Transcript کارنامه 89-90

‫شبكه بهداشت درمان شهرستان پاوه‬
‫مركز بهداشت شهرستان‬
‫واحد پيشگيري ومبارزه با بيماريها‬
‫كارنامه يك ساله ‪90‬‬
‫‪ S.W.O.T‬تحلیل وبررس ی اپیدمیولوژی بیماريها‬
‫برنامه عملیاتی وتفضیلی سال‪91‬‬
‫شعار سالروز جهانی بهداشت سال ‪2012‬میالدی ‪:‬‬
‫زندگی سالم ‪ ،‬طول عمربیشتر با موضوع ساملندی وسالمت‬
‫‪1‬‬
‫شبكه بهداشت درمان‬
‫شهرستان پاوه‬
‫مركز بهداشت شهرستان‬
‫عملكرد واحد بيماريها‬
‫( ‪ 12‬ماهه ‪ 90‬و ‪)89‬‬
‫‪2‬‬
‫اهداف بيماريابي مورد انتظار در ‪ 12‬ماهه‬
‫الم‬
‫سال‬
‫درصد پوشش بيماريابي ‪:‬‬
‫بيماريابي‬
‫بيماريابي‬
‫ماالريا‬
‫بيماريابي‬
‫سل‬
‫بيماريابي‬
‫التور‬
‫بيمار‬
‫اسهالي‬
‫نمونه‬
‫نمونه خلط‬
‫التور‬
‫‪89‬‬
‫‪3180‬‬
‫‪560‬‬
‫‪171‬‬
‫‪90‬‬
‫‪3180‬‬
‫‪775‬‬
‫‪171‬‬
‫بيمارسرفه ای‬
‫‪)H1N1)A‬‬
‫‪S+‬‬
‫‪HIV‬‬
‫سال‬
‫تعداد‬
‫درصد‬
‫تعداد‬
‫درصد‬
‫تعداد‬
‫درصد‬
‫تعداد‬
‫درصد‬
‫تعداد‬
‫درصد‬
‫تعداد‬
‫درصد‬
‫تعداد‬
‫درصد‬
‫تعدا‬
‫د‬
‫درصد‬
‫‪89‬‬
‫‪598‬‬
‫‪18‬‬
‫‪720‬‬
‫‪110‬‬
‫‪115‬‬
‫‪66‬‬
‫‪531‬‬
‫‪23‬‬
‫‪1570‬‬
‫‪46‬‬
‫‪7‬‬
‫‪100‬‬
‫‪12‬‬
‫‪100‬‬
‫‪7‬‬
‫‪12‬‬
‫‪90‬‬
‫‪763‬‬
‫‪22‬‬
‫‪840‬‬
‫‪98‬‬
‫‪170‬‬
‫‪92‬‬
‫‪461‬‬
‫‪37‬‬
‫‪1428‬‬
‫‪20‬‬
‫‪6‬‬
‫‪100‬‬
‫‪20‬‬
‫‪100‬‬
‫‪3‬‬
‫‪5‬‬
‫‪3‬‬
‫سال‪89‬‬
‫سال‪90‬‬
‫‪4‬‬
‫مقايسه بروزبيماريهاي واگيردارسالهاي ‪90‬و‪89‬شهرستان پاوه‬
‫بروز‬
‫تيفوييد‬
‫تعداد‬
‫بروز‬
‫اسهال خوني‬
‫تعداد‬
‫بروز‬
‫هپاتيت آ‬
‫تعداد‬
‫بروز‬
‫سل‬
‫تعداد‬
‫تب مالت‬
‫بروز‬
‫تعداد‬
‫بروز‬
‫فلج اطفال‬
‫تعداد‬
‫بروز‬
‫‪AEFI‬‬
‫سرخک‬
‫تعداد‬
‫بروز‬
‫تعداد‬
‫بروز‬
‫سا ل‬
‫‪89‬‬
‫‪3‬‬
‫‪90‬‬
‫‪5‬‬
‫‪5‬‬
‫‪9‬‬
‫‪92 52‬‬
‫‪18‬‬
‫‪0‬‬
‫‪12 31‬‬
‫‪0‬‬
‫‪34 19 32 18‬‬
‫‪17 10 21 12 21‬‬
‫‪0‬‬
‫‪1‬‬
‫‪0‬‬
‫‪2‬‬
‫‪0‬‬
‫‪0‬‬
‫‪0‬‬
‫‪0‬‬
‫‪3‬‬
‫‪5‬‬
‫‪5‬‬
‫‪9‬‬
‫‪5‬‬
‫‪100‬‬
‫‪90‬‬
‫‪90‬‬
‫‪89‬‬
‫‪80‬‬
‫‪70‬‬
‫‪60‬‬
‫‪50‬‬
‫‪40‬‬
‫‪30‬‬
‫‪20‬‬
‫‪10‬‬
‫‪0‬‬
‫تب مالت‬
‫‪19‬‬
‫سل‬
‫‪18‬‬
‫هپاتيت آ‬
‫‪0‬‬
‫اسهال خوني‬
‫‪52‬‬
‫تيفو يد‬
‫‪3‬‬
‫تعداد‬
‫‪34‬‬
‫‪32‬‬
‫‪0‬‬
‫‪92‬‬
‫‪5‬‬
‫بروز‬
‫‪6‬‬
‫مقايسه بروز بيماريهاي واگير دار سال هاي ‪90‬و‪89‬شهرستان‬
‫پاوه‬
‫سالك‬
‫قارچ‬
‫مننژيت‬
‫ماالريا‬
‫هپاتيت ‪B‬‬
‫التور‬
‫‪CCHF‬‬
‫‪H1N1‬‬
‫‪HIV‬‬
‫سال‬
‫تعداد‬
‫بروز‬
‫تعداد‬
‫بروز‬
‫تعداد‬
‫بروز‬
‫تعداد‬
‫بروز‬
‫تعداد‬
‫بروز‬
‫تعداد‬
‫بروز‬
‫تعداد‬
‫بروز‬
‫تعداد‬
‫بروز‬
‫تعداد‬
‫بروز‬
‫‪89‬‬
‫‪16‬‬
‫‪28‬‬
‫‪0‬‬
‫‪0‬‬
‫‪0‬‬
‫‪0‬‬
‫‪2‬‬
‫‪3‬‬
‫‪0‬‬
‫‪0‬‬
‫‪6‬‬
‫‪11‬‬
‫‪0‬‬
‫‪0‬‬
‫‪0‬‬
‫‪0‬‬
‫‪3‬‬
‫‪5‬‬
‫‪90‬‬
‫‪10‬‬
‫‪17‬‬
‫‪0‬‬
‫‪0‬‬
‫‪0‬‬
‫‪0‬‬
‫‪2‬‬
‫‪4‬‬
‫‪0‬‬
‫‪0‬‬
‫‪3‬‬
‫‪5‬‬
‫‪1‬‬
‫‪2‬‬
‫‪0‬‬
‫‪0‬‬
‫‪1‬‬
‫‪2‬‬
‫‪7‬‬
‫‪90‬‬
‫‪30‬‬
‫‪89‬‬
‫‪18‬‬
‫‪25‬‬
‫‪16‬‬
‫‪14‬‬
‫‪20‬‬
‫‪12‬‬
‫‪10‬‬
‫‪15‬‬
‫‪8‬‬
‫‪10‬‬
‫‪6‬‬
‫‪4‬‬
‫‪5‬‬
‫‪2‬‬
‫‪0‬‬
‫‪H1N1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪HIV‬‬
‫‪0‬‬
‫‪2‬‬
‫‪0‬‬
‫‪ CCHF‬ه ات‬
‫‪B‬‬
‫‪3‬‬
‫‪1‬‬
‫‪2‬‬
‫‪5‬‬
‫ال ر‬
‫‪0‬‬
‫م ي‬
‫‪2‬‬
‫ماالريا‬
‫‪0‬‬
‫سالک‬
‫‪0‬‬
‫قار‬
‫‪10‬‬
