Transcript PowerPoint Presentation - سازمان فناوری اطلاعات ایران

‫دولت الکترونيکي‬
‫سالمت الکترونيکي‬
‫و‬
‫بيمه سالمت‬
‫بهمن برزگر‪ -‬معاون مطالعات و توسعه خدمات‬
‫بيمه اي‬
‫تهران ‪ -‬آبان ‪93‬‬
‫‪ ‬معرفي مختصر سازمان بيمه سالمت‬
‫‪ ‬خدمات سازمان بيمه سالمت ايران‪،‬وابستگي آن به فناوري اطالعات و جايگاه دفترچه‬
‫‪‬طرح بيمه سالمت همگاني‬
‫‪ ‬سامانه اميد (کليات و زمانبندي)‬
‫‪ ‬سامانه اميد ‪ -‬جزييات (مانند ثبت نام‪ ،‬اتصال به ثبت احوال و ‪)...‬‬
‫‪‬مشکالت اجرايي (پيچيدگي و کيفيت نرم افزار‪ ،‬پيچيدگي هاي عقد قرارداد و ترک تشريفات و ساير موارد)‬
‫‪ ‬ثبت احوال‬
‫‪ ‬پست‬
‫‪ ‬تامين اجتماعي‬
‫‪ ‬وزارت بهداشت‬
‫‪‬طرح حذف دفترچه‬
‫‪ ‬فاز اول اجرايي ارايه وب سرويس در بيمارستان ها و مراکز سرپايي‬
‫‪‬کارگروه سالمت الکترونيکي‬
‫‪ ‬ضرورت ها‬
‫‪ ‬اعضا‬
‫‪ ‬جلسات‬
‫‪ ‬مصوبات‬
‫‪ ‬دورنما‬
‫معرفي مختصر سازمان بيمه سالمت ايران‬
‫سه‬
‫نهادها و دستگاههاي‬
‫باالدستي و ناظر‬
‫قانون‬
‫موسسات ارائه‬
‫بيمارستان‬
‫داروخانه‬
‫مطب پزشکان‬
‫آزمايشگاه‬
‫گزاران(‪1500‬‬
‫‪)0‬‬
‫دهنده خدمات‬
‫سالمت(‪)50000‬‬
‫بيمه‬
‫خدمات درماني‬
‫بيمه گر‬
‫(سازمان بيمه سالمت ايران‬
‫خدمت‬
‫بيمه شده‬
‫‪40000000‬‬
‫فروش بيمه نامه‬
‫(دفترچه بيمه) دولت‬
‫‪-‬‬
‫‬‫‪-‬‬
‫هزينه درمان‬
‫کارکنان دولت‬
‫روستاييان‬
‫بيمه همگاني‬
‫بنياد شهيد‬
‫دريافت حق بيمه‬
‫ام ار آي‬
‫سازمان‬
‫سي تي اسکن‬
‫بهزيستي‬
‫قانون‬
‫سازمانهاو نهادهاي‬
‫مرتبط(ثبت احوال‬
‫‪،‬تامين اجتماعي ‪،‬وزارت‬
‫سازمان‬
‫بازنشستگي‬
‫معرفي مختصر سازمان بيمه سالمت ايران‬
‫صندوق ها‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫روستاييان‬
‫کارکنان دولت‬
‫ساير اقشار‬
‫بيمه سالمت همگاني‬
‫ايرانيان‬
‫بيماران خاص‬
‫درآمدها و هزينه ها‬
‫• درآمدها‬
‫• از دولت ‪ :‬حدود‬
‫ميليارد تومان‬
‫• از بيمه شده‪ :‬حدود‬
‫‪ 1500‬ميليارد تومان‬
‫‪6300‬‬
‫• هزينه ها‬
‫• درمان‬
‫تومان‬
‫• جاري‬
‫تومان‬
‫‪ 7530‬ميليارد‬
‫‪270‬‬
‫• هزينه دفترچه ‪:‬‬
‫ميليارد‬
‫حدود ‪50‬‬
‫معرفي مختصر نظام سالمت و نقش بيمه سالمت‬
As Is….
People
Payer
Provider
Policy
Maker
‫معرفي مختصر نظام سالمت و نقش بيمه سالمت‬
To Be….
Provider
People
Payer
Policy
Makers
‫معرفي مختصر بخش سالمت‬
World Health Organization, Systems thinking for health systems strengthening, 2009.
