Transcript มาตรฐาน รพ.สต.สายใยรักแห่งครอบครัว

LOGO
มาตรฐาน รพ.สต.สายใยรักแห่งครอบครัว
องค์ประกอบ ผู ้บริหาร รพ.สต.
โครงกา
ร
Milestone Maternal
and Child Health
• EWEC
• ANC/WCC/LR/ศูนย์เด็กฯ
คุณภาพ
• Model child development
• Passport of Health
• สารวจพัฒนาการและ
พฤติกรรม
• ตาบลนมแม่เพือ
่ สายใยรัก
(Model Child Development)
• CHCT (ฝากครรภ์ค)ู่
• HAART for all
• วิจัยเชงิ ปฏิบต
ั ก
ิ ารระบบ
ดูแลสตรีตงั ้ ครรภ์แนวใหม่
• วิจัยเชงิ ปฏิบต
ั ก
ิ าร
คลินก
ิ เด็กดีคณ
ุ ภาพ
• สารวจพัฒนาการเด็ก
Denver II
• แผนทีท
่ างเดินยุทธศาสตร์งานอนามัยแม่และเด็กในอปท.
• โมเดลชุมชนต ้นแบบเพือ
่ พัฒนาสุขภาพแม่และเด็ก
• คลินก
ิ 3 วัย เด็กไทยฉลาด
• Book start
• โรงพยาบาลสายใยรักแห่งครอบครัวเพือ
่ พัฒนาสุขภาพแม่และเด็กไทย
• การพัฒนาอนามัยแม่และเด็กในพืน
้ ทีท
่ รงงาน
• ธาลัสซเี มีย/เอดส/์ TSH
2550
2551
2552
2553
2554
2555
2556 พ.ศ.
ระบบบริการคุณภาพ
โรงพยาบาลสายใยร ักแห่งครอบคร ัว
ระยะตงครรภ์
ั้
 ฝากครรภ์คุณภาพ
- ฝากครรภ์ก่อน 12 Wks
- ค ัดกรอง Thal / HIV
 โรงเรียนพ่อแม่
 อาหาร และโภชนาการ
 ท ันตสุขภาพ
 ชมรมสายใยร ักแห่ง
ครอบคร ัว
ระยะคลอด/หล ังคลอด
 รพ.ลูกเกิดรอดแม่ปลอดภ ัย
ั ันธ์แม่-ลูก
 รพ.สายสมพ
 โรงเรียนพ่อแม่
 คลินก
ิ นมแม่
 ค ัดกรองทารกแรกเกิด
- Thyroid / PKU
 ชมรมสายใยร ักแห่งครอบคร ัว
คลินก
ิ สุขภาพเด็กดี
 WCC คุณภาพ
 โรงเรียนพ่อแม่
 ตรวจพ ัฒนาการเด็ก
 โภชนาการ
 นิทาน ของเล่น
 ท ันตสุขภาพ
 ชมรมสายใยร ักแห่งครอบคร ัว
ชุมชน
้ งลูกด้วยนมแม่ / ชมรมแม่อาสา/ ชมรมสายใยร ักแห่งครอบคร ัว
ชมรมเลีย
ผลล ัพธ์
ัพธ์
ผลล
ี ชพ
ดขาดออกซเิ จน
ันการเกิ
ดมีชพ
ี
ทารกแรกเกิ
ทารกแรกเกิดขาดออกซ
เิ จน25
30ต่อต่พ
อพ
ันการเกิดมี
ทารกแรกเกิ
ด
น
า
้
หน
ักน้
อ
ยกว่
า
2,500
กร
ัม
ร้
อ
ยละ
7
หรื
อลดลงจากฐานข้
อมูลอเดิ
ร้อยละ
อปี ต่อปี
ทารกแรกเกิดนา้ หน ักน้อยกว่า 2,500 กร ัม ร้อยละ 7 หรื
อลดลงจากฐานข้
มูมลเดิม
ร้อ0.5
ยละต่0.5
้ งลู
้ม
งลูก
กด้
ยย
ว ว6 6เดืเดื
อนอน
ร้อร้ยละ
5025
หรือ
เพิอม
่ เพิ
ขึน
อมูลเดิ
อยละ
อปี ต่อปี
้ย
้ จากฐานข้
เลี
เลีย
ด้ววยนมแม่
ยนมแม่ออย่ย่าางเดี
งเดี
อยละ
หรื
่ จากฐานข้
ขึน
อมูมลร้เดิม
ร้อ2.5
ยละต่2.5
เด็
ก
แรกเกิ
ด
ถึ
ง
5
ปี
มี
พ
ัฒนาการสมว
ัย
ร้
อ
ยละ
85
