Transcript (0-5** )/**** *.*.2557 - เว็บบล็อกศูนย์อนามัยที่ 3 :: Web Blog HPC 3

แผนเด็กปฐมวัยและสตรี
2557
“ฝากทองไว
คลอด
้
ปลอดภัย เด็กเติบโต
พัฒนาการสมวัย”
กรมอนามัย
กรมสุขภาพจิต
กรมการแพทย กรมควบคุมโรค
ความสาคัญของปัญหา
• เด็กในวัยนี้มีการเจริญเติบโตร่างกาย จิตใจ อารมณ์ สังคม สติ ปัญญาเร็ว
มาก (วีรพงษ์ ฉัตรานนท์, 2546)
• พัฒนาการเด็กไทยปกติ 70.3% ล่าช้าด้านภาษา กล้ามเนื้อมัดเล็ก
(สานักส่งเสริมสุขภาพ, 2554)
• พัฒนาการวัยเด็กเป็ นพื้นฐานสาคัญการพัฒนาศักยภาพมนุษย์
(ประคิณ สุจฉายาและคณะ,2547)
• ปัจจัยที่มผ
ี ลต่อพัฒนาการองค์รวมเด็กปฐมวัย การศึกษา รายได้ การ
เลี้ยงดู(ลัดดา เหมาะสุวรรณ, 2546,สุธรรม นันทมงคลและคณะ
,2544)
• การเลี้ยงดูแบบรักสนับสนุนและใช้เหตุผล เห็นแบบอย่างที่ดี มีความ
สัมพันธ์ ทางบวกกับจิตลักษณะและพฤติกรรมของคนดีท่ีเก่งและมีความสุข
(ดุจเดือน พันธุมาวิน,2552)
สุขภาพว ัยเด็กเกีย
่ วเนือ
่ งถึงว ัยผูใ้ หญ่
Continuum of care
กลุมอนามั
ยแมและเด็
ก สานักส่งเสริม
่
่
ปัญหาหญิงตัง้ ครรภ ์
กอนฝากครรภ
่
์ ฝากครรภช์ ้า
หญิงตัง้ ครรภ ์ ฝาก
ครรภก
12 สป. 53% ฝากครรภเป็
่
์ อน
์ นคู่ 35% (ของ
53%) เป้าหมาย มาฝากครรภเร็
12 สป.
่
์ วกอน
ร้อยละ 60 ( ปี 57)
ระหวางฝากครรภ
่
์ มีการตรวจ
บันทึก แตขาด
่
risk communication และ risk management
เป้าหมาย การให้บริการคุณภาพและแกปั
้ ญหาตาม
risk classification/ management
ระหวางคลอด
ยังมีปญ
ั หา
่
การจัดการเมือ
่ มีภาวะ
เสี่ ยง เป้าหมาย ลดอัตราแมตาย
มารดาเสี่ ยงไดรั
่
้ บ
การดูแลโดยสูตแ
ิ พทย ์
ปัญหาพัฒนาการเด็ก
1. ข้อมูลพัฒนาการสมวัย ไม่ specific
ตามอายุ
2. สาเหตุเด็กไมพั
่ ฒนาสมวัย : genetics,
LBW, ขาดอาหารเรือ
้ รัง
เจ็บป่วย, การเลีย
้ งดู ขาดการส่งเสริมกระตุ้น
พัฒนาการทีม
่ ี
ประสิ ทธิภาพ
3. เด็กมีปญ
ั หาพัฒนาการสมวัย 30%
70% เป็ นชนิดไมรุ่ นแรง พอแม
แก
่
่ ไขเองได
้
้
ถ้าตรวจพบ
และรูวิ
ี ระตุน
้ ธก
้
30% ต้องการความช่วยเหลือจากระบบ
สธ.
ญหา :
มาตรการแกไขปั
้
1. คัดกรองหญิงตัง้ ครรภที
์ เ่ สี่ ยงสูง
แกปั
้ ญหาทันที
1.Early ANC
-ฝากทองทุ
กที่
้
ฟรีทุกสิ ทธิ ์
-รพสต. อสม.
