Transcript ภาพนิ่ง 1 - กระทรวงสาธารณสุข

มาตรการบูรณาการแก้ไขปัญหายาเสพติด
กระทรวงสาธารณสุข ปี งบประมาณ ๒๕๕๘
โดย นพ.พงษ์พจน์ ธีรานันตชัย
เลขานุ การคณะกรรมการบริหารจัดการ การบู รณาการยุทธศาสตร์สุขภาพ
ด้านการป้ องกันและบาบัดรักษายาเสพติด
กระทรวงสาธารณสุข
1
2553 คิดเป็ นอัตราส่วน 19:1,000 ประชากร ซึง่ สูงกวาค
่ าที
่ ่
ยอมรับไดตามเกณฑ
มาตรฐานสากล
ทีก
่ าหนดไว้ไมเกิ
น 3:1,000
้
์
่
สถานการณและสภาพปั
ญหา
์
ประชากร
• เยาวชนนอกสถานศึ กษา ช่วงอายุ 15 -19 ปี พบวามี
่ ถงึ รอยละ
้
77.7 ถือเป็ นกลุมเสี
่ องเฝ
่ ่ ยงสาคัญทีต
้
้ าระวัง
• ขอมู
มผู
้ ลผู้ป่วยยาเสพติดทีเ่ ขารั
้ บการบาบัดรักษาปี 2557 พบวากลุ
่
่ ้
เสพรายใหมยั
่ งคงเป็ นปัญหาหลัก แม้จะมีแนวโน้มสั ดส่วนลดลงบ้าง
แตในกลุ
มผู
69
่
่ ้เขาบ
้ าบัดรักษาก็ยงั มีไมต
่ า่ กวา่ 3 ใน 5 (รอยละ
้
ใน พ.ศ. 2557)
• นักเรียนระดับประถมศึ กษาและมัธยมศึ กษาทีเ่ ขารั
้ บการบาบัดมีจานวน
เพิม
่ มากขึน
้ เรือ
่ ยๆ นักเรียนระดับประถม จากรอยละ
10.4 ใน
้
พ.ศ.2547 เป็ น รอยละ
19.9 ใน พ.ศ. 2557 และนักเรียนระดับ
้
มัธยมตน
43.5
ในปี 2547 เป็ น รอยละ
47.7
้ จากรอยละ
้
้
ใน พ.ศ. 2557
• คุณภาพการบาบัดรักษา ในภาพรวมทัง้ ประเทศพบวามี
ู ่ วยทีเ่ ขารั
่ ผ้ป
้ บ
การบาบัดรักษาไมครบตามโปรแกรมก
าหนด (Drop out) อยูเกื
่
่ อบ
รอยละ
20 โดยเป็ นผู้ป่วยระบบบังคับบาบัดสูงเกือบรอยละ
30
้
้
• ผลการติดตาม ผู้ผานการบ
าบัดช่วงปี 2556 - 2557 ยังทาไดเพี
่
้ ยง
รอยละ
42.14 เทานั
้
่ ้น
• ชนิดของยาเสพติดทีเ่ ป็ นปัญหา คือ ยาบา้ รองลงมา คือกัญชา
งบประมาณบูรณาการดานการแก
ไขยาเสพติ
ด ปี 2558
้
้
๑. มาตรฐาน การ
(1,238.7335
ลานบาท)
สป.
ลบ. / กรม
สจ. 172.4790 ลบ.
/ กรม พ. 641.1601 ลบ. / กรม
บาบัด
รักษา271.2970
และ
้
๑. พัฒนาสื่ อที่
พัฒนาบุคลากร
วิทยฯ 95.8557 ลบ. / อ.ย. 57.9417 ลบ.
์
หลากหลาย
ตาม Service Plan
ผลลัพธ ์
ผลลัพธ ์
๒. หลักสูตร
แบบบูรณาการ
มีระบบการป้องกัน
ผู้เสพติดเขาถึ
โรงเรียนพอแม
๒. รูปแบบการเข้าถึง
้ งบริการบาบัดฯ
่
่
กลุมผู
บริการทีเ่ ป็ นมิตร
๓. พัฒนา
และการติดตาม
่ ้เสพรายใหม่
๓. คุณภาพสถาน
ศั กยภาพเครือขาย
โดยเฉพาะกลุมเสี
ดูแลช่วยเหลือทีม
่ ค
ี ุณภาพและ
่
่ ่ ยง
บาบัดทุกระบบตาม
ความรวมมื
อดาน
ทีม
่ ป
ี ระสิ ทธิภาพ
ประสิ ทธิภาพ เพือ
่ ป้องกันการ
่
้
PROACTIVE
เกณฑมาตรฐาน
์
การป
องกั
น
ในกลุ
ม
้
่
เสพติดซา้
๔. รูปแบบการบาบัด
เสี่ ยง (สภาเด็ก
การ
2.