‫تع اد‬
‫‪0‬‬
‫‪4‬‬
‫‪0‬‬
‫‪0‬‬
‫‪17‬‬
‫ب وز‬
‫‪0‬‬
‫هپاتيت ب مننژيت‬
‫‪2‬‬
‫‪6‬‬
‫‪11‬‬
‫‪3‬‬
‫ماالريا‬
‫‪0‬‬
‫سالك‬
‫‪0‬‬
‫قارچ‬
‫‪16‬‬
‫تعداد‬
‫‪0‬‬
‫‪0‬‬
‫‪28‬‬
‫بروز‬
‫‪8‬‬
‫مقايسه فراواني انجام آزمايش اپيوم و نتایج از جهت موارد‬
‫معتاد‬
‫اپيوم‬
‫سال‬
‫آزمايش اپيوم‬
‫درصد موارد مثبت‬
‫به كل‬
‫کل موارد‬
‫مثبت‬
‫‪89‬‬
‫‪2787‬‬
‫‪31‬‬
‫‪1.1‬‬
‫‪90‬‬
‫‪2384‬‬
‫‪36‬‬
‫‪%1.5‬‬
‫‪9‬‬
‫مقايسه شيوع بيماريهاي غير واگير(موارد مراقبت شده) ‪ :‬در صدهزار‬
‫شيوع‬
‫سال‬
‫رواني و‬
‫عقب ماندگی‬
‫تاالسمي‬
‫سرطان‬
‫تعداد‬
‫شيوع‬
‫تعداد‬
‫شيوع‬
‫تعداد‬
‫شيوع‬
‫‪89‬‬
‫‪145‬‬
‫‪453‬‬
‫‪3‬‬
‫‪5‬‬
‫‪65‬‬
‫‪120‬‬
‫‪90‬‬
‫‪186‬‬
‫‪581‬‬
‫‪3‬‬
‫‪5‬‬
‫‪67‬‬
‫‪116‬‬
‫‪10‬‬
‫مقایسه شیوع بیماریهای غیر واگیر (درصد هزار نفر)‬
‫‪600‬‬
‫‪500‬‬
‫‪400‬‬
‫سال‬
‫‪300‬‬
‫سال‬
‫‪200‬‬
‫‪100‬‬
‫‪0‬‬
‫س ان‬
‫تاالس ي‬
‫رواني‬
‫‪11‬‬
‫مقايسه شيوع بيماريهاي غير واگير(موارد مراقبت شده) ‪ :‬در صدهزار‬
‫شيوع‬
‫سال‬
‫فشارخون‬
‫صرع‬
‫ديابت‬
‫تعداد‬
‫شيوع‬
‫جديد‬
‫تعداد شيوع جديد تعداد‬
‫شيوع‬
‫‪89‬‬
‫‪1835‬‬
‫‪5734‬‬
‫‪40‬‬
‫‪1475 472‬‬
‫‪30‬‬
‫‪103‬‬
‫‪184‬‬
‫‪90‬‬
‫‪1828‬‬
‫‪5712‬‬
‫‪1656 530 213‬‬
‫‪87‬‬
‫‪102‬‬
‫‪319‬‬
‫‪12‬‬
‫مقايسه شيوع بيماريهاي غير واگير(موارد مراقبت شده) ‪ :‬در صدهزار‬
‫سال ‪90‬‬
‫سال ‪89‬‬
‫‪13‬‬
‫مقايسه فراواني انجام آزمايش قبل از ازدواج و شناسايي موارد زوج‬
‫مينور تاالسمي سال ‪89‬و‪90‬درشهرستان پاوه‬
‫آزمايشات آزمايشات قبل مشكوك و‬
‫فقر آهن‬
‫از ازدوا‬
‫سال‬
‫تعداد‬
‫‪ HbA2‬زو مينور‬
‫درصد تعداد درصد تعداد درصد تعداد درصد‬
‫‪89‬‬
‫‪166‬‬
‫‪6‬‬
‫‪100‬‬
‫‪90‬‬
‫‪151‬‬
‫‪2‬‬
‫‪100‬‬
‫‪54‬‬
‫‪3 48 3‬‬
‫‪5 79 3.3 42‬‬
‫‪2‬‬
‫‪46‬‬
‫‪1‬‬
‫‪3‬‬
‫زو‬
‫انصرافی‬
‫تعداد‬
‫‪2‬‬
‫‪1‬‬
‫درصد‬
‫‪1‬‬
‫‪./5‬‬
‫‪14‬‬
‫نمودار فراواني انجام آزمايش قبل از ازدواج و شناسايي موارد زوج مينور تاالسمي‬
‫‪100 100‬‬
‫‪100‬‬
‫‪90‬‬
‫‪80‬‬
‫‪70‬‬
‫‪60‬‬
‫‪50‬‬
‫‪40‬‬
‫‪30‬‬
‫‪20‬‬
‫‪3‬‬
‫‪1‬‬
‫‪5‬‬
‫‪3.3‬‬
‫‪3‬‬
‫‪10‬‬
‫‪3‬‬
‫‪0‬‬
‫زو م ر‬
‫‪HbA2‬‬
‫م‬
‫ك به فق آه‬
‫آزماي‬
‫ق از ازدوا‬
‫‪15‬‬
‫مقايسه فراواني انجام آزمايش غربالگري هيپوتيروييد مادرزادي نوزادان‬
‫سال ‪89‬و‪90‬‬
‫آزمايش‬
‫سال‬
‫آزمايش‬
‫هيپوتيرو يد‬
‫موارد سالم‬
‫موارد مشكوك‬
‫موارد بيمار‬
‫تعداد‬
‫درصد‬
‫تعداد‬
‫درصد‬
‫تعداد‬
‫درصد‬
‫تعداد‬
‫‪89‬‬
‫‪1099‬‬
‫‪100‬‬
‫‪1097‬‬
‫‪99‬‬
‫‪4‬‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪1‬‬
‫‪90‬‬
‫‪1031‬‬
‫‪100‬‬
‫‪1028‬‬
‫‪100‬‬
‫‪95‬‬
‫‪9‬‬
‫‪0‬‬
‫‪0‬‬
‫درصد‬
‫‪16‬‬
‫نمودار فراواني انجام آزمايش قبل از ازدواج و شناسايي موارد زوج مينور تاالسمي سال ‪90‬و‪89‬درشهرستان پاوه‬
‫‪100‬‬
‫‪90‬‬
‫‪80‬‬
‫‪70‬‬
‫‪60‬‬
‫‪50‬‬
‫‪40‬‬
‫‪30‬‬
‫‪20‬‬
‫‪10‬‬
‫‪0‬‬
‫م ارد ب ار‬
‫م ارد م‬
‫ك‬
‫م اردسال‬
‫آزماي‬
‫ه ت و‬
‫‪17‬‬
‫مقايسه فراواني جلسات ‪ ،‬كالس ‪ ،‬كارگاه ‪ ،‬همايش‪ ،‬سيمينار ‪ ،‬پانل و‪...‬‬
‫سال‬
‫جلسه‬
‫آموزش ي‬
‫كالس‬
‫كارگاه‬
‫همايش‬
‫سيمينار پانل‬
‫‪89‬‬
‫‪898‬‬
‫‪218‬‬
