Transcript พัฒนาการเด็กแบบองค์รวม

สุขภาพว ัยเด็กเกีย
่ วเนือ
่ งถึงว ัยผูใ้ หญ่
Continuum of care
กลุมอนามั
ยแมและเด็
ก สานักส่งเสริม
่
่
แนวคิดการส่งเสริมพัฒนาการเด็กอยางองค
่
์
รวม
สิ ทธิประโยชน์
ขัน
้ พืน
้ ฐาน
นโยบาย
ระบบบริการ
สาธารณสุข
• ANC คุณภาพ
• ห้องคลอด
คุณภาพ
• WCC
การมี
ส่วนรคุวมภาคี
่ ณภาพ
เครือขาย
่
- เกษตร: อาหารพอเพียง
รายไดเสริ
้ ม
- ศึ กษา: การเรียน การสอน
ดีเจน้อย
- ทร.: น้าดืม
่ น้าใช้
พัฒนาการเด็ก
องครวม
์
ความรู้
Knowledge
ทัศนคติ
Attitude
การปฏิบต
ั ิ
Practice
• บ้านและ
ปัจจัยดานการ
้
สิ่ งแวดลอมที
ด
่ ี
ให้บริการ
้
• การดูแลรวมกั
น
• ความครอบคลุม
่
ในชุมชน
บริการ
• ศูนยเด็
• การเขาถึ
์ กเล็ก
้ งแหลง่
คุณภาพ
บริการ
• การอานวย
ความสะดวก
• ความสามารถ
ในการเสี ย
กลุมอนามั
ยแมและเด็
ก สานักส่งเสริม
่
่
คาใช
่
้จาย
่
า่
แผนงานยกระดับสุขภาพสตรีและเด็กอยางเท
่
เป้าหมายทีป
่ ระชาชน
ยุทธศาสตร ์
ผลกระทบ
เที
ย
ม(EWEC)
สถานะ
ควรไดรับ
โรคพันธุกรรม :
สุธาลั
ขสภาพ
ซีเมีย
โรคชนิดรุนแรง 6
ดาวน
ซิ
: 1,000
LB
์ นโดม
อปี
่ )
อุบต
ั (4,250
ก
ิ ารณคนต
1:
์ 800 1,000 LB
( 800-1,000
คนตอปี
ภาวะพร
องไทรอยด
่ ) ์
่
(TSH)
อุบต
ั ก
ิ ารณ ์ 0.6 :
เอดส
1,000
LBสู
์ จากแม
่ ่ ลูก
( 600-คนตอปี )
ปี 2554 : ่ รอยละ
้
2.2
ปัญหาดานคุ
ณภาพ
้
ประชากร
- ฝากทองช
้
้ารอยละ
้
53
- ทารกแรกเกิดนน.
น้อยร้อยละ 8.6
- ขาดออกซิเจน
26.3:1000 LB
- กินนมแม6
่ เดือน
ร้อยละ47.5
- แมวั
17.5
่ ยรุนร
่ อยละ
้
ธาลั
สซีเมีย จ
เศรษฐกิ
• คารั
่ กษา 10,500
บาทตอคนต
อ
่
่
เดือน
• คารั
่ กษาตลอด
อายุซิ
ั โดม /
ดาวน
์ ขลย
6.6 ลานบาท/
THS
้
คน
• คารั
่ กษา เสี ย
โอกาส
เอดส
สู
ู อ
่ ลก
8.7์ จากแม
ลานบาทต
้
• ค
ารั
่ / ่
่ กษาเพิม
คน
ทองเที
ย
่ วลด/
่
อัตผลกระทบ
ราตายเพิม
่
คุณภาพ
ประชากร/
สั งคม
• มีปัญหาดานการ
้
เรียน
• ติดสารเสพติด
• ทาแทง้ ทิง้ ลูก
• ติดเกมส์
• ขาดวินย
ั ความ
อดทนขาดความ
รับผิดชอบ
• ฟุ่มเฟื อย
- เด็กป่วยธาลั้ สซีเมีย
ชนิดรุนแรงลดลง 40
% (1,700คนตอปี
่ )
ผล :ลดคารั
่ กษา
11,220ลานบาท
้
-- เด็กดาวนฯลดลง
์
โดยหญิง
-ตัง้ ครรภได
์ รั
้ บตรวจ
คัดกรอง ยืนยันและ
เสนอทางเลือก 80
%
เพิ
่ ลดค
คุณภาพ
ผล:ม
ารั
่ กษา1,740
•ลานบาท
นมแม
่ 6 เดือน
้
เพิ
ม
่ ก
เป็ภาวะพร
น 50 %
:
- เด็
อง
่
ประหยั
ดเงิ
้ นม
ไทรอยด
ได
์ นกิ
้ ซืนอ
ผสม16,000
•ฮอรโมนทุ
กคน
์
ลานบาท
(600คน)
้
•ผล:ลดค
เด็กพัารั
กษา
่ ฒนาการ