การรณรงค
ฯในกลุมเป
าหมาย
Better
์
่ ้
และเยาวชน/ศู
นย ์
ป
องกั
น
้
และพืน
้ ทีเ่ ฉพาะ
ป้องกัน พัฒนาครอบครัว/
Service ผลลัพธ ์
๕. รูปแบบการบาบัด
เชิเรืงอ่ รุงก
ศาสนสถาน/
วัยรุนมี
ความรู
ฯทีเ่ หมาะสมกับสภาพ
่
้
PARTICIPATE
NETWORK
สถานศึ กษา)
การเสพติด และ
เพศศึ กษา /
๔. ประชุม
บริบทของ Area
ฐานข
ล
เพื
อ
่
พฤติกอมู
รรมเสี
่
ย
ง
้
เครือขายสื
่อ
่
Health Board เป็ น
การเฝ
าระวั
ง
/
้
ประชาสั มพันธ ์
มาตรฐานกลางของ
ผลลัพธ ์
ระบบสนับสนุ น
กระทรวงฯ
มีระบบขอมู
้ ล ระบบ
๖. ศูนยประสานงาน
์
สนับสนุ น
การบาบัดฯระหวาง
่
พธ ์
และการบริหาร
กสธ. กับผลลั
กทม.
๑.
การพั
ฒ
นาระบบรายงานการเฝ
าระวั
สถานการณ
้ จัดงการที
มีระบบการควบคุ
๗.
สั มมนาเครือขาย
เ่ อือ
้ ์
่ มตัวยา
ปัญหายาเสพติดในระดับพืน
้ ที่ /เชื
่ อการด
มโยงกัาเนิ
บระบบ
วิชาการ
และสารเคมีทม
ี่ ี
ตอ
นงาน
ประสิ
ทธิภาพ้ าระวังและรายงานความ
๑. พัฒ
นาระบบเฝ
ผิดปกติของตัวยาและสารเคมี (Warning Sign
System)
๒. ทบทวนประกาศ กสธ. เรือ
่ งชุดทดสอบแอม
เฟตามีน เพือ
่ ลดปัญหาในการปฏิบต
ั ิ
่
การจัดเก็บฐานขอมู
่ อ
ี ยู่
้ ลทีม
๒. ปรับระบบรายงาน บสต. ลดเนือ
้ หาทีซ
่ า้ ซ้อน
และไมได
่ ใช
้ ้ประโยชน์
๓. โครงการศึ กษาวิจย
ั วิเคราะหต
์ นทุ
้ นการ
บาบัดรักษายาเสพติด
๔. ทบทวนแนวทางการจัดสรรงบประมาณดานการ
บูรณาการงบประมาณขาลงปี 58 การแกไข
้
ปัญหายาเสพติด
มาตรการ
เป้าหมาย
วิธก
ี ารวัด
งบประมา
1. เพิม
่ การเขาถึ
• มีมาตรฐานทัง้ การ
1. อัตราการหยุด
• บาบัดรักณ
ษา
้ งและ
คุณภาพดานการ
้
บาบัดฯ
- มาตรฐานการบาบัด/
สถานพยาบาล/บุคลากร
- พัฒนาองคความรู
้
์
และเครือขายวิ
ชาการ
่
ดานการบ
าบัดฯ
้
2. เพิม
่ ศั กยภาพและ
รูปแบบการป้องกัน
เชิงรุก
3. พัฒนาระบบ
ฐานขอมู
้ ล,การ
ทดสอบทาง
วิทยาศาสตรเพื
่ การ
์ อ
เฝ้าระวังและระบบ
สนับสนุ นทีเ่ อือ
้ ตอ
่
การทางาน
-ระบบเฝ้าระวังและ
ดาเนินการและการ
ประเมินผลการคัด
กรอง บาบัด ผู้
เสพ/ ติด ทีม
่ ี
คุณภาพและเป็ น
เอกภาพเดียวกันใน
ระบบ และ
ครอบคลุมการส่งตอ
่
ทุกระบบการบาบัด
• มีระบบการป้องกันผู้
เสพและผูติ
้ ดราย
ใหมที
่ ี
่ ม
ประสิ ทธิภาพ
• มีมาตรฐานการเฝ้า
ระวังและระบบ
สนับสนุ นทีเ่ อือ
้ ตอ
่
การทางาน
เสพ (remission
rate) ร้อยละ 50
(เทียบเคียงกับคา่
กลางที่
ตางประเทศท
าได)้
่
2. อัตราคงอยูขณะ
่
บาบัดรักษา
(retention rate)
85%
•
•
•
•
494.2063 ลบ.
รณรงคป
์ ้ องกัน
88.2968
ลบ.
สนับสนุนการ
ตรวจพิสูจนยา
์
เสพติด
75.0214 ลบ.
