Transcript รายงานผลการดำเนินงาน คณะที่5

สถานการณ์
1.มารดาตาย ด้ วยสาเหตุทางสู ตศิ าสตร์ ทปี่ ้ องกันได้
2.หญิงตั้งครรภ์ มีภาวะโลหิตจาง
3.Preterm มีแนวโน้ มสู งขึน้
4.เด็ก ปฐมวัยมีพฒ
ั นาการสมวัย ร้ อยละ 60.21 พัฒนาการด้ าน
ภาษา ล่ าช้ า ร้ อยละ 22.74 (จากการสารวจ มอ. )
เป้าประสงค ์
1.ปกป้อง ส่งเสริม และสนับสนุ น
ให้กลุมแม
และเด็
กแรกเกิด - 5 ปี
่
่
ไดรั
้ บบริการตามชุดสิ ทธิประโยชน์
อยางครอบคลุ
ม ทัว่ ถึง และ
่
เขาถึ
้ งบริการอยาง
่
เสมอภาค
2.สรางระบบในการดู
แลสุขภาพกลุม
้
่
อนามัยแมและเด็
กแรกเกิด- 5 ปี มี
่
กลยุทธ ์
1.พัฒนาคุณภาพบริการและสราง
้
การเขาถึ
ก
้ งบริการดูแลแมและเด็
่
แรกเกิด – 5 ปี อยางทั
ว่ ถึง
่
2.ส่งเสริมสุขภาพแมและเด็
กแรกเกิด
่
– 5 ปี เพือ
่ ลูกเกิดรอด แม่
ปลอดภัย เด็กเติบโต พัฒนาการ
สมวัย
3.สรางการมี
ส่วนรวม
ชุมชน
้
่
ท้องถิน
่ ประชาสั งคม แกนนา
1.แผนปฏิ
ัต
ิก
างมี
์ อย
1.แผนปฏิบบต
ัก
ิ ารดู
ารดูแแลหญิ
ลหญิงงตัตัง้ ง้ ครรภ
ครรภอย
่
์ ่ างมี
คุคุณ
ณภาพ
ภาพ
Process
• สารวจ ค้นหาหญิงตัง้ ครรภโดยชุ
มชนและส่งตอฝากครรภ
ทั
่
์
์ นที
ครัง้ แรกกอนหรื
อเทากั
่
่ บ12สั ปดาห ์
• ให้ความรู้ กระตุน
ติ
ด
ตามหญิ
งตัง้ ครรภฝากครรภ
คุ
้
์
์ ณภาพ 5 ครัง้
ตามเกณฑคุ
์ ณภาพทุกที ฟรีทุกสิ ทธิ ์
• ประเมินหญิงตัง้ ครรภปกติ
และเสี่ ยง พรอมให
้
้การช่วยเหลือ ราย
์
case และไดรั
ิ Hb/Hct. ABO, CBC,
้ บกตรวจ Tha HIV ซิฟิลส
VDRL, ตรวจปัสสาวะดวย
้ Multiple dipstick test,ตรวจช่องปาก ,
ตรวจภายใน, อัลตร้าซาวด ์
• หญิงตัง้ ครรภได
้ บยาเสริมธาตุเหล็ก ไอโอดีน โฟลิก
์ รั
• หญิงตัง้ ครรภที
่ ค
ี วามเสี่ ยงไดรั
าหนดคลอด
้ บการ Admit กอนก
่
์ ม
• ให้ความรูตามมาตรฐานโรงเรี
ยนพอแม
เข
้
่
่ มข
้ น
้
• จัดช่องทางให้ผู้รับบริการติดตอ
ขอความช
วยเหลื
อในภาวะฉุ กเฉิน
่
่
• การประชุมแกปั
โดย MCH board
้ ญหาเชิงระบบ
Output
• ANC&LR คุณภาพ ร้อยละ
70
Outcome
• ฝากท้องเร็ว/ANC 5 ครัง้
ร้อยละ 60
• ลดการตายของมารดา
