أمراض الحروب د . غنوة خليل الدقدوقي أخصائية باألمراض الجرثومية والمعدية مقهى العلوم 24 نيسان 2008 ماهي الحرب؟ ما هي الحرب؟ * الحرب هي كارثة غير طبيعية أي.
Download ReportTranscript أمراض الحروب د . غنوة خليل الدقدوقي أخصائية باألمراض الجرثومية والمعدية مقهى العلوم 24 نيسان 2008 ماهي الحرب؟ ما هي الحرب؟ * الحرب هي كارثة غير طبيعية أي.
أمراض الحروب د .غنوة خليل الدقدوقي أخصائية باألمراض الجرثومية والمعدية مقهى العلوم 24نيسان 2008 ماهي الحرب؟ ما هي الحرب؟ * الحرب هي كارثة غير طبيعية أي أنها من صنع اإلنسان * الحرب هي مأساة يستعمل فيها اإلنسان أفضل ما لديه ليلحق بنفسه أسوأ ما يصيبه (غالدستون) الحرب إحصاءات وأرقام، دمار وتشريد ونزوح، شهداء وضحايا، ومعوقين، جرحى ّ رابح وخاسر ▼▼▼ ماذا عن المشاكل األخرى :أمراض الحروب؟ أمراض الحروب بشكل مباشر أو غير * هي األمراض الناتجة عن الحرب ٍ مباشر * الوباء هو إزدياد عدد اإلصابات الناتجة عن مرض محدد في منطقة محددة وخالل فترة زمنية محددة ،تترافق األوبئة مع نسبة وفيات عالية وشروط حياتية سيئة * تتعلق هذه األمراض بتحركات البشر وتأثير السالح وتأثيرات أخرى ماذا تعني الحرب؟ االضغط النفسي النزوح والمكوث في المخيمات إنعدام شروط النظافة أبنية مهدّ مة وأخرى قيد البناء إنعدام الغذاء والمياه الصالحة للشرب تدمير البنى التحتية تدمير األنظمة الصحية بيئة ملوثة وغير صحية وضع إقتصادي متدهور وإزدياد مستوى الفقر نقص األدوية الحرب البنى التحتية = إختالط مياه المجارير بمياه الشرب (تلوث) إنقطاع الكهرباء ▼▼▼ التهابات الكبد الوبائية ”أ“ والتيفوئيد إلتهابات األمعاء واإلسهاالت الحادّة الحرب أبنية مهدّمة وأخرى قيد البناء = الجو إنتشار الغبار في ّ ▼▼▼ التحسس الرئوي التهابات فطرية في الرئتين الحرب العيش في العراء أو التجمعات السكانية = التعرض للبرد أو اإلكتظاظ ّ السكاني ▼▼▼ التهابات الرئتين الفيروسية والبكتيرية السل ّ السحايا القمل والجرب ؟ األمراض التي تنتقل جنسيا الحرب الوضع اإلقتصادي المتدهور وإزدياد مستوى الفقر = غذاء غير متوازن +مناعة ضعيفة ▼▼▼ قابلية أكثر ألمراض إلتهابية كثيرة (السل ّ)، عدم إجراء اللقاحات (الحصبة) الحرب الوضع السياسي العا ّم = تناحر +تهديد بحرب أهلية = إزدياد الضغط النفسي ▼▼▼ الكآبة واإلكتآب األمراض النفسية والعصبية أمراض القلب والشرايين اإلدمان الحرب القنابل العنقودية ▼▼▼ إصابات مباشرة وجروح بتر أطراف تعقيدات تنتج عن اإلصابات الخطيرة. العوامل المساعدة في إنتشار أمراض الحروب * إنتقال الناس على شكل جماعات من مكان آلخر * اإلزدحام الشديد بين البشر مما يزيد اإلحتكاك بينهم * عدم توفر المياه الصالحة للشرب * فقدان المأوى * نقص الغذاء * سقوط أنظمة الصحة العامة تصنيف األمراض الناتجة عن الحروب األمراض غير الجرثومية أمراض القلب والشرايين األمراض العصبية والنفسية الخوف نقص المناعة الحروق المواد المشعة والكيمائية األمراض الجرثومية التهابات الجروح األمراض التي تنتقل جنسيا (السيدا والتهابات الكبد) األمراض التي تنتقل عبر الغذاء والماء (الكوليرا والتيفوئيد والشيغلة) األمراض التي تنتقل عبر الحشرات (المالريا والضنك