فایل مبانی سیستم در خدمات غذایی
Download
Report
Transcript فایل مبانی سیستم در خدمات غذایی
تهیه :دکتر مریم میرلوحی
پاییز 1393
هدف از برگزاری این
کارگاه
توانمند سازی متخصصین تغذیه مشغول در بیمارستانها در جهت
استقرار سیستم مدیریت بهداشتی
HACCPدر محل کار
)1برنامه مشخص برای رعایت بهداشت در کلیه مراحل تهیه غذاست
)2بکاربردن صحیح دستورالعمل های بهداشتی ،با روشی
سختگیرانه که موجب افزایش ضریب ایمنی غذا می شود
)3اعمال دستورالعمل های بهداشتی با توجه به شناسایی ،تشریح ،
کنترل و حذف عوامل خطرزا و اقدام مناسب ،سریع و به موقع برای
جلوگیری از به خطر افتادن سالمت مصرف کننده
)4برنامه ای پی گیرانه برای ثبت اقدامات بهداشتی در مراحل تهیه
غذا
)1برنامه مشخص برای رعایت بهداشت در کلیه مراحل تهیه غذاست
)2بکاربردن صحیح دستورالعمل های بهداشتی ،با روشی
سختگیرانه که موجب افزایش ضریب ایمنی غذا می شود
)3اعمال دستورالعمل های بهداشتی شناسایی ،تشریح ،کنترل و
حذف عوامل خطرزا و اقدام مناسب ،سریع و به موقع با توجه به
برای جلوگیری از به خطر افتادن سالمت مصرف کننده
)4برنامه ای پی گیرانه برای ثبت اقدامات بهداشتی در مراحل تهیه
غذا
روشی پیشگیرانه و نظام مند برای تضمین ایمنی غذا از خطرات
بیولوژیک ،شیمیایی و فیزیکی در فرایند تهیه غذا و طراحی و
پیشنهاد اندازه گیری هایی برای کاهش این خطرات تا رسیدن به
محدوده ایمن
شناسایی ،تشریح ،کنترل و حذف عوامل خطرزا و انجام اقدامات
مناسب ،به موقع و سریع در هر قسمتی که مشکلی بروز نماید به
منظور جلوگیری از به خطر افتادن سالمت مصرف کننده
HACCP
تجزيه و تحليل خطر و نقطه كنترل بحراني است .اين سيستم مبتني بر ابزار مديريتي در كنترل ايمني فراورده
هاي غذاي ي و يك روش پيشگيري در شناساي ي و تجزيه و تحليل خطرات بيولوژيك ،شيمياي ي و فيزيكي كه
محصول نهاي ي و مواد متشكله ان را تهديد مي كند بوده و با تعيين نقطه كنترل بحراني ،برقراري روشهاي
پايش و اقدامات اصالحي ،تاييد و مستند سازي از بوجود امدن مشكالتي كه به سالمت غذا لطمه وارد
كرده و ايمني مصرف كننده را تهديد مي كند ،جلوگيري بعمل مي اورد .
SSOP
Food code
GHP
کل ساختمان
دریافت
حمل و نقل و انبار
تجهیزات
کارکنان
آزمایشگاه و کنترل کیفیت
SSOP
Sanitation Standard Operation Procedure
ایمنی آب در تماس با ماده غذایی یا سطوح در تماس با ماده غذایی
شرایط و تمیزی سطوح در تماس با ماده غذایی
کنترل بهداشت فردی و سایر موارد بهداشت
برنامه شستشو ،ضدعفونی و مبارزه با آفات
افزایش آگاهی متخصصین ما با استانداردهای
روز در دنیای پیشرفته
راهی برای ارزیابی کیفیت کارکرد بیمارستانها
مطالعات توصیفی مرتبط در ایران و سایر کشورها
در سال 1969میالدی،شرکت پیلسبوری به سفارش سازمان
فضانوردی آمریکا(ناسا)،کار بر روی سامانۀ HACCPبمنظور
تضمین ایمنی میکروبی مواد غذائی مورداستفادۀ فضانوردان را
شروع کرد.
سال 1971میالدی،برای نخستین بار مفهوم HACCP
درکنفرانس ملی حفاظت موادغذائی آمریکا بطور رسمی ارائه
گردید.