ควบคุมตัวยา
และสารตัง้ ตนที
้ ่
เป็ นวัตถุเสพติด
18.9044 ลบ.
ศึ กษา ประเมิน
พัฒนาและ
ถายทอดองค
่
์
ความรูด
้ านยา
้
120
ข้อมูลเปรียบเทียบให้เห็นประสิทธิภาพและประสิทธิผลการบาบัดฯ
ภาพรวมทัง้ ประเทศ
100
Retention rate
Retention Rate
100
81.50
80
100%
60
81.50%
Remission
Retention Rate
Rate
40
25.52
24.49
31.32%
96%
ติดตามครบตามเกณฑ์
ไม่เสพซ้า
20
0
เข้ารับการบาบัด
บาบัดครบตามเกณฑ์กาหนด
ตัวชี้วดั ด้านการบาบัดรักษายาเสพติด ปี ๒๕๕๘
1. ตัวชี้วดั ระดับกระทรวงสาธารณสุข
อัตราการหยุดเสพ (remission rate) นิ ยาม : อัตราการที่ผูเ้ ข้ารับการ
บาบัดฟื้ นฟูสมรรถภาพ ทัง้ รูปแบบผูป้ ่ วยนอก และรูปแบบผูป้ ่ วยใน
สามารถหยุดหรือลดพฤติกรรมการใช้สารเสพติดต่อเนื่ องกันระหว่าง
การบาบัดจนถึงติดตามตัง้ แต่ 12 เดือน ขึ้นไป เป้ าหมาย ร้อยละ 50
สูตรคานวณ
จานวนผูท้ ่เี ข้ารับการบาบัดรักษาฟื้ นฟูสมรรถภาพ ที่หยุดหรือลดเสพต่อเนื่ อง 12 เดือน ขึ้นไป
X 100
จานวนผูท้ ่เี ข้ารับการบาบัดรักษาฟื้ นฟูสมรรถภาพทัง้ หมด
ตัวชี้วดั ด้านการบาบัดรักษายาเสพติด ปี ๒๕๕๘
2. ตัวชี้วดั ระดับจังหวัด
อัตราคงอยู่ขณะบาบัดรักษา (retention rate) นิ ยาม : อัตราของทัง้
ผูเ้ สพและผูต้ ดิ เข้ารับการบาบัดรักษาต่อเนื่ อง ไม่ขาดนัดเกินกว่า 4
เดือน ทัง้ รูปแบบผูป้ ่ วยนอก และรูปแบบผูป้ ่ วยใน
เป้ าหมาย ร้อยละ 85
สูตรคานวณ
จานวนผูท้ ่ยี งั คงอยู่ขณะบาบัดรักษา ในระยะ 4 เดือน
X 100
จานวนผูท้ ่เี ข้ารับการบาบัดรักษาฟื้ นฟูสมรรถภาพทัง้ หมด
แนวทางการปรับแบบรายงาน ระบบติดตาม และเฝ้ าระวัง ปัญหายาเสพติด (บสต.)
บสต. เดิม
บสต.ใหม่
บสต.1 ค้นหาผูป้ ่ วยยาเสพติดในพื้นที่
ยกเลิก บสต.1
บสต.2 คัดกรอง/ส่งต่อ
ปรับแบบ บสต.2 ใช้แบบคัดกรองวินิจฉัย
ของ กสธ. (บคก.กสธ.)
บสต.3 บาบัดรักษา/ ส่งต่อ(ย้ายหน่ วยบาบัด)
บสต.4 จาหน่ าย
บสต.5 ติดตาม
ยุบรวม บสต.3-4 บาบัดรักษา /จาหน่ าย
สรุปผลการบาบัด
บสต.5 ติดตามดูแลช่วยเหลือต่อเนื่ องใน
ชุมชน
รพ.สต. ไม่ตอ้ งรายงานข้อมูล บสต. ฉบับปรับปรุงใหม่
เครือ
่ งมือ คูมื
หน่วยงานกลาง
่ อ แนวทาง
คาแนะนา
1. คูมื
่ อและแบบจาแนก
แหลงสื
่ บค้น
คัดกรอง
2. แนวทางการติดตาม
1. เว็บไซดกรมการ
์
ดูแลตอเนื
่ ่องผูใช
้ ้ยา
แพทย ์ / กรม
และสารเสพติด
สุขภาพจิต / สบ
3. มาตรฐาน /
รส. / ศพส.สธ
2. เว็บไซดกรม
โปรแกรมการ
์
วิทยาศาสตร ์
บาบัดรักษายาเสพ
การแพทย ์ /
ติด
อ.ย.
4. คูมื
่ อการบริหาร
3. ศพส.ชาติ
จัดการระบบงานยา
4. สานักงาน
เสพติด (พบยส.)
ป.ป.ส.
5. มาตรฐานและ