والكلب) الحرب الجرثومية األمراض الجرثومية * ما يقارب نصف الوفيات المبكرة في العالم ينتج عن األمراض الجرثومية * 30مليون طفل في البالد النامية ال يملكون الحماية الالزمة ض ّد هذه األمراض /اللقاحات * تشكل األمراض الجرثومية %70من أسباب الوفيات في مناطق النزاعات والحروب العدو الثالث: * ّ حروب نابليون كان عدد الجنود الذين قضوا نتيجة المرض 8مراتأكثر من عدد الجنود الذين قضوا في المعارك وفي الحرب األهلية األميركية حيث توفي 660ألف شخص منالجنود قضى 440ألف منهم نتيجة األمراض الجرثومية. األمراض الجرثومية * نتيجة أنعدام سبل الوقاية الصحية والعناية األسرية * إرتفاع حاد في درجة الحرارة * الكوليرا ( 12ألف نازح في زائير خالل 3أسابيع) والسيدا والس ّل والسحايا واإلسهاالت الحا ّدة * الحماية :النظافة العامة ومياه نظيفة للشرب والعمل على تأمين اللقاحات * عواقب عامة :قصور في عمل األعضاء األساسية كالجهاز التنفسي وإزدياد مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية وتجلّط الشرايين واإللتهابات البكتيرية الثانوية والموت. األمراض غير الجرثومية * أمراض القلب والشرايين * اآلثار النفسية والعقلية * اآلثار الجسدية * الحروق * األمراض الخبيثة التعرض للمواد الكيماوية * ّ التعرض لإلشعاعات * ّ * اإلدمان * اإلسهاالت الحادّ ة * التسمم الغذائي * القمل والجرب * البيئة أمراض القلب * الحرب العالمية األولى * إضطرابات في عمل القلب /كهرباء * عالقة الضغط النفسي واإلكتئاب %25 :من المرضى المصابين بقصور في القلب يعانون من كآبة و %20من األشخاص المصابين بكآبة مزمنة يعانون من نشاف في شرايين القلب. * آلية حدوث أمراض القلب لدى المصابين بالكآبة * إضافة إلى فقدان الشهية ،هبوط الوزن ،عدم أخذ األدوية، التدخين. اآلثار النفسية والعقلية * العوامل التي تؤثر في ظهور هذه اآلثار: التشوه أو اإلصابة أو الجوع الخوف من الموت أوّ األصوات المخيفة آلالت الحرب المستعملة الصور التي ُتنشر في الصحف ووسائل اإلعالمالمستمر بنتائج الحرب الحياتية واإلقتصادية التفكيرّ * ُتعتبر النساء واألطفال وكبار السنّ من أكثر الفئات تضررا تعرق شديد، تسرع في ضربات القلبّ ، * تترافق مع نتائج جسدية ّ / قصور في عملية التنفس ،تقلّصات عضلية. * من أكثر هذه اآلثار تواجدا :الهستيريا ،فقدان الوعي ،الكآبة، المستمر ،إدمان الكحول واألدوية ،إنهيار عصبي الهذيان ،الخوف ّ الحروق * درجة الحروق * تتطور إلى إلتهابات خطيرة * مضادات حيوية وتغذية جيدة األمراض الخبيثة * المثانة * الرئة * المريء * الدماغ * الغدة الدرقية * عنق الرحم التعرض للمواد الكيمائية ّ * تقسم هذه المواد إلى: -1مواد خانقة /السيانيد -2مواد تمنع الكوليستنراز (غاز األعصاب) /الديمول -3المواد المه ّيجة للجهاز التنفسي (غاز الدموع) /الكلورين -4مواد تسبب التن ّفط /الخردل. التعرض للمواد الكيمائية ّ األعراض السريرية تعرق شديد، ّ إلتهابات في ملتحمة العين، إكتئاب وفقدان الذاكرة، قلق وته ّيج ،نزف من المعدةوالقصبات الهوائية، -حرارة مجهولة المصدر إضطرابات في الوعي، قصور في التنفس، عدم إستقرار في عمل القلب، الصرع، حروق وطفح جلدي، غثيان وإستفراغ، -تعب ودوار، التعرض للمواد