15:100,000 BL
• ดูแลหลังคลอด 3 ครัง้
กรอบ ANC แนวใหม่
ผู้ตัง้ ครรภ ์
ทุกคนทีม
่ า
ฝากครรภ ์
ครัง้ แรก
ประเมิน
สถานภาพ
โดยใช้
Classifying
form
มี
ให้การดูแล
พิเศษ
ประเมิน
เพิม
่ เติมหรือ
ตรวจติดตาม
พิเศษ
ไม่
มี
ใช้ Basic
component
of ANC
programme
มีความเสี่ ยง
หรือไม่
ขัน
้ ตอนการให้บริการฝากครรภครั
์ ง้ ที่ 1อายุครรภน
์ ้ อย
กวาหรื
อเทากั
่
่ น 12 สั ปดาห ์
ตรวจครรภครั
์ ง้ ที่ 1
(1) ลงทะเบียน ซักประวัต ิ
(2) ประเมินสุขภาพรางกาย
่
ทัว
่ ไป/ตรวจครรภ ์
(3) ให้สุขศึ กษาครัง้ ที่ 1 (ราย
กลุม)
่
(4) ให้การปรึกษากอนตรวจ
่
เลือด
(5) ตรวจทางห้องปฏิบต
ั ก
ิ าร
(6) ให้การปรึกษาหลัง
ตรวจเลือด
(7) Classifying
form
(9) สร้างเสริมภูมค
ิ มกั
ุ้ น
และการให้ยา
(10) ให้คาแนะนารายบุคคล
นัดหมายครัง้ ตอไป
่
หมายเหตุ
1. หญิงตัง้ ครรภทุ
์ กราย ต้องมี
สมุ ด บัน ทึ ก สุ ข ภาพแม่ และ
เด็ ก ประจ า ตั้ง แต่ครั้ง แรก
ที่ม าฝากครรภ ์ และน ามา
รับ บริก ารทุ ก ครั้ง ตลอดจน
หลังคลอด
2. กรณี ท ี่ ผู้ รั บ บริ ก ารมาฝาก
ค ร ร ภ ์ ค รั้ ง แ ร ก เ มื่ อ อ า ยุ
ครรภมากกว
า่ 3 เดือน ให้
์
พิ จ า ร ณ า ขั้ น ต อ น แ ล ะ
รายละเอียดกิจกรรมของการ
ตรวจครรภ ครั
์ ้ง ที่ 1 และ
2 ร(8)
วมกั
น อเพื
อ
่ การ
่ ส่งต
่
รักษา
ขัน
้ ตอนการให้บริการฝากครรภครั
่ อายุครรภ ์
์ ง้ ที่ 2 (เมือ
18 สั ปดาห ์ +/- 2)
ตรวจครรภครั
์ ง้ ที่ 2
(1) ลงทะเบียน ซักประวัต ิ
(2) ตรวจทาง
ห้องปฏิบต
ั ก
ิ าร
(3) ประเมินสุขภาพรางกาย
่
ทัว่ ไป
(4) ให้สุขศึ กษาครัง้ ที่ 2
(รายกลุม)
่
กรณีท ี่ผู้ รับ บริก ารมาฝาก
ค ร ร ภ ์ ค รั้ ง แ ร ก เ มื่ อ อ า ยุ
ค ร ร ภ ์ ม า ก ก ว่ า 2 0
สั ป ด า ห ์ ใ ห้ พิ จ า ร ณ า
ขั้น ตอนและรายละเอีย ด
กิ จ ก ร ร ม ข อ ง ก า ร ต ร ว จ
ค ร ร ภ ์ ค รั้ ง ที่ 1 - 2
รวมกั
น
่
(5) ปัจจัย
เสี่ ยง
(6) ส่งตอเพื
อ
่ การรักษา
่
(7) สร้างเสริมภูมค
ิ ุ้มกัน
และการให้ยา
(8) ให้คาแนะนารายบุคคล นัด
หมายครัง้ ตอไป
่
ขัน
้ ตอนการให้บริการฝากครรภครั