‫اقدامات انجام شده درخصوص‬
‫پوشش بيمه همگاني‬
‫‪ -1‬تدوين برنامه اجراي بند الف ماده ‪38‬‬
‫قانون برنامه پنجم‬
‫‪ -2‬تشکيل ستاد اجراي مفاد بند ”الف“ ماده‬
‫‪ - 38‬تحقق پوشش بيمه همگاني‬
‫‪ -3‬برگزاري منظم جلسات در ستاد سازمان و‬
‫استانها‬
‫‪ -4‬تدوين ايين نامه اجرايي بند ”الف“‬
‫ماده ‪ 38‬قانون برنامه پنجم‪-‬در مرحله‬
‫تصويب در هيات دولت‬
‫‪ -5‬طراحي و پياده سازي سامانه بيمه سالمت‬
‫همگاني (اميد)‪ -‬فروردين و ارديبهشت ‪93‬‬
‫‪ -6‬ثبت نام متقاضيان پوشش بيمه سالمت‬
‫همگاني‬
‫‪ -7‬تجميع اطالعات بيمه شدگان ساير صندوق‬
‫ها مانند تامين اجتماعي و بررسي وضعيت‬
‫‪8‬‬
‫زمانبندي طراحي و پياده‬
‫سازي سامانه اميد‬
‫‪ ‬تصويب رايگان بودن ثبت نام‬
‫‪1393/1/20‬‬
‫‪ ‬ارجاع کار وتاريخ شروع پروژه‪:‬‬
‫‪1393/1/23‬‬
‫(با توجه به رايگان شدن بيمه سالمت در روز‬
‫چهارشنبه ‪ 20‬فروردين ‪ 93‬در ستاد هدفمندي يارانه‬
‫ها)‬
‫‪ ‬پياده سازي سامانه اميد(سرويس ثبت نام)‬
‫‪1393/1/30‬‬
‫‪1393/2/1‬‬
‫‪ ‬شروع به ثبت نام‬
‫‪ ‬تجميع اطالعات بيمه شدگان پايه کشور‬
‫‪1393/2/20‬‬
‫‪ ‬بررسي احراز شرايط بيمه شدن‬
‫‪1393/2/27‬‬
‫(با دريافت بانک اطالعات سازمان ثبت احوال بعنوان‬
‫آخرين حلقه بانک اطالعات مورد نياز)‬
‫‪ ‬پياده سازي سرويس چاپ‬
‫‪9‬‬
‫نتايج اجراي طرح تا ‪:1393/8/5‬‬
‫‪‬تعداد افراد ثبت نام شده‪:‬‬
‫‪7502808‬‬
‫‪‬تعداد خانوار ثبت نام شده‪:‬‬
‫‪3323395‬‬
‫‪‬تعداد دفاتر چاپ شده‪:‬‬
‫‪6079394‬‬
‫‪‬همپوشاني تامين اجتماعي‪:‬‬
‫حدود ‪299186‬‬
‫‪‬همپوشاني کميته امداد‪:‬‬
‫حدود ‪175725‬‬
‫‪‬همپوشاني تامين اجتماعي و کميته امداد‬
‫‪10‬‬
‫اصول حاکم براجراي برنامه‬
‫بيمه سالمت همگاني‬
‫‪‬رايگان بودن‬
‫‪‬اينترنتي بودن ثبت نام‬
‫‪‬سهولت فرايند ثبت نام و حجم کم‬
‫اطالعات درخواستي‬
‫‪‬احراز شرايط بيمه سالمت همگاني‬
‫(تحت پوشش هيچ بيمه اي نباشد)‬
‫‪‬جلوگيري از مهاجرت بين صندوقي‬
‫‪‬کمترين مراجعه حضوري مردم به‬
‫دفاتر پيشخوان‬
‫‪‬محور بودن شماره ملي براي طراحي‬
‫سامانه‬
‫‪‬مهيا کردن بستري براي ايجاد‬
‫‪11‬‬
‫مراحل پيش بيني شده در‬
‫سامانه اميد‬
‫حذف دفترچه‬
‫استعالم‬
‫بيمه شده‬
‫و‬
‫استحقاق‬
‫درمان‬
‫صيانت از‬
‫حقوق بيمه‬
‫شده‬
‫تکميل‬
‫سرويسهاي‬
‫بيمه گري‬
‫براي بيمه‬
‫شدگان‬
‫جديد(تمديد‬
‫‪،‬ابطال‪،‬‬
‫المثني و‬
‫‪)...‬‬
‫صدور‬
‫دفترچه‬
‫بررسي و‬
‫تاييد‬
‫ثبت نام‬