ชุมชน ค้นหา
หญิงตัง้ ครรภ ์
2. Risk
Identification
-ตรวจประเมิน
-คนปกติ ดูแล
ตามมาตรฐาน
ANC คุณภาพ
3.Risk
management
-คนเสี่ ยง ดูแล
รายบุคคล
-นอนพักรอ
คลอดใน รพ.
-พบสูตแ
ิ พทย ์
กรอบ ANC
คุณภาพ
ผู้ตัง้ ครรภ ์
ทุกคนทีม
่ า
ฝากครรภ ์
ครัง้ แรก
ประเมิน
สถานภาพ
โดยใช้
Classifyin
g form
มีความ
เสี่ ยง
หรือไม่
มี
ให้การดูแล
พิเศษ
ประเมิน
เพิม
่ เติมหรือ
ตรวจติดตาม
พิเศษ
ไม่
มี
ใช้ Basic
component
of ANC
programme
ดานการจั
ดขัน
้ ตอนการให้บริการฝากครรภ ์ ดังนี้
้
ขัน
้ ตอนการให้บริการฝากครรภครั
์ ง้ ที่ 1อายุครรภน
์ ้ อย
กวาหรื
อเทากั
่ ตรวจครรภ
่ ครัง้ นที่ 112 สั ปดาห ์
์
(1) ลงทะเบียน ซักประวัต ิ
(2) ประเมินสุขภาพรางกาย
่
ทัว
่ ไป/ตรวจครรภ ์
(3) ให้สุขศึ กษาครัง้ ที่ 1 (ราย
กลุม)
่
(4) ให้การปรึกษากอนตรวจ
่
เลือด
(5) ตรวจทางห้องปฏิบต
ั ก
ิ าร
(6) ให้การปรึกษาหลัง
ตรวจเลือด
(7) Classifying
form
(9) สร้างเสริมภูมค
ิ มกั
ุ้ น
และการให้ยา
(10) ให้คาแนะนารายบุคคล
นัดหมายครัง้ ตอไป
่
หมายเหตุ
1. หญิงตัง้ ครรภทุ
์ กราย ต้องมี
สมุ ด บัน ทึ ก สุ ข ภาพแม่ และ
เด็ ก ประจ า ตั้ง แต่ครั้ง แรก
ที่ม าฝากครรภ ์ และน ามา
รับ บริก ารทุ ก ครั้ง ตลอดจน
หลังคลอด
2. กรณี ท ี่ ผู้ รั บ บริ ก ารมาฝาก
ค ร ร ภ ์ ค รั้ ง แ ร ก เ มื่ อ อ า ยุ
ครรภมากกว
า่ 3 เดือน ให้
์
พิ จ า ร ณ า ขั้ น ต อ น แ ล ะ
รายละเอียดกิจกรรมของการ
ตรวจครรภ ครั
์ ้ง ที่ 1 และ
2 ร(8)
วมกั
น อเพื
อ
่ การ
่ ส่งต
่
รักษา
ขัน
้ ตอนการให้บริการฝากครรภครั
่ อายุครรภ ์
์ ง้ ที่ 2 (เมือ
18 สั ปดาห ์ +/- 2)
ตรวจครรภครั
์ ง้ ที่ 2
(1) ลงทะเบียน ซักประวัต ิ
(2) ตรวจทาง
ห้องปฏิบต
ั ก
ิ าร
(3) ประเมินสุขภาพรางกาย
่
ทัว่ ไป
(4) ให้สุขศึ กษาครัง้ ที่ 2
(รายกลุม)
่
หมายเหตุ
กรณีทผ
ี่ ู้รับบริการมาฝากครรภ ์
ครั้งแรกเมือ
่ อายุครรภ มากกว
์
่า
2 0 สั ป ด า ห ์ ใ ห้ พิ จ า ร ณ า
ขั้ น ต อ น แ ล ะ ร า ย ล ะ เ อี ย ด
กิจ กรรมของการตรวจครรภ ์
ครัง้ ที่ 1-2 รวมกั
น
่
(5) ปัจจัย
เสี่ ยง
(6) ส่งตอเพื
อ
่ การรักษา
่
(7) สร้างเสริมภูมค
ิ ุ้มกัน
และการให้ยา
(8) ให้คาแนะนารายบุคคล นัด
หมายครัง้ ตอไป
่
ขัน
้ ตอนการให้บริการฝากครรภครั
่ อายุ
