาเป็น
- กลุม
่ ทีไ่ ม่เกินศกยภาพ
ทีถ
่ ก
ู สง
RW < 0.5
เป้าหมาย ลดการสง่ ต่อออกนอกเครือข่าย ได้อย่างน้อย ร้อยละ
50
ผลการดาเนินงานการร ับประสานกลุม
่ ผูป
้ ่ วยฉุกเฉิน
ข ้อมูลในรอบ 12 เดือนของปี งบประมาณ 2556
ระดับการสง่ ต่อ
จานวนสง่ ต่อ
ทัง้ หมด
(ครัง้ )
จานวนการถูก
ปฏิเสธสง่ ต่อ
(ครัง้ )
ร ้อยละ
(เทียบปี
2555)
1. ภายในจังหวัด
7,129
66
0.9 (1.6)
2. ภายในเขต
1,754
349
19.8 (25.6)
19
4
21.0 (32.4)
141
34
24.1 (41.8)
3. ข ้ามเขต
4. สว่ นกลาง
กระบวนการ
ปั ญหา
• ระบบฐานข้อมู ลการร ับ/ส่งต่อยังไม่
่
เครืองมื
อในการบริการ
ร ับ/ส่งต่อ
ระบบส่งต่อ
 ข้อมู ลการร ับส่งต่อและข้อมู ล
่
สามารถเชือมต่
อเป็ นฐานข้อมู ล
ทร ัพยากร
เดียวกัน และสะท้อนคุณภาพ
 ศู นย ์ประสานร ับส่งต่อหน่ วย
ศ ักยภาพ ตามระดับบริการ,(การ
่ ัดเจน)
เข้าถึง,ผู ร้ ับผิดชอบทีช
บริการ/จังหวัด/เขต
• โครงสร ้างงานส่งต่อ ยังไม่ได้ตาม
 แนวทางส่งต่อตามCPG แต่ละ
่
เกณฑ ์
1. มีระบบการเชือมโยงฐานข้
สาขา อมู ลการร ับ/ส่งต่อผู ป้ ่ วย
และ
ลมา /จนท.ประจา
พัฒนาคุ
ณรพ.ในจ
ภาพบริการ
ยังไม่นมาข้
ศ
ี ู นอยมู์ประสาน
 MOU
กับ
งั หวัด/เขต/
2. พัฒนาศู นย ์ประสานร ับ/ส่งต่อ ให้เป็ นรู ปธรรม
ศู นย ์ ครบทุกแห่ง
ส่วนกลาง
3.
พั
ฒ
นาศ
ักยภาพการบริ
การในระบบส่งต่อ ให้ได้
• คุณภาพการบริการยังไม่ได้ตาม
คุณ
การ
เป้ภาพมาตรฐานการบริ
าหมายในการ
เกณฑ
์CPG
มาตรการ
พัฒนา
่
 มีการเชือมโยงข้
อมู ล มีฐานข้อมู ล
refer กลาง
 ศู นย ์ประสานร ับ/ส่งต่อ ทุกแห่ง
มีบทบาทหน้าที่ และโครงสร ้างที่
ช ัดเจน
เป้ าหมายผลลัพธ ์
 มีมาตรฐานกลาง ในการ
เก็บข้อมู ล
และนาข้อมู ลมา พัฒนา
คุณภาพ
บริการ
่ ต่อ
สรุปแผนงานพ ัฒนาระบบสง
มี 3 มาตรการ
งบประมาณ
แห่งงบ
งบ สป.