سال HACCP 1978برای اولین بار در خدمات غذایی
بیمارستانی استفاده کردند
برنامه برای غذاهای پخته و سرد و همچنین غذاهای پخته و منجمد
پیاده گردید
تاریخچه در آیرآن
سالهای : 1370-75دوره های متعدد آموزشی توسط وزآرت بهدآشت ،سازمان دآمپزشکی و
شرکت شیالت آیرآن و با همکاری سازمانهای مسئول بین آلمللی مانند WHOوFAO
سال : 1375تدوین آولین آستاندآرد ملی آیرآن در خصوص آجرآی سیستمHACCP
سال : 1378وزآرت بهدآشت،درمان وآموزش پزشکی کمیتۀ کشوری HACCPرآ با
عضویت سایر سازمانهای مسئول تشکیل دآد.
سال :1382چهل و هفتمین اجالس رئیسان دانشگاههای علوم
پزشکی کشور ،خواهان تدوین ضوابطی برای اجرای سیستم
HACCPوبررسی امکان اجباری نمودن آن در واحدهای
تولید،توزیع و عرضه مواد غذایی شدند.
سال : 1382کمیتـۀ اجرایی سیستم HACCPدر صنایع غذایی در
وزارت بهداشت تشکیل و با اولویت فرآوردههای لبنی ،کار خود را
آغاز نمود.
سال :1382مركز سالمت محیط و كار با واحدهاي صنفي
برنامه توسعه تجزیه وتحلیل خطر نقاط کنترل بحرانی پایه
گذاری گردید
سال :1383کمیته کشوری در سطح تهیه و عرضه مواد
غذایی شروع بکار نمود.
مراحل اسقرار HACCP
تشخیص خطرات بالقوه در فرایند سرویس غذای ی اطالع یافتن از اینکه
ریسک چه خطراتی غذای تهیه شده را پیش از تهدید می کند و چگونه می
توان این خطرات را کنترل نمود.
مثال دما به عنوان عامل کنترلی برای خطرات میکروبیولوزیک
بخش دریافت ،انبار ،اماده سازی و عرضه هرکدام باید محدوده دمای ی
مناسب خود را داشته باشند تا خطر رشد باک تریهای احتمالی به حداقل
برسد
1993
National
Restaurant
Association
تعيين نقاط کنترل بحرآنی ) (CCPدر مرآحل تهیه و عرضه غذآهر نقطه یا مرحله آی ی آز مرآحل تهیه غذآ آست که آز دست رفتن کنترل در ظان نقطه موجب
ریسک غیر قابل قبول برآی مصرف کننده شود
پختن گوشت مرغ که عدم تامیین دمنای 73.8درجه سانتیگرآد ریسک باقی ماندن برخی آز
میکروآرگانیسم های بیماریزآ رآ آفزآیش می دهد
تعيين حدود کنترل برآی هر CCPبرآی هر CCPباید محدوده آی ی آز شاخص قابل آندآزه گیری تعیین شود تا بدآنیم که
نقطه کنترل بحرآن در حال کنترل آست یا خیر
مثال برای مصرف باقیمانده مرغی که ظهر تهیه شده به عنوان شام
باید مغز گوشت مرغ حداقل 15ثانیه دمای 73.8درجه را تحمل نماید
-4تعیین دستور آلعملی برآی کنترل CCPبه آین معنی که هر کنترل یابد در چه دما و در چه
زمانی و چگونه آندآزه گیری شود و همچنین مشاهدآتی که می توآند مبنای آرزیابی وآقع شود نیز
در آین آصل تعریف می شوند
نحوه آنتقال غذآ بوسیله پرسنل با مشاهده قابل آرزیابی آست.
آقدآمات آصالحي
در صورت مشاهده آنحرآف آز حدود تعیین شده درنقطه کنترل بحرآن
باید آقدآم آصالحی آنجام شود
آگر مرغ باید در شرآیط منجمد تحویل گرفته شود آما در زمان دریافت
نشانه های رفع آنجماد در آن مشاهده شده باید محصول رد شود
دآشتن یک سیستم منظم و ثبات
هر شرآیطی آز کنترل آطالعات باید باثبت آنها صورت گیرد و هر آقدآم آصالحی آنجام شده نیز باید ثبت شود
روشهاي تاييد
برنامه آی ی برآی خود آرزیابی در سیستم برقرآر شود
برای مثال بررسی و بازنگری اطالعات ثبت شده ،دقت در ثبت انها ارزیابی شود
یا اینکه محصول برای ازمایش میکروبیولوزک مورد ازمایش قرار گیرد
افرادی که ضمن آگاهی بیشتر قدرت تصمیم گیری بهتری را در
سیستم دارند و اشتغال آنها در طول زمان پایدارتر است بهتر است
در این تیم شرکت نمایند
آشنایي با مفاهیم و اصطالحات
آشنایي با انواع مخاطراتي كه براي محصول وجود دارد،
راههاي پیشگیري ،اقدامات نظارتي ،اقدامات اصالحي و حدود
بحراني براي هركدام از مخاطرات ،شناسایي نقاط كنترل
بحراني و ....