‫کليه فرايندهاي بيمه گري‬
‫‪12‬‬
‫چالش هاي اجراي کار ‪:‬‬
‫‪ ‬اخذ حق بيمه‬
‫باعث عدم استقبال مردم و‬
‫اجرايي نشدن طرح‬
‫‪ ‬عدم دريافت حق بيمه‬
‫غير بيمه اي تلقي شدن‬
‫طرح و چالش مهاجرت بين صندوقي و زياد شدن متقاضيان‬
‫‪ ‬برآورد مي شود حدود ‪ 10‬تا ‪ 16‬ميليون نفر‬
‫فاقد بيمه سالمت هستند (تا کنون بيش از ‪7‬‬
‫ميليون نفر متقاضي ثبت نام کرده اند که‬
‫در حدود ‪ 6/5‬ميليون نفر واجد شرايط مي‬
‫باشند)‬
‫‪ ‬اکثر فاقدين بيمه بدليل عدم توانايي‬
‫مالي بيمه نشده اند‬
‫‪ ‬حاشيه شهرها‬
‫‪ ‬کساني که شغل مناسبي ندارند‬
‫‪13‬‬
‫چالش هاي اجراي کار ‪:‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫زمان‬
‫مشخص کردن خواسته و شفاف نمودن‬
‫فرآيندها‬
‫انتخاب پيمانکار‬
‫نظام فنی اجرايی عقد قرارداد و کار با‬
‫پيمانکار(ترک تشريفات)‬
‫مهيا نبودن زيرساختهای ارتباطی و شبکه‬
‫ای‬
‫مهيا نبودن زيرساختهای اطالعاتی‬
‫(اطالعات بيمه شدگان)‬
‫‪ ‬سازمان بيمه سالمت ايران‬
‫‪ ‬سازمان ثبت احوال‬
‫‪ ‬سازمان تامين اجتماعی‬
‫‪14‬‬
‫اهداف در طرح حذف دفترچه‬
‫ اصالح فرايند بيمه گري و برون رفت از روند فعلي ثبت و نگهداشت اطالعات بيمه شدگان‬‫ تقليل و منطقي سازي هزينه هاي بيمه نامه و فرايند مربوطه‬‫ افزايش سرعت و دقت در ارايه خدمات بيمه و سالمت‬‫ افزايش رضايتمندي بيمه شدگان‬‫ کاهش مراجعه به نمايندگيها‬‫ افزايش امکان نظارت بر روند مراجعات و هزينه سازي بيمه شدگان‬‫ آگاهي پزشکان معالج از سوابق بيماري و ساير اطالعات مهم بيماران‬‫ جلوگيري از تخلفات با توجه به سيستم هاي شناسايي و تعيين هويت افراد‬‫ امکان پيوند کارت هوشمند با ديگر طرحهاي الکترونيکي‬‫ برنامه ريزي و تعيين استراتژي در نظام درماني کشور به دليل دسترس ي به داده ها و اطالعات به روز صحيح و قابل اعتماد‬‫ قابليت تجزيه و تحليل و کشف الگوهاي مفيد و ارزشمند در جهت برنامه ريزي هاي صحيح و کارآمد‬‫‪ -‬حذف هزينه هاي توليد ‪،‬حمل و نقل و انبار داري اوراق‬
‫کارکرد دفترچه و گزينه هاي جايگزين ‪:‬‬
‫احراز بيمه شده‬
‫بيمه نمودن تمامي آحاد جامعه‬
‫شماره بيمه واحد‬
‫شماره ملي‬
‫کارت شناسائي‬
‫انتقال اطالعات بيماران‬
‫ساده ترين وسيله کاغذ معمولي‬
‫دسترس ي بر خط موسسات به اطالعات بيمه شدگان‬
‫کارت هوشمند‬
‫استفاده همزمان از کارت با حافظه کم و بستر اينترنت‬
‫گزينه اول‪ :‬جايگزيني شناسه واحد‬
‫بستر انتقال اطالعات‪ :‬فضاي مجازي‬