الكيمائية ّ أخطار هذا التعرّ ض السرطان (الدم)، التهابات الكلى والمثانة، تشوهات خلقية، -العقم. الحرب الكيماوية اإلجراءات إزالة سبب اإلصابة التأكد من صحة مقومات الحياة :إنفتاح المجاري الهوائيةوالدورة الدموية العمل على إزالة سبب التلوثالصحي للمريض متابعة دقيقة للوضعّ ضرورة تهيئة خطة طوارئ لمواجهة األحداث الناتجة عنالتعرض للمواد الكيماوية ،تض ّم نظام طوارئ و فريق طبي ّ محضرة لهذه المواجهة. و مستشفيات ّ المشعة التعرض للمواد ّ ّ * تشيرنوبيل * األعراض :إرتفاع الحرارة، تورم وإحمرار في الجلد، الهرم، السرطان (الدم والغدة الدرقية)، التشوهات الخلقية، الوفاة ،السكري، أمراض القلب والجهاز الهضمي والمفاصل، األمراض النفسية. المشعة التعرض للمواد ّ ّ * مصادر متعدّ دة لإلشعاعات ،تتوزع على الشكل التالي: %8من الغذاء و الماءالتعرض للمواد الطبية %20ّ %15التعرض لإلشعاعات الطبيعية الخارجية (إشعاعاتغا ّما) %43التعرض لإلشعاعات الطبيعية الداخلية (الرادون).* الجدير بالذكر أن القشرة األرضية تحتوي على كمية - ليست بالقليلة من اليورانيوم وعلى رصاص و فوسفات. المشعة التعرض للمواد ّ ّ * تدخل اإلشعاعات إلى الخلية الحية فتدمر الحمض النووي فعالة وغير قادرة على القيام وتحول الخلية إلى خاليا غير ّ بعملية اإلنقسام. * إن تأثير اإلشعاعات على جسم اإلنسان ُيقسم إلى: تأثير طارئ و حادّ مثل حروق الجلد، ّ متأخر مثل أمراض السرطان، و تأثير و التشوهات الخلقية المتوارثة. العوامل المؤثرة في إنتشار اإلشعاعات يتعرض لها الشخص كمية اإلشعاعات التي ّ المسافة التي تفصل اإلنسان عن مصدر اإلشعاعات نوع البناء الذي يسكنه الشخص الكثافة السكانية في منطقة الكارثة البعد الزمني عن السنة الذي ت ّم فيها التعرض لإلشعاعات اإلمكانات المجتمعية و الزراعية و الوقائية المتواجدة في مكانالكارثة اإلشعاعية العادات الغذائية و الوضع الصحي لألشخاص المتواجدين في مكانالكارثة -إمكانية وصول المياه النظيفة إلى مكان اإلشعاعات طرق إنتشار اإلشعاعات تنتشر اإلشعاعات عبر واح ٍد من الطرق التالية: التعرض الخارجي مثال التعرض لخيمة إشعاعية ّ إستنشاق المواد المشعة اإلحتكاك المباشر بالمواد المشعة المتواجدة على الجلد أوالثياب شرب المواد المشعة مع المياه أو أكلها مع الطعام الملوثباإلشعاعات. نتائج التعرض لإلشعاعات * الهرم ،األمراض الخبيثة ،التشوهات الخلقية ،اإلجهاض، موت حديثي الوالدة ،الوفاة. مرة من العام 1987 * أمراض الغدد كداء السكري التي إزدادت ّ 25 إلى 1992خاصة بين اليافعين و الشباب * و أمراض الجهاز العصبي (إزدادت 6مرات) * و أمراض القلب (إزدادت 44مرة) * و أمراض الجهاز الهضمي (إزدادت 60مرة) * و أمراض الجلد (إزدادت 50مرة) * و أمراض العضالت و المفاصل مرة). * و األمراض النفسية (إزدادت بنسبة ّ 53 الحرب والبيئة * حرب الخليج وفييتنام * إحتراق آبار النفط الجو باألدخنة الكربونية والكبريت * تلوث ّ * تأثير السموم الغازية المستخدمة في الحروب الحرب والبيئة * الحرب تؤدي إلى تلوث األرض والهواء والمياه * التلوث الحربي والذي يتلخص بإنتشار السموم الغازية المستخدمة في الحروب وتظهر عبر التالي: -1إنتشار هذه السموم عبر الرياح إلى مناطق لم