่
์ ง้ ที่ 3 (เมือ
อายุครรภ ์ 26 สั ปดาห ์ +/- 2)
ตรวจครรภครัง้ ที่ 3
์
(1) ลงทะเบียน ซักประวัต ิ
(2) ประเมินความเครียดหญิง
ตัง้ ครรภครั
์ ง้ ที่ 1
(3) การตรวจทางห้องปฏิบต
ั ก
ิ าร
(4) ตรวจรางกายทั
ว
่ ไป/ตรวจ
่
ครรภ ์
(5) ให้สุขศึ กษาครัง้ ที่ 3
(6) ปัจจัย
เสี่ ยง
ไมมี
่
มี
(8) การให้ยา
(9) ให้คาแนะนารายบุคคล และ
นัดหมายครัง้ ตอไป
่
กรณี ท ี่ผู้ รับ บริก ารมาฝาก
ค ร ร ภ ์ ค รั้ ง แ ร ก เ มื่ อ อ า ยุ
ครรภ มากกว
่า 6 เดือ น
์
ให้ พิจ ารณาขั้น ตอนและ
รายละเอียดกิจกรรมตรวจ
ครรภครั
น
่
์ ง้ ที่ 1-3 รวมกั
(7) ส่งตอเพื
อ
่ การ
่
รักษา
ขัน
้ ตอนการให้บริการฝากครรภครั
่ อายุ
์ ง้ ที่ 4 (เมือ
ครรภ ์ 32 สั ปดาห ์ +/- 2 )
ตรวจครรภครั
์ ง้ ที่ 4
(1) ลงทะเบียน ซักประวัต ิ
(2) ประเมินความเครียดหญิง
ตัง้ ครรภครั
์ ง้ ที่ 2
(3) การตรวจทางห้องปฏิบต
ั ก
ิ าร
(4) ประเมินสุขภาพรางกาย
่
ทัว
่ ไป/ตรวจครรภ ์
(5) ให้สุขศึ กษาครัง้ ที่ 4 (ราย
กลุม)
่
(6) ปัจจัย
เสี่ ยง
ไมมี
่
(8) การให้ยา
มี
(9) ให้คาแนะนารายบุคคล และ
นัดหมายครัง้ ตอไป
่
กรณีท ี่ผู้ รับ บริก ารมาฝาก
ค ร ร ภ ์ ค รั้ ง แ ร ก เ มื่ อ อ า ยุ
ครรภ ์มากกว่ า 7 เดือ น
ให้ พิจ ารณาขั้น ตอนและ
รายละเอียดกิจกรรมตรวจ
ค ร ร ภ ์ ค รั้ ง ที่ 1 - 4
รวมกั
น
่
(7) ส่งตอเพื
อ
่ การ
่
รักษา
ขัน
้ ตอนการให้บริการฝากครรภครั
่ อายุ
์ ง้ ที่ 5 (เมือ
ครรภ ์ 38 สั ปดาห ์ +/- 2 )
ตรวจครรภครั
์ ง้ ที่ 5
(1) ลงทะเบียน ซักประวัต ิ
(2) ตรวจทางห้องปฏิบต
ั ก
ิ าร
(3) ประเมินสุขภาพรางกาย
่
ทัว
่ ไป/ตรวจครรภ ์
(4) ให้สุขศึ กษาครัง้ ที่ 5 (ควรให้เป็ น
รายบุคคลถาท
้ าได)้
(5) ปัจจัย
เสี่ ยง
(7) การให้ยา
(8) ให้คาแนะนารายบุคคล
(9) นัดมา
คลอด
(6) ส่งตอเพื
อ
่ การรักษา
่
ทางกาย.....พบแพทย/ทั
์ นต
แพทย ์
ทางจิตใจ...พบผู้ให้การ
ปรึกษา/จิตแพทย ์
ทางสั งคม...พบนักสั งคม
สงเคราะห ์
องคประกอบ
์
1. ฝากท้องเร็ว (ครัง้ แรกกอนหรื
อเทากั
่
่ บ 12
สั ปดาห)์