งบประมาณ
700,200
หน่วย
บาท
แผนพ ัฒนาคุณภาพบริการ
สถานการณ์
รพ. ผ่าน HA 5แห่ง(50 %)
 QA:ผ่านสภาการพยาบาล 7 ( 70 %)
แห่ง ,
 LAB ผ่านการร ับรอง 6 แห่ง ( 60 %)
 X-ray ระด ับดี 6 แห่ง (60 % )
 PCA ระดับ 3 จานวน 26 แห่ง (15.85 % )
ปัญหา
ื่ สาร การเชอ
ื่ มโยงระบบ
การนาองค์กร/การสอ
คุณภาพ สง่ ต่อสูร่ ะดับผู ้ปฏิบัต ิ ยังไม่ครอบคลุม
 ทีมนาและผู ้ปฏิบต
ั ม
ิ ค
ี วามเข ้าใจและตระหนั กใน
การพัฒนาระบบคุณภาพไม่เท่ากัน
 กลไกสนั บสนุน/ การพัฒนาคุณภาพ ในระดับ
ั เจน
จังหวัด และสถานบริการยังไม่ชด
เป้าประสงค์/ผลล ัพธ์ทต
ี่ อ
้ งการ
 HA จานวน ๗ แห่ง
สถานบริการปฐมภูมผ
ิ า่ นมาตรฐาน PCA ระดับ 3 ร ้อยละ 30
ี ครอบคลุมทุกแห่ง (เป้ าหมายกระทรวง
 และผ่านมาตรฐานวิชาชพ
่ ระบวนการคุณภาพ ครอบคลุมร ้อยละ 90 )
สาธารณสุขสถานบริการเข ้าสูก
ผลการดาเนินงานตามาตรการ
มาตรการที่ 1 สร ้างภาคีเครือข่ายทีมนาคุณภาพระดับ
เขต/จังหวัดด ้วยระบบ พบส. ในระดับจังหวัด/เขต
 มาตรการที่ 2 พัฒนาระบบ/กลไกในการปฏิบต
ั งิ าน
ั เจนขององค์กรในหน่วยโรงพยาบาล
ตามมาตรฐานทีช
่ ด
 มาตรการที่ 3 พัฒนา/กาหนดให ้หน่วยบริการมีการ
ประเมินคุณภาพและการปรับปรุง คุณภาพอย่างต่อเนื่อง
และพัฒนาระบบวิจัย
สรุปแผนพ ัฒนาคุณภาพบริการ
ี
โรงพยาบาลคุณภาพ(HA)/มาตรฐานวิชาชพ
• 3 มาตรการ
•งบประมาณ
แหล่งงบ
จานวนเงิน (บาท)
สป.
PPB
611,900
PPA
-
905,873
PP สนับสนุ น
งบกองทุนทันต
่
อืนๆ(เงิ
นบารุงรพ./CUP/PPH/
สถานประกอบการ/ศู นย ์อนามัยที่
4 ราชบุร ี
้ น
้
รวมทังสิ
36,050
1,964,4509
3,518,273
สรุปแผนพัฒนาคุณภาพบริการ : PCA
•4 มาตรการ
•งบประมาณ
แหล่งงบ
สป.
PPB
PPA
PP สนับสนุ น
งบกองทุนตาบล
่
อืนๆ(On
top)
้ น
้
รวมทังสิ
จานวนเงิน (บาท)
210,950
220,000
308,500
80,000
790,950
1,611,000
สรุปแผนพัฒนาคุณภาพบริการ :QOF
•4 มาตรการ
•งบประมาณ
แหล่งงบ
สป.
PPB
PPA
จานวนเงิน (บาท)
402,848
งบกองทุนตาบล
่
อืนๆ
้ น
้
รวมทังสิ
40,000
70,000
512,848
สรุปแผนพัฒนาคุณภาพบริการ :แพทย์แผนไทย
•3 มาตรการ
•งบประมาณ
แหล่งงบ
สป.
PPB
PPA
งบกองทุนตาบล
่ (ภู มป
อืนๆ
ิ ั ญญา)
้ น
้
รวมทังสิ
จานวนเงิน (บาท)
90,675
21,500
12,500
92,100
216,775
สรุปแผนพัฒนาคุณภาพบริการ :พัฒนาระบบควบคุม
•3 มาตรการ
•งบประมาณ
แหล่งงบ
สป.
PPB
PP สนับสนุ น
งบกองทุนตาบล
่ (ภู มป
อืนๆ
ิ ั ญญา)
้ น
้
รวมทังสิ
จานวนเงิน (บาท)
1,207,550
134,800
1,342,350
แผนการแพทย์ฉุกเฉิน/อุบต
ั ภ
ิ ย
ั
สถานการณ์
1.
2.
3.
4.