تطلها من قبل -2إصفرار أوراق األشجار ثم سقوطها وجفاف األشجار وموتها -3إنخفاض القيمة الغذائية والفيتامينات المتوافرة في المزروعات نتيجة تفاعل تلك السموم وترسبها في التربة -4إضعاف خصوبة التربة -5التأثير السلبي على الحيوانات البرية والبحرية عبر موتها مباشرة أو التقليل من إنجابها * إستمرار التلوث الحربي لفترة تتراوح بين 15و 50سنة الحرب والبيئة * السبب إستعمال المواد الكيمائية والمشعة وغيرها من الغازات والسموم * التلوث الحربي يؤدي إلى حجب األشعّة الشمسية بنسبة %99 نتيجة تراكم كميات من الغبار المشع في إرتفاعات عالية من الجوّ ولهذا نتائج :3 -1إنعدام الطاقة الشمسية الضرورية للتمثيل النباتي -2إنخفاض درجة الحرارة -3تناقص الطاقة الالزمة لتنشيط الدورة المائية مما يؤدي إلى تناقص هطول األمطار الحرب والبيئة * التقرير البيئي لألمم المتحدة بعد حرب تموز: -1النفايات الصلبة والخطرة -2التلوث الصناعي والتربة والموارد المائية بواسطة إنفجارات محطات الوقود وتضرر البنى التحتية -3القنابل العنقودية واليورانيوم المستنفذ -4تلوث الهواء -5البيئة البحرية والساحلية التلوث الحربي تأثير السموم الغازية المستخدمة في الحروب -1إنتشار تأثير هذه السموم عبر الرياح إلى مناطق لم تطلها من قبل -2إصفرار أوراق األشجار ثم سقوطها و جفاف األشجار ثم موتها -3إنخفاض القيمة الغذائية للمحاصيل الزراعية حيث تتلف الكثير من البروتينات الغذائية و الفيتامينات نتيجة تفاعلها مع السموم -4إضعاف خصوبة التربة مما يقلل من إنتاجيتها و يزيد من سرعة تعريتها -5التأثير السيء على الحيوانات البرية و المائية سواء باإلصابات المباشرة أو بالتأثير على قدرتها على اإلنجاب و التسبب في العقم الضار لبعض األنواع منها إلى 15و 50سنة. -6دوام المفعول ّ الحرب الجرثومية * األسلحة البيولوجية * يعود تاريخ األسلحة البيولوجية إلى الحرب العالمية األولى حين إستعمل الجنرال "إيشي شيرو" جرثومة الطاعون في تلويث الماء والطعام خالل الحرب. * الواليات المتحدة األميركية :حروبا جرثومية متعددة منها إنتشار فيروس "الجدري" في هجومات إرهابية و إحتمال إنتقال "الجمرة الخبيثة" في األنفاق. الحرب الجرثومية * إنطالق ُمتع ّمد لفيروسات أو بكتيريا أو سموم بهدف ضرر أو قتل الماليين. * تكلفة مادية أقل ّ مقابل أذى أهم بالبشر * الحرب القادمة الحرب الجرثومية * لماذا الحرب الجرثومية؟ تكلفة أقل ّ القضاء على عدد كبير من المرضى في وق ٍت قليل التعرف على المسبب صعوبةّ صعوبة القضاء على هذا السالح.* فيروسات أوبكتيريا أو سموم :الجمرة الخبيثة ،البروسيال... تلوث المياه والغذاء والهواء. * عبر ّ خالصة الحرب ُمكلِفة ومد ّمرة * إن التكلفة المادية الباهظة للحروب تحل ّ مكان برامج التنمية المستدامة. * إن 7-6ساعات من اإلنفاق العسكري العالمي تكفي للقضاء على المالريا المرض الذي يفتك بقرابة مليون سنويا. * إن تكلفة يوم واحد في غزو العراق تكفي لتمويل برامج تطعيم األطفال في الدول النامية ضدّ 6أمراض قاتلة. دعاء ربنا أرزقنا حظوظا كي ال نشهد حروبا وال نعيش موتا وال نتعايش مع مرض وأرزقنا عقوال تضعنا على طريق الوعي كي نفيد اإلنسان بعلمنا ونبعث فيه بقدرتك بعضا من حياة اللهم آمين