2. คัดกรองความเสี่ ยงหญิงตัง้ ครรภ ์ หากพบ
ความเสี่ ยง ให้การดูแลรายบุคคล
3. คลินิกฝากครรภ ์ ห้องคลอด คุณภาพ
4. โรงเรียนพอแม
ในสถานบริ
การฯ
่
่
5. ใช้สมุดบันทึกสุขภาพแมและเด็
กดูแลและ
่
ส่งเสริมสุขภาพของมารดาและลูก
2.แผนปฏิบต
ั ก
ิ ารดูแลเด็กแรกเกิด- 5 ปี อยางมี
่
Process
คุณภาพ
Output
• เด็กอายุ 9,18,30,42 เดือน ไดรั
้ บการคัดกรอง
พัฒนาการ
• เด็กสงสั ยพัฒนาการลาช
่ ้าไดรั
้ บการประเมินและกระตุ้น
พัฒนาการ
• เด็กไดกิ
ยว 6 เดือนและกินควบคูอาหาร
้ นนมแมอย
่ างเดี
่
่
ตามวัยจนลูกอายุ 2 ปี หรือมากกวา่
• เด็ก0-5 ปี ทีข
่ าดสารเรือ
้ รังไดรั
้ บ ไข่ นมทุกวันเป็ น
เวลา 3 เดือน
• การรักษาสุขภาพช่องปาก ฝึ กทักษะแมแปรงฟั
นลูก
่
• เด็กอายุ 9-12 เดือนไดรั
้ บการตรวจ Hct
• เด็ก 6 เดือน – 5 ปี ไดรั
้ บวิตามินเสริมธาตุเหล็ก
• ให้ความรูโรงเรี
ยนพอแม
้
่
่ กิน กอด เลน
่ เลา่
• การทางานเชิงรุกในครอบครัว ชุนชน
ตาบลนมแม่
• การประชุมแกไขปั
ญหา โดย MCH board
้
• อบรมนักส่งเสริมพัฒนาการเด็กประจาโรงพยาบาล
• WCC คุณภาพ ร้อยละ 70
• ศูนยเด็
์ กเล็กคุณภาพ 70%
• ตาบลนมแมฯ
่ 40%
Outcome
• เด็กพัฒนาการสมวัย 0-5
ปี
85%
• เด็กพัฒนาการลาช
่ ้าได้รับ
การกระตุ้น 80%
• เด็ก0-6 ด.กินนมแม่
50%
• เด็กรูปรางดี
และสมส่วน
่
70%
กรอบแนวคิดการส่งเสริมพัฒนาการเด็กวัยแรก
หน่วยงาน/ผูให
เครือ
่ งมือการดาเนินงาน
เกิดฒนาการ
- 5 ปี
้ ้บริการ
คัดกรองพั
หน่วยบริการสาธารณสุข ทัว
่
ประเทศ
พยาบาลใน รพ.
เด็ก
วัยแรกเกิด – 5 ปี สมวั
พัฒนาการสมวั
ไมย
่ หรือไม่
ส
ม
ประเมินและlส่งเสริ
วั ม
พัฒนาการลยาช
่ ้า
• พยาบาลใน รพ..
• ผู้ปกครอง
ระยะเวลา 1 เดือน
พยาบาลใน รพ.
ประเมินพัฒนาการซา้
พยาบาลใน รพ.
พัฒนาการดีขน
ึ้ หรือไม่
หน่วยบริการสาธารณสุข
• พยาบาลใน รพช.
• กุมารแพทย ์ (ถ้ามี)
พยาบาลใน รพ.ส
หน่วยบริการสาธารณสุข (รพศ./
รพท.ทัว่ ประเทศ)
• กุมารแพทย ์
• จิตแพทยเด็
์ กและวัยรุน
่ (ถ้ามี)
• ทีมสหวิชาชีพทีเ่ กีย
่ วของ
(ถ้า
้
มี)
หน่วยบริการสาธารณสุข (รพจ.