آموزش بهداشت فردي و اهمیت آن
آشنایي با روشهاي شستشو و ضدعفوني
آموزش روش ممیزي وتایید سیستم HACCP
آشنایي با ضوابط و استانداردهاي بهداشتي بین المللي وملی
نام محصول ،مواد اولیّه ،ترکیبات ،مراحل فرآوری ،نوع بسته
بندی ،شرایط و م ّدت زمان نگهداری ،نحوه استفاده و ...و یا
فرایند یك مركز عرضه مواد غذایي باشد.
این مرحله کمک می کند تا کلیه افرادی که وارد تیم کرده ایم از
محصول ،فراوری و فرایند کنترل آن آشنا شوند.
این اطالعات باید در فرمهای مربوطه ثبت گردد.
مثال در مورد تهیه و عرضه ساندویچ سرد ضمن توصیف انواع
ساندویچهایی که در مرکز تهیه می شود ،اجزای تشکیل دهنده آنها و
ابزارهایی که برای تهیه آنها به کارمیرود مثل انواع کارد یا تخته
های برش یا مخلوط کن ،ظروف پخت یا یخچال همگی در این سند
ذکر شده و سپس با توضیح فرایند تهیه ،یک به یک مراحل از نحوه
تهیه مواد اولیه گرفته تا بسته بندی و حمل آن تارسیدن به دست بیمار
به این نقشه اضافه شود
)1بیمار با وضعیت خاص
)2بیماران عادی
)3همراه بیمار
)4کارکنان بیمارستان
مشخص کردن موارد مصرف به نحوه مصرف و گروه مصرف
کننده اشاره دارد .
واحدهای صنعتی و کارخانجات ،نه تنها ممکن است که یک محصول
به روشهای مختلفی مصرف شود بلکه گروههای مختلفی از مصرف
کنندگان آنر مصرف میکنند که این تفاوت مستقیما در خطراتی که به
دنبال مصرف آن پیش خواهد آمد تاثیر گذار است.
.
یک واحد تولید کنسانتره آب گوجه ممکن است محصول خود را برای
تهیه سس به واحد دیگری بفرستد و یا اینکه آنرا بسته بندی و روانه
بازار کند.
.اصوال در کلیه خدمات غذایی تجارتی ،مصرف کننده غذا را مستقیما
مصرف می کند و معموال طبقه بندی خاصی از نظر گروههای
مصرف کننده نیز صورت نمی گیرد .زیرا غذایی که در رستوران
عرضه می شود برای عموم از کوچک و بزرگ و سالمند تهیه می
شود
رسم فلوچارت مربوط به مواردی است در بخشهای قبلی از آن
صحبت شد .در این نمودار کلیه اعمالی که بر روی غذای مورد
بحث انجام می گیرد ترسیم می شود .همه مراحل پله به پله ترسیم
می شوند و اگر در نقطه ایی تداخلی وجود دارد بصورت واضح
در نمودار رسم می گردد.
در یک دیگ سیب زمینی ها پخته می شود و در همان دیگ
پوستگیری نیز انجام گیرد .در مرحله پخت خطراتی که ایمنی غذا را
تهدید می کند میتواند به اعمال دمای کافی اشاره کرد که منجر به مهار
آنزیم بازدارنده تریپسین در سیب زمینی میشود .در حالیکه در
پوستگیری خطر الودگی تقاطعی با چاقویی که مواد خام با آن فرایند
شده است وجود دارد.
صحه گذاری بر مقایسه نمودار فرایند رسم شده با شرایط واقعی
شناسایی و ارزیابی خطر و راههای پیشگیري از آنها
باید برای هر کدام از مخاطرات لیست شده،احتمال وقوع
خطروشدت اثرات حاصل از آن را بر مبنای روشهای معتبر
،مشخص نماید
این مرحله می تواند با ترسیم یک جدول انجام گیرد .جدولی که در
یک ستون آن ،خانه های رسم شده در نمودار فرایند نوشته می شود
در ستون دوم نوع عامل خطر تهدید کننده نام برده می شود و در
ستون بعدی مشخص می کندکه آیا این خطر خطر جدی است یا خیر
و در ستون آخر ذکر شود که با چه امکانات و وسیله یا شاخصی می
توان این خطر را کنترل کرد.