‫‪8‬‬
‫‪7‬‬
‫‪3‬‬
‫‪-‬‬
‫‪90‬‬
‫‪1320‬‬
‫‪360‬‬
‫‪14‬‬
‫‪14‬‬
‫‪2‬‬
‫‬‫‪18‬‬
‫مقايسه بروز موارد عقرب و مار و هارگزيدگي (در صدهزار)‬
‫نوع گزش‬
‫عقرب گزيدگي‬
‫مارگزيدگي‬
‫هارگزيدگي‬
‫سال‬
‫تعداد‬
‫بروز‬
‫تعداد‬
‫بروز‬
‫تعداد‬
‫بروز‬
‫‪89‬‬
‫‪377‬‬
‫‪667‬‬
‫‪3‬‬
‫‪5‬‬
‫‪31‬‬
‫‪55‬‬
‫‪90‬‬
‫‪285‬‬
‫‪494‬‬
‫‪2‬‬
‫‪5‬‬
‫‪26‬‬
‫‪45‬‬
‫‪19‬‬
‫مقايسه بروز موارد عقرب و مار و هارگزيدگي (در صدهزار)‬
‫‪700‬‬
‫‪600‬‬
‫‪500‬‬
‫‪400‬‬
‫‪300‬‬
‫‪200‬‬
‫‪100‬‬
‫‪0‬‬
‫هارگ ي گي‬
‫مارگ ي گي‬
‫عق ب گ ي گي‬
‫‪20‬‬
‫مقايسه بروز بيماريهاي آميزش ي ‪( STD‬در صد هزار) سال‬
‫‪90‬و‪89‬درشهرستان پاوه‬
‫سال‬
‫‪89‬‬
‫‪90‬‬
‫ترشح واژن‬
‫زخم تناسلي‬
‫درد زير شكم‬
‫جمع‬
‫تعداد بروز تعداد بروز تعداد‬
‫بروز‬
‫تعداد‬
‫بروز‬
‫‪18‬‬
‫‪64‬‬
‫‪212‬‬
‫‪757‬‬
‫‪750‬‬
‫‪2678‬‬
‫‪22‬‬
‫‪38‬‬
‫‪310‬‬
‫‪537‬‬
‫‪1736 1002‬‬
‫‪1850 520‬‬
‫‪670‬‬
‫‪116‬‬
‫‪21‬‬
‫مقايسه فراواني انجام آزمايشات ‪ V.D.R.L‬و نتائج (سيفليس) سال‬
‫‪90‬و‪89‬درشهرستان پاوه‬
‫آزمايش‬
‫زنان‬
‫سال‬
‫تعداد‬
‫مثبت‬
‫ازدواجي‬
‫ساير‬
‫تعداد‬
‫مثبت‬
‫تعداد‬
‫مثبت‬
‫‪89‬‬
‫‪0 1666 0 1420‬‬
‫‪100‬‬
‫‪0‬‬
‫‪3186‬‬
‫‪0‬‬
‫‪90‬‬
‫‪0‬‬
‫‪170‬‬
‫‪0‬‬
‫‪3302‬‬
‫‪0‬‬
‫‪0 1620‬‬
‫تعداد‬
‫‪1512‬‬
‫مثبت‬
‫جمع‬
‫‪22‬‬
‫مقايسه درصدپوشش ايمنسازي دركودكان زير يك سال وتوام زنان سال‬
‫‪90‬و‪89‬درشهرستان پاوه‬
‫درصدپو‬
‫شش‬
‫سال‬
‫‪BCG‬‬
‫تعداد‬
‫درصد‬
‫‪HB1‬‬
‫تعداد درصد‬
‫‪HB3‬‬
‫تعداد‬
‫درصد‬
‫‪OPV3‬‬
‫تعداد‬
‫درصد‬
‫‪109 1006 111 971 104 907 100.2 877 89‬‬
‫‪90‬‬
‫‪1068‬‬
‫‪104.3‬‬
‫‪1096‬‬
‫‪110 1126 112 1150 105‬‬
‫‪23‬‬
‫مقايسه درصد پوشش ايمنسازي در كودكان زير يك سال و توام زنان‬
‫‪DPT3‬‬
‫درصد‬
‫‪MMR1‬‬
‫تعداد‬
‫درصد‬
‫‪DT‬‬
‫تعداد‬
‫درصد‬
‫سال‬
‫تعداد‬
‫‪89‬‬
‫‪28.8 126 106 928 109 1006‬‬
‫‪90‬‬
‫‪35 179 112 1146 110 1126‬‬
‫‪24‬‬
‫جدول توزیع مرگ ومير و موالید از سال ‪80‬لغایت ‪ 90‬شهرستان پاوه‬
‫علت وعلل مرگها‬
‫سال‬
‫کل مرگ‬
‫مرد‬
‫زن‬
‫قلبی وعروقی‬
‫وفشارخون‬
‫مغزی‬
‫وروانی‬
‫جمعيت‬
‫شهرستان‬
‫تعداد‬
‫مواليد‬
‫مرگ‬
‫خام‬
‫مواليد‬
‫خام‬
‫‪855‬‬
‫‪4.7‬‬
‫‪13.2‬‬
‫‪%/9‬‬
‫‪5.3‬‬
‫‪13.7‬‬
‫‪%/8‬‬
‫‪14‬‬
‫‪%1‬‬
‫‪1.2‬‬
‫‪%/8‬‬
‫نرخ رشد‬
‫حوادث‬
‫ترافیکی‬
‫سرطان‬
‫سایر‬
‫‪1380‬‬
‫‪297‬‬
‫‪170‬‬
‫‪127‬‬
‫‪89‬‬
‫‪32‬‬
‫‪27‬‬
‫‪29‬‬
‫‪120‬‬
‫‪65271‬‬
‫‪1381‬‬
‫‪344‬‬
‫‪192‬‬
‫‪152‬‬
‫‪112‬‬
‫‪47‬‬
‫‪39‬‬
‫‪41‬‬
‫‪105‬‬
‫‪65124‬‬
‫‪893‬‬
‫‪1382‬‬
‫‪323‬‬
‫‪179‬‬
‫‪144‬‬
‫‪124‬‬
‫‪39‬‬
‫‪54‬‬
‫‪32‬‬
‫‪74‬‬
‫‪64850‬‬
‫‪944‬‬
‫‪4.9‬‬
‫‪1383‬‬
‫‪340‬‬
‫‪173‬‬
‫‪167‬‬
‫‪139‬‬
‫‪31‬‬
‫‪47‬‬
‫‪39‬‬
‫‪84‬‬
‫‪64850‬‬
‫‪1004‬‬
‫‪5.2‬‬
‫‪14.2‬‬
‫‪1384‬‬
‫‪339‬‬
‫‪157‬‬
‫‪182‬‬
‫‪147‬‬
‫‪39‬‬
‫‪35‬‬
‫‪41‬‬
‫‪77‬‬
‫‪55335‬‬
‫‪770‬‬
‫‪6.1‬‬
‫‪13.5‬‬
‫‪1385‬‬
‫‪260‬‬
‫‪149‬‬
‫‪111‬‬
‫‪89‬‬
‫‪32‬‬
‫‪34‬‬
‫‪27‬‬
‫‪78‬‬
‫‪53707‬‬
‫‪749‬‬
‫‪4.84‬‬
‫‪13.95‬‬
‫‪1386‬‬
‫‪251‬‬
‫‪153‬‬
‫‪98‬‬
‫‪87‬‬
‫‪39‬‬
‫‪38‬‬
‫‪30‬‬
‫‪57‬‬
‫‪56286‬‬
‫‪870‬‬
‫‪4.42‬‬
‫‪15.46‬‬
