Transcript 보건행정
4부. 보건관리 및 보건산업 12장 보건행정 1. 보건행정의 개념 1) 보건행정의 정의 “공공의 책임아래 지역사회 주민의 수명연장과 질병을 예방하기 위한 육 체적 정신적 효율을 높이기 위한 행정활동” 2) 보건행정과 일반행정의 차이 - 보건의료의 기술적 측면과 일반행정의 기술의 조화(조직, 인사, 예산, 법 적 규제) - 대인관계를 통한 보건학 및 의학 등의 지식과 기술을 행정에 적용이 차이 3) 보건행정의 효율적 성과를 위한 요소 광범위하고 강력한 법규 교육, 훈련된 전문지식. 사무자 충분한 예산, 건전한 행정조직 및 인사조직의 공정성 합리적 사업전개 이용가능한 현대화된 시설 및 장비, 주민 참여도 2. 보건행정의 특성 (1) 공공성과 사회성 (2) 봉사성 주민전체의 시회복지 차원에서 이루어지는 공공기관의 서비스 (3) 조장성과 교육성 보건관계 법규, 보건교육, 보건행정 (4) 과학성과 기술성 3. 보건행정의 원리 및 범위 1) 보건행정의 원리 (1) 관리과정 P: Planning(기획) O: Organizing(조직) S: Staffing(인사) D: Directing(지휘) Co: Coordination(조정) R: Reporting(보고) B: Budgeting(예산) (2) 기획 ①보건행정 계획의 필요성 보건에 관한 문제제기에서 조사, 해결책 검토, 재정 및 행정적 조정, 홍 보 및 교육, 보고와 평가의 단계 치밀한 계획에 의해 자원의 적정 분배와 다른 지역사회간의 갈등 해결 ② 보건행정 계획의 종류 가. 계획-사업-예산-체계(PPBS) - 사업목표를 달성하기 위한 능률적인 자원을 배정하기 위한 방법 나. 운영연구(OR) - 해당 환경하에서 체계, 사업, 봉사, 집행, 운영 등의 전부 또는 일부를 조사 * 앤더스의 OR단계 목적, 규정 등의 현안문제 파악 관련 자료 수집 가정수립과 자료분석 해결방안의 모색 적절한 해결책 선정 대책의 적합성여부 검토 해결책의 집행을 위한 건의안 작성 다. 체계분석 - 넓은 목적과 지침의 해석 및 정보의 수집분석 - 정체결정 수립과정의 향상 라. 사업평가 및 검열기술(PERT) - 불확실한 상태에서 기획과 통제에 사용되는 자업망 체제모형(작업과정 조사에 응용) (3) 조직 - 목표를 달성하기 위한 구조와 관리의 조직과정, 구성원 기획→조직→실행→관리 ① 조직의 원리(고전적) 조정의 원칙 목적의 원칙 분업의 원칙 명령통일의 원칙 계층제의 원칙 일치의 원칙 통솔범위의 원칙 ② 현대조직 팀조직 적응 역동조직 계선조직 계선막료조직 프로젝트팀 행렬조직 ③ 공식∙비공식 조직 공식적 조직: 조직의 효율적 목표달성을 위해 계획된 공식단체 비공식 조직: 사적 관계(취미, 학연, 지연) (4) 인사 - 행정관리의 중추적 기능, 인사행정의 전문화, 독립성, 직원 근무 평정의 과학화, 제도적 장치 (5) 지휘 - 명령체계의 일원화(상의하달식 집단체계) (6) 조정 - 조직의 목표달성을 위한 통일된 행동(조화) (7) 통제 - 조직의 활동결과를 측정하는 기준, 계획과 실시간의 차이점의 최소화 2) 보건행정의 범위 (1) WHO의 보건행정의 범위 - 보건관계 기록의 보존, 대중에 대한 보건교육, 환경위생, 전염병관리, 모 자보건, 의료, 보건간호 (4) 보건문제의 해결과정 ① 보건문제의 발견 ② 보건문제의 조사 ③ 기술적 조치 ④ 법률 및 재정적 조치 ⑤ 행정적 조치 ⑥ 홍보 및 교육 ⑦ 보고와 평가 (5) 보건행정의 기술적 원칙 ① 생태학적 기초(인구집단별) 인구집단의 성별, 연령별 분포는 어떠한가? 경제적, 사회∙문화적 특성은 어떠한가? 