สั งกัดกรมสุขภาพจิต)
• จิตแพทยเด็
์ กและวัยรุน
่
• กุมารแพทยด
านพั
ฒ
นาการและ
์ ้
พฤติกรรม
ไมดี
่
แบบคัดกรองพัฒนาการอนามัย 55 (กรม
อนามั• ยสมุ
) ดบันทึกสุขภาพแมและ
่
ส
งเสริ
ม
ย่
เด็
ก
พัฒนาการ • วิธสี งเสริมพัฒนาการเด็ก
่
สมวั
(อนามั
ย 55)
• คูมื
่ อประเมิยนและป้องกันพัฒนาการลาช
่ ้า
เด็กแรกเกิด – 5 ปี สาหรับบุคลากร
สาธารณสุข (TDSI : 70 ข้อ) กรม
สุขภาพจิต
• คูมื
ฒนาการเด็กแรกเกิด – 5 ปี
่ อกระตุนนพั
้ และป
แบบประเมิ
นพัฒนาการล
้ องกั
่ กรม
้า
สาหรับผูปกครอง
(TDSI
: 70 ข้อ)าช
้
เด็ต
กแรกเกิด – 5 ปี
สุขภาพจิ
สาหรับบุคลากรสาธารณสุข (TDSI : 70
ขอ) กรมสุ
ภาพจิ
•ข
สมุ
ดบันต
ทึกสุขภาพแมและ
่
ดีขน
ึ้ ส่งเสริ้ ม
เด็
ก
พัฒนาการ
ธส
ี ่ งเสริมพัฒนาการเด็ก
สมวั • วิ(อนามั
ย 55)
ย
้
ประเมินและแกไข
้ ขึ
คูมื
ฒนาการเด็กแรก
น
่ อประเมินและแกไขพั
้
พัฒนาการ
เกิด – 5 ปี
ระยะเวลา 2 เดือน
สาหรับบุคลากรสาธารณสุข (TDSI : 70
และ/หรือวินิจฉัยเพิม
่ เติม/
ข้อ) กรมสุขภาพจิต
อืน
่ ๆ
ส่งกลับ
ดีขน
ึ้
รพ.
พัฒนาการดีขน
ึ้ หรือไม่
สต.
ไมดี
่
ดูแลตอเนื
่อง นจิ ฉัย/แบบประเมินและ
่ • ตรวจวิ
้
วินิจฉัย ประเมิน ขึและ
แก้ไขปัญหาเพิม
่ เติมตามปัญหาทีส
่ ่ง
น
แกไขพั
ฒนาการ
้
ต
อ
่
และ/หรือให้การรักษา
• คูมื
ฒนาการ
่ อประเมินและแกไขพั
้
เพิม
่ เติม
เด็กแรกเกิด – 5 ปี สาหรับ
ดีขน
ึ้
ดีขน
ึ้ หรือไม่
ไมดี
่
ขึ้
ตรวจวินิจฉัยซา้ น
และให้การรักษาเพิม
่ เติม
(เฉพาะทาง)
บุคลากรสาธารณสุข (TDSI : 70
ข้อ)
กรมสุขภาพจิต
• แบบประเมินและแกไขปั
ญหาแตละวิ
ชาชีพ
้
่
• CPG รายโรค
• คูมื
ฒนาการเด็กแรกเกิด
่ อประเมินและแกไขพั
้
– 5 ปี สาหรับบุคลากรสาธารณสุข (TDSI :
** การประเมิน
ภาวะโภชนาการ
้
** การประเมินเสน
รอบศรีษะ
ี
** ร ับว ัคซน
กิจกรรมบริการ
ในคลินก
ิ WCC
คุณภาพ
ั
การซกประว
ัติ
ี )
(นมแม่ ว ัคซน
การตรวจร่างกาย
่ งปาก ฟัน)
(ชอ
การจ่ายยาวิตามิน
เสริมธาตุเหล็ก
การตรวจพิเศษ
การประเมิน
พ ัฒนาการ