จ.ราชบุรเี คยเกิดอุทกภัย ดินโคลนถล่ม อุบต
ั เิ หตุหมู่ สารเคมีรั่วไหล และโรคระบาด
FR ไม่ครอบคลุมทุกตาบล (มี FR จาก อปท. 32 แห่ง ร ้อยละ 28.8 ของอปท.ทัง้ หมด)
ห ้อง ER ผ่านการประเมินตนเอง แต่ยังไม่ผา่ นการประเมินมาตรฐานจากสว่ นกลาง
ี ชวี ต
ปี 2556 มีผู ้เสย
ิ จากอุบต
ั เิ หตุจราจร จานวน 215 ราย อัตรา 25.46 ต่อแสนประชากร
1.
2.
3.
4.
ประเด็นปัญหา
EMS ยังไม่ได ้มาตรฐาน FR ไม่ครอบคลุมทุกตาบล
ี ชวี ต
ผู ้บาดเจ็บและผู ้เสย
ิ จากอุบัตเิ หตุจราจรสูงกว่าเกณฑ์ของประเทศ
ห ้อง ER ยังไม่ได ้มาตรฐานและไม่ผา่ นการประเมินคุณภาพ จากทีมของกระทรวงสาธารณสุข
จ. ราชบุรย
ี ังมีโอกาสเกิดภัย ต ้องเตรียมความพร ้อมด ้านสาธารณภัยอย่างต่อเนือ
่ ง
ผลล ัพธ์ทต
ี่ อ
้ งการ
ี ดง สเี หลือง ทีมกู ้ชพ
ี
1.ประชาชนมีการเข ้าถึงบริการ EMS เพิม
่ มากขึน
้ โดยเฉพาะผู ้ป่ วยวิกฤติสแ
ี ดง
ให ้การชว่ ยเหลือ RESPONSE TIME ภายใน 10 นาที ไม่ตา่ กว่า ร ้อยละ 80 และผู ้ป่ วยสแ
ได ้รับการชว่ ยเหลือ RESPONSE TIME ภายใน 8 นาที ไม่ตา่ กว่า ร ้อยละ 50
ี เพิม
2.หน่วย FR จาก อปท. มีการตัง้ หน่วยกู ้ชพ
่ ขึน
้ จากปี ทผ
ี่ า่ นมาร ้อยละ 5
3.ห ้อง ER ของ รพ.ทุกแห่งมีคณ
ุ ภาพ (ER คุณภาพ )
4.เมือ
่ เกิดสาธารณภัยหน่วยงานสาธารณสุขทุกระดับสามารถบริหารจัดการภัยนั น
้ ๆ ได ้อย่าง
เหมาะสม
5.อัตราตายจากอุบัตเิ หตุทางถนนลดลงอย่างน ้อยร ้อยละ 5 ของปี ทผ
ี่ า่ นมา
มาตรการจ ังหว ัด
มาตรการที่ 1. มาตรการเพิม
่ การเข้าถึงบริการด้านการแพทย์
ฉุกเฉิน
โครงการเพิม
่ การเข ้าถึงบริการด ้านการแพทย์ฉุกเฉิน จังหวัดราชบุรี
มาตรการที่ 2 มาตรการพ ัฒนาคุณภาพ ER และEMS สูเ่ กณฑ์
มาตรฐาน
2.1 โครงการพัฒนาคุณภาพห ้องฉุกเฉินสูเ่ กณฑ์มาตรฐาน
่ ณ
2.2 โครงการพัฒนาระบบการแพทย์ฉุกเฉินสูค
ุ ภาพ
่ ารแก ้ปั ญหา
2.3 โครงการพัฒนาระบบข ้อมูลด ้านการบาดเจ็บสูก
มาตรการที่ 3 มาตรการการเตรียมความพร้อมรองร ับสาธารณภ ัย
โครงการตอบโต ้ภาวะฉุกเฉินด ้านสาธารณสุขจังหวัดราชบุรี
ระยะก่อนเกิดภัย ขณะเกิด และหลังเกิดสาธารณภัย
สรุปแผนงานการแพทย์ฉุกเฉิน/อุบต
ั ภ
ิ ย
ั
•5 มาตรการ
•งบประมาณ
แหล่งงบ
สป.