สมวั
ย
เป็
น90
%
5,220 ลานบาท
้
: วัยเรียนจบม.ปลาย
เพิม
่ 18 %
: อบรมระดับวิทยาลัย
เพิม
่ 17%
: มีงานทาเพิม
่ ขึน
้ 18
%
: มีความผิดปกติทาง
1.สรางเสริ
มสุขภาพ
้
สตรีตง้ั ครรภถ
ว่
้
์ วนทั
อยางเท
าเที
่
่ ยม
• การเขาถึ
้ งบริการหญิง
ตัง้ ครรภ ์
อยางเท
าเที
่
่ ยมไดทุ
้ ก
ทีท
่ ุกสิ ทธิ ์
• ฝากทองเร็
วและมาเป็ นคู่
้
• คัดกรองโรค ตรวจ
ยืนยังรั
นทารกในครรภ
2.เร
ดพัฒนาเด็์ ก/
่
ให้คาปรึกษาเสนอ
ปฐมวั
รณา
ทางเลืย
อแบบบู
ก
• กินนม กินไข่
ยาเม็ด
การและมี
ส
วนร
วม
่
่
เสริมไอโอดีน
• กิ
วและนาน
พนอ
แมเร็
คุ
ภาพ”
่ ณ
่ นมแม
• คั
ดกรองและส
โรงเรี
ยน พอ
แมม”่
่ งเสริ
่
พัฒนาการ
• เด็กพัฒนาการลาได
รั
่
้ บการ
แกไข
้
• กินอาหารตามวัย /ป้องกัน
ฟันผุ
• ฝึ กลูกคิด ถาม เขียน
อาน
และลงมือปฏิบต
ั ผ
ิ าน
่
่
กิจกรรม คุย กิน เลน
่
กอด
กรอบการ“พัฒนาอนามัยแม่และเด็ก”
สถานบริการ
มีมาตรฐานรพ.
สายใยร ักฯ
ท้องถิน
่
แผนชุมชน
ข ับเคลือ
่ น
ติดตาม
ประสาน
เด็กเก่ง ดี
มีความสุข
“ครอบคร ัว
ต้นแบบ”
ชวนลูกคุย กิน
เล่น กอด ฝึ ก
ท ักษะชวี ต
ิ
โครงกา
ร
Milestone Maternal
and Child Health
• EWEC
• ANC/WCC/LR/ศูนย ์
เด็กฯ คุณภาพ
• Model child
development
• Passport of Health
• สารวจพัฒนาการและ
พฤติกรรม
• ตาบลนมแมเพื
่ สายใย
่ อ
รัก (Model Child
Development)
• CHCT (ฝากครรภคู
์ )่
• HAART for all
• วิจย
ั เชิงปฏิบต
ั ก
ิ าร
ระบบ
ดูแลสตรีตง้ั ครรภแนว
์
ใหม่
• วิจย
ั เชิงปฏิบต
ั ก
ิ าร
คลินิกเด็กดีคุณภาพ
• สารวจพัฒนาการเด็ก
II งานอนามัย
• แผนทีท
่ างเดินDenver
ยุทธศาสตร
์
แมและเด็
ก
ใน
อปท.
่
• โมเดลชุมชนตนแบบเพื
อ
่ พัฒนา
้
สุขภาพแมและเด็
ก
่
• คลินิก 3 วัย เด็กไทยฉลาด
• Book start
• โรงพยาบาลสายใยรักแหงครอบครั
วเพือ
่ พัฒนา
่
สุขภาพแมและเด็
ก
ไทย
่
• การพัฒนาอนามัยแมและเด็
กในพืน
้ ทีท
่ รงงาน
่
• ธาลัสซีเมีย/เอดส์/TSH
2550
2551
2552
2553
2554
2555
2556 พ.ศ.
1.แผนงานการดูแลหญิงตัง้ ครรภอย
่
์ างมี
Process
คุณภาพ
• เรงรั
่ ด ติดตาม
สนับสนุ น ให้สถาน
บริการจัดระบบบริการ
คลินิกฝากครรภ ์
คุณภาพ
• หญิงตัง้ ครรภฝากครรภ
์
์
ครัง้ แรกกอนหรื
อ
่
เทากั
่ บ12สั ปดาห ์
• สนับสนุ นให้หญิง
ตัง้ ครรภฝากครรภ
์
์
คุณภาพ 5 ครัง้
ตามเกณฑ ์
• แยกหญิงตัง้ ครรภปกติ
์
และเสี่ ยง พร้อมให้
การช่วยเหลือ ราย
case
• ให้ความรูตาม
้
มาตรฐานโรงเรียนพอ
่
Outcome
Output
• ANC คุณภาพ ร้อยละ
70
• ลดภาวะขาดออกซิเจน
ในทารกแรกเกิด
• ลด LBW.
