Transcript MOU การนำนโยบายสู่การปฏิบัติ รพ.สต.

การตรวจเยีย่ มและนิเทศงาน ปี ๒๕๕๔
จังหวัดระยอง
การตรวจเยีย่ มและนิเทศงาน.....
เป็ นการควบคุมกากับ โดยมอบให้ ผู้บริหาร
ทุกระดับตรวจเยีย่ มและให้ กาลังใจแก่
เจ้ าหน้ าทีอ่ ย่ างใกล้ ชิด และสม่าเสมอ และ
จัดตั้งทีมนิเทศงานระดับจังหวัดเพือ่ ออก
นิเทศงานเครือข่ ายบริการทุกเครือข่ าย
ภาพบรรยากาศตรวจเยีย่ ม
รพ.สต น่ามอง
ภาพที่ไม่ อยากเห็นๆๆๆๆๆๆ
สรุปผลการตรวจเยีย่ ม
ในภาพรวมส่ วนใหญ่ อยู่ในเกณฑ์ ดี แต่ ยงั มีประเด็นที่ควร
แก้ ไข/ปรับปรุงของรพ.สต บางแห่ ง เช่ น********
ด้ านภูมทิ ศั น์ ภายนอก
* สิ่ งแวดล้อม เช่ น กองขยะ, สนามหญ้ า, ต้ นไม้ , ธงชาติ เป็ นต้ น
* ระบบประปา ฝ.๓, ฝ.๓๓/ระบบบาดาลที่ไม่ ได้ ใช้ ประโยชน์ มานานหลายปี
* การเลีย้ งสั ตว์ ในบริเวณทีท่ าการ
* การตกแต่ งปรับภูมทิ ศั น์ โดยรอบ
* ป้ ายประชาสั มพันธ์ เก่า/ไม่ เป็ นระเบียบ
* อาคารบ้ านพักชารุ ดควรต้ องปรับปรุ ง/ซ่ อมแซม
* รั้วชารุ ด/ไม่ มีร้ัว
ภายใน
* การจัดสถานทีต่ ามเกณฑ์ รพ.สต/รพ.๓ ดี ยังไม่ ได้ ตามเกณฑ์ ในส่ วนที่
ต้ องปรับปรุง คือ
-ไม่ มีมุมพักผ่ อน
-ไม่ มีมุมให้ ความรู้
-ไม่ มีมุมพัฒนาการเด็ก
-โทรทัศน์ ยงั ไม่ ได้ ติดตั้ง (เนื่องจากเพิง่ ได้ รับมา)
-เก้าอีน้ ั่งรอตรวจ/รับบริการ มีสภาพเก่าและไม่ เป็ นระเบียบ
-ส้ วมใน รพ.สต. ยังไม่ เรียบร้ อยไม่ ได้ ตามเกณฑ์ และไม่ มีป้าย
สั ญลักษณ์ ทางลาดสาหรับผู้พกิ ารทั้งทางขึน้ และทางเข้ าห้ องนา้
ภายใน(ต่ อ)
* สั ญลักษณ์ รพ.๓ ดี บางแห่ งยังไม่ มีสัญลักษณ์
บางแห่ งยังรอความชัดเจนของนโยบายจากการ
ประกาศ ยุบสภา
* การจัด ๕ ส. ไม่ ได้ ดาเนินการต่ อเนื่อง
หน่ วยงานไม่ เป็ นระเบียบ
* ครุภัณฑ์ บางตัว มีมากเกินความจาเป็ น เช่ น ทีวี
ตู้เย็น เครื่องนึ่ง เป็ นต้ น
แผนงาน/งบประมาณ
* ส่ วนใหญ่ ไม่ ได้ จัดทาแผนปฏิบัติงานไว้ ชัดเจน มีเพียง
โครงการ
* งบประมาณ รพ.สต. ปี ๒๕๕๔ อยู่ระหว่ างการเบิกจ่ าย
(ให้ เร่ งรัดดาเนินการ) บางแห่ งให้ ขอปรับแผน
* กองทุนตาบลได้ รับความร่ วมมือดี จาก องค์ การ
ปกครองส่ วนท้ องถิ่น
การนานโยบายสู่ การปฏิบัติ
นโยบาย : เจ้าหน้าที่ไม่ได้รับคู่มือการดาเนินงานตัวชี้วดั
(ปกสี น้ าเงิน) ที่ทาง สสจ. จัดส่ งไปให้
: การชี้แจงทาความเข้าใจ การถ่ายทอดนโยบายสู่ การปฏิบตั ิ
ระดับพื้นที่ไม่ทวั่ ถึง
MOU : เจ้าหน้าที่ส่วนใหญ่ไม่ทราบว่า MOU มีกี่ตวั และที่