์ ง้ ที่ 3 (เมือ
ครรภ ์ 26 สั ปดาห ์ +/- 2)
ตรวจครรภครั
์ ง้ ที่ 3
(1) ลงทะเบียน ซักประวัต ิ
(2) ประเมินความเครียดหญิง
ตัง้ ครรภครั
์ ง้ ที่ 1
(3) การตรวจทางห้องปฏิบต
ั ก
ิ าร
(4) ตรวจรางกายทั
ว
่ ไป/ตรวจ
่
ครรภ ์
(5) ให้สุขศึ กษาครัง้ ที่ 3
หมายเหตุ
กรณีทผ
ี่ ู้รับบริการมาฝากครรภ ์
ครั้งแรกเมือ
่ อายุครรภ มากกว
์
่า
6 เดือน ให้พิจารณาขัน
้ ตอน
และรายละเอียดกิจกรรมตรวจ
ครรภครั
น
์ ง้ ที่ 1-3 รวมกั
่
(6) ปัจจัย
เสี่ ยง
ไมมี
่
มี
(8) การให้ยา
(9) ให้คาแนะนารายบุคคล และ
นัดหมายครัง้ ตอไป
่
(7) ส่งตอเพื
อ
่ การ
่
รักษา
ขัน
้ ตอนการให้บริการฝากครรภครั
่ อายุ
์ ง้ ที่ 4 (เมือ
ครรภ ์ 32 สั ปดาห ์ +/- 2 )
ตรวจครรภครั
์ ง้ ที่ 4
(1) ลงทะเบียน ซักประวัต ิ
(2) ประเมินความเครียดหญิง
ตัง้ ครรภครั
์ ง้ ที่ 2
(3) การตรวจทางห้องปฏิบต
ั ก
ิ าร
(4) ประเมินสุขภาพรางกาย
่
ทัว
่ ไป/ตรวจครรภ ์
(5) ให้สุขศึ กษาครัง้ ที่ 4 (ราย
กลุม)
่
(6) ปัจจัย
เสี่ ยง
ไมมี
่ มี
(8) การให้ยา
(9) ให้คาแนะนารายบุคคล และ
นัดหมายครัง้ ตอไป
่
หมายเหตุ
กรณีทผ
ี่ ู้รับบริการมาฝากครรภ ์
ครั้งแรกเมือ
่ อายุครรภ มากกว
์
่า
7 เดือน ให้พิจารณาขัน
้ ตอน
และรายละเอียดกิจกรรมตรวจ
ครรภครั
น
์ ง้ ที่ 1-5 รวมกั
่
(7) ส่งตอเพื
อ
่ การ
่
รักษา
ขัน
้ ตอนการให้บริการฝากครรภครั
่ อายุ
์ ง้ ที่ 5 (เมือ
ครรภ ์ 38 สั ปดาห ์ +/- 2 )
ตรวจครรภครั
์ ง้ ที่ 5
(1) ลงทะเบียน ซักประวัต ิ
(2) ตรวจทางห้องปฏิบต
ั ก
ิ าร
(3) ประเมินสุขภาพรางกาย
่
ทัว
่ ไป/ตรวจครรภ ์
(4) ให้สุขศึ กษาครัง้ ที่ 5 (ควรให้เป็ น
รายบุคคลถาท
้ าได)้
(5) ปัจจัย
เสี่ ยง
(7) การให้ยา
(8) ให้คาแนะนารายบุคคล
(9) นัดมา
คลอด
(6) ส่งตอเพื
อ
่ การรักษา
่
ทางกาย.....พบแพทย/ทั
์ นต
แพทย ์
ทางจิตใจ...พบผู้ให้การ
ปรึกษา/จิตแพทย ์
ทางสั งคม...พบนักสั งคม
สงเคราะห ์
2. คุณภาพสถานบริการ
ตรวจประเมินและรับรอง เขตละ 1 แห่ง
โดยทีมบูรณาการ
กรมและมหาวิทยาลัย
- ตรวจประเมินและรับรองระดับจังหวัด โดย
ทีมเขตสุขภาพ
- สนับสนุ นกลไก MCH Board ทุกระดับ
ขับเคลือ
่ นการดาเนินงาน
-
เด็กปฐมวัย: แกไขพั
ฒนาการ
้
สมวัย
พอแม
่
่
ใช้สมุดสี
ชมพู
Early detection
เจ้าหน้าที่
ตรวจเจาะจง
อายุ
9,18,30,42
ด.