‫‪1.1‬‬
‫‪1387‬‬
‫‪278‬‬
‫‪172‬‬
‫‪106‬‬
‫‪91‬‬
‫‪26‬‬
‫‪32‬‬
‫‪47‬‬
‫‪82‬‬
‫‪56014‬‬
‫‪877‬‬
‫‪4.96‬‬
‫‪15.66‬‬
‫‪%/07‬‬
‫‪1388‬‬
‫‪227‬‬
‫‪97‬‬
‫‪130‬‬
‫‪69‬‬
‫‪38‬‬
‫‪36‬‬
‫‪25‬‬
‫‪59‬‬
‫‪56439‬‬
‫‪863‬‬
‫‪4.2‬‬
‫‪15.29‬‬
‫‪%1.1‬‬
‫‪1389‬‬
‫‪257‬‬
‫‪156‬‬
‫‪101‬‬
‫‪91‬‬
‫‪30‬‬
‫‪41‬‬
‫‪39‬‬
‫‪56‬‬
‫‪56504‬‬
‫‪875‬‬
‫‪4.55‬‬
‫‪15.49‬‬
‫‪%1.9‬‬
‫‪1390‬‬
‫‪298‬‬
‫‪174‬‬
‫‪124‬‬
‫‪168‬‬
‫‪12‬‬
‫‪24‬‬
‫‪27‬‬
‫‪67‬‬
‫‪57743‬‬
‫‪1068‬‬
‫‪5.2‬‬
‫‪18.5‬‬
‫‪1.33‬‬
‫جمع‬
‫‪11‬ساله‬
‫‪3214‬‬
‫‪1772‬‬
‫‪1442‬‬
‫‪1206‬‬
‫‪365‬‬
‫‪407‬‬
‫‪377‬‬
‫‪859‬‬
‫‪56700‬‬
‫‪9786‬‬
‫‪5.2‬‬
‫‪16.2‬‬
‫‪1‬‬
‫درصد‬
‫‪100‬‬
‫‪55‬‬
‫‪45‬‬
‫‪38‬‬
‫‪11‬‬
‫‪13‬‬
‫‪12‬‬
‫‪26‬‬
‫‪%/9‬‬
‫مقايسه نرخ رشد جمعيت و علتهاي مرگ در‪12‬ماهه سال ‪ 89‬و‪ 90‬شهرستان پاوه‬
‫فاكتورها‬
‫موارد‬
‫مرگ‬
‫سال‬
‫مرگ بر حسب‬
‫جنس‬
‫مرد‬
‫زن‬
‫علت قلبي ‪،‬‬
‫فشارخون‬
‫‪،‬ديابت و‪...‬‬
‫حوادث‬
‫مغزي‬
‫و‬
‫روانی‬
‫سرطان‬
‫ترافيکی‬
‫ساير(عفونی‬
‫‪،‬ناهنجاری‪،‬و‪)...‬‬
‫کهولت‬
‫سن‬
‫ساير‬
‫‪89‬‬
‫‪257‬‬
‫‪101 156‬‬
‫‪91‬‬
‫‪30‬‬
‫‪23‬‬
‫‪18‬‬
‫‪39‬‬
‫‪43‬‬
‫‪13‬‬
‫‪90‬‬
‫‪298‬‬
‫‪124 174‬‬
‫‪168‬‬
‫‪12‬‬
‫‪24‬‬
‫‪13‬‬
‫‪27‬‬
‫‪38‬‬
‫‪16‬‬
‫‪56‬‬
‫‪4‬‬
‫‪9‬‬
‫‪4‬‬
‫‪9‬‬
‫‪13‬‬
‫‪5‬‬
‫درصد‬
‫‪-‬‬
‫‪58‬‬
‫‪42‬‬
‫‪26‬‬
‫جدول مقايسه مجروح وموارد فوت ناشی از حوادث مختلف سال‪89‬و‪90‬‬
‫حوادث ترافیکی وجاده ودیگر سوانح بر اساس‬
‫فاکتورهای جنس ومحل سکونت‬
‫سال‪90‬‬
‫سال ‪89‬‬
‫تعداد موارد‬
‫بروز‬
‫تعداد موارد‬
‫بروز‬
‫کل مجروحين ناش ي ازحوادث‬
‫‪1999‬‬
‫‪36‬‬
‫‪2056‬‬
‫‪36‬‬
‫مجروحين ناش ی از حوادث ترافيكي‬
‫‪493‬‬
‫‪9‬‬
‫‪364‬‬
‫‪6‬‬
‫مجروحين ناش ی از سایر سوانح‬
‫‪1506‬‬
‫‪27‬‬
‫‪1692‬‬
‫‪29‬‬
‫مجروحين مرد‬
‫‪1423‬‬
‫‪49‬‬
‫‪1526‬‬
‫‪52‬‬
‫مجروحين زن‬
‫‪576‬‬
‫‪21‬‬
‫‪530‬‬
‫‪19‬‬
‫مجروحين شهر‬
‫‪1272‬‬
‫‪44‬‬
‫‪1049‬‬
‫‪35‬‬
‫مجروحين روستايي‬
‫‪726‬‬
‫‪27‬‬
‫‪1007‬‬
‫‪36‬‬
‫كل فوت شدگان حوادث‬
‫‪41‬‬
‫‪1‬‬
‫‪37‬‬
‫‪1‬‬
‫فوت شدگان حوادث ترافیکی‬
‫‪23‬‬
‫‪/5‬‬
‫‪24‬‬
‫‪/5‬‬
‫کل فوت شده شهرستان‬
‫‪257‬‬
‫‪5‬‬
‫‪298‬‬
‫‪5‬‬
‫جمعيت شهرستان ‪ 58039‬نفر‬
‫شهري ‪30102‬‬
‫روستايي ‪27937‬‬
‫زن ‪ 28435‬مرد ‪29604‬‬
‫جدول رتبه بندي نوع حادثه و سانحه سال ‪ 90‬پاوه‬
‫فاكتور هاي مورد نظر‬
‫تعداد‬
‫درصد‬
‫فاكتور هاي مورد نظر‬
‫تعداد‬
‫درصد‬
‫حوادث ترافيكي و جاده اي‬
‫‪364‬‬
‫‪18‬‬
‫حادثه ناشي از خشونت‬
‫‪117‬‬
‫‪6‬‬
‫حوادث در منزل‬
‫‪305‬‬
‫‪15‬‬
‫حادثه ناشي از سوختگي‬
‫‪49‬‬
‫‪2‬‬
‫حوادث در محيط‬
‫‪1387‬‬
‫‪67‬‬
‫حادثه ناشي از ناشناخته‬
‫‪45‬‬
‫‪2‬‬
‫حادثه ناشي از وسيله نقليه‬
‫‪364‬‬
‫‪18‬‬
‫حادثه ناشي از مسموميت‬
‫‪71‬‬
‫‪3‬‬
‫حادثه ناشي از سقوط‬
‫‪350‬‬
‫‪17‬‬
‫حادثه ناشي از خودكشي‬
‫‪26‬‬
‫‪1‬‬
‫حادثه ناشي از ضربه‬
‫‪411‬‬
‫‪20‬‬
‫حادثه ناشي از حمله‬
‫حيوانات‬
‫‪11‬‬
‫‪/5‬‬
‫حادثه ناشي از عقرب و‬
‫مارگزيدگي‬
‫‪287‬‬
‫‪14‬‬
‫حادثه ناشي از برق گرفتگي‬
‫‪8‬‬
‫‪/4‬‬
‫حادثه ناشي از غرق شدگي‬
‫‪3‬‬
‫‪2056‬‬
‫‪36‬‬