• ลดการตายปริกาเนิด
• ลดการตายของมารดา
คุณภาพ
แผนงานการดูแลหญิงตัง้ ครรภอย
่
์ างมี
ยุทธศาสตร ์
กลวิธ ี
1.พัฒนาคุณภาพ
บริการของ
สถานบริการ
สาธารณสุข
ให้มีความ
พรอมและ
้
จัดระบบบริการ
ทีม
่ ค
ี ุณภาพ
พรอมจั
ดระบบ
้
การส่งตอแม
ใน
่
่
ภาวะฉุ กเฉินได้
ทันทวงที
่
1.การพัฒนา
โรงพยาบาลที่
ผานการ
่
ประเมิน
โรงพยาบาล
สายใยรักแหง่
ครอบครัวระดับ
ทองเพือ
่
ยกระดับ
มาตรฐาน
ANC/LR
คุณภาพ
เป้าหมาย
1.หญิงตัง้ ครรภ ์
ไดรั
้ บการ
บริการฝาก
ครรภคุ
์ ณภาพ
และการคลอด
ปลอดภัย
2.หญิงตัง้ ครรภ ์
ฝากครรภครั
์ ง้
แรกเร็ว
(Early ANC)
และเขาถึ
้ ง
บริการไดอย
้ าง
่
เทาเที
่ ยมทุก
สิ ทธิบ
์ ริการ
3.รพ.สต.ไดรั
้ บ
การพัฒนาเพือ
่
การดูแลหญิง
ตัง้ ครรภและ
์
การส่งตออย
าง
่
่
เป็ นระบบ
4.โรงพยาบาล
ตัง้ แตระดั
บ
่
โรงพยาบาล
ชุมชนผาน
่
KPI
• รอยละของ
้
สถานบริการ
จัดระบบบริการ
คลินิกฝากครรภ ์
คุณภาพ (ANC
คุณภาพ)
ไมน
่ ้ อยกวา่
70
• รอยละของ
้
สถานบริการ
จัดระบบบริการ
ห้องคลอด
คุณภาพ (LR
คุณภาพ) ไม่
น้อยกวา่ 70
• รอยละของ
้
ภาวะตกเลือด
ไมเกิ
่ น 5
• รอยละของ
้
ทารก
แรกเกิดขาด
ออกซิเจน ไม่
เกิน
25:1,000:
คุณภาพ
แผนงานการดูแลหญิงตัง้ ครรภอย
่
์ างมี
ยุทธศาสตร ์
2. สนับสนุ นการ
ป้องกันและ
ควบคุมโรค
ถายทอดทาง
่
พันธุกรรมและ
โรคติดเชือ
้
กลวิธ ี
1.การป้องกัน
ควบคุม
โรคธาลัสซีเมีย
อยาง
่
มี
มาตรฐาน
2. การป้องกัน
การถายทอด
่
เชือ
้ เอช ไอ
วี จากแมสู
่ ่ ลูก
3. การควบคุม
และป้องกันโรค
ขาดสาร
ไอโอดีนหญิง
ตัง้ ครรภ ์
เป้าหมาย
- หญิงตัง้ ครรภ ์
และสามีไดรั
้ บ
ตรวจกรอง
ตรวจยีนคูสมรส
่
เสี่ ยง ตรวจ
วินิจฉัยทารกใน
ครรภก
์ อนคลอด
่
และให้การ
ปรึกษาเสนอ
ทางเลือก
- เด็กทีเ่ กิดจากแม่
ติดเชือ
้ เอช
ไอ วี ไดรั
้ บ
นมผงทุกคน
- หญิงตัง้ ครรภ ์
และหลังคลอด
ทุกคนไดรั
้ บยา
เม็ดเสริม
ไอโอดีน
KPI
• อัตราทารกป่วย
ดวยโรคธาลั
สซี
้
เมียชนิดรุนแรง
ลดลงรอยละ
้
30 ของผูป
้ ่ วย
รายใหม่
(1,300 ราย)
• อัตราการ
ถายทอดเชื
อ
้
่
HIV จากแมสู
่ ่
ลูกเหลือไมเกิ
่ น
รอยละ
1
้
• หญิงตัง้ ครรภ ์
ไดรั
้ บยาเม็ด
เสริมไอโอดีน
รอยละ
100
้
• หญิงหลังคลอด
ทีเ่ ลีย
้ งลูกดวย
้
นมแมได
่ รั
้ บยา
เม็ดเสริม
ไอโอดีน
รอยละ
100
้
คุณภาพ
แผนงานการดูแลหญิงตัง้ ครรภอย
่
์ างมี
ยุทธศาสตร ์
3. สื่ อสารสั งคม
และเผยแพร่
ประชาสั มพันธ ์
องคความรู
ใน
์
้
การดูแลสุขภาพ
หญิงตัง้ ครรภ ์
และทารกใน
ครรภ ์
4. สรางและพั
ฒนา
้
ระบบการควบคุม
กากับ ติดตาม