จานวนเงิน (บาท)
2,482,080
PPB
PPA
PP สนับสนุ น
66,000
งบกองทุนตาบล
่
อืนๆ(เงิ
นบารุงรพ./CUP/PPH/งบลงทุน
สถาบันการแพทย ์ฉุ กเฉิ นแห่งชาติ
4,983,501
1,200,000
้ น
้
รวมทังสิ
8,731,581
ด ้านสาธารณภัย
EMS คุณภาพ
ER คุณภาพ
ผลงานรอบ 3 เดือน
มีทม
ี ปฏิบต
ั ก
ิ าร (สะสม) miniMERT 1O ทีม
ทีมMCATT 10 ทีม ทีม SRRT คุณภาพ 8 ทีม
ี ดงสเี หลือง RESPONSE TIME
การชว่ ยเหลือผู ้ป่ วยวิกฤติสแ
ภายใน 10 นาทีร ้อยละ 86.26
ี ดง RESPONSE TIME ภายใน
การชว่ ยเหลือผู ้ป่ วยวิกฤติสแ
8 นาที ร ้อยละ 59.32
โรงพยาบาล10 แห่งมีการประเมินตนเองและจัดทาแผนพัฒนา
่ าตรฐาน มีระบบการชว่ ยเหลือผู ้ป่ วยสแ
ี ดงภายใน 5 นาที และ
สูม
มีระบบการคัดแยกผู ้ป่ วยตามเกณฑ์มาตรฐาน
ปั ญหาอุปสรรค/ข้อเสนอแนะ
ปั ญหา/อุปสรรค
ข้อเสนอแนะ
ี
หน่วยงาน อปท.ยังไม่พร ้อมตัง้ หน่วยกู ้ชพ
ผู ้บริหารทุกระดับให ้ความสาคัญและประสาน
ความร่วมมือกับ อปท เพือ
่ เป็ นนโยบายแก่
ี
หน่วยงานอปท.ในการตัง้ หน่วยกู ้ชพ
การประเมินมาตรฐานห ้องฉุกเฉิน
ั เจน (ER คุณภาพ)
ยังไม่ชด
สว่ นกลางทีก
่ าหนดตัวชวี้ ัดควรแยกว่า
โรงพยาบาลแต่ละระดับในแต่ละปี ควรมีการ
ผ่านเกณฑ์คณ
ุ ภาพด ้านใดบ ้าง และถ ้าไม่ผา่ น
แต่ละด ้านมีการสนั บสนุนโรงพยาบาลแต่ละ
ระดับอย่างไร
แผนยาเสพติด
1.สถานการณ์การบาบ ัดร ักษาผูต
้ ด
ิ สารเสพติด
ร ้อย
100
ละ
94,31
-บาบ ัดร ักษา แบบผูป
้ ่ วยนอก 330 คน
-ติดตามได้ 290 คน (87.88%)
-พบไม่กล ับมาเสพซา้ 85.17%
80
60
52,90
56,07
43,93
40
20
0
3.คุณภาพข้อมูลยาเสพติด(บสต.)