‫‪/2‬‬
‫كل حوادث شهرستان‬
‫مقايسه نرخ رشد جمعيت و علتهاي مرگ سال‪12‬ماهه ‪ 89‬و ‪90‬‬
‫فاكتورها‬
‫خام مرگ‬
‫خام مواليد‬
‫نرخ رشد‬
‫مواليد‬
‫مرگ‬
‫‪89‬‬
‫‪4.55‬‬
‫‪15.49‬‬
‫‪1.9‬‬
‫‪875‬‬
‫‪257‬‬
‫‪90‬‬
‫‪5.2‬‬
‫‪18.5‬‬
‫‪1.3‬‬
‫‪1068‬‬
‫‪298‬‬
‫سال‬
‫‪29‬‬
‫ساير فعاليتهاي واحد‪:‬‬
‫‪ -1‬پايش مستمر مراكز و خانه هاي بهداشت و شركت فعال در جلسات‬
‫‪ -2‬اجراي برنامه ايمن ساري ‪ HB‬در متولدين ‪( 71‬نوبت ‪ 1‬و‪) 2‬‬
‫‪ -3‬بررس ي گزارش كار و عملكرد مراكز و خانه هاي بهداشت‬
‫‪ -4‬استمرار فعاليت مركز مشاوره ‪ ،‬خدمات مشاوره اي به زوجين ‪،‬‬
‫‪-5‬برنامه غربالگري هيپوتيروئيد‬
‫‪ -6‬هماهنگي با آزمايشگاه در جهت آزمايشات بهداشتي‬
‫‪ -7‬اجراي برنامه هاي باز آموزي به تناسب فصل شيوع بيماري‬
‫‪ -8‬رايانه اي نمودن آمارها‬
‫‪ -9‬حفظ زنجيره سرما و بهبود توزيع واكسن‬
‫‪ -10‬تهيه و تكثير و توزيع متون آموزش ي به تناسب نياز كالسهاي آموزش ي‬
‫‪ -11‬استمرار در برنامه هاي كشيك ستاد بيماريها‬
‫‪ -12‬اجراي برنامه هاي آموزش ي روز جهاني قلب – روز جهاني ايدزوديابت وبرنامه مسابقه‬
‫دوچرخه سواري‬
‫‪30‬‬
‫‪ -13‬مهار اپیدمی وبا‬
‫‪ -14‬برگزاری کارگاه بیماری روده ای ‪ ,‬زئونوزها‬
‫‪ -15‬برگزار سمینار بهداشت روان وهمایش قلب وعروق‬
‫‪ – 16‬تشدید برنامه بیماریابی‬
‫‪ – 17‬استمرار برنامه های یررس ی اپیدمیولوژی‬
‫‪ -18‬استمرار نظام مراقبت وگزارش دهی‬
‫‪ -19‬انجام ايمنسازي متولدين‪(70‬نوبت ‪2‬و‪)3‬‬
‫‪ -20‬تقويت پست قرنطينه مرزي شوشمي‬
‫‪ -21‬اجراي طرح غربالگري ديابت‬
‫‪ -22‬اقدامات كنترلي آنفلوانزا ‪%100‬‬
‫‪31‬‬
‫درصد فعالیت بیماریابی مراکز بهداشتی درمانی پاوه در سال ‪90‬‬
‫‪ 12‬ماهه ‪90‬‬
‫نام مرکز‬
‫بیماریابی ماالریا‬
‫تهیه الم‬
‫بیماریابی التور‬
‫هدف انتطار‬
‫درصد پوشش‬
‫تهیه نمونه هدف انتطار‬
‫درصد‬
‫بیماریابي‬
‫بیمار اسهالي‬
‫بیماریابی سل‬
‫درصد بیماریابي تهیه خلط هدف انتطار‬
‫درصد بیماریابي‬
‫بیمار‬
‫سرفه اي‬
‫درصد‬
‫بیماریابي‬
‫جمعیت‬
‫‪ +S‬زیر‬
‫‪5‬سال‬
‫کل‬
‫جمعیت‬
‫‪918‬‬
‫‪266‬‬
‫‪959‬‬
‫‪278‬‬
‫‪135‬‬
‫‪10980‬‬
‫‪3824‬‬
‫‪11358‬‬
‫‪3359‬‬
‫‪1836‬‬
‫‪1650‬‬
‫شهری ‪1‬‬
‫روستایی ‪1‬‬
‫شهری ‪2‬‬
‫روستایی ‪2‬‬
‫‪2‬‬
‫‪26‬‬
‫‪0‬‬
‫‪108‬‬
‫‪2‬‬
‫‪650‬‬
‫‪232‬‬
‫‪610‬‬
‫‪205‬‬
‫‪95‬‬
‫_‬
‫‪11‬‬
‫‪0‬‬
‫‪52‬‬
‫‪2‬‬
‫‪16‬‬
‫‪3‬‬
‫‪7‬‬
‫‪16‬‬
‫‪19‬‬
‫‪45‬‬
‫‪11‬‬
‫‪34‬‬
‫‪12‬‬
‫‪6‬‬
‫‪35‬‬
‫‪27‬‬
‫‪20‬‬
‫‪133‬‬
‫‪317‬‬
‫‪87‬‬
‫‪3‬‬
‫‪14‬‬
‫‪16‬‬
‫‪30‬‬
‫‪18‬‬
‫‪100‬‬
‫‪50‬‬
‫‪100‬‬
‫‪63‬‬
‫‪58‬‬
‫‪12‬‬
‫‪8‬‬
‫‪39‬‬
‫‪2‬‬
‫‪120‬‬
‫‪45‬‬
‫‪100‬‬
‫‪35‬‬
‫‪18‬‬
‫‪48‬‬
‫‪27‬‬
‫‪8‬‬
‫‪111‬‬
‫‪11‬‬
‫‪236‬‬
‫‪56‬‬
‫‪96‬‬
‫‪255‬‬
‫‪32‬‬
‫‪24‬‬
‫‪21‬‬
‫‪8‬‬
‫‪15‬‬
‫‪6‬‬
‫روستایی نوسود‬
‫‪23‬‬
‫‪95‬‬
‫‪24‬‬
‫‪15‬‬
‫‪4‬‬
‫‪375‬‬
‫‪16‬‬
‫‪94‬‬
‫‪8‬‬
‫‪18‬‬
‫‪44‬‬
‫‪83‬‬
‫‪10‬‬
‫‪96‬‬
‫شهری باینگان‬
‫‪10‬‬
‫‪100‬‬
‫‪10‬‬
‫‪15‬‬
‫‪5‬‬
‫‪300‬‬
‫‪62‬‬
‫‪24‬‬
‫‪13‬‬
‫‪20‬‬
‫‪65‬‬
‫‪101‬‬
‫‪13‬‬
‫‪117‬‬
‫‪1717‬‬
‫روستایی باینگان‬
‫‪93‬‬
‫‪182‬‬
‫‪51‬‬
‫‪16‬‬
‫‪10‬‬
‫‪160‬‬
‫‪31‬‬
‫‪32‬‬
‫‪57‬‬
‫‪35‬‬