‫• نقاط قوت‪:‬‬
‫• ايرادات‪:‬‬
‫‪.1‬‬
‫حذف هزينه هاي کاغذ و کارت حافظه دار‬
‫‪.1‬‬
‫عدم اعتماد به سرعت و قطعيهاي احتمالي اينترنت‬
‫‪.2‬‬
‫سهولت تجميع اطالعات‬
‫‪.2‬‬
‫امکان بروز مشکالتي براي بيماران در موارد اورژانس‬
‫‪.3‬‬
‫عدم نياز به واحدهاي اجرائي بيمه گري و دفاتر پيشخوان‬
‫‪.3‬‬
‫عدم دسترس ي به اطالعات مورد نياز در مواردي که اينترنت موجود نباشد‬
‫‪.4‬‬
‫تسهيل امر رسيدگي اسناد و نظارت‬
‫‪.4‬‬
‫مشکالت حسابرس ي در پذيرش اسناد الکترونيک و حذف کاعذ‬
‫‪.5‬‬
‫دسترس ي به کل سوابق و پرونده سالمت هر بيمه شده‬
‫‪.5‬‬
‫عدم امکان دريافت خدمت از مراکز غيرطرف قرارداد‬
‫‪.6‬‬
‫اجتناب از اقدامات و خدمات تکراري براي هر بيمار در بازه هاي کوتاه مدت‬
‫‪.6‬‬
‫تغيير مسير جذب درآمدي و اعتبار دار کردن بيمه فرد‬
‫‪.7‬‬
‫تحقق امر اسناد الکترونيک‬
‫‪.8‬‬
‫عدم امکان هزينه سازي مراکز غيرطرف قرارداد‬
‫‪.9‬‬
‫امکان محدود کردن خدمات دريافتي با توجه به وصول يا عدم وصول حق‬
‫بيمه‬
‫‪.10‬‬
‫امکان تعريف استحقاق درمان و خدمت با توجه به بيماري و شرايط فرد‬
‫‪.11‬‬
‫امکان تعريف و پيگيريهاي نظارتي براي هر فرد و هر خانواده‬
‫‪.12‬‬
‫امکان نظارت بر عملکرد موسسات طرف قرارداد‬
‫گزينه دوم‪ :‬جايگزيني کارت داراي حافظه‬
‫بستر انتقال اطالعات‪ :‬حافظه موجود در کارت‬
‫• نقاط قوت‪:‬‬
‫‪ .1‬حذف هزينه هاي کاغذ‬
‫‪ .2‬سهولت تجميع اطالعات‬
‫‪ .3‬تسهيل امر رسيدگي اسناد و نظارت‬
‫‪ .4‬دسترس ي به بعض ي از سوابق و پرونده سالمت هر بيمه شده‬
‫‪ .5‬اجتناب از اقدامات و خدمات تکراري براي هر بيمار در بازه هاي‬
‫کوتاه مدت‬
‫‪ .6‬تحقق امر اسناد الکترونيک‬
‫‪ .7‬عدم امکان هزينه سازي مراکز غيرطرف قرارداد‬
‫‪ .8‬امکان محدود کردن خدمات دريافتي با توجه به وصول يا عدم‬
‫وصول حق بيمه‬
‫‪ .9‬امکان تعريف استحقاق درمان و خدمت با توجه به بيماري و‬
‫شرايط فرد‬
‫‪ .10‬امکان تعريف و پيگيريهاي نظارتي براي هر فرد و هر خانواده‬
‫• ايرادات‪:‬‬
‫‪ .1‬امکان بروز مشکالتي براي بيماران در موارد‬
‫اورژانس‬
‫‪ .2‬محدوديت در حجم حافظه مورد استفاده براي‬
‫هر فرد‬
‫‪ .3‬مشکالت حسابرس ي در پذيرش اسناد الکترونيک‬
‫و حذف کاعذ‬
‫‪ .4‬عدم امکان دريافت خدمت از مراکز غيرطرف‬
‫قرارداد‬
‫‪ .5‬تغيير مسير جذب درآمدي و اعتبار دار کردن بيمه‬
‫فرد‬
‫گزينه سوم‪ :‬جايگزيني ترکيب کارت حافظه دار و اينترنت‬