31,67
4,88
2,24
สมั
รใจ
ปีค2554
0,00
3,45
2.การติดตามผูผ
้ า
่ นการบาบ ัดระบบสม ัครใจ
แบบผูป
้ ่ วยนอก ปี 2556
10,55
0,00
0,00
ค่าปียฯ2555 บังค ับปี 2556
ต้องโทษ
้ ารเสพติด จ ังหว ัดราชบุร ี
การบาบ ัดร ักษาผูใ้ ชส
ปี 2554-2556
่ น
้ โดยสว
พบว่ามี ผูเ้ ข้าร ับการบาบ ัด ร ักษาเพิม
่ ขึน
่ น
ใหญ่เป็นระบบบ ังค ับบาบ ัด และค่ายบาบ ัด สว
การบาบ ัดในระบบสม ัครใจย ังคงมีจานวนน้อยเมือ
่
เปรียบเทียบก ับระบบอืน
่ แต่เมือ
่ เปรียบเทียบก ับ
สองปี ทีผ
่ า
่ นมามีแนวโน้มผูบ
้ าบ ัด ร ักษาแบบสม ัคร
้
ใจเพิม
่ ขึน
คุณภาพข้อมูล บสต.3-5 ปี 2554-2556
จานวน
15,347
รายการ
มีคณ
ุ ภาพ
12,207
รายการ
คิดเป็น
78.93% (เกณฑ์ 90%)
เมือ
่ วิเคราะห์เป็นรายหน่วยงานพบด ังนี้
- สาธารณสุข
95.98%
- สถานพินจ
ิ
97.75%
- เรือนจา
56.19%
- คุมประพฤติ
69.89%
สรุปประเด็นปัญหา
1. ผูเ้ สพ/ผูต
้ ด
ิ ยาเสพติด ไม่สม ัครใจเข้าร ับการบาบ ัดร ักษาในระบบสม ัคร
ใจอย่างแท้จริง
2.การติดตามผลการบาบ ัด ร ักษาครบตามเกณฑ์ 4 หรือ 7 ครงใน
ั้
1 ปี ไม่
ครอบคลุม
3.ระบบข้อมูลในระบบ บสต.มีคณ
ุ ภาพตา
่ กว่าเกณฑ์ (เกณฑ์90%)
ผลล ัพธ์ทต
ี่ อ
้ งการ
1.ผูป
้ ่ วยยาเสพติดในระบบสม ัครใจได้ร ับการบาบ ัดครบตามเกณฑ์รอ
้ ยละ 80
2.ผูป
้ ่ วยยาเสพติดในระบบสม ัครใจทีบ
่ าบ ัดครบตามเกณฑ์ได้ร ับการติดตาม
หล ังการบาบ ัดอย่างน้อย 4 หรือ 7 ครงใน
ั้
1 ปี ร้อยละ 80
3. ผูเ้ สพยาเสพติดทีผ
่ า
่ นการบาบ ัดทีไ่ ด้ร ับการติดตามไม่กล ับไปเสพซา้
ร้อยละ 80
4.ข้อมูลรายงาน บสต. มีคณ
ุ ภาพไม่นอ
้ ยกว่าร้อยละ 90
มาตรการจ ังหว ัดราชบุร ี
มาตรการ1. พ ัฒนาให้สถานบริการสาธารณสุขทุกแห่งมี
ความพร้อมในการบาบ ัดร ักษา และติดตามผูป
้ ่ วย
ยาเสพติด
มาตรการ 2. พ ัฒนาระบบข้อมูลงานยาเสพติดคุณภาพ
มี 2มาตรการ 3 โครงการ
ผลการดาเนินงานปี 2557
ี้ จงนโยบาย และแนวทางการดาเนินงานแก่ผร
1.ประชุมชแ
ู ้ ับผิดชอบงาน
ยาเสพติดของหน่วยบริการระด ับอาเภอและโรงพยาบาล จานวน 1 ครงั้
2.ผลการให้บริการบาบ ัดร ักษา ผูป
้ ่ วยยาเสพติด ของหน่วยบริการ
่ งเดือน ตุลาคม – ธ ันวาคม 2556 ด ังนี้
สาธารณสุข ชว
- ระบบสม ัครใจแบบผูป
้ ่ วยนอก
จานวน 9
คน
- ระบบบ ังค ับบาบ ัด
จานวน 139
คน
สรุปแผนงานการบาบ ัดร ักษาผูต
้ ด
ิ ยาเสพติด
มี 2 มาตรการ
งบประมาณ
สป. (ยาเสพติด) 586,350
บาท
PPA
192,250
บาท
ปปส.
41,100
บาท
เงินบารุง
22,550
บาท
แผนโครงการพระราชดาริ
มาตรการระด ับจ ังหว ัด
ิ ธิภาพการบริหารจ ัดการโครงการ
เพิม
่ ประสท
พระราชดาริ/เฉลิมพระเกียรติ เพือ
่ ให้สาเร็จ
หรือบรรลุว ัตถุประสงค์ตามเป้าหมายของ
โครงการ
ผลการดาเนินงานโครงการพระราชดาริ ปี งบประมาณ 2557 รอบ 3 เดือน
(ตุลาคม – ธ ันวาคม 2556)
โครงการ/
กิจกรรม
เป้าหมาย
ปี 2557
พิน
้ ที่
ดาเนินการ
โครงการ
ฟั นเทียม
พระราชทาน
500 ราย
ทุก รพ.