‫‪163‬‬
‫‪188‬‬
‫‪30‬‬
‫‪214‬‬
‫‪3029‬‬
‫نودشه‬
‫شمشیر‬
‫‪221‬‬
‫‪208‬‬
‫‪13‬‬
‫‪57‬‬
‫‪238‬‬
‫‪480‬‬
‫‪46‬‬
‫‪410‬‬
‫‪92‬‬
‫‪43‬‬
‫‪28‬‬
‫‪14‬‬
‫‪2‬‬
‫‪45‬‬
‫‪15‬‬
‫‪7‬‬
‫‪6‬‬
‫‪28‬‬
‫‪3‬‬
‫‪23‬‬
‫‪33‬‬
‫‪161‬‬
‫‪500‬‬
‫‪30‬‬
‫‪73‬‬
‫‪56‬‬
‫‪42‬‬
‫‪31‬‬
‫‪8‬‬
‫‪50‬‬
‫‪7‬‬
‫‪22‬‬
‫‪6‬‬
‫‪43‬‬
‫‪0‬‬
‫‪9‬‬
‫‪40‬‬
‫‪82‬‬
‫‪8‬‬
‫‪72‬‬
‫‪150‬‬
‫‪52‬‬
‫‪0‬‬
‫‪13‬‬
‫‪93‬‬
‫‪159‬‬
‫‪141‬‬
‫‪71‬‬
‫‪6‬‬
‫‪27‬‬
‫‪0‬‬
‫‪12‬‬
‫‪178‬‬
‫‪745‬‬
‫‪102‬‬
‫‪130‬‬
‫‪3817‬‬
‫‪8288‬‬
‫‪1063‬‬
‫‪6822‬‬
‫‪0‬‬
‫‪9‬‬
‫‪176‬‬
‫‪196‬‬
‫شهری نوسود‬
‫هانی گرمله‬
‫دوریسان‬
‫مطبهاي و بیمارستان‬
‫جمع شهرستان ‪763‬‬
‫‪0‬‬
‫‪3343‬‬
‫‪22‬‬
‫‪1‬‬
‫‪0‬‬
‫‪1‬‬
‫‪1‬‬
‫‪0‬‬
‫‪92‬‬
‫‪461‬‬
‫‪37‬‬
‫‪855 840‬‬
‫‪98‬‬
‫‪20 1428‬‬
‫‪3‬‬
‫‪57743 4617‬‬
‫‪32‬‬
90
12
H.B
2
1
3
2
4
5
6
1
8
7
33
-
-
-
‫مديريت استراتژيك(‪)strategic management‬‬
‫‪S.W.O.T= Stengthes.weaknesses.opportunies.threats‬‬
‫نقاط قوت وضعف آن دسته از فعاليت هاي هستند كه قابل كنترل سازمان مي باشد مانند مديريت – تحقيق‬
‫توسعه و‪...‬‬
‫• نقاط قوت و ضعف و همچنين فرصتها و تهدیدها در حوزه پیشگيری و مبارزه با بیماريهای مرکز بهداشت‬
‫• نقاط قوت كارايي وبهره وري باال –نيروي انساني ماهر – نگرش مثبت مراجعين –توان مديريتي – وجود‬
‫استاندارد كاري‬
‫• الف ‪ :‬نقاط قوت ‪)stengthes( :‬‬
‫• مهار کامل بحران وبا ( کنترل ‪ ،‬پیشگيری بیماری التور در سه ماهه اخير ) و دیگر بیماريهای منتقله از آب و غذا‬
‫• پوشش کامل ایمنسازی گروههای آسیب پذیر ( کودکان و مادران ) و حفظ و ارتقاء این برنامه در نقاط شهری و‬
‫روستائی بر اساس ارزشیابی خوشه ای‬
‫• اجرای کامل نظام مراقبت و گزارش دهی بیماريها در تمام سطوح ارائه خدمات بهداشتی درمانی شامل محیطی‬
‫ترین سطح یعنی خانه بهداشت تا رده میانی مراکز بهداشتی درمانی و مطبهای بخش خصوص ی و بیمارستان ‪ ،‬که‬
‫این موضوع موجب شناسائی به موقع کانونهای آلودگی و قطع زنجيره انتقال و حفاظت افراد سالم شده است‬
‫‪.‬‬
‫• استمرار برگزاری کالسهای قبل از ازدواج و غربالگری تاالسمی در زوجين و ارتقاء کیفیت اینگونه برنامه ها ‪.‬‬
‫‪34‬‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫پوشش کامل اجرای طرح غربالگری هیپوتيروئید مادر زادی نوزادان بر اساس‬
‫دستور العمل کشوری با کیفیت باال‬
‫اجرای کامل برنامه های آموزش ی و اطالع در قالب جلسه ‪ ،‬کالس ‪ ،‬کارگاه ‪،‬‬
‫همایش ‪ ،‬سمینار پيرامون مناسبتها و ایامهای مختلف (( روز جهانی ‪ ،‬هفته‬
‫جهانی و ‪ ) ...‬در خصوص روز جهانی بهداشت تاالسمی آسم ‪ ،‬زئونوزها و‬
‫هاری ‪ ،‬روز جهانی مبارزه با دخانیات ‪ ،‬روز جهانی مبارزه با مواد مخدر ‪ ،‬قلب‬
‫و عروق ‪ ،‬بهداشت روان ‪ ،‬مبارزه با تی بی ‪ ،‬دیابت و ‪)) ....‬‬
‫اجرای کامل بیماریابی و شناسائی موارد تی بی طبق اهداف کشوری و اجرای‬
‫کامل استراتژی ‪ DOTS‬برای موارد اسمير مثبت‬
‫تشکیل جلسات کمیته های مختلف مانند کمیته بیماريهای غير واگير ‪ ،‬کمیته‬
‫بیماريهای منتقله ازآب وغذا و وبا و برگزاری کارگاه بیماريهای منتقله از آب و‬
‫زئونوزها و غير واگير و سمینار بهداشت روان‬