‫بستر انتقال اطالعات‪ :‬فضاي مجازي و حافظه کارت‬
‫• نقاط قوت‪:‬‬
‫• ايرادات‪:‬‬
‫‪.1‬‬
‫حذف هزينه هاي کاغذ و کارت حافظه دار‬
‫‪.1‬‬
‫عدم دسترس ي به قسمتي از اطالعات مورد نياز در مواردي که اينترنت موجود نباشد‬
‫‪.2‬‬
‫سهولت تجميع اطالعات‬
‫‪.2‬‬
‫مشکالت حسابرس ي در پذيرش اسناد الکترونيک و حذف کاعذ‬
‫‪.3‬‬
‫عدم نياز به واحدهاي اجرائي بيمه گري و دفاتر پيشخوان‬
‫‪.3‬‬
‫عدم امکان دريافت خدمت از مراکز غيرطرف قرارداد‬
‫‪.4‬‬
‫تسهيل امر رسيدگي اسناد و نظارت‬
‫‪.4‬‬
‫تغيير مسير جذب درآمدي و اعتبار دار کردن بيمه فرد‬
‫‪.5‬‬
‫دسترس ي به کل سوابق و پرونده سالمت هر بيمه شده‬
‫اجتناب از اقدامات و خدمات تکراري براي هر بيمار در بازه هاي کوتاه مدت‬
‫‪.7‬‬
‫تحقق امر اسناد الکترونيک‬
‫عدم امکان هزينه سازي مراکز غيرطرف قرارداد‬
‫‪.9‬‬
‫‪.10‬‬
‫امکان محدود کردن خدمات دريافتي با توجه به وصول يا عدم وصول حق‬
‫بيمه‬
‫امکان تعريف استحقاق درمان و خدمت با توجه به بيماري و شرايط فرد‬
‫‪.11‬‬
‫امکان تعريف و پيگيريهاي نظارتي براي هر فرد و هر خانواده‬
‫‪.12‬‬
‫امکان نظارت بر عملکرد موسسات طرف قرارداد‬
‫‪.6‬‬
‫‪.8‬‬
‫اقدامات‬
‫تاريخچه اقدامات انجام شده تا اين لحظه‬
‫تا کنون‬
‫‪ 1‬ماه‬
‫‪ 1‬ماه‬
‫نهايي سازي‬
‫مرز سامانه‬
‫بيمه گري‬
‫فاز دوم‬
‫سامانه‬
‫اميد چاپ‬
‫دفترچه‬
‫ثبت نام‬
‫بيمه‬
‫همگاني‬
‫سالمت‬
‫‪ 3‬ماه‬
‫تجميع‬
‫پايگاه‬
‫داده‬
‫اسناد‬
‫پزشکي‬
‫‪ 5‬استان‬
‫‪ 1‬ماه‬
‫طراحي‬
‫معماري‬
‫مطلوب نرم‬
‫افزاري‬
‫زمان‬
‫خرداد‬
‫ارديبهشت‬
‫سال ‪1393‬‬
‫فروردين‬
‫دي‬
‫ماه‬
‫‪4‬‬
‫تحليل‬
‫شناخت‪،‬‬
‫و طراحي‬
‫سامانه‬
‫اسناد پزشکي‬
‫براي تجميع‬
‫پايگاه داده‬
‫ها‬
‫آذر‬
‫‪ 1‬ماه‬
‫‪RFP‬سيب‬
‫شهريور خرداد‬
‫سال ‪1392‬‬
‫وضع موجود‬
‫اوراق دفاتر‬
‫ابزار انتقال اطالعات بيماران‬
‫ابزار احراز بيمه شده‬
‫فرآيند سنتي ارائه خدمات به بيمه شده‬
‫فرآيند ارائه خدمات سالمت (بدون دفترچه)‬
‫فرآيند ارائه خدمات سالمت بدون دفترچه کاغذي با )‪(EHR‬‬
‫برنامه اجرايي حذف دفترچه‬
‫احراز‬
‫هويت(اعتبار‬
‫سنجي)‬
‫در مرحله انجام‬
‫پنجره واحد (وزارت تعاون‪،‬‬
‫کار و رفاه اجتماعي)‬
‫در مرحله پياده سازي (نياز‬
‫به توسعه قسمت شرکاي تجاري‬
‫اميد است)‬
‫در مرحله تعامل با‬
‫بيمارستانها و وزارت بهداشت‬
‫براي گرفتن پرونده سالمت (از‬
‫سپاس يا ‪)HIS‬‬
‫سرپايي‬
‫بستري‬
‫انتقال اطالعات‬
‫کارگروه سالمت الکترونيکی‬