Hazard, Hazard analysis, control measure
با چه روشی کنترل می شود خطر /منشائ و علت آن
فرایند
حضورفرم زویشی انواع
باکتریایی مدفوعی از آب
الوده آبیاری و خاکی
حضور اسپور انواع
کلستریدیا
انگل ها ی حیوانی که از
خاک منشآ می گیرند
حضور فلزات سنگین
نیترات
دریافت سبزی
جات
پاک کردن شستشو و ضد عفونی و
نگداری در دمای مناسب
شستشو و ضد عفونی
پاک کردن
پاک کردن وشستشو و ضد
عفونی
شستشو و پخت آبکش
پاک کردن وشستشو وپخت آبکش
شستشو و ضد عفونی کردن
ضدعفونی کردن
با استفاده از ازمایش خاکستر نامحلول
می توان ارزیابی از میزان تمیز بودن
محصول داشت
باقی ماندن انواعی از پاک کردن سیزی
جات
مییکروارگانیسم های فوق
باقی ماندن انواعی از شستن شبزی جات
میکروارگانیسم های فوق
نقاط کنترل بحرانی () CCPs
نقطه کنترل بحرانی ( :) Critical Control Pointعبارت است
از نقطه ویا مرحله ای از فرآیند تهیه و عرضه ماده غذایي که کنترل آن
بمنظور پیشگیری،حذف ویا کاهش مخاطرات تا ح ّد قابل قبول ،ضروری می
باشد(.درخت تصمیم گیری و تجربیات کارشناسان)
جواب دادن به 4سوال اساسی است
سوال )1ایا در این نقطه شاخص مورد اندازه گیری وجود دارد؟
سوال )2ایا این مرحله از فرایند باقصد کاهش یک خطر طراحی شده؟
سوال )3ایا آلوده شدن با خطری که در این مرحله از ان یاد شده می
تواند به سالمت مصرف کننده اسیب بزند؟
سوال )4ایا مرحله بعدی از این مرحله می تواند خطر مو جود را
کاهش دهد؟
تعیین حدود بحرانی برای هر نقطه کنترل بحرانی
حدود بحرانی محدوده هایی برای قضاوت در مورد اینکه آیا یک عملیّات تولید
،ایمنی و سالمت ماده غذایی را تأمین می نماید یا خیر؟
حدود بحرانی باید به شکلی باشند که همان لحظه بتوان آنها را اندازه گیری
نمود مانند:درجه حرارت،مدت زمان،درجه برودت pH،فعالیت آبی،میزان
رطوبت،وضعیت ظاهری،رنگ،بو و...
روشهای نظارت وپایش): (Monitoringعبارتند از انجام یک
رشته از مشاهدات ویا اندازه گیریهای برنامه ریزی شده پارامترهای
کنترلی،بمنظور ارزیابی اینکه آیا نقاط کنترل بحرانی،تحت کنترل
می باشند یا خیر؟
دما بر حسب درجه سانتيگراد
فرايند غذاي ي
كنسرو كردن غذاهاي كم اسيد در فشار
121 -115
كنسرو كردن ميوه وسبزي
115 -100
دماي پخت ،بسياري از باك تري ها از بين مي روند ،زمان الزم براي از بين رفتن باك تري ها با افزايش دما كاهش پيدا مي كند
100-74
گرم كردن دوباره غذا هاي پخته شده سرد ،رشدباك تري ها در اين دما متوقف مي شود ولي برخي از انها به حيات خود ادامه مي
دهند نگهداي گرم غذاي پخته شده در رستورانها
70-74
دما براي پخت ماليم ،گوشت چرخ شده ،تخم مرغ
60-70
رشد بطئي برخي از باك تري ها ولي بسياري قادر به ادامه حيات هستند
50-60
منطقه خطرناك ،رشد سريع ميكروارگانيسمهاي بيماري زا و توليد كننده توكسين
40-11
نگهداري در سرما ،رشد برخي از گونه هاي مولد مسموميت غذاي ي امكان پذير است
1 -11
نگهداري سرما ،نيمه منجمد ،رشد ماليم باك تريها امكان پذير است
-4تا 0
دماي انجماد ،رشد باك تريها متوقف شده ولي برخي از انها قادر به ادامه حيات هستند
-18تا -4
درهر روش نظارتی باید به 4سؤال ذیل پاسخ داده شود:
)(What
-1چه چیزی باید کنترل شود؟
)(How
-2چگونه باید کنترل شود؟
)(When
-3چه هنگام باید کنترل شود؟
)(Whom
-4توسط چه کسی باید کنترل شود؟
-نظارت و پایش ممکن است مداوم وپیوسته یا غیر پیوسته باشد.