โรงเรียนพ่อแม่
การให้คาแนะนา
ล่วงหน้า
ศริ ก
ิ ล
ุ อิศรานุรักษ์
เด็กไทย แข็งแรง
ฉลาด อารมณดี
์
มีความสุข
•
•
•
•
•
•
•
ท้องถิน
่ สร้าง
สิ่ งแวดลอมที
เ่ อือ
้
้
รพ.ไดมาตรฐาน
้
ศูนยเด็
์ กเล็กได้
มาตรฐาน
สถานประกอบ
กิจการ มุมนมแม่
ชมรมฯ ปราชญ ์
แมอาสา
่
โรงเรียนพอ
่ แม่
บ้านแลกเปลีย
่ น
เรียนรูของชุ
มชน
้
มีแผนชุมชนเพือ
่
พัฒนาเด็ก
• หญิงตัง้ ครรภฝากท
องก
อนหรื
อเทากั
์
้
่
่ บ
๑๒ สั ปดาห ์
• เด็กเป็ นโรคธาลัสซีเมียชนิดรุนแรง
เอดส์
TSH ลดลง
• เด็กกินนมแมอย
ยวอยางน
่ างเดี
่
่
้ อย ๖
เดือน
• พัฒนาการเด็กสมวัย ร้อยละ ๘๕และ
เด็กทพั
ฒนาการล
าช
่ ้าไดรั
้ บการช่วยเหลือ
องถิ
น
่
้
ครั
นก
• แผนชุ
ANC&LR&WCCคุ
ณภาพ/ศู
นยวเด็
ยกระดั
บ
์ เรืกอเล็
มชน
บุคคล
คุขัณ
ภาพอ
บเคลื
่ น สุขภาพสตรี
ครอบครัว
ติดตาม และเด็กอยาง
่
ต้นแบบ
เทาเที
ประสาน
่ ยม
สถานบริการ
ฯ
ระบบบริการ
มาตรฐาน
ภาคีเครือขายรั
ฐ เอกชน
่
องคกรต
างๆสนั
บสนุน
์
่
•
•
•
•
•
•
•
•
•
ใช้ทุนสั งคมใน
ชุมชน
ข้อตกลงรวมของ
่
ชาวบาน
้
ปราชญ ์
อส
ม.
แกนนานมแม่
ดีเจน้อย/ยุวฑูต
ผู้มีจต
ิ อาสา
ชมรมตางๆ
่
ภูมป
ิ ญ
ั ญา
ท้องถิน
่
วัด/โรงเรียน
ส่วนรวมของ
่
ชุมชน
การเจริญเติบโต
ช่องปาก อาหาร
สะอาด
พัฒนาการและการ
เรียนรู้
ตามวัย
การจัดสภาพแวดลอม
้
ภายใน/ภายนอกทีเ่ อือ
้
ป้องกันและควบคุม
โรคติดตอ
่
การมีส่วนรวม
่
ผู้ปกครอง
ชุมชน ทองถิน
่
6
องคประกอบ
์
คุณภาพของเด็ก
หลัก
• การเจริญเติบโต
ศูนยเด็
์ ก
เล็ก
คุณภาพ
และภาวะสุขภาพ
• พัฒนาการดาน
้
รางกาย
่
• พัฒนาดาน
้
อารมณ-จิ
์ ตใจ
• พัฒนาการดาน
้
สั งคม
• พัฒนาการดาน
้
สติปญ
ั ญา
บทบาทนักส่ งเสริมพัฒนาการเด็กปฐมวัย
1. ผู้ประเมินคัดกรอง กระตุ้น และแก้ ไขพัฒนาการร่ วมกับผู้ดูแลเด็ก
2. ให้ ความรู้ การปรึกษาแนะนา ทักษะ ผู้เลีย้ งดูเด็ก
3. ประสานงานและส่ งต่ อเพือ่ รับการรักษา แก้ ไขพัฒนาการทีซ่ ับซ้ อน
4. วางแผนจัดกิจกรรมบริการส่ งเสริมพัฒนาการเด็ก ร่ วมกับ รพ.สต.