ประเมินผล
กลวิธ ี
1.สรางความรู
้
้
ความตระหนัก
และปรับ
พฤติกรรม
สุขภาพของ
บุคคล
ครอบครัวและ
ชุมชนในการ
ดูแลสุขภาพ
หญิงตัง้ ครรภ ์
และเด็ก
1. จัดระบบการ
บริหารจัดการ
ควบคุม กากับ
ประเมินผลแบบ
บูรณาการ
เป้าหมาย
KPI
- หญิงตัง้ ครรภ ์
ฝากครรภครั
์ ง้
แรก อายุครรภ ์
น้อยกวาหรื
อ
่
เทากั
่ บ 12
สั ปดาห ์
- หญิงตัง้ ครรภ ์
และสามี
มีความรู้
ในการดูแล
ตนเองและบุตร
- หญิงตัง้ ครรภ ์
และมารดาหลัง
คลอดใช้สมุด
บันทึกสุขภาพใน
การดูแลสุขภาพ
ตนเองและบุตร
• รอยละหญิ
ง
้
ตัง้ ครรภได
์ รั
้ บ
การฝากครรภ
ครัง้ แรกอายุ
ครรภน
์ ้ อยกวา่
หรือเทากั
่ บ 12
สั ปดาห ์ ไมน
่ ้ อย
กวาร
60
่ อยละ
้
• รอยละของหญิ
ง
้
หลังคลอดไดรั
้ บ
การดูแลครบ 3
ครัง้ ตามเกณฑ ์
ไมน้อยกวา่ 65
- มีคณะกรรมการ/
คณะทางานใน
การบริหาร
จัดการ
- มีการกากับ
ติดตามและการ
• ผลงานบรรจุตาม
KPI ทุกตัวชีว้ ด
ั
หมายถึ ง การจัด ระบบบริก ารในการดู แ ล
ANC
คุ
ณ
ภาพ
สุ ข ภาพหญิง ตั้ง ครรภ และทารกในครรภ
ิ ู จ น์
์
์ ที่พ ส
แล้วว่าเป็ นประโยชน์ต่อหญิง ตัง้ ครรภ และทารกใน
์
ครรภ ์ ด้ วยมาตรฐานใน 6 องค ประกอบหลั
ก
์
คือ
1.ให้ ความรู้ แนวทางการบริก าร ANC คุ ณ ภาพ
แก่หญิงตัง้ ครรภ ์ และ
หญิงตัง้ ครรภ สมั
์ คร
ใจรับบริการ
2.คัด กรองหญิง ตั้ง ครรภ ด
์ ้ วย Classifying Form
เพือ
่ แยกหญิงตัง้ ครรภปกติ
หรือมีภาวะเสี่ ยง ถ้ามี
์
ความเสี่ ยงให้ส่งตอแพทย
เพื
่ ดูแลเฉพาะ
่
์ อ
3. การให้บริการการดูแลสตรีตง้ั ครรภ์แนวใหม่ฯ ดังนี้
- ซักประวัติ อดีต ปัจจุบนั โรคอายุรกรรม การได้รบั วัคซีนป้ องกันบาดทะยัก
- ชัง่ น้ าหนัก วัดส่วนสูง วัดความดันโลหิต ประเมินพฤติกรรมบริโภค
- คัดกรองหญิงตัง้ ครรภ์ดว้ ย Classifying Form เพื่อแยกหญิงตัง้ ครรภ์ปกติ
หรือมีภาวะเสีย่ ง ถ้ามีความเสีย่ งให้สง่ ต่อแพทย์ดูแลเฉพาะ
4. การให้ความรูตามแนวทางโรงเรี
ยนพอแม
ราย
้
่
่
กลุม
อแนะน
า ทีห
่ ญิงตัง้ ครรภจะ
่ พรอมข
้
้
์
นาไปเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนไดด
้ วยตนเอง
้
5. ผู้ให้บริการซักถามและตอบคาถามรายบุคคล
(ตามแบบฟอรม)
์ พร้อมจัดให้มีช่องทางติดตอ
่
กับเจ้าหน้าทีไ่ ด้ 24 ชัว
่ โมง และนัดหมาย
ครัง้ ตอไป
่
6. มีการลงบันทึกในสมุดบันทึกสุขภาพแมและ
่
เด็กและแนะนาให้ผูรั
้ บบริการใช้ในการดูแล
สุขภาพ
เป้าหมายรอยละ
70 (630 แหง)
้
่ ของ
สถานบริการสาธารณสุขผานมาตรฐาน
่
ANC&WCC
คุณ
ANC&WCC
คุณภาพ หมายถึ
ง ภาพ
?
สถานบริการของรัฐฯและรพ.