ปรับพฤติกรรม
ปกติ ดูแลตาม
WCC, ศพด.
คุณภาพ
ผิดปกติ แก้ไข
โดยนักส่งเสริม
พัฒนาการ
ประเด็นเด็กปฐมวัย
1. Early detection: สมุดสี ชมพู ใช้ทัง้ จนท.และพอ
่
แม่
2. เด็ก 9, 18, 30, 42 เดือน 80% คัดกรอง
พัฒนาการ
3. พบพัฒนาการลาช
คคลตามสาเหตุ
่ ้าให้แกไขรายบุ
้
โดยนักส่งเสริมพัฒนาการเด็กทีไ่ ดรั
้ บการอบรม
4. ส่งเสริมนมแมอย
ยว 6 เดือน เสริมอาหาร
่ างเดี
่
ตามวัยจนลูกอายุ 2 ปี
5. ติดตามเด็กพรองธั
ยรอยดกิ
ยช่อง
่
์ นฮอรโมน,อนามั
์
ปาก,วัคซีน,
6. อบรมพยาบาลนักส่งเสริมพัฒนาการประจา CUP
และช่วยเหลือรพ.สต.
7. WCC&ศูนยเด็
์ กเล็กคุณภาพ
ผังการทางานส่งเสริมพัฒนาการเด็กวัยแรกเกิด
หน่วยงาน/ผูให
เครือ
่ งมือการดาเนินงาน
ปี
้ ้บริการ
คัดกรองพั-ฒ5นาการ
หน่วยบริการสาธารณสุข ทัว
่
ประเทศ
พยาบาลใน รพ.
• พยาบาลใน รพ..
• ผู้ปกครอง
เด็ก
วัยแรกเกิด – 5 ปี สมวั
พัฒนาการสมวัยหรือไม่
ไมดี
่
ขึ้
ประเมินและส่งเสริ
นม
พัฒนาการลาช
่ ้า
ระยะเวลา 1 เดือน
พยาบาลใน รพ.
ประเมินพัฒนาการซา้
พยาบาลใน รพ.
พัฒนาการดีขน
ึ้ หรือไม่
หน่วยบริการสาธารณสุข
• พยาบาลใน รพช.
• กุมารแพทย ์ (ถ้ามี)
พยาบาลใน รพ.สต
ไมดี
่
เกิด – 5 ปี สาหรับบุคลากรสาธารณสุข (TDSI
: 70 ข้อ) กรมสุขภาพจิต
• คูมื
่ อกระตุนพั
้ ฒนาการเด็กแรกเกิด – 5 ปี
สาหรับผูปกครอง
้ นและปองกันพัฒนาการลาชาเด็ก
แบบประเมิ
้
่ ้
(TDSI : 70
ขอ) กรมสุ
ขภาพจิต
แรกเกิ้ ด – 5 ปี
ดี
้
ประเมินและแกไข
้ ขึ
น
พัฒนาการ
ระยะเวลา 2 เดือน
และ/หรือวินิจฉัยเพิม
่ เติม/ดี
อืน
่ ๆ
พัฒนาการดีขน
ึ้ หรือไม่
แบบคัดกรองพัฒนาการอนามัย 55 (กรม
อนามั
ย) ดบันทึกสุขภาพแมและเด็
• สมุ
ก
่
ส่งเสริม • วิธสี งเสริมพัฒนาการเด็
ก
่
พัยฒนาการ (อนามั
ย 55)
สมวั • 2ก 2ล (กรมอนามัยและกรม
สุ้ ข
ภาพจิ
)
ย นและป
• คูมื
องกั
นพัฒตนาการล
าช
่ อประเมิ
่ ้าเด็กแรก
สาหรับบุคลากรสาธารณสุข (TDSI : 70
• สมุขดภาพจิ
บันทึกตสุขภาพแมและ
ข้อ) กรมสุ
่
เด็ก
ขึส้ ่ งเสริม
พั
นฒนาการ • วิธสี ่ งเสริมพัฒนาการเด็ก
สมวั (อนามัย 55)
• 2ก 2ล (กรมอนามัยและ
ย
กรมสุขภาพจิ
ต) กแรก
คูมื
ฒนาการเด็
่ อประเมินและแกไขพั
้
เกิด – 5 ปี
สาหรับบุคลากรสาธารณสุข (TDSI : 70
ข้อ) กรมสุขภาพจิต
ขึส้ ่ งกลับ
รพ.