รพ.สต.ของตนเองเกี่ยวข้องกี่ตวั
: ผลงานไม่ได้ประเมินว่าในแต่ละไตรมาส/เดือน ผลงานเป็ น
อย่างไร มีอุปสรรคอะไร
: ไม่ได้มอบหมายผูร้ ับผิดชอบตัวชี้วดั แต่ละตัว
MOU
การนานโยบายสู่ การปฏิบัติ
รพ.สต. : รอยละ
๙๐ ไมมี
้
่ การประชุม
คณะกรรมการ รพ.สต. ตัง้ แต่
ไดมี
้ คาสั่ งแตงตั
่ ง้ ที่
ประชุมแลวยั
้ งไมต
่ อเนื
่ ่ อง
: เจ้าหน้าทีไ่ มทราบเกณฑ
การประเมิ
น
่
์
รพ.สต
:
กระบวนการประเมินไมด
่ าเนินการ
ตามที่ สสจ.ชีแ
้ จง
รพ.๓ ดี : รายงานมายังสสจ. ผานเกณฑ
่
์
ไอโอดีน :เจ้าหน้าทีบ
่ างคนไมทราบว
า่
่
“ทูตไอโอดีน
คือใคร”
: เจ้าหน้าทีแ
่ ละ อสม.บางคนตรวจหา
้ จง/ทา
ไอโอดีนในเกลือไมเป็
่ น ควรชีแ
ความเข้าใจ
: น้าปลาเสริมไอโอดีนทีแ
่ จกให้มีความ
เค็มมาก หญิงตัง้ ครรภไม
่
้ (มี
์ ชอบใช
เกลือ ๓๐ %)
หมูบานตัวอยาง/ตนแบบ :
สวนใหญ
อสม. : การประชุมทุกเดือน แตก
่ าหนด
หลังสั ปดาหที
์ ่ ๒ ของ
เดือน จึงขอให้ปรับ
เป็ นประชุมกอนสั
ปดาหที
่ ของเดือน
่
์ ๒
: หลักฐานการจายเงิ
นไมครบ
เช่น
่
่
มี
การอนุ มต
ั เิ บิกจายไม
่
่
การขออนุ มต
ั ิ ไมมี
่ การ
ออกใบสาคัญรับเงิน ฯลฯ
ทุ
น อสม. จายได
: การจายเงิ
้ กเดือน
่
่
: การประชุม อสม. ให้ทาความ
เขาใจ เรือ
่ ง นโยบาย ๔๘
ปัญหาทีพ่ บ
บุคลากร
- การลงปฏิบัติงานไม่ เป็ นปัจจุบัน
- การแต่ งกาย ส่ วนใหญ่ เจ้ าหน้ าที่ แต่ งกายเสื้อ ฟ้า-ขาว ขอชมว่ ามี
ระเบียบ แต่ มีบางแห่ งทีเ่ จ้ าหน้ าทีค่ วรปรับปรุง
- จานวนเจ้ าหน้ าที่ บางแห่ งมีเจ้ าหน้ าทีน่ ้ อยและรับผิดชอบหลาย
หมู่บ้าน บางแห่ งไม่ มีพยาบาลวิชาชีพ/พยาบาลเวชปฏิบตั ิออก
ปฏิบัติงาน
งบประมาณ
- เงินบารุง บางแหงมี
งกวา่
่ การใช้จายสู
่
รายรับ ในแตละเดื
อน จึงควรวิเคราะห ์
่
สถานการณการเงิ
นการคลังแตละ
รพ.สต
์
่
อาคารสถานที่
-ไมมี
่ ยูบ
ก เนื่องจากมี
่ เจ้าหน้าทีอ
่ านพั
้
สภาพชารุด บางแหงไม
มี
่ ยูท
่
่ เจ้าหน้าทีอ
่ าให้
อาคารชารุดบางแหงไม
มี
กให้แก่
่
่ บานพั
้
เจ้าหน้าทีใ่ น รพ.สต
- ไมมี
เวณหน่วยบริการ
่ รว้ั ลอมรอบบริ
้
การบริหารจัดการ
- ขาดการตรวจเยีย
่ มจากระดับอาเภอ
อยางสมา่ เสมอ
ข้อหารือและประเด็นปัญหาทีจ
่ ะนาเข้า
พิจารณาในทีป
่ ระชุมคณะกรรมการ
วางแผนและประเมินผล
* ธงญี่ปุ่นที่มีลายเซ็นรัฐมนตรีว่าการจะดาเนินการ อย่ างไร
* การแต่ งตัง้ ผอ.รพ.สต ในกรณีเป็ นพยาบาลวิชาชีพ
ทาหน้ าที่เป็ น ผอ.รพ.สต.