اقدامات اصالحی): (Corrective Actionsعبارتند از اقداماتی
که در هنگامیکه نتایج حاصل از پایش ،نشان دهنده وجود انحراف
در رعایت محدوده های بحرانی می باشند ،انجام می شوند.
اقدامات اصالحی برای هر نوع انحراف باید از قبل پیش بینی شده
و بطور مستند ،آماده شده باشند تا در هنگام وقوع بتوان از آنها
استفاده نمود.
حدود کنترل
کنترل
Monitoring
شاخص های کنترلی
خطر
فرآیند
Control
limit
با چه روشی
چه زمانی
چه فردی
کلر سنج
آزمون
تیترآسیون
دو بار در هفته
مسئول
آزمایشگاه
مدت زمان مناسب شستشو
مطابقت با
دستورآلعمل
شتشو
SSOP
30ppm
غلظت مناسب آز کلر در آب
شستشو
باقی ماندن شستن
انواعی از سبزیجات
میکروارگانیسم
های فوق
افزایش بار
میکروبی به
دلیل استفاده از
آب نامناسب
مستند سازی
تایید
Documen
tation
Verificati
on
درج در فرم های
چک لیست
آزمایش
آقدآم آصالحی
Corrective action
با چه روشی
چه فردی
طبق دستور آلعمل
آفزودن کلر به آب
کمبود کلر مشاهده
جبرآن شود
مسئول
آزمایشگاه
•
•
•
پایه ریزی روشهای ممیزی رآ برآی آطمینان آز آینکه سیستم HACCPبطور مؤثر فعالیت
می کند
پژوهش و ممیزی ): (Verificationعبارت آست آز بکارگیری روشها ،آنجام
آزمایشات و فرآیندهای ی عالوه بر موآردی که در پایش بکار می روند،تا ّ
صحت کارکرد سیستم رآ
تضمین نمایند.
روشهای مختلف ممیزی ) (Auditingنمونه بردآری تصادفی و آنجام آزمایشات
آستفاده نمود.
•
اقداماتی که برای ممیزی سیستم HACCPانجام می گیرند ،عبارتند
از:
تأیید طرح HACCPنوشته شده
ممیزی سیستم HACCPدر حال اجرا
بررسی دستگاههای اندازه گیری
نمونه برداری از محصول نهایی و انجام آزمایشات الزم
-
پایه ریزی روشهای مستند سازی و ثبت آطالعات
مستندآت سیستم HACCPعبارتند آز:
مستندآت آستقزآر ،طرح ،HACCPچارت و نمودآر ،دستورآلعمل های کاری و فرم های کنترلی
مستندآت تجدید شونده :
ثبت کنترلهای آنجام شده در نقطه کنترل بحرآنی ،ثبت آقدآمات آصالحی صورت گرفته با توجه به محدوده
تعیین شده برآی شاخص های کنترل ؛ ثبت آقدآمات تاییدی و ثبت تغییرآتی که در سیستم در نتیجه خود
آرزشیابی
چک لیست ها و دیگر فرم هایی که پس از تکمیل بعنوان سابقه تلقی می گردند به نحو
تعریف
شده در قرارداد سیستم نگهداری می شوند مثالً در بایگانی جاری یکسال در بایگانی
راکد 5سال
و نظائر آن .بطور خالصه هرم مستندسازی به شرح زیر درج می گردد
:
Manual
Procedure
Work Instructure
Checklist- form - internal and external
Document
هرم مستندسازی
آموزش و توسعه
تركیبي با PRPs+HACCP
ممیزی یک ارزیابی نظام مند و مستقل است برای HACCPو
تعیین اینکه آیا سیستم شامل طرح
نتایج مربوطه با ترتیب طرح ریزی شده انطباق داشته و اینکه این
ترتیب به نحو مؤثری اجرا شده
و برای حصول به اهداف مناسب می باشد .
)
الف -ممیزی براساس ماهیت
شخص اول :ممیزی داخلی توسط مدیریت تضمین کیفیت
شخص دوم :ممیزی مشتری
شخص سوم :ممیزی توسط شرکتهای گواهی دهنده
ب – براساس موضوع
کل سیستم ( ممیزی سیستم )
یک مقطع ( ممیزی فرآیند )
محموله ( ممیزی محصول)
Institutional Food Service Operation in: Food
Safety Hanbook, Chapter 27 , R.H Schmidt
and G.E. Rodrick 2003
Health care food service manegement
, Safety in Food processing ,in:Food
Processing Handbook.
سپاسگزآری
با تشكر