น
สต.
ดูแลตอเนื
่อง นจิ ฉัย/แบบประเมินและ
่ • ตรวจวิ
ไมดี
่
ขึ้
หน่วยบริการสาธารณสุข (รพศ./
วิ
น
ิ
จ
ฉั
ย
ประเมิ
น
และแก
ไข
แก้ไขปัญหาเพิม
่ เติมตามปัญหาทีส
่ ่ง
น
้
รพท.ทัว่ ประเทศ)
พั
ฒ
นาการ
ตอ
• กุมารแพทย ์
่
•
คูมื
ฒนาการ
และ/หรื
อ
ให
การรั
ก
ษาเพิ
ม
่
เติ
ม
• จิตแพทยเด็
ก
และวั
ย
รุ
น
(ถ
ามี
)
่ อประเมินและแกไขพั
้
์
่
้
้
ดี
เด็
ก
แรกเกิ
ด
–
5
ปี
ส
าหรั
บ
• ทีมสหวิชาชีพทีเ่ กีย
่ วของ
(ถ้า
้
ขึ
้
บุคลากรสาธารณสุข (TDSI : 70
มี)
ดีขน
ึ้ หรือไม่
น ข้อ)
กรมสุขภาพจิต
หน่วยบริการสาธารณสุข (รพจ.
ไมดี
่
•
แบบประเมิ
น
และแก
ไขปั
ญหาแตละวิ
ชาชีพ
้
่
สั งกัดกรมสุขภาพจิต)
ขึ้
• CPG รายโรค
ตรวจวินิจฉัยซา้ น
• จิตแพทยเด็
์ กและวัยรุน
่
• คูมื
ฒนาการเด็กแรกเกิด
่ อประเมินและแกไขพั
้
และให้การรักษาเพิม
่ เติม
• กุมารแพทยด
ฒนาการและ
์ านพั
้
–
5
ปี
ส
าหรั
บ
บุ
ค
ลากรสาธารณสุ
ข (TDSI :
พฤติกรรม
(เฉพาะทาง)
ยุทธศาสตร ์
ยุทธศาสตรที
์ ่ ๑ : พัฒนาคุณภาพบริการให้
ไดมาตรฐานเฝ
้
้ าระวังและจัดการความเสี่ ยงตอ
่
สุขภาพแมและเด็
กรายบุคคล
่
ยุทธศาสตรที
์ ่ ๒ : บูรณาการในการจัดทา
แผนพัฒนาการเด็กอยางองค
รวมระหว
าง
่
์
่
ภาครัฐ เอกชน ชุมชน ท้องถิน
่
ยุทธศาสตร ์ ๓: สื่ อสารความรู้ ความตะหนัก
ในการดูแลสุขภาพหญิงตัง้ ครรภทารกในครรภ
์
์
และเด็กปฐมวัย
ยุทธศาสตร ์ ๔: พัฒนาศูนยเด็
์ กเล็กให้ได้
มาตรฐานและเป็ นตนแบบ
้
โครงการพัฒนาศูนยเด็กคุณภาพ
เป้าหมายบริการ
1. หญิงตัง้ ครรภ ์ ฝากครรภครั
่ อายุครรภ ์ ≤