เอกชนทีผ
่ านการประเมิ
นรพ.สายใยรักระดับทอง
่
ตอยอดการจั
ดระบบบริการผานเกณฑ
คุ
่
่
์ ณภาพ
บริการ ANC&LR&WCC และผานผลลั
พธ ์
่
สถานะสุขภาพ 4 ตัวชีว้ ด
ั
ระบบบริการคุณภาพ
โรงพยาบาลสายใยร ักแห่งครอบคร ัว
ระยะตงครรภ์
ั้
 ฝากครรภ์คุณภาพ
- ฝากครรภ์ก่อน 12 Wks
- ค ัดกรอง Thal / HIV
 โรงเรียนพ่อแม่
 อาหาร และโภชนาการ
 ท ันตสุขภาพ
 ชมรมสายใยร ักแห่ง
ครอบคร ัว
ระยะคลอด/หล ังคลอด
 รพ.ลูกเกิดรอดแม่ปลอดภ ัย
ั ันธ์แม่-ลูก
 รพ.สายสมพ
 โรงเรียนพ่อแม่
 คลินก
ิ นมแม่
 ค ัดกรองทารกแรกเกิด
- Thyroid / PKU
 ชมรมสายใยร ักแห่งครอบคร ัว
คลินก
ิ สุขภาพเด็กดี
 WCC คุณภาพ
 โรงเรียนพ่อแม่
 ตรวจพ ัฒนาการเด็ก
 โภชนาการ
 นิทาน ของเล่น
 ท ันตสุขภาพ
 ชมรมสายใยร ักแห่งครอบคร ัว
ชุมชน
้ งลูกด้วยนมแม่ / ชมรมแม่อาสา/ ชมรมสายใยร ักแห่งครอบคร ัว
ชมรมเลีย
ผลล ัพธ์
ัพธ์
ผลล
ี ชพ
ดขาดออกซเิ จน
ันการเกิ
ดมีชพ
ี
ทารกแรกเกิ
ทารกแรกเกิดขาดออกซ
เิ จน25
30ต่อต่พ
อพ
ันการเกิดมี
ทารกแรกเกิ
ด
น
า
้
หน
ักน้
อ
ยกว่
า
2,500
กร
ัม
ร้
อ
ยละ
7
หรื
อลดลงจากฐานข้
อมูลอเดิ
ร้อยละ
อปี ต่อปี
ทารกแรกเกิดนา้ หน ักน้อยกว่า 2,500 กร ัม ร้อยละ 7 หรื
อลดลงจากฐานข้
มูมลเดิม
ร้อ0.5
ยละต่0.5
้ งลู
้ม
งลูก
กด้
ยย
ว ว6 6เดืเดื
อนอน
ร้อร้ยละ
5025
หรือ
เพิอม
่ เพิ
ขึน
อมูลเดิ
อยละ
อปี ต่อปี
้ย
้ จากฐานข้
เลี
เลีย
ด้ววยนมแม่
ยนมแม่ออย่ย่าางเดี
งเดี
อยละ
หรื
่ จากฐานข้
ขึน
อมูมลร้เดิม
ร้อ2.5
ยละต่2.5
เด็
ก
แรกเกิ
ด
ถึ
ง
5
ปี
มี
พ
ัฒนาการสมว
ัย
ร้
อ
ยละ
85
 เด็กแรกเกิดถึง 5 ปี มีพ ัฒนาการสมว ัย ร้อยละ 90
จินตนา พัฒนพงศ์ธร กลุ่มแม่และเด็ก เมือ่ 25 ม.ค.2556
คลินก
ิ ฝากครรภ์คณ
ุ ภาพ
ี ตรวจเอดส ์ ธาล ัสซเี มีย
ตรวจภาวะซด
ั
ฝากท้องก่อน 12 สปดาห์
ไวร ัสต ับอ ักเสบบี ตรวจปัสสาวะ
ี่ ง
ตรวจสุขภาพร่างกายประเมินความเสย
ตรวจท้องตามน ัด
่ งปาก
ตรวจสุขภาพชอ
ตรวจสุขภาพทารกในครรภ์
สามี-ภรรยาร ับความรู ้
จากโรงเรียนพ่อแม่
ดูแลสุขภาพตนเอง
จากสมุดบ ันทึกสุขภาพ
ห้ องคลอดคุณภาพ
2.แผนงานการดูแลเด็กแรกเกิด-2 ปี อยางมี
่
Process
คุณภาพ
• สถานบริการจัดระบบบริการ
คลินิกเด็กดีคุณภาพ ศูนยเด็
์ ก
เล็กคุณภาพ ชุมชนมีแผน
• เด็กไดกิ
ยว
้ นนมแมอย
่ างเดี
่
6 เดือนและกินควบคูอาหาร
่
ตามวัยจนลูกอายุ 2 ปี
หรือมากกวา่
• เด็กไดรั
้ บการคัดกรองและ
ส่งเสริมพัฒนาการชวนลูกคุย
กิน เลน
่ กอด ฝึ กทักษะ
ชีวต
ิ
• เด็กสงสั ยพัฒนาการลาช
่ ้า
ไดรั
้ บการประเมินและแกไข
้
พัฒนาการ
• เด็กไดรั
้ บการเฝ้าระวังภาวะ
โภชนาการหากมีปัญหาไดรั
้ บ
การแกไข
้
• การรักษาสุขภาพช่องปาก
ฝึ กทักษะแมแปรงฟั
นลูก
่
• เด็กไดรั
้ บวัคซีนป้องกันโรค
การป้องกันอุบต
ั เิ หตุ
Output
• WCC คุณภาพ ร้อย
ละ 70
Outcome
• เด็กพัฒนาการสมวัย
• ลดการตายทารก
• IQ&EQ
แผนงานการดูแลหญิงเด็กแรกเกิด-2ปี อยาง
่
มีคุณ
ยุทธศาสตร
กลวิธ ี
เป้าหมาย
KPI
์ ภาพ
1. พัฒนา
คุณภาพ
บริการดูแล
เด็กแรกเกิด5 ปี อยาง
่
มีคุณภาพ
1.พัฒนาและ
เรงรั
่ ด รพ.