 เด็กแรกเกิดถึง 5 ปี มีพ ัฒนาการสมว ัย ร้อยละ 90
มาตรฐาน รพ.สต.สายใยรักแห่งครอบครัว
การนาองค์กร
ANC
WBC
ชมรม
-สถานที่
-สถานทีแ
่ ละขัน
้ ตอน
-วัสดุ อุปกรณ์
การให ้บริการ
- มีชมรมสายใยรักฯ
ั สว่ นผู ้ให ้ : ผู ้รับ
-สด
-การให ้บริการ
- รพ.สต.สนับสนุน
-วิเคราะห์ขอ
้ มูล
-การบริการ
-ความรู ้
ิ มีการสอ
ื่ สาร
- สมาชก
-การให ้ความรู ้
่ นร่วม
-การมีสว
-ข ้อมูล-สถานการณ์
ิ ได ้รับ
- สมาชก
-ระบบการสง่ ต่อ
ของชุมชน
-การมีสว่ นร่วมของ
คาแนะนา
-การจัดกิจกรรม
ชุมชน
ิ /ภาคี
- สมาชก
-ข ้อมูล-สถานการณ์
-นโยบาย
-พ ัฒนาบุคลากร
-การมีสว่ นร่วม
มีสว่ นร่วม
แผนงานการดูแลหญิงตัง้ ครรภ์อย่างมีคณ
ุ ภาพ
Process
• เร่งรัด ติดตาม สนับสนุน ให ้
สถานบริการจัดระบบบริการ
คลินก
ิ ฝากครรภ์คณ
ุ ภาพ
• หญิงตัง้ ครรภ์ฝากครรภ์ครัง้
ั ดาห์
แรกก่อนหรือเท่ากับ12สป
• สนับสนุนให ้หญิงตัง้ ครรภ์ฝาก
ครรภ์คณ
ุ ภาพ 5 ครัง้ ตาม
เกณฑ์
• แยกหญิงตัง้ ครรภ์ปกติ และ
ี่ ง พร ้อมให ้การชว่ ยเหลือ
เสย
ราย case
• ให ้ความรู ้ตามมาตรฐาน
โรงเรียนพ่อแม่
่ งทางให ้ผู ้รับบริการ
• จัดชอ
ติดต่อ ขอความชว่ ยเหลือใน
ภาวะฉุกเฉิน
• การเยีย
่ มบ ้านหญิงหลังคลอด
บุตร
• การประชุมแก ้ไขปั ญหา
โดย MCH board
Outcome
Output
• ANC คุณภาพ
• ลดภาวะขาดออกซเิ จน
ในทารกแรกเกิด
• ลด LBW.
• ลดการตายปริกาเนิด
• ลดการตายของมารดา
แผนงานการดูแลเด็กแรกเกิด-2 ปี อย่างมีคณ
ุ ภาพ
Process
• สถานบริการจัดระบบบริการคลินก
ิ
เด็กดีคณ
ุ ภาพ ศูนย์เด็กเล็ก
คุณภาพ ชุมชนมีแผน
• เด็กได ้กินนมแม่อย่างเดียว 6
เดือนและกินควบคูอ
่ าหารตามวัย
จนลูกอายุ 2 ปี หรือมากกว่า
• เด็กได ้รับการคัดกรองและ
สง่ เสริมพัฒนาการ ชวนลูกคุย กิน
เล่น กอด ฝึ กทักษะชวี ต
ิ
ั พัฒนาการล่าชาได
้
• เด็กสงสย
้รับ
การประเมินและแก ้ไขพัฒนาการ
• เด็กได ้รับการเฝ้ าระวังภาวะ
โภชนาการหากมีปัญหาได ้รับการ
แก ้ไข
่ งปาก ฝึ ก
• การรักษาสุขภาพชอ
ทักษะแม่แปรงฟั นลูก
ี ป้ องกันโรค การ
• เด็กได ้รับวัคซน
ป้ องกันอุบัตเิ หตุ
• ให ้ความรู ้ตามมาตรฐานโรงเรียน
พ่อแม่
• การทางานเชงิ รุกในครอบครัว
ชุมชน
• การประชุมแก ้ไขปั ญหา โดย
MCH board
Output
• WCC คุณภาพ
Outcome
• เด็กพัฒนาการสมวัย
• ลดการตายทารก
• IQ&EQ
องค์ประกอบของมาตรฐาน รพ.สต.สายใยรักแห่งครอบครัว
มาตรฐาน
สงั เกตการณ์
ั ภาษณ์
สม
จนท.