ศูนย์ เด็กเล็ก โรงเรียนอนุบาล
5. จัดระบบข้ อมูล เก็บรวมรวมข้ อมูล วิเคราะห์ ในภาพรวม
ของอาเภอ
ตัวชีว้ ด
ั
ตัวชีว้ ด
ั ระดับกระทรวง
1.อัตราส่วนมารดาตาย
(ไมเกิ
ดมีชพ
ี
่ น 15 ตอการเกิ
่
แสนคน)
2. รอยละของเด็
กทีม
่ ี
้
พัฒนาการสมวัย
(ไมนอยกวา 85)
ตัวชีว้ ด
ั ระดับกระทรวง
3. ร้อยละของระบบบริการ ANC คุณภาพ
(ไมน
่ ้ อยกวา่ 70)
4. ร้อยละของระบบบริการ LR คุณภาพ
(ไมน
่ ้ อยกวา่ 70)
5. ร้อยละของบริการคลินิกเด็กดี (WCC)
คุณภาพ (ไมน
่ ้ อยกวา่ 70)
6. ร้อยละของศูนยเด็
์ กเล็กคุณภาพ (ไมน
่ ้ อย
กวา่ 70)
7. ลดอัตราการเสี ยชีวต
ิ ใน รพ.ของทารกแรก
เกิด นน.ตา่ กวา่ 2,500 กรัม ภายใน 28
วัน
ตัวชีว้ ด
ั ระดับกรม/เขต/หน่วยบริการ
1. ร้อยละของโรงพยาบาลสายใยรักแหงครอบครั
ว
่
ผานเกณฑ
ระดั
(ไมน
่
์ บทอง
่ ้ อยกวา่ 95)
2. ร้อยละหญิงตัง้ ครรภได
์ รั
้ บการฝากครรภครั
์ ง้ แรก
เมือ
่ อายุครรภ ์
น้อยกวาหรื
อเทากั
่
่ บ 12 สั ปดาห ์ (ไมน
่ ้ อยกวา่
60)
3. ร้อยละของหญิงตัง้ ครรภได
์ รั
้ บบริการฝากครรภ ์
คุณภาพ 5 ครัง้
ตามเกณฑ ์ (ไมน
่ ้ อยกวา่ 60)
4. ร้อยละของมารดาหลังคลอดไดรั
้ บการดูแลครบ
3 ครัง้ ตามเกณฑ ์
(ไมน
่ ้ อยกวา่ 65)
ตัวชีว้ ด
ั ระดับกรม/เขต/หน่วยบริการ
(ตอ)
่
6. รอยละของหญิ
งตัง้ ครรภมี
้
์ ภาวะซีด ครัง้
แรก (ไมเกิ
่ น 10)
7. รอยละของหญิ
งตัง้ ครรภมี
้
์ ภาวะซีด ครัง้ ที่
2 (ไมเกิ
่ น 10)
8. รอยละของหญิ
งตัง้ ครรภมี
้
์ ภาวะซีด ใกล้
คลอด (ไมเกิ
่ น 10)
9. รอยละของหญิ
งตัง้ ครรภมี
้
์ ภาวะซีดซา้
ครัง้ ที่ 2 (ไมเกิ
่ น 10)
ตัวชีว้ ด
ั ระดับกรม/เขต/หน่วยบริการ
(ตอ)
่
10. ร้อยละของทารกแรกเกิดจนถึงอายุตา่ กวา่ 6
เดือนแรก
มีคาเฉลี
ย
่
กินนมแม่
่
อยางเดี
ยว (ไมน
่
่ ้ อยกวา่ 50)
11. ร้อยละของเด็ก 0-5 ปี ไดรั
้ บการตรวจ
พัฒนาการเด็กตามวัย
(ไมน
่ ้ อยกวา่ 80)
12. ร้อยละของเด็กทีม
่ พ
ี ฒ
ั นาการสมวัย (ไมน
่ ้ อย
กวา่ 85)
13. ร้อยละเด็กสงสั ยพัฒนาการลาช
่ ้าไดรั
้ บการ
กระตุนพั
้ ฒนาการ
(ไมน
่ ้ อยกวา80)
่
14. รอยละของเด็กปฐมวัย (3 ปี ) มีปญ
ั หาฟันน้านม
ตัวชีว้ ด
ั ระดับกรม/เขต/หน่วยบริการ
(ตอ)
่
17. หญิงตัง้ ครรภติ
้ HIV ไมเกิ
่ นรอยละ
้
์ ดเชือ
0.6
18. หญิงคลอดทีต
่ ด
ิ เชือ
้ HIV ไดรั
้ บยาต้าน
ไวรัสเอดส์
ไมน
98
่ ้ อยกวา่ รอยละ
้
19. เด็ก ทีค
่ ลอดจากมารดาติดเชือ
้ HIV มี
การติดเชือ
้ HIV
ไมเกิ
2
่ นรอยละ
้
20. เด็กทีค
่ ลอดจากมารดาติดเชือ
้ HIV ไดรั
้ บ
รายงานที่เกีย่ วข้ อง
1.รายงานการคลอด รายงานเป็ น Excel file ทุกเดือน
2.การประเมินตามมาตรฐาน ศูนย์ พฒ
ั นาเด็กเล็กคุณภาพ
เป็ นรายศูนย์ ปี ละ 1 ครั้ง (กค.-สค.)