‫‪35‬‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫پوشش کامل واکسیناسیون هاری ‪ ،‬رسیدگی به سرم تراپی موارد عقرب و‬
‫مار گزیدگی‬
‫ارائه آموزش و اطالع رسانی به آحاد جامعه در خصوص وبا و آنفلوآنزا و‬
‫بیماريهای غير واگير‬
‫پوشش کامل بیماریابی سل و التور و ماالریا بر اساس اهداف مورد انتظار‬
‫پوشش كامل واكسيناسيون ‪ HB‬در متولدين سال ‪68‬‬
‫استقرار پايگاه بهداشتي قرنطيه مرزي براي كنترل تردد از جهت بيماريابي‬
‫ومهاراپيدمي وبا – آنفلوانزا ي طيور ‪-‬ماالريا‬
‫‪36‬‬
‫امكانات ومنابع ضعف مالي‪ -‬كارايي پائين – بيسوادي –‬
‫بي انگيزگي پرسنل – ضعف مديريت‬
‫• ب ‪ :‬نقاط ضعف ‪)weaknesses(:‬‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫‪ -1‬تفکیک نشدن آزمایشگاه بهداشتی ( سل ‪ ،‬التور ‪ ،‬ماالریا ‪ ،‬تاالسمی ‪ ،‬هیپوتيروئید‬
‫و ‪ ) ...‬از سایر آزمایشات روتين بدلیل نبودن فضای فيزیکی‬
‫‪ -2‬نبودن فضای فيزیکی ( محل مناسب ) برای استقرار مرکز مشاوره بیماريها‬
‫‪ -3‬کمبود مکان الزم برای تفکیک نمودن قسمت واگير از غير واگير‬
‫‪ -4‬کمبود مکان برای استقرار ( مستقل شدن ) واحد دیابت در بیمارستان‬
‫‪ -5‬نبودن نيروی انسانی مستقل در بیمارستان قدس برای انجام امور بیماريها‬
‫‪37‬‬
‫• ‪ -6‬مستهلک بودن تجهيزات خانه های بهداشت از جمله گوش ی و‬
‫فشار سنج برای ارائه خدمات تشخیص بیماريها بخصوص‬
‫برای برنامه غربالگری فشار خون و دیابت‬
‫• ‪ -7‬عدم تناسب و پائين بودن ردیفهای اختصاص ی ریالی به‬
‫حجم برنامه های ابالغی‬
‫• ‪ -8‬علی رغم پوشش بیماریابی شهرستان ( کمی ) عدم موفقیت‬
‫بیماریابی سل اسمير مثبت طبق اهداف‬
‫‪38‬‬
‫تغيير الگوي بيماريها – كنترل جمعيت – افزايش سواد بهداشتي –افزايش درآمد – حمايت‬
‫دولت – همكاري بين بخش ي –دسترس ي به تكنولوژي‬
‫پ ‪ :‬فرصتها ‪:‬‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫‪opportunities‬‬
‫‪ -1‬اجرای موفق نظام مراقبت و گزارش دهی بیماريها‬
‫‪ -2‬وجود نيروی انسانی مبارزه با بیماريها در ستاد و مراکز مطابق با نیاز سیستم‬
‫‪ -3‬ارتقاء فرهنگ بهداشتی مردم و مشارکت آنان در برنامه پیشگيری و مبارزه با‬
‫بیماريها‬
‫‪ -4‬وجود برنامه پزشک خانواده و بیمه روستا‬
‫‪ -5‬وجود امکانات بهداشتی درمانی در حد قابل قبول ( دارو و تجهيزات )‬
‫‪ -6‬حمایت و پشتیبانی مسئولين ذیربط ( کشوری ‪ ،‬استانی ‪ ،‬شهرستانی )‬
‫‪39‬‬
‫‪ -7‬ارتقاء شاخصهای بهداشتی مانند ایمنسازی و بیمار یابی و‬
‫مراقبت و کاهش بیماريهای واگير‬
‫‪ -8‬وضعیت مناسب اقتصادی مردم و توجه به سالمتیشان‬
‫‪ -9‬گسترش واحد های بهداشتی در محیطی ترین سطح ارائه خدمات‬
‫‪40‬‬
‫فرهنگ ناسازگار – ورود بخش خصوص ي به بخش بهداشت ودرمان – محدوديت منابع مالي در آينده –‬
‫جمعيت جوان – پايبندي به سنتها‬
‫ت ‪ :‬تهدید ها ‪)Threats( :‬‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫‪ -1‬کمرنگ شدن نظارتها و پایشها و اعمال نشدن اهرمهای تنبیهی‬
‫‪ -2‬کم شدن انگيزه بهورزان و پرسنل رده میانی بعلت ضعف بند ( ‪) 1‬‬
‫‪ -3‬عدم ثبات ( وجود در یک مرکز حد اقل برای مدت یکسال ) پزشکان و بعض ی از‬