* ไม่ มีพยาบาลเวชปฏิบัตคิ รบทุก รพ.สต.
* ป้าย สอ./รพ.สต. บางแห่ งซา้ ซ้ อนมีทงั ้ สองป้าย
* บทบาทหน้ าที่ของนักวิชาการสาธารณสุขที่เครือข่ าย/รพ.สต
จ้ างรายปี /อยู่ภายใต้ กากับของนายแพทย์ สาธารณสุขจังหวัด
การนิเทศงานรอบ
ที่ ๑/๒๕๕๔
การนิเทศงานของจังหวัดระยอง
เป้ าหมาย การนิเทศงานปี ละ ๒ ครั้ง ปี ๒๕๕๔ มี๑๒
เครื อข่าย
การนิเทศงานรอบที่๑/๒๕๕๔ ได้นิเทศงานครบทุกเครื อข่าย
การนิเทศ จะเน้นที่การดาเนินงานตามแผนการตรวจราชการ
และนิเทศงานกรณี ปกติ ทั้ง ๔ คณะของกระทรวงฯ แนว
ทางการดาเนินงานของสสจ. การดาเนินงานตามตัวชี้วดั บันทึก
ข้อตกลง ตัวชี้วดั ของ สป.สช การนานโยบายสู่การปฏิบตั ิ
มีข้อสรุ ปในภาพรวม ที่เป็ นข้ อมูล
สาหรับเครือข่ ายต่ างๆ ในการ
พัฒนางานในช่ วงหลังให้ เกิด
ประสิทธิผลยิ่งขึน้
การบริหารจัดการ
๑. การประชุม คป.สอ ตามระเบียบวาระที่กาหนด/รูปแบบการ
บันทึก/ การรายงาน /ประชุมตามกาหนด ทุกเดือนอย่างต่อเนือ่ ง
๒. ชี ้แจงและกากับการนานโยบายสูก่ ารปฏิบตั ิตามนโยบาย ๒๑
โครงการที่รมว.มอบไว้ เมื่อ ๑๐ มกราคม ๒๕๕๔ ในส่วนที่
เกี่ยวข้ องให้ เกิดสัมฤทธิผล
๓. การบริหารการเงิน การคลังเครื อข่าย ให้ วิเคราะห์สถานการณ์
การเงินของรพ.สต.ด้ วยทุกเดือน
๔. คปสอ.จัดทาแผนพัฒนา รพ.สต ให้ ได้ ตามเกณฑ์
* ๕. เร่ งรัดการจัดซื้ อจัดจ้าง งบค่าเสื่ อมปี ที่ผา่ นมาและปี ๒๕๕๔
* ๖. เร่ งรัดการเบิกจ่ายค่าใช้สอย วัสดุ ครุ ภณ
ั ฑ์ สิ่ งก่อสร้าง ของรพ.สต.
* ๗. การจัดทา Service Plan ของเครื อข่าย ให้ครอบคลุมตามแนวทาง
* ๘. เร่ งรัดการจัดทาแผนพัฒนาบุคลากรของเครื อข่าย
* ๙. การจัดทา Unit cost ของรพ./รพ.สต ตามแนวทาง
•๑๐. การจัดทา Flow Chart ของงานต่างๆเพื่อเป็ นกรอบและเส้นทางใน
• การดาเนินงานและการควบคุมกากับ
•๑๑. เร่ งรัดดาเนิ นการตัวชี้ วดั ตาม MOU ทั้งในส่ วนที่เกี่ ยวข้องของ
จังหวัดที่
• ลงนามกับ กพร.และที่เครื อข่าย ลงนามกับสานักงานสาธารณสุ ข
จังหวัด
• ระยอง
การนานโยบายสู่การปฏิ บัติ
*การนานโยบายสู่การปฏิบัติ
๑. ติดตามการดาเนินการ/การจัดประชุมกรรมการบริหาร รพ.สต
๒. กากับการดาเนินงานอสม.เชิงรุ ก/ การประชุม/ การจ่ ายเงิน
๓. ประสานและแก้ ปัญหาการบริหารกองทุนตาบล
๔. กากับคณะทางานต่ างๆของคป.สอ. ในการประชุมต่ อเนื่องและ
วิเคราะห์ สังเคราะห์ ข้อมูลเครือข่ ายและนามาใช้ ประโยชน์
๕. กากับการประชุม MCH Board อย่ างต่ อเนื่อง
๖. เร่ งรัดดาเนินการให้ ผ่านเกณฑ์ The Best ตามโครงการ รพ.๓ ดี
ให้ แล้ วเสร็จก่ อนสิน้ ปี งบประมาณ
*การนานโยบายสู่การปฏิบัต(ิ ต่ อ)