์ ง้ แรกเมือ
12 สั ปดาห ์ ≥ ร้อยละ 60
2. หญิงตัง้ ครรภได
้ บบริการฝากครรภคุ
์ รั
์ ณภาพครบ
5 ครัง้ ≥ ร้อยละ 60
3. มารดาหลังคลอดไดรั
้ บการดูแลครบ 3 ครัง้ ตาม
เกณฑ ์ ≥ ร้อยละ 65
4. เด็กตัง้ แตทารกแรกเกิ
ด-6 เดือนแรก กินนมแม่
่
อยางเดี
ยว ≥ ร้อยละ 50
่
5. เด็กอายุ 9,18,30,42 เดือนไดรั
้ บการคัดกรอง
พัฒนาการ ≥ ร้อยละ 80
6. เด็ก 0-5 ปี พัฒนาการสมวัย ≥ ร้อยละ 85
7. เด็ก 0-5 ปี พัฒนาการลาช
่ ้าไดรั
้ บการกระตุน
้
พัฒนาการ ≥ ร้อยละ 80
เป้าหมายเชิงผลลัพธ ์
1. อัตราส่วนมารดาตาย ไมเกิ
่ น 15
ตอการเกิ
ดมีชพ
ี แสนคน
่
2. เด็กอายุ 0-5 ปี พฒ
ั นาการสมวัย ไม่
น้อยกวาร
85
่ อยละ
้
กรอบการดูแลหญิงตงครรภ์
ั้
อย่างมีคณ
ุ ภาพ
่ นมารดาตาย ไม่เกิน 15 ต่อการเกิดมีชพ
ี แสนคน
อ ัตราสว
Outcome Indicator
1. ร้อยละของหญิงตงครรภ์
ั้
ได้ร ับการฝากครรภ์
ั
ครงแรกอายุ
ั้
ครรภ์นอ
้ ยกว่าหรือเท่าก ับ 12 สปดาห์
ไม่นอ
้ ยกว่า 60
2. ภาวะทารกแรกเกิดขาด ออกซเิ จนระหว่างคลอด
ี
ไม่เกิน 25 ต่อพ ันการเกิดมีชพ
Impact
Process Indicator
1. ร้อยละของบริการ ANC คุณภาพ ไม่นอ
้ ยกว่า 70
2. ร้อยละของห้องคลอดคุณภาพ ไม่นอ
้ ยกว่า 70
3. ร้อยละของหญิงตงครรภ์
ั้
ได้ร ับการฝากครรภ์ครบ
5 ครงไม่
ั้
นอ
้ ยกว่า 60
4. ร้อยละของหญิงตงครรภ์
ั้
ได้ร ับยาเม็ดเสริมไอโอดีน
เท่าก ับ 100
5. ร้อยละของหญิงหล ังคลอดได้ร ับการดูแลครบ
3 ครงตามเกณฑ์
ั้
ไม่นอ
้ ยกว่า 65
ประเด็นสาค ัญ
1.ฝากทองไว
คลอดปลอดภัย
้
- ค้นหาหญิงตัง้ ครรภ ์ ส่งตอฝากท
อง
่
้
เร็ว โดย อสม.
