Transcript La coopération des Yvelines dans le domaine de la santé au Togo

Rapport de
mission diagnostic
de santé au Togo
Préfecture de Blitta
Lomé
05 au 14 octobre 2009
I - Objectifs
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Appui aux infrastructures de base ;
Fourniture des centres de santé en
petits équipements et petits matériels ;
Renforcement des compétences du
personnel médical et soignant.
II- Déroulement de la
mission
Une équipe de trois personnes
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Docteur Cyril GUEDE, Directeur
Préfectoral de la santé de Blitta ;
Coralie CYPRIEN, assistante
technique à l’Union des Communes
du Togo ;
Liliane MECHOULAN, formatrice à
l’Institut de Formation Sociale des
Yvelines.
Zone concernée

Douze unités de soins périphériques
(USP) visitées
III – Analyse des données
Ressources humaines
L’effectif minimum est de trois
personnes par unité de soins.
 un infirmier chef de poste ou infirmier
auxiliaire ;
 une sage-femme ou accoucheuse
permanente ;
 un auxiliaire de pharmacie
communautaire.
Formations suivies par le
personnel
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dispensées par le Ministère de la Santé
sur des périodes de 3 à 7 jours en
moyenne ;
concernent essentiellement la
prévention de maladies endémiques ;
financement par l’Etat et par des ONG
internationales.
Programmes des formations
Prévention et prise en charge de :
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Noma
Malnutrition
IST/VIH/Sida
Paludisme
Filariose lymphatique
Tuberculose
Infections respiratoires
aigues
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Programme élargi de
vaccination
Soins obstétricaux et
néonataux d’urgence
Maternités à moindre
risque
Onchocercose
Programmes de prévention
sanitaire
Les formations suivies permettent la mise en place des
programmes suivants :
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programmes élargis de
vaccination ;
prévention du paludisme ;
nutrition ;
prévention des
IST/VIH/SIDA ;
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lutte contre la tuberculose
et la lèpre ;
planification familiale ;
lutte contre les
parasitoses ;
surveillance intégrée des
maladies à ripostes.
Application des programmes


Par des agents de santé
communautaires ;
Ou par des relais
communautaires.
Ce dispositif permet
d’améliorer l’accès aux
soins même dans les
villages les plus reculés.
Effets des programmes
de prévention
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
Amélioration globale des conditions de
santé de la population (grâce au
dépistage précoce) ;
Diminution de certaines maladies (par
une meilleure sensibilisation) ;
Meilleure orientation vers les centres de
santé (par une relation de confiance) ;
Amélioration de l’assainissement dans
les villages (par l’application de règles
d’hygiène élémentaires).
Exemples de
programmes de
prévention
Limites des programmes de
prévention
Difficultés d’accès aux centres de
soins :
 Manque de moyens de déplacement ;
 Eloignement des villages ;
 Pistes impraticables en saison des
pluies.
Soins dispensés
Les 5 premières causes de
consultations
 paludisme ;
 diarrhées aigues ;
 parasitoses ;
 infections respiratoires aigues ;
 traumatismes divers (blessures).
Fréquentation
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
Pas de profil-type
des personnes qui
consultent ;
Taux de
fréquentation
variable (10~40%)
selon les lieux.
Fréquentation
Seulement 1/3 des femmes
attendues accouchent
dans les centres de
santé…
Parmi les causes :
 l’éloignement,
 l’absence de cases d’attente ;
 l’influence des
tradipraticiens…
IV – Constats
Constats sanitaires
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
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Taux de mortalité maternelle et néonatal
élevé (retard ou absence de consultations
prénatales) ;
taux de mortalité et de morbidité infantile
et maternel importants (paludisme, péril
fécal) ;
taux de morbidité du paludisme de 56% ;
couverture vaccinale incomplète.
Constat formations
De nombreux efforts de formations, mais peu
d’engagement du personnel dans la durée :
 Inaccessibilité, peu de moyens de
transports ;
 Manque de matériel de base ;
 Absence d’électricité et de moyens de
communication ;
 Manque de logements affectés au
personnel.
V – Propositions
Propositions


Mise à disposition de logements pour le
personnel sur place ;
Construction de cases d’attente pour les
femmes (avec enquête préalable pour
connaître leurs attentes et les sensibiliser
à l’intérêt de ce dispositif)

Développer la formation et la mobilité
des agents de santé et relais
communautaires.
Merci de votre attention