สต.และ
โรงพยาบาล
ทุกแหง่
ให้บริการตาม
มาตรฐาน
WCC คุณภาพ
1.เด็กทุกคน
ไดรั
้ บการคัด
กรองและ
ส่งเสริม
พัฒนาการ
ตามวัย
2.เด็ก
พัฒนาการ
ลาช
่ ้าไดรั
้ บ
การส่งตอเพื
อ
่
่
ประเมินผล
แก้ไข
พัฒนาการ
3.เด็กทุกคน
ไดรั
้ บการเฝ้า
ระวังภาวะ
โภชนาการ
หากมีปญ
ั หา
ไดรั
้ บการ
แก้ไข
• ร้อยละของ
เด็กแรกเกิด
จนถึงตา่ กวา่
6 เดือน
มีคาเฉลี
ย
่ กิน
่
นมแมอย
่ าง
่
เดียวไมน
่ ้ อย
กวา่ 50
• ร้อยละของ
เด็กแรกเกิด2 ปี
มีการ
ตรวจ
พัฒนาการ
สมวัยไม่
น้อยกวา่
80
• ร้อยละของ
แผนงานการดูแลเด็กแรกเกิด- 2 ปี อยางมี
่
ณภาพ
ยุคุ
ทธศาสตร
กลวิธ ี
เป้าหมาย
KPI
์
1. พัฒนา
คุณภาพบริการ
ดูแลเด็กแรก
เกิด-5 ปี
อยางมี
คุณภาพ
่
1. พัฒนาและ
เรงรั
่ ด
รพ.สต.
และ
โรงพยาบาล
ทุกแหง่
ให้บริการตาม
มาตรฐาน
WCC คุณภาพ
5เด็กทุกคน
ไดรั
้ บดูแล
สุขภาพช่อง
ปาก
6.เด็กทุกคน
ไดรั
้ บวัคซีน
ตามช่วงอายุ
• ร้อยละของเด็ก
ตา่ กวา่ 3 ปี
ไดรั
้ บการตรวจ
ช่องปากและ
ผู้ดูแลเด็ก
ไดรั
้ บการฝึ ก
ทักษะการ
แปรงฟัน ไม่
น้อยกวา่ 70
และไดรั
้ บ
Fluoride ไม่
น้อยกวา่ 50
• ผู้ปกครอง/
ผู้ดูแลเด็กแปรง
ไดรั
้ บการฝึ ก
แปรงฟันแบบ
ลงมือปฏิบต
ั ใิ ห้
เด็ก 0-2
• ร้อยละของเด็ก
0-2 ปี ไดรั
้ บ
วัคซีนทุก
แผนงานการดูแลเด็กแรกเกิด – 2 ปี
ยุท
ธศาสตร
กลวิธ ี
เป้าหมาย
อย
างมี
่ ์ คุณภาพ
2. สร้างการ
มีส่วนรวม
่
ชุมชน
ท้องถิน
่ ใน
การพัฒนา
เด็กปฐมวัย
1.ขยาย
“ตาบลนมแม่
เพือ
่ สายใย
รักแหง่
ครอบครัว”
โมเดล
พัฒนาการ
เด็กสมวัย
ตาบล
เป้าหมาย
ไดรั
้ บการ
พัฒนาตาม
เกณฑต
์ าบล
นมแมเพื
่
่ อ
สายใยรักแหง่
ครอบครัว 6
เกณฑ ์
1.ชุมชนมี
แผนทีฯ่
2.ชุมชนมี
ข้อมูลและ
การเฝ้าระวัง
3.ชุมชน
ประกาศ
กติกาสั งคมฯ
4.อัตรานมแม่
KPI
ร้อยละ 35
ของ
อาเภอๆละ
1 ตาบล
ผานเกณฑ
่
์
ตาบล
นมแมฯ่
(365 ตาบล)
( สมัครเขา้
รวม
่
โครงการ
595 ตาบล
ผานแล
ว
่
้
145 ตาบล
=16.3%)
แผนงานการดูแลเด็กแรกเกิด – 2 ปี
ยุทธศาสตร
ธี
เป้าหมาย
KPI
์ างมีคุณกลวิ
อย
ภาพ
่ 1.สื่ อสารความรู้
3. สรางความรู
มีครอบครัว
• มีครอบครัว
้
้
ความตระหนัก
ในการส่งเสริม
สุขภาพเด็กแรก
เกิด - 2 ปี
4. สรางและพั
ฒนา
้
ระบบการควบคุม
กากับ ติดตาม
ประเมินผล
และสราง
้
ครอบครัว
ต้นแบบ
1. พัฒนาระบบ
การควบคุม
กากับ ติดตาม
ต้นแบบพัฒนาการ
เด็กดีเริม
่ ทีน
่ มแม่
ตาบลละ 5
ครอบครัวเกณฑ ์
9 ขอ
้
1.แมฝากท
องเร็
ว
่
้
และครบ 5
ครัง้ ตามเกณฑ ์
2.แมโอบกอดและ
่
ให้ลูกกินนมแม่
ในห้องคลอด
3.พอช
้ งลูก
่ ่ วยเลีย