* *๗. การสนับสนุนเภสั ชกรในการปฏิบัติงานใน รพ.สต
* กากับให้ ดาเนินการดูแลสุ ขภาพเชิงรุก
* ๘. การคีย์ข้อมูล กาชับให้ ตรวจข้ อมูลก่อนส่ ง
* ๙. การบูรณาการงานในชุมชนตามนโยบายเช่ นหมู่บ้าน
ปรับเปลีย่ นพฤติกรรม หมู่บ้านไอโอดีน
* ๑๐. เร่ งรัดดาเนินการคัดกรองมะเร็งปากมดลูกให้ ได้ ตาม
เป้าหมาย
• ทบทวนการคิดเป้าหมายในกลุ่มต่ างๆ เช่ นการคัดกรอง
มะเร็ง
• ปากมดลูกปี ละ ๒๐% ยังมีความเข้ าใจที่แตกต่ างกัน
*การนานโยบายสู่การปฏิบัต(ิ ต่ อ)
//๑๑. ให้ เตรี ยมเรื่ องผลงานเด่ น
นวัตกรรมของเครือข่ าย
และหน่ วยบริการ
๑๒. การดาเนินงานจิตอาสา ของทุกหน่ วยบริการควรทา
ให้ ต่อเนื่อง
๑๓. ให้ ออกติดตาม กากับรพ.สต ทุกเดือนตามแนวทาง
ที่นายแพทย์ สาธารณสุขจังหวัดได้ มอบไว้ และ
เร่ งรัดการนิเทศงานของ คป.สอ.ให้ ได้ ตาม
เป้าหมาย และสรุ ปผลแจ้ งจังหวัด
ปั ญหาที่พบในการนิเทศ....
*ปัญหาที่พบ....
* ความไม่ เข้ าใจหลักเกณฑ์ คาจากัดความคู่มือการนิเทศ
* ขาดการร่ วมประชุม/รับการนิเทศของกรรมการ และหน่ วยงาน
ที่เกี่ยวข้ อง ตามที่ได้ แจ้ งเชิญ
* บางงานมีผ้ ูรับผิดชอบไม่ ชัดเจน
* บางแห่ งการจัดทาเอกสารเตรียมนาเสนอไม่ ครบถ้ วน ไม่ มีการ
วิเคราะห์
* การนิเทศผู้รับผิดชอบงานไม่ อยู่และในช่ วงสรุ ปการนิเทศ
ผู้บริหารเครือข่ ายไม่ ได้ ร่วมรับฟั ง
* ผู้นิเทศของจังหวัดออกไม่ พร้ อมกัน
* งานเร่ งด่ วนในระดับจังหวัดจึงทาให้ ต้องเปลี่ยนกาหนดนิเทศ
บ่ อยครัง้
* หน่ วยบริการขาด Test Kid ในการตรวจ Iodine
ข้ อเสนอจาก คป.สอ.
ข้ อเสนอจาก คป.สอ.
* ๑. ควรงดกิจกรรมประชุมในวันที่ ๑๐ ทุกเดือนเนื่องจากต้ องบริการ EPI
๒. จังหวัดควรบูรณาการการประชุม เพื่อลดการประชุมซา้ ซ้ อน
//๓. รพ.สต และ รพ. ๓ ดี ซึ่งเป็ นเรื่ องที่เกี่ยวกับคุณภาพบริการ ควรเป็ นกลุ่ม
งานเดียวที่รับผิดชอบ ป้องกันความสับสนในการปฏิบัตแิ ละการรายงาน
๔. การส่ งต่ อผู้ป่วยจาก รพ.สต. รพศ/รพช. ควรจัดช่ องทางด่ วน
๕. ขอให้ ปรั บลด Items รายงาน
๖. ขอให้ จังหวัดประสาน ขอแผน ๑ ปี ๓ ปี และ๕ปี ของ สป.สช
๗. การประชาสัมพันธ์ นโยบาย ๔๘ล้ านคนใช้ บัตรประชาชนใบเดียว ให้
ชัดเจน
๘. การแพทย์ ฉุกเฉิน อปท.บางแห่ งไม่ มีส่วนร่ วมในการจัดบริการ ควรมี
นโยบายให้ อปท. เข้ าร่ วมทุกแห่ ง
สื// ่ งที่จะดาเนินการต่ อไปในการควบคุมกากับ
- ตรวจเยี่ยมอย่ างต่ อเนื่องทุก ๑-๒ เดือน
- นิเทศงานรอบที่๒/๒๕๕๔
- ประเมินผลงานตามตัวชีว้ ัดของ สปสช.
- ประกวดผลงานเด่ นและนวัตกรรม เดือนสิงหาคม ๒๕๕๔
- ประชุมวิชาการปี ๒๕๕๔ วันที่ ๑๕-๑๖ กันยายน ๒๕๕๔