그들의 지업적 분포도는? 기타 정치적, 역사적 여건들은? ② 역학적 기초: 질병의 원인이 되는 여러가지 인자에 대한 대책을 강구 ③ 의학적 기초: 예방의학적 견지에서 지역주민의 건강증진(의료봉사) ④ 환경위생적 기초: 환경위생학적 원리와 기술원리에 대한 기초 ⑤ 사회적 관계의 기초: 주민, 기관, 단체의 관계의 기초 확립 4. 우리나라의 보건행정 1) 우리나라의 보건행정사 조선시대 ① 내의원: 왕실의 의료 담당 ② 전의감: 일반의료행정, 의사고시 관장 ③ 전형사: 의약, 제사 등의 업무 ④ 혜민서: 일반서민의 의료 담당 ⑤ 활인서: 도성밖의 동∙서에 배치되어 도성내의 전염병환자관리 2) 우리나라의 보건행정조직 (1) 보건복지가족부 - 1948년 정부수립과 함께 설치 - 한때 인구억제정책-저출산고령화정책-평균수명 증가와 낮은 출산율 기능: 가족정책, 국민 건강과 안전보장 목표, 국민연금 개혁, 건강보험 재 정안정, 식품안정관리 등의 업무 (2) 보건복지가족부 소속기관 ① 국립의료원 ② 질병관리본부 ③ 국립정신병원 ④ 국립소록도병원 ⑤ 국립재활원 ⑥ 국립결핵병원 ⑦ 국립검역소 검역전염병 국내침입∙전파방지 수입식품 등에 대한 안정성 검사 ⑧ 국립망향의 동산관리소 (3) 식품의약품안전청 (4) 지방조직 행정조직 대통령→국무총리→부총리→보건복지가족부 지방보건행정조직은 행정자치부 산하 소속, 가족부장관의 지휘감독(2 원적 행정구조) - 보건소, 보건환경연구원, 시∙도립 병원 감독 ① 보건소의 역사 가. 보건소의 효시 - 각 지역별 보건행정조직의 대표적 - 1859년 영국 리버풀에서 첫 간호사 배치하여 상담과 보건지도 나. 현대적 의미의 보건소 - 1920년 다우슨 위원회에서 실시(영국) - 1926년 록펠러재단에서 후원하는 실질적 보건소 설립 다. 오늘날 보건소 - 농촌의 치료와 예방보건사업이 제공 ② 우리나라 보건소 가. 우리나라 보건소의 효시 - 시.군에 설치(1962년) 나. 설치기준 - 시.군.구 단위 1개소씩 설치, 취약지역에 보건지소, 진료소 설치 목적: 지역사회 주민의 보건사업을 실천 ③ 보건소의 업무 국민건강증진, 보건교육, 구강건강 및 영양개선 전염병 예방, 관리 및 진료, 모자보건 및 가족계획사업 노인보건사업, 공중위생 및 식품위생 의료인 및 의료기관에 대한 지도 등에 관한 상황 등 ④ 보건환경연구원 - 보건이나 환경에 관한 검사 및 연구 업무를 합리적 수행하는 기관 전염병 예방법, 기생충질환 예방법, AIDS 예방법에 의해 질환방생에 대 한 진단, 검사, 시험, 조사, 연구 약사법, 마약법, 대마.식품위생법, 공중위생법, 온천법에 의한 검사, 시 험, 조사, 연구 대기환경보전법, 수질환경보전법, 폐기물관리법, 소음.진동법, 해양오 염방지법 등의 검사, 조사, 시험 연구 관할구역내 보건.환경 검사업무에 대한 기술적 지도. 검사, 검사요원의 훈련 (5) 국제보건관련 기구 ① 국제공중보건 사무(WHO와 통합) ② 범 미보건기구(WHO의 산하 지역사무처) ③ 국제연합부흥 행정처(WHO 발족의 기초) ④ 세계보건기구(WHO) 가. 6개 지역사무소(서태평양, 필리핀의 마닐라) 나. 주요 사업내용 국제 검역 대책, 공중보건과 의료 및 사회보장 향상. 의료봉사, 전염병 관리, 정신보건 향상 등 다. 주요기능 국제적 보건사업의 지휘 및 조정 회원국에 대한 기술지원 및 자료 공급 전문가 파견에 의한 기술자문활동 라. 우선사업 말라리아 근절사업 결핵 근절사업 모자보건 사업 성병관리 사업 환경위생 개선사업 보건교육 개선사업 ⑤ 기타 UNICEF, FAO, ILO