‫ردی‬
‫ف‬
‫‪1‬‬
‫‪2‬‬
‫سازمان‬
‫وزارت بهداشت‪ ،‬درمان و‬
‫آموزش پزشکی‬
‫‪3‬‬
‫وزارت صنعت‪ ،‬معدن و تجارت‬
‫‪4‬‬
‫وزارت دفاع و پشتيباني‬
‫نيروهاي مسلح‬
‫‪5‬‬
‫وزارت جهاد كشاورزي‬
‫‪6‬‬
‫سازمان تأمين اجتماعی‬
‫‪7‬‬
‫‪8‬‬
‫بيمه سالمت‬
‫‪9‬‬
‫سازمان نظام صنفی‬
‫‪10‬‬
‫نام و نام‬
‫خانوادگي‬
‫حسين رياضی‬
‫احسان بيطرف‬
‫فرزاد اسماعيل‬
‫زاده‬
‫علي اكبر‬
‫احمدي جوقي‬
‫رمضانعلي‬
‫نعيمي‬
‫احمد شفيعی‬
‫بهمن برزگر‬
‫محمدرضا‬
‫رضائيان‬
‫ناصر شاكر‬
‫حسين‬
‫رضا کرمی‬
‫‪11‬‬
‫سازمان نظام پزشکی‬
‫‪12‬‬
‫جمعيت هالل احمر‬
‫محمد جهانگيری‬
‫آيدا عقيلي‬
‫آشتياني‬
‫سمت‬
‫مشاور وزير و مسئول دفتر‬
‫آمار و فناوری اطالعات‬
‫معاون فني دفتر آمار و‬
‫فناوری اطالعات‬
‫مديركل فناوري اطالعات‬
‫دبير شوراي سالمت الكترونيك‬
‫رييس گروه طراحي و توليد نرم‬
‫افزار‬
‫معاون شرکت مشاوره مديريت و‬
‫خدمات ماشينی تأمين‬
‫معاون سازمان‬
‫مديرکل دفتر فناوری اطالعات‬
‫مسئول كارگروه سالمت‬
‫الكترونيك سازمان‬
‫نايب رييس سازمان نظام صنفی‬
‫استان تهران‬
‫معاون نظارت و برنامهريزی‬
‫معاون ادارهكل فناوري اطالعات‬
‫و آمار‬
‫کارگروه سالمت الکترونيکی‬
‫ردی‬
‫ف‬
‫سازمان‬
‫‪1‬‬
‫وزارت تعاون‪ ،‬کار و رفاه‬
‫اجتماعی‬
‫‪3‬‬
‫بيمه سالمت‬
‫‪4‬‬
‫وزارت بهداشت‪ ،‬درمان و‬
‫آموزش پزشکی‬
‫‪2‬‬
‫‪5‬‬
‫سازمان تامين اجتماعی‬
‫‪6‬‬
‫‪7‬‬
‫نام و نام‬
‫خانوادگي‬
‫محمد رضا‬
‫كاوياني‬
‫عباس کاظمی‬
‫اميرحسين‬
‫حبيبيان‬
‫اکبر عبداللهی‬
‫اصل‬
‫ابراهيم متين‬
‫راد‬
‫حميد حسيني‬
‫دانشگاه علوم پزشکی تهران‬
‫‪8‬‬
‫وزارت جهاد كشاورزي‬
‫‪9‬‬
‫‪10‬‬
‫‪11‬‬
‫سازمان بهزيستي‬
‫مركز آمار ايران‬
‫‪12‬‬
‫جمعيت هالل احمر‬
‫ماشاله ترابی‬
‫كريم احمدي‬
‫صومعه‬
‫محمد رضا‬
‫اكبري‬
‫پروا الهياري‬
‫محمود عمادي‬
‫محمد جواد‬
‫سمت‬
‫مشاور وزير و رييس مركز‬
‫فناوري اطالعات‬
‫مشاور ‪ IT‬قائم مقام وزارت‬
‫کارشناس فناوری اطالعات‬
‫سازمان بيمه سالمت‬
‫معاون سازمان غذا و دارو‬
‫مشاور ‪ IT‬قائم مقام مدير‬
‫عامل سازمان‬
‫مديرعامل شرکت مشاوره مديريت‬
‫و خدمات ماشينی تأمين‬
‫عضو هيات علمی‪ -‬مشاور شورا‬
‫رييس مركز فناوري اطالعات و‬
‫ارتباطات‬
‫معاون مركز فناوري اطالعات‬
‫معاون مركز فناوري اطالعات‬
‫مشاور مركز فاوا‬
‫رييس اداره نرم افزار‬
‫مسئول‬
‫رديف‬
‫موضوع‬
‫نتيجه‬
‫مهلت انجام‬
‫‪1‬‬
‫بررسي مواد آييننامه و‬
‫نهايی نمودن آن‬