แกนนาชุมชน
- คัดกรองความเสี่ ยง แยก High
&Low Risk กรณี
High Risk ดูแลรายบุคคล
- Refer ผู้มีความเสี่ ยงrพบสูตแ
ิ พทย ์
และดูแลรายcase
- หญิงตัง้ ครรภเสี
์ ่ ยงนอนรอคลอดใน
รพ.กอนคลอด
่
- อบรมให้ความรูและฝึ
กทักษะการ
้
ให้บริการแก่
บุคลากร ดูแลสตรี
ตง้ั ครรภ ์
Service
Setting
องครวม
/ธาลัสซีเมีย/
์
ซิ
การให้ดาวน
บริการ
สถานบริ
์ นโดม/เอดส
์ การ
งตงครรภ์
ั้
ี่
ANC&LR มี ม
- หญิ
การประเมิ
นท
และรั
บรองมาตรฐานที
พึงได้ร ับ
คุณภาพ
ส่วนกลางและ
ระดับเขต
การเข้าถึงบริการของ
หญิงตงครรภ์
ั้
Community
- เลีย้ งลูกดวยนมแม
้
่ 6 ด.ตามดวย
้
อาหารตามวัย
กรอบการดูแลสุขภาพเด็กแรกเกิด ถึง 5 ปี อย่างมี
ุดกรองเด็
ภาพ กอายุ
- ค
คัณ
. ร้อยละของเด็กแรกเกิด- 5 ปี มีพ ัฒนาการสมว ัย
ไม่นอ
้ ยกว่า 85
Outcome Indicator
ี ป้องก ันโรคห ัด
1. ร้อยละของเด็กอายุ 1 ปี ทีไ่ ด้ร ับว ัคซน
ไม่นอ
้ ยกว่า 95
2. ร้อยละของเด็ก 0-5 ปี มีสว่ นสูงระด ับดีและรูปร่างสมสว่ น
ไม่นอ
้ ยกว่า 70
3. ร้อยละของเด็กปฐมว ัย(3 ปี ) มีปญ
ั หาฟันผุไม่เกิน 57
Impact
Process Indicator
1. ร้อยละของบริการ WCC คุณภาพ ไม่นอ
้ ยกว่า 70
2. ร้อยละศูนย์เด็กเล็กคุณภาพ ไม่นอ
้ ยกว่า 70
3. ร้อยละของเด็กตงแต่
ั้
ทารกแรกเกิดจนถึงอายุตา
่ กว่า
6 เดือนแรกมีคา่ เฉลีย
่ กินนมแม่อย่างเดียวไม่นอ
้ ยกว่า 50
4. ร้อยละของเด็ก9,18,30,42เดือน ได้ร ับการตรวจ
พ ัฒนาการ ไม่นอ
้ ยกว่า 80
ั ัฒนาการล่าชา้ ได้ร ับการกระตุน
5 ร้อยละเด็ก 0-5 ปี สงสยพ
้
พ ัฒนาการ ไม่นอ
้ ยกว่า 80
ี ทุกประเภทตามเกณฑ์
5. ร้อยละของเด็ก 0-5 ปี ได้ร ับว ัคซน
ี MMR ไม่นอ
ไม่นอ
้ ยกว่า 90 (ยกเว้นว ัคซน
้ ยกว่า 95)
9,18,30,42
เดือน พบเด็ก
ลาช
ฒนาการ
่ ้าแกไขพั
้
รายบุคคล
- เฝ้าระวังเด็กมีความเสี่ ยงตอ
่
พัฒนาการและแกไข
้
เด็ก นน.ตากวาเกณฑ
&
่
์
เกินเกณฑ,TSH,
ดาวนฯ
์
์
LBW,BA,เอดส์, THAL, ฟันผุ
- ให้มีนก
ั จัดการพัฒนาการระดับ
CUP โดยอบรม
นักส่งเสริมพัฒนาการเด็ก
ประจาโรงพยาบาล
อบรมมิศ.นมแม่ ,ครูพเี่ ลีย
้ ง
เด็ก
-- WCCคุณภาพ รพ.สต.สายใย
รักฯ ศูนยเด็
์ กคุณภาพ
- ให้ความรูโรงเรี
ยนพอ
้
่ แม่
ในสถานบริการและ
ศูนยเด็
Service
์ กฯ Setting
- ให้ความรูด
่ อทองถิ
น
่ ไดแก
้ วยสื
้
้
้ ่
เสี ยงไรสาย
วิ
ท
ยุ
้ พ ัฒนาการ
นมแม่ชุ/ม
ชน
สื่ อบุWCC
คคลคุณภาพ
การเจริญเติบโต /
ศู
น
ย์เด็กศคุน
ณภาพ
ครอบครัว่ ตันอยาง
โทรทั
่ รพสต.สายใยร