รพ.สต.สายใยร ักฯ
ผลลัพธ ์
ั ภาษณ์
สม
ผู ้รับบริการ
ประเด็นผู ้บริหาร
 1. นโยบาย
 1.1 มีนโยบายในการดาเนินงานและมีคณะกรรมการ /
คณะทางานทีม
่ ก
ี ารจัดระบบบริการทีไ่ ด ้มาตรฐานคุณภาพ ตาม
กระบวนการโรงพยาบาลสายใยรักแห่งครอบครัว
มีนโยบายโรงพยาบาลสายใยรักแห่งครอบครัว ครอบคลุม
ประเด็น
- การพัฒนาคุณภาพบริการแม่และเด็ก
- ชุมชนมีสว่ นร่วม
ั ฤทธ์ของงาน
- ผลสม
(ขอดูเอกสารนโยบาย/รายงานการ ประชุม)
เป็ นลายลักษณ์อก
ั ษร และให ้นามาแสดงให ้ผู ้ประเมินดู
ประเด็นผู ้บริหาร
 1.2 แจ ้งนโยบายโรงพยาบาลสายใยรักแห่งครอบครัว
ให ้บุคลากร หน่วยงานทราบโดยวิธใี ดวิธห
ี นึง่
่ ถามเจ ้าหน ้าทีฯ่ ผู ้ให ้บริการ (จากANC, WCC
สุม
แผนกละ 1-2 คน) ถึงนโยบายโรงพยาบาลสายใยรักแห่ง
ั ภาษณ์เจ ้าหน ้าที่
ครอบครัว จากแบบสม
 1.3 มีคาสงั่ แต่งตัง้ คณะกรรมการฯ/คณะทางานเพือ
่ พัฒนางาน
ตามเป้ าหมาย โรงพยาบาลสายใยรักแห่งครอบครัว
ขอเอกสารคาสงั่ / รายงานการประชุมฯ แต่ละครัง้
ประเด็นผู ้บริหาร
้
 1.4 ไม่มโี ปสเตอร์หรือสงิ่ อืน
่ ๆทีส
่ นับสนุนการใชอาหาร
ทดแทนนมแม่
แบบตรวจสอบเอกสารและสงั เกตการณ์
 1.5 มีการจัดระบบบริการคุณภาพแผนก ANC และ WBC
มี Flow chart บริการ ANC, WBC
ขอดู CPG / ขัน
้ ตอน / แนวทาง การบริการแต่ละแผนก
และการนามาใช ้
ประเด็นผู ้บริหาร
 1.6 มีระบบเครือข่ายในการดูแล กากับ ติดตามมารดาและทารก
ขอดูทะเบียนrefer /สรุปการติดตาม /การวิเคราะห์ข ้อมูลการสง่
ต่อ/แนวทางการแก ้ปั ญหา และการสง่ ต่อในทุกระดับ
 1.7 สนับสนุนให ้มีคลินก
ิ นมแม่ใน รพ.สต.