4.ลูกกินนมแม่
อยางเดี
ยว 6
่
เดือน/อาหาร
ตามวัย
5.เลา่ หรืออาน
่
นิทานให้ลูกฟัง
6.ลูกน้าหนัก
ส่วนสูงตาม
เกณฑและ
์
พัฒนาการสมวัย
7.ครอบครัวใช้
หลักเศรษฐกิจ
พอเพียง
ต้นแบบ
ตาบลละ 5
ครอบครัว
จานวน 365 ตาบล
รวม 1,825
ครอบครัว
( สมัครเขาร
้ วม
่
โครงการ
595 ตาบล )
หมายถึง การจัดบริการดูแลสุขภาพเด็ก
วยมาตรฐานใน
แรกเกิ
ด ถึง 5คุปีณด
10 กิจกรรม
้
WCC
ภาพ
หลักทีจ
่ ะส่งเสริมพัฒนาให้เด็ก มีการเจริญเติบโต
พัฒนาการสมวัย คือ
1.มีการซักประวัตเิ กีย
่ วกับการตัง้ ครรภและการ
์
คลอด
2.มีการประเมินการเจริญเติบโต ชัง่ น้าหนัก
วัดส่วนสูง วัดรอบศี รษะ
3.ประเมินความเสี่ ยงของมารดา ในโรค
พันธุกรรม TSH, Thal,
ดาวนซิ
์ นโดรม, โรคหัวใจ และการตัง้ ครรภ ์
ไมพร
่ อม
้
4.ประเมินความพรอมของมารดาในการเลี
ย
้ งลูก
้
ดวยนมแม
้
่
และการเลีย
้ งดูลก
ู
5.การคัดกรองและส่งเสริมพัฒนาการเด็กดวย
้
อนามัย 55 พรอมแนะน
า สอนให้พอ
้
่ แม่
เ ค รื่ อ ง มื อ
TDSI พ ร้ อ ม ส อ น
ผู้ เ ลี้ ย ง ดู ใ ห้ ก ร ะ ตุ้ น พั ฒ น า ก า ร แ ล ะ นั ด
ประเมินซ้าภายใน 1 เดือน
หากภายใน
3 เดือน เด็กยัง มีพฒ
ั นาการลาช
่ ้ าให้ส่งต่อ
เพือ
่ การ วินิจฉัยและรักษาโดยจิตแพทย ์
7. มี ก า ร ต ร ว จ ร่ า ง ก า ย แ ล ะ ต ร ว จ ท า ง
ห้องปฏิบต
ั ก
ิ ารตามช่วงอายุ เช่นตรวจตา หู
8. มีการตรวจพิเศษตามช่วงอายุ เช่น การวัด
ความดันโลหิต ภาวะซีด
9. ให้ วัค ซี น ตามช่ วงอายุ และสั งเกตอาการ
ผิดปกติหลังการให้ 30 นาที
10.ให้ความรู้ตามแนวทางโรงเรียนพ่อแม่ และ
การใช้ สมุ ด บันทึก สุ ข ภาพในการดูแ ลตนเอง
และบุตร พร้อมบันทึกและการใช้สมุดบันทึก
สุ ข ภาพในการดู แ ลตนเองและบุ ต รพร้ อม
บันทึก
11.สั ดสวนผูใหบริการตอผูรบ
ั บริการ 1:10-15
** การประเมิน
ภาวะโภชนาการ
้
** การประเมินเสน
รอบศรีษะ
ี
** ร ับว ัคซน
กิจกรรมบริการ
ในคลินก
ิ WCC
คุณภาพ
ั
การซกประว
ัติ
ี )
(นมแม่ ว ัคซน
การตรวจร่างกาย
่ งปาก ฟัน)
(ชอ
การจ่ายยาวิตามิน
เสริมธาตุเหล็ก
การตรวจพิเศษ
การประเมิน
พ ัฒนาการ
โรงเรียนพ่อแม่
การให้คาแนะนา
ล่วงหน้า
ศริ ก
ิ ล
ุ อิศรานุรักษ์
การส่ งเสริมพัฒนาการเด็กในWCC คุณภาพ
อุปกรณ์ และมุมส่ งเสริ มพัฒนาการเด็ก
คัดกรองพัฒนาการ
แก้ไขพัฒนาการ
โรงเรี ยน พ่อ แม่ในWCC ฝึ กเล่า
นิทานให้ลกู ฟัง
ติดตามเด็ก
แผนงานการดูแลเด็ก3-5ปี อยางมี
คุณภาพ
่
ยุทธศาสตร ์
กลวิธ ี
เป้าหมาย
1.พัฒนาศูนย ์
เด็กเล็ก
คุณภาพ
อยางองค
่
์
รวมและ
ชุมชนมีส่วน
รวม
่