์ ักฯ
สุขภาพชองปาก /
- ว ัคซนี /TSH
- ประเมินรับรองมาตรฐานศูนยเด็
์ ก
่ เสริมบทบาท
สง
ครอบคร ัว พ่อ-แม่
ชุมชน
Community
องคประกอบของแผนงาน
PP กลุมวั
์
่ ย
แผนสุขภาพ
ปี แผนสุ2557
ขภาพวัยรุ่ น/
แผนสุขภาพผู้สูงอายุ
แผนสุขภาพวัยทางาน
แผนสตรีตงั ้ ครรภ์/
เด็ก 0 – 5 ปี
หญิงตัง้ ครรภ์ทพ
ี่ งึ ได ้รับ
- ค ้นหาและส่งต่อฝากท ้อง
เร็ว เพิม
่ การเข ้าถึงบริการ
ด ้วยการฝากท ้องทุกทีฟรี
ทุกสิทธิ์
สิทธิก
์ ารได ้รับบริการ เด็ก 0-5
- ทันตกรรม
- นมแม่/ พัฒนาการ
- การเจริญเติบโต
- โรงเรียนพ่อแม่ – วัคซีน
Risk management
เด็กวัยเรี ยน
นักศึกษา
5 – 14 ปี
15-21 ปี
- เจริญเติบโต(สูงดี สมส่ วน)
- ภาวะอ้ วน
- สุขภาพช่ องปาก (ฟั นผุ)
- วัคซีน สุขภาพตาและหู
- ความเจ็บป่ วยทาง
พัฒนาการ - IQ/EQ (เหล็ก
ไอโอดีน สติปัญญา)
- อุบัตเิ หตุ(เด็กจมนา้ )
- WCC
โรงเรียนส่ งเสริมสุขภาพ
- ศูนย์เด็กเล็กคุณภาพ
-ตาบลนมแม่
- อสม. แม่และเด็ก
- โรงเรียนพ่อแม่คณ
ุ ภาพ
-
บูรณาการแผน
กองทุนตาบล
- ประเมินความเสี่ยง
คัดกรอง ให้ คาปรึกษา
ดูแลรักษา
- DPAC, NCDคุณภาพ
CD risk assessment
ค ัดกรองCA Cx
นร. สุขภาพ ดี IQ ดี
EQ เด่ น
- สถานบริการสาธารณสุข
- ANC, LR
การเข้ าถึงกลุ่มเสี่ยง
- เพศสัมพันธ์ ทักษะชีวติ
ความเข้ มแข็งทางใจ
- บุหรี่ / แอลกฮอลล์
- ยาเสพย์ ตดิ
- พฤติกรรมอารมณ์ (ติด
เกมส์ ติดพนัน ความ
รุ นแรง)
15-59 ปี
- คลินิกวัยรุ่ น
- HL/ HBSS (เฝ้าระวัง
พฤติกรรม ยุวะ อสม.)
- สร้ างกระบวนการดูแล
ช่ วยเหลือวัยรุ่ นเริ่มที่
โรงเรียน
นโยบายสาธารณะ ปรับปรุง
สิ่งแวดล้ อมให้ ปลอดภัยและ
เอื ้อสุขภาพ บังคับใช้ กม.
- ตาบลสุขภาพดี / OSCC
SRRT สร้ างความ
ตระหนักโรคและภัย
สุขภาพ
- ตาบล IQ ดี EQ เด่ น
- อาเภออนามัยเจริญพันธ์
- ชุมชน/ หมู่บ้านไอโอดีน
- IT Health/ Social Media
- Online Training
DHS.
และผู้พกิ าร
60 ปี ขึน้ ไป
- คัดกรองปั ญหาสุขภาพ
- คัดกรอง Geriatric
Syndromes
แผนสุขภาพผู้พกิ าร
- สารวจทาฐานข้ อมูล
- สมุดพกสุขภาพคนพิการ
- คู่มือดูแลคนพิการ
พัฒนาทักษะกายใจ
- Clinic (รพช, รพท/ รพศ.)
- ระบบฐานข้ อมูลสุขภาพ
- Home Health Care
- Case Management
สถานประกอบการ
ปลอดโรค
ปลอดภ ัย กายใจ
เป็นสุข
สถานประกอบการ
ปลอดโรค
ปลอดภ ัย กายใจ
เป็นสุข
- คลินิกบริการผู้สูงอายุ
- Long Term Care
- Aged - Friendly Environment
- อาเภอ/ ตาบล 80 ปี ยัง
แจ๋ วและคนพิการเข้ มแข็ง