โครงการ
รากฟั นเทียม
เฉลิมพระเกียรติฯ
45 ราย
โครงการ
TO BE NUMBER
ONE
- ร ้อยละ 85
กลุม
่ เป้ าหมาย
ิ ชมรม
เป็ นสมาชก
- ร ้อยละ 85
ึ ษา
สถานศก
ดาเนินโครงการ
รพ.ราชบุร/ี
บ ้านโป่ ง/
โพธาราม/
ดาเนินฯ/
รพร.จอมบึง
ทุกอาเภอ
ผลการดาเนินงาน
การบริหาร
จ ัดการ
กาหนด
เป้ าหมายราย
อาเภอ
ผลผลิต/ผลล ัพธ์
98 ราย
(ร ้อยละ 19.60)
- ระบบสถาน
บริการแม่ขา่ ย
- พัฒนา
ั ยภาพ
ศก
บุคลากร
ลงทะเบียนรอรับ
การฝั งรากฟั นเทียม
- สนั บสนุนให ้มี
การจัดตัง้ ชมรม
มากขึน
้
- พัฒนา
ั ยภาพชมรม
ศก
ทีม
่ อ
ี ยูเ่ ดิม
เพือ
่ ความ
ต่อเนือ
่ งและ
ยั่งยืน
กาหนดแผนงาน/
โครงการ
- พัฒนาชมรม
ั ยภาพ
- พัฒนาศก
แกนนา
ึ ษา
(ในสถานศก
สถานประกอบการ
และชุมชน)
16 ราย
ผลการดาเนินงานโครงการพระราชดาริ ปี งบประมาณ 2557 รอบ 3 เดือน
โครงการ/กิจกรรม
(ตุลาคม – ธ ันวาคม 2556)
เป้าหมาย
พิน
้ ที่
ผลการดาเนินงาน
ปี 2557
ดาเนินการ
การบริหาร
ผลผลิต/ผลล ัพธ์
จ ัดการ
การพ ัฒนาและ
สน ับสนุน
การดาเนินงาน
- สถานีอนาม ัยเฉลิม
พระเกียรติ 60 พรรษา
ิ ี
นวมินทราชน
- โรงพยาบาลสมเด็จ
พระยุพราช
โครงการควบคุมโรค
หนอนพยาธิในโรงเรียน
ตชด.
1 แห่ง
สอน.คูบ ัว
อ.เมือง
1 แห่ง
รพร.
จอมบึง
ความชุก
ของโรค
หนอน
พยาธิ
ไม่เกิน
ร้อยละ5
ในปี
2559
อาเภอ
สวนผึง้
(รร. ตชด
2 แห่ง)
มีการพ ัฒนา
สน ับสนุนและ
ติดตามการ
ดาเนินงาน
เพือ
่ การ
ให้บริการ
ทีม
่ ค
ี ณ
ุ ภาพ
มาตรฐาน
สมพระเกียรติ
มีแผนงาน/
โครงการ
เพือ
่ พ ัฒนา
ด้านโครงสร้าง
ทางกายภาพ
ระบบบริการ
และด้านวิชาการ
จ ัดทาโครงการ
้ ที่
ในพืน
สน ับสนุนและ
ติดตามการ
ดาเนินงาน
ดาเนินกิจกรรม
ตามโครงการ
อยูร่ ะหว่าง
การให้ยาร ักษาโรค
หนอนพยาธิ
ครงที
ั้ ่ 2 แก่น ักเรียน
(Mass
treatment)
สรุปแผนงานโครงการพระราชดาริ
• มาตรการจ ังหว ัด จานวน 1 มาตรการ
• มาตรการอาเภอและมาตรการรายโครงการ จานวน 10 มาตรการ
• โครงการ จานวน 26 โครงการ
• งบประมาณ
แหล่งงบ
จานวน (บาท)
สป.
37,000
PPA
548,500
กองทุนท ันตกรรม
้ า่ ยสูงฺ/ฟันเทียม)
สปสช.(ค่าใชจ
39,800
2,200,000
สถาบ ันท ันตกรรม (รากฟันเทียม)
97,240
เงินบารุงหน่วยบริการ
50,968
รวม
2,973,508