‫مقرر شد پيش نويس آيين نامه مجددا به کليه اعضای کارگروه ارسال شود تا‬
‫نظرات توسط اعضا در آيين نامه مذکور مشخص و در هفته آتی به اين معاونت‬
‫ارسال نمايند تا در جلسه بعدی کارگروه توسط اعضا آيين نامه مذکور نهايی‬
‫شود‪.‬‬
‫هفته آتی‬
‫کليه اعضای‬
‫کارگروه‬
‫‪2‬‬
‫صنعت فناوري اطالعات‬
‫(مربوط به جلسه دوم)‬
‫مقرر شد آقاي اسماعيلزاده (نماينده محترم وزارت صنعت‪،‬معدن و تجارت) در‬
‫خصوص تيديل فعاليتهاي فناوري اطالعات از جمله سالمت الكترونيك به صنعت‪،‬‬
‫بررسيهاي الزم را انجام داده و نتايج حاصله را در جلسه بعدي براي اعضاي‬
‫كارگروه ارائه نمايند‪.‬‬
‫جلسه بعدي‬
‫كارگروه‬
‫وزارت‬
‫صنعت‪،‬معدن و‬
‫تجارت‬
‫‪3‬‬
‫نماينده دستگاهها‬
‫(مربوط به جلسه دوم)‬
‫مقرر شد تمامي دستگاههاي عضو و مدعوين كارگروه‪ ،‬طي نامه رسمي نماينده خود‬
‫را جهت عضويت در كارگروه به دبيرخانه شوراي عالي فناوري اطالعات كشور معرفي‬
‫نمايند‪.‬‬
‫تا جلسه بعدي‬
‫كارگروه‬
‫کليه اعضای‬
‫کارگروه‬
‫‪4‬‬
‫خدمات الکترونيکی‬
‫دستگاهها‬
‫مقرر شد ماتريس خدمات الکترونيکی توسط اعضايی که تا کنون ماتريس مربوطه را‬
‫به اين سازمان ارائه ننمودهاند ظرف هفته آتی و قبل از برگزاری جلسه بعدی‬
‫کارگروه به معاونت دولت الکترونيکی ارسال نمايند‪.‬‬
‫تا جلسه بعدي‬
‫كارگروه‬
‫کليه اعضای‬
‫کارگروه‬
‫‪5‬‬
‫ارتباط سازمان بيمه سالمت‬
‫با مرکز تبادل اطالعات‬
‫سالمت‬
‫مقرر شد ارتباط سازمان بيمه سالمت ايران با مرکز تبادل اطالعات سالمت توسط‬
‫سازمان فناوری اطالعات ايران برقرار شود‪.‬‬
‫‪-‬‬
‫سازمان فناوری‬
‫اطالعات ايران‬
‫‪6‬‬
‫گزارش وزارت تعاون و‬
‫سازمان نظام پزشکی‬
‫مقرر شد آقای کاويانی از وزارت تعاون و آقای جهانگيری از سازمان نظام‬
‫در جلسه بعدی کارگروه‬
‫پزشکی گزارشی از آخرين وضعيت دستگاه مربوطه را‬
‫ارائه نمايند‪.‬‬
‫جلسه بعدی‬
‫کارگروه‬
‫وزارت تعاون و‬
‫سازمان نظام‬
‫پزشکی‬
‫‪7‬‬
‫ارائه گزارش سرويس‬
‫استعالم نظام پزشکی توسط‬
‫آقای گلچين‬
‫مقرر شد آقای گلچين از سازمان نظام پزشکی جهت ارائه گزارش سرويس استعالم‬
‫نظام پزشکی در جلسه بعدی کارگروه حضور يابند‪.‬‬
‫جلسه بعدی‬
‫کارگروه‬
‫سازمان نظام‬
‫پزشکی‬
‫‪8‬‬
‫دعوت از سازمان پزشکی‬
‫قانونی‬
‫مقرر شد از سازمان پزشکی قانونی جهت حضور نماينده آن سازمان در جلسه بعدی‬
‫کارگروه دعوت بعمل آيد‪.‬‬
‫جلسه بعدي‬
‫كارگروه‬
‫سازمان فناوري‬
‫اطالعات ايران‬
‫‪9‬‬