1.ส่งเสริม
พัฒนาการและ
การเรียนรูของ
้
สมองตามช่วง
วัย
1.เด็กทุกคน
ไดรั
้ บการคัด
กรอง
พัฒนาการ/
ภาวะ
โภชนาการ/
ฟันและ
ส่งเสริม
พัฒนาการ
2.เด็ก
พัฒนาการ
ลาช
่ ้าไดรั
้ บ
การส่งตอเพื
อ
่
่
ประเมินผล
แก้ไข
พัฒนาการ
3.เด็กในศูนย ์
เด็กเล็กมี
สุขภาพ
KPI
• ร้อยละของ
เด็ก3-5ปี
ไดรั
้ บการ
ตรวจ
พัฒนาการ
สมวัยไม่
น้อยกวา่
80
• ร้อยละเด็ก
3-5ปี
มีพฒ
ั นาการ
สมวัย
ร้อยละ 85
• ร้อยละของ
เด็กทีม
่ ี
พัฒนาการ
ไมสมวั
ย
่
ไดรั
้ บการ
แผนงานการดูแลเด็ก3-5ปี อยางมี
คุณภาพ
่
ยุทธศาสตร ์
2. สร้าง
ความรู้
ความ
ตระหนัก
ในการ
ส่งเสริม
พัฒนาการ
เด็ก
กลวิธ ี
1.พัฒนา
องค ์
ความรู้
ทักษะ
บุคลากร
ครูผ้ดู
ู แล
เด็ก พอ
่
แม่ ผู้
เลีย
้ งดูเด็ก
เป้าหมาย
1.บุคลากร
ทาง
การแพทย ์
และ
สาธารณสุ
ข ครูพ ี่
เลีย
้ งเด็ก
พอ
่ แม่
ผดด. มี
ความรู้
ทักษะใน
การเลีย
้ ง
ดูเด็ก
KPI
-รพศ/รพท.
รพช.
มีพยาบาล
วิชาชีพ
ทีผ
่ านการ
่
อบรมนัก
ส่งเสริม
พัฒนาการ
อยางน
่
้ อย
แห่งละ
1 คน
หลักสูตร 5
วัน
- รพ.สต./ศูนย ์
เด็กฯ
มี
เจ้าหน้าทีผ
่ าน
่
การอบรม
หลักสูตรการ
คัดกรองและ
ส่งเสริม
รอยละ
70(14,030 แหง)
้
่ ของศูนยเด็
์ ก
เล็กสั งกัด อปท.ผานมาตรฐานศู
นยเด็
่
์ ก
เล็
ก
คุ
ณ
ภาพคุ
ณ
ภาพ
ศูนยเด็
ก
เล็
ก
คุ
ณ
ภาพ
หมายถึ
ง
ศูนย ์
์
เด็กเล็กสั งกัด อปท.ทีผ
่ านเกณฑ
มาตรฐาน
่
์
บดีและดีมากและผาน
ศูนยเด็
่
่
์ กเล็กน่าอยูระดั
ผลลัพธ ์ 4 ตัวชีว้ ด
ั
ผลลัพธ
4 ตัว คือ
์
1. พัฒนาการสมวัย ร้อยละ 85 (
อนามัย 55)
2. เด็กมีส่วนสูงระดับดีและรูปรางสม
่
ส่วน ร้อยละ 70
3. ฟันน้านมผุไมเกิ
57
่ นรอยละ
้
4. ส่งตอเด็
่ การ
่ กพัฒนาการลาช
่ ้าเพือ
การเจริญเติบโต
ช่องปาก อาหาร
สะอาด
พัฒนาการและการ
เรียนรู้
ตามวัย
การจัดสภาพแวดลอม
้
ภายใน/ภายนอกทีเ่ อือ
้
ป้องกันและควบคุม
โรคติดตอ
่
การมีส่วนรวม
่
ผู้ปกครอง
ชุมชน ทองถิน
่
6
องคประกอบ
์
หลัก
คุณภาพของเด็ก
ศูนยเด็
์ ก
เล็ก
คุณภาพ
• การเจริญเติบโต
และภาวะสุขภาพ
• พัฒนาการดาน
้
รางกาย
่
• พัฒนาดาน
้
อารมณ-จิ
์ ตใจ
• พัฒนาการดาน
้
สั งคม
• พัฒนาการดาน
้
สติปญ
ั ญา
กลุมอนามั
ยแมและเด็
ก สานักส่งเสริม
่
่
บุคคลากร
สุขภาพและ
ศั กยภาพ
ป้องกันและ
ควบคุม
โรคติดตอ
่
การมีส่วนรวม
่
ผู้ปกครอง
ชุมชน
ท้องถิน
่
เกณฑ ์
มาตรฐา
น
จัด
สภาพแวดลอ
้
มภายใน
ภายนอก
การ
เจริญเติบโต
อาหารตามวัย
ความสะอาด
ช่องปาก
พัฒนาการและ
การเรียนรูตาม
้
ช่วงวัย
กลุมอนามั
ยแมและเด็
ก สานักส่งเสริม
่
่