1.7.1 มีคลินก
ิ นมแม่ใน รพ.สต. ทีส
่ ามารถเข ้าถึงง่าย
1.7.2 สามารถคัดกรองและชว่ ยเหลือเบือ
้ งต ้น เกีย
่ วกับ
การเลีย
้ งลูกด ้วยนมแม่ได ้
1.7.3 มีทะเบียนการให ้บริการในคลินก
ิ นมแม่
ประเด็นผู ้บริหาร
ั ยภาพบุคลากร
 2. การพัฒนาศก
ั ยภาพบุคลากรเพือ
 2.1 มีการพัฒนาศก
่ การปรับปรุงคุณภาพ
บริการ รพ.สต.สายใยรักแห่งครอบครัว
ขอกาหนดการอบรม แผนพัฒนาบุคคล และรายงานผลการ
สรุปการอบรม แผนและหลักสูตรระดับต่างๆ
** อย่างน ้อยต ้องมีการอบรมเรือ
่ งการ เลีย
้ งลูกด ้วยนมแม่
20 ชวั่ โมง 1 คน (มิสนมแม่) และมีการอบรมเกีย
่ วกับ
อนามัยแม่และเด็ก สาหรับผู ้ปฏิบต
ั งิ านทุกคน
(อย่างน ้อยปี ละ 1 ครัง้ )
ประเด็นผู ้บริหาร
 2.2 มีบค
ุ ลากรทีส
่ ามารถให ้การปรึกษางานอนามัยแม่และเด็ก
(Basic Csg)
มีบค
ุ ลากรทีผ
่ า่ นการอบรม Basic Csg
ประเด็นผู ้บริหาร
 3. ข ้อมูลและสถานการณ์อนามัยแม่และเด็ก
 3.1 เก็บข ้อมูลและประชุมเพือ
่ วิเคราะห์สถานการณ์เกีย
่ วกับ งาน
อนามัยแม่และเด็กในพืน
้ ทีร่ ับผิดชอบ
มีเอกสาร หลักฐานสถานการณ์อนามัยแม่และเด็ก ทีเ่ ป็ น
ปั จจุบน
ั และครบถ ้วน
 3.2 วิเคราะห์สถานการณ์หาสาเหตุ วางแผนปรับปรุงแก ้ไข และ
นาเสนอต่อผู ้บริหาร รพ.สต./ระดับ CUP/ระดับจังหวัด อย่าง
น ้อยปี ละ 2 ครัง้
มีข ้อมูลอนามัยแม่และเด็ก, รายงานการแก ้ไขปั ญหาของ
รพ.สต. มีรายงานการประชุม MCH board/คปสอ.
ประเด็นผู ้บริหาร
 4. การมีสว่ นร่วมของภาคีเครือข่ายในชุมชน
่ รายงานการประชุมการมีสว่ นร่วม
 4.1 เอกสารหลักฐาน เชน
จากชุมชนและภาคีเครือข่าย
้
 4.2 มีและใชแผนที
ท
่ างเดินยุทธศาสตร์/แผนการแก ้ไขอนามัย
แม่และเด็ก
้
 4.3 ชุมชนมีการใชมาตรการทางส
งั คมในการเฝ้ าระวัง คุ ้มครอง
่ การฝากครรภ์ทน
ด ้านสุขภาพแม่และเด็ก เชน
ั ทีเมือ
่ รู ้ว่า
ตัง้ ครรภ์ การเลีย
้ งลูกด ้วยนมแม่, หมูบ
่ ้านไม่มก
ี ารจาหน่าย
หรือแจกตัวอย่างนมผสมสาหรับทารก, เล่านิทานให ้ลูกฟั ง
 4.4 ท ้องถิน
่ ให ้การสนับสนุนงบประมาณในการดาเนินงานด ้าน
แม่และเด็ก
่
 4.5 การมีสว่ นร่วมกับภาคีเครือข่ายในการแก ้ปั ญหาในพืน
้ ที่ เชน
ศูนย์เด็กเล็ก โรงเรียน ฯลฯ
ประเด็นผู ้บริหาร
 2. ผลลัพธ์สถานะสุขภาพแม่และเด็ก
- ขอดูรายงานสถานการณ์งานอนามัยแม่และเด็กของ รพ.สต.