‫بازديد از سازمان نظام‬
‫پزشکی‬
‫مقرر شد همکاران معاونت دولت الکترونيکی در هفته آتی از سازمان نظام پزشکی‬
‫بازديد نمايند‬
‫هفته آتی‬
‫سازمان فناوری‬
‫و نظام پزشکی‬
‫‪10‬‬
‫تصويب برنامههای‬
‫دستگاههای عضو‬
‫مقرر شد کليه اعضای کارگروه برنامه پياده سازی خدمات الکترونيکی دستگاه‬
‫مربوطه را جهت تصويب در کارگروه در جلسه بعدی ارائه نمايند‪.‬‬
‫جلسه بعدی‬
‫کارگروه‬
‫کليه اعضای‬
‫کارگروه‬
‫اشتراكگذاري و تبادل اطالعات بين دستگاههاي‪ :‬نظام پزشكي‪،‬‬
‫وزارت بهداشت‪ ،‬بيمه سالمت و تامين اجتماعي‬
‫خدمات سازمان نظام پزشكي ‪:‬‬
‫‪ . 1‬استعالم نظام پزشكي‬
‫‪ . 2‬استعالم صالحيت حرفهاي‬
‫‪ . 3‬پروانه مطب‬
‫خدمات وزارت بهداشت‪،‬درمان و آموزش پزشكي ‪:‬‬
‫‪ . 1‬اعالم مرگ و مير‬
‫‪ . 2‬اعالم تولد‬
‫‪ . 3‬استعالم پزشك خانواده‬
‫‪ . 4‬استعالم مركز سالمت‬
‫‪ . 5‬استعالم بيمار خاص‬
‫‪ . 6‬سرويس كدينگ سالمت‬
‫‪ . 7‬تبادل پرونده بيمار‬
‫خدمات بيمه سالمت ايران ‪:‬‬
‫‪ . 1‬استعالم بيمه شده‬
‫‪ . 2‬استحقاق درمان‬
‫‪ . 3‬ثبت نام بيمه افراد‬
‫‪ . 4‬استعالم قرارداد با مركز درمان‬
‫‪ . 5‬استعالم تحت پوشش خدمت‬
‫خدمات سازمان تامين اجتماعي ‪:‬‬
‫‪ . 1‬استعالم بيمه شده‬
‫‪ . 2‬استعالم قرارداد با مركز درمان‬
‫‪ . 3‬استعالم تحت پوشش خدمت‬
‫نکات پایانی‪/‬چالشها و راه حل ها‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫چالش ها‬
‫عدم درک کارفرما از کار و ارتباط با ای تی‬
‫ناديده گرفتن نقش صاحب فرايند در توفيق يا شکست اجرای پروژه های ای‬
‫تی(مسئول عدم توفيق توسعه کاربری ای تی بخش ای تی نيست)‬
‫نظام ناکارآمد و عليل فنی اجرايی در حوزه نرم افزار‬
‫فراموش شدن کيفيت در مقابل قيمت نرم افزاربه عکس سهولت در خريد سخت‬
‫افزار‬
‫توصيه ها‬
‫ضرورت تدبير برای نظام اجرايی مبتنی بر انتخاب کيفی نرم افزارها‬
‫تدارک سامانه های تعاملی توسط بيمه های سالمت و ارايه اطالعات الزم به‬
‫نهادها و سازمانهای سياستگزار و خدمات وب سرويس به موسسات درمانی و‬
‫‪....‬‬
‫عدم ورود وزارت بهداشت و ساير نهادهای سياستگزار به توليد نرم افزار‬
‫بصورت امانی يا پيمانی و و ورود بخش خصوصی در اين بخش (خريد خدمات‬
‫‪-) BOO‬مدل ترکيه‪-‬و پرداختن به امور سياستگزاری و رگوالتوری‬
‫ضرورت تدبير برای نظام اجرايی مبتنی بر انتخاب کيفی نرم افزارها‬
‫ضرورت ايجاد ساختاری همانند ذيحسابان در کشور (نهاد يا انجمن مديران‬