3.ผลการประเมินตามมาตรฐาน ปี ละ 1 ครั้ง (กค.-สค.)
แผนงาน/โครงการอนามัยแม่ และเด็กแบบบูรณาการ ปี 2557
กลยุทธ์ /กลวิธี 1.
2.
3.
4.
สนับสนุนวิชาการด้านอนามัยแม่และเด็ก
การบริ หาร นิเทศ ติดตาม กากับ ประเมินผล
การประเมินมาตรฐาน
ประกวดผลงานเด่น และการจัดกิจกรรมแลกเปลี่ยน
เรี ยนรู ้
กิจกรรม
1. สนับสนุนวิชาการแม่ และเด็ก
- อบรมพัฒนาศักยภาพวิทยากรครู ก แผนที่ทางเดินยุทธศาสตร์
ตาบลนมแม่เพื่อสายใยรักแห่งครอบครัว
- อบรมพัฒนาศักยภาพวิทยากรครู ก การส่ งเสริ มพัฒนาการเด็ก
การดาเนินงาน ศพด. และโปรแกรมระบบเฝ้ าระวังโภชนาการ
- วิเคราะห์สถานการณ์แม่และเด็กรายกรณี (Case Conference)
- อบรมวิทยากรครู ก ให้คาปรึ กษาแบบคู่เพื่อตรวจหาการติดเชื้อ
หญิงตั้งครรภ์และสามี
- ประชุมประเมินความก้าวหน้า เรื่ องเอดส์ในแม่และเด็กและถอด
บทเรี ยน
กิจกรรม
2. การบริหาร ติดตาม กากับ นิเทศ ประเมินผล
- นิเทศงานอนามัยแม่และเด็ก
- ประชุมคณะกรรมการพัฒนางานอนามัยแม่และเด็ก MCH Board
ระดับจังหวัด
- ประชุมคณะอนุกรรมการวิเคราะห์การตายของมารดา
- สุ่ มประเมินคุณภาพหน้างานคลินิกฝากครรภ์คุณภาพแบบบูรณาการ
ร่ วมกับทีมประเมินระดับอาเภอ
- สุ่ มประเมินคุณภาพหน้างานคลินิกสุ ขภาพเด็กดี
กิจกรรม
2. การบริหาร ติดตาม กากับ นิเทศ ประเมินผล (ต่ อ)
- ติดตามเยีย่ มพื้นที่ตาบลนมแม่เพื่อสายใยรักแห่งครอบครัว และ
รพ.สต.สายใยรักแห่งครอบครัว
- ติดตามรณรงค์โปลิโอ
กิจกรรม
3. การประเมินมาตรฐาน
- ประเมินมาตรฐานโรงพยาบาลสายใยรักแห่งครอบครัวระดับทอง
4. การประกวด/ประชุ มแลกเปลีย่ นเรียนรู้
- ประกวด ศพด.ดีเด่น
จุดเน้ นเครือข่ ายบริการที่ 12
1. การป้ องกันและแก้ ไขภาวะโลหิตจางใน
หญิงตั้งครรภ์
2. high risk clinic
3. ความครอบคลุม EPI
...... คือ คุณภาพประชากรในอนาคต