ปี กอ
่ นหน ้าประเมิน 1 ปี และปี ปัจจุบน
ั พร ้อมทัง้ สอบถามปั จจัย
แห่งความสาเร็จ สาเหตุของปั ญหา แผนในการแก ้ไขปั ญหา
และแนวทางในการพัฒนาระบบการให ้บริการ โดยมีการ
เปรียบเทียบข ้อมูลย ้อนหลังว่ามีแนวโน ้มลดลงหรือเพิม
่ ขึน
้ ไม่
- ข ้อมูลให ้แยกเป็ นผู ้รับบริการภายในเขตพืน
้ ทีต
่ าบล / นอก
เขต
พืน
้ ทีต
่ าบล
ประเด็นผู ้บริหาร
 ผลลัพธ์สถานะสุขภาพแม่และเด็ก
 1. Early ANC ก่อนหรือเท่ากับ 12 week ร ้อยละ 60
 2. เลีย
้ งลูกด ้วยนมแม่อย่างเดียว 6 เดือน ร ้อยละ 50 หรือเพิม
่ ขึน
้
ร ้อยละ 2.5 ต่อปี (จากฐานข ้อมูลปี ทผ
ี่ า่ นมา)
 3. เด็กมีพัฒนาการสมวัย อย่างน ้อยร ้อยละ 85 (อนามัย 55)
 4. เด็ก 0-5 ปี มีสว่ นสูงระดับดี และรูปร่างสมสว่ น ร ้อยละ 70
 5. เด็ก 3 ปี มีฟันน้ านมผุ ไม่เกินร ้อยละ 57
ี ป้ องกันโรคหัด ไม่น ้อยกว่าร ้อยละ 90
 6. เด็กอายุ 1 ปี ได ้รับวัคซน
้ กคน ได ้รับการสง่ ต่อ เพือ
 7. เด็ก 0-5 ปี มีพัฒนาการล่าชาทุ
่ แก ้ไข
พัฒนาการ
ผลลัพธ์
1
2
3
หญิงตัง้ ครรภ์ฝากครรภ์กอ
่ น 12
wk ร ้อยละ 60
เลีย
้ งลูกด ้วยนมแม่อย่างเดียว 6 เดือน
ร ้อยละ 50 หรือเพิม
่ ขึน
้ ร ้อยละ 2.5 ต่อปี
(จากฐานข ้อมูลปี ทผ
ี่ า่ นมา)
เด็กมีพัฒนาการสมวัยอย่างน ้อย
ร ้อยละ 85 (อนามัย 55)
ั ภาษณ์เจ ้าหน ้าที่ (มิสนมแม่ รพ.สต.ละ 1 คน)
สม
1
นโยบาย รพ.สต.สายใยรักแห่งครอบครัว
2
ข ้อมูลและสถานการณ์ MCH ของ รพ.สต.
3
การพัฒนาองค์ความรู ้/ทักษะเรือ
่ งนมแม่
4
การถ่ายทอดองค์ความรู ้แก่ผู ้รับบริการ
ั ภาษณ์ผู ้รับบริการ
สม
ั ภาษณ์ผู ้รับบริการ
สม
หญิงตงครรภ์
ั้
5 คน
-ความรู ้เรือ
่ งการปฏิบัต ิ
ตั ว ขณะตั ้ง ครรภ์ การ
เ ลี้ ย ง ลู ก ด ว้ ย น ม แ ม่
วิต ามิน เสริม ธาตุเ หล็ ก
เ ก ลื อ ไ อ โ อ ดี น ก า ร
รั บ ทราบผลเลือด และ
ภ า ว ะ เ ส ี่ ย ง ข ณ ะ
ตัง้ ครรภ์
ฯลฯ
มารดาเด็กปฐมว ัย
10 คน
- ค ว า ม รู ้ เ รื่ อ ง ก า ร
ประเมินภาวะโภชนาการ/
พัฒนาการตามวัย/อาหาร
ตามวั ย /วั ค ซ ีน และการ
ป้ องกันอุบัตเิ หตุ
ฯลฯ
สงั เกตการณ์
ไม่อนุญาตให ้แจกชุดของขวัญ
อาหารทดแทนนมแม่
แก่หญิงตัง้ ครรภ์
ไม่รับบริจาคอาหาร
ทดแทนนมแม่
มีการประกาศนโยบาย รพ.สต.สายใยรักฯ
รพ.สต.สายใยรักฯ
การแจ ้งแหล่งขอความชว่ ยเหลือ
เมือ
่ มีปัญหาการเลีย
้ งลูกด ้วยนมแม่
ไม่มโี ปสเตอร์หรือสงิ่ สนั บสนุน
การให ้อาหารทดแทนนมแม่/ขวดนม
มีเอกสารความรู ้เรือ
่ งนมแม่
(ประโยชน์, ดูดเร็ว, rooming in
ท่า, ดูดนมแม่ทก
ุ ครัง้ ทีต
่ ้องการ,
กินนมแม่อย่างเดียว, มีน้ านมแม่พอ)
กระบวนการประเมิน
สง่ ผลให ้กรมอนามัย
ประเมินรับรอง
ประเมินระดับอาเภอ
ศูนย์อนาม ัย
สาน ักงานสาธารณสุขจ ังหว ัด
โรงพยาบาลชุมชน
ประเมินตนเอง
่ เสริมสุขภาพตาบล
โรงพยาบาลสง
โอกาสพัฒนา
รพ.สต.
ขยาย
ผล
รพ.สต.
ต ้นแบบ
รพช.
สสจ.
ขยาย
ผล
รพ.สต.
ศูนย์อนามัย
กรม
อนามัย
LOGO