‫پرسنل‬
‫‪ -4‬وجود مرز مشترک ‪ 72‬کیلو متری با شمال عراق ( کردستان عراق ) و سرایت‬
‫بیماری واگير‬
‫‪ -5‬عدم بر آوردن انتظارات مردم و رضایت آنها به دلیل تاخير در حضور پزشک در‬
‫روستا‬
‫‪41‬‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫‪ -6‬باال رفتن ميزان شیوع بیماريهای فشار خون و دیابت و قلبی و عروقی و‬
‫حوادث‬
‫‪ -7‬عدم رعایت مردم روستا در اصالح شیوه زندگی و تغذیه ای‬
‫‪ -8‬وجود کانونهای آلودگی بالقوه که در آینده می تواند زنجيره انتقال‬
‫بعض ی بیماريها باشد ‪.‬‬
‫‪ -9‬نگهداری دام در جوار زندگی در روستاها و عادات غذائی و زندگی در‬
‫خانه باغها‬
‫‪ -10‬استفاده مردم از آبهای جاری و انهار و رودخانه آلوده به آب و‬
‫فاضالب برای آبیاری باغات‬
‫‪42‬‬
‫گزارش مختصر از بررس ی اپیدمیولوژی بیماريهای واگير سالهای ‪89‬و‪12(90‬ماهه )پاوه‬
‫نام بيماری‬
‫سال ‪90‬‬
‫سال ‪89‬‬
‫تعداد‬
‫بروز‬
‫تعداد‬
‫بروز‬
‫تيفو يد‬
‫‪3‬‬
‫‪5‬‬
‫‪5‬‬
‫‪9‬‬
‫اسهال خونی‬
‫‪52‬‬
‫‪82‬‬
‫‪18‬‬
‫‪31‬‬
‫هپاتيت ‪A‬‬
‫‪0‬‬
‫‪0‬‬
‫‪12‬‬
‫‪21‬‬
‫اسهال ساده‬
‫‪531‬‬
‫‪1030‬‬
‫‪461‬‬
‫‪799‬‬
‫وبای التور‬
‫‪0‬‬
‫‪0‬‬
‫‪0‬‬
‫‪0‬‬
‫‪43‬‬
‫• ‪-‬باتوجه به ميزان بروز اینگونه بیماريها‪,‬در بررس ی همه گيری می توان به‬
‫موضوع شایع وبومی بودن آنها اشاره کرد ‪.‬‬
‫• چون پراکندگی در سطح شهروروستا تقریبا به نسبت نزدیک به هم‬
‫گزارش شده اند لذا محل سکونت افراد تأثير چندانی در پریواالنس‬
‫بیماری ندارد‪.‬‬
‫• اکثر گروههای سنی وجنس ی گرفتار اینگونه بیماريها شده اند ومختص‬
‫جنس یا سن خاص ی نیست البته با توجه به درصد بیشتر ابتالی دانش‬
‫آموزان در فصل تعطیلی مدارس می توان به موضوع حضور دانش‬
‫آموزان در حاشیه شهر وروستا وباغات منطقه واستفاده آنها از آبهای‬
‫جاری وچشمه های سطحی که اطمینان به سالم بودن آنها نمی باشد‬
‫اشاره کرد‪.‬‬
‫‪44‬‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫نظر به اینکه اهالی روستا ها وحتی نقاط شهری برای امور باغداری در‬
‫خانه باغها به سر می برند وناچارا از میوه وآبهای مشکوک استفاده می‬
‫نمایند نيز می تواند در بروز بیماريها دخیل باشد ‪.‬‬
‫موضوع تردد به آنسوی مرز (شمال عراق) ویا بر عکس در نقاط مرزی‬
‫هم جوار اشاره می شود که این نکته هم در زنجيره انتقال بی تأثير نمی‬
‫باشد‪.‬‬
‫عادت غذایی در مسافرین به نقاط تفریحی حاشیه های کوهستانی نيز در‬
‫بروز اسهال نقش دارد‬
‫وجود آبهای فراوان سطحی وجاری وچشمه های زیاد حاشیه روستا ها‬
‫وشهر واستفاده از این آبها برای آبیاری وباغداری ومصرف نقش بسزایی‬
‫در برقراری زنجيره انتقال دارد‪.‬‬
‫‪45‬‬
‫• البته بواسطه تعدد کانون آلودگی قطع زنجيره انتقال بطور‬
‫وسیع وبا توجه به گسترده گی بطور کامل امکان پذیر نمی باشد‬
‫اما اقدامات مداخله ای (شناسایی کانونهای آلوده – اقدامات‬
‫مراقبتی وبهداشتی – تا حدودی قطع زنجيره انتقال وحفاظت‬
‫افراد سالم و‪ ) ...‬توانسته در طول ده اخير یعنی از سال‬
‫‪76‬تاکنون ميزان بروز را به نسبت قابل توجهی کاهش دهد ‪ .‬اما‬
‫مهار اپیدمی بیماری در طغیانهایی در مقطعی اززمان با تدابير فوق‬
‫االشاره امکان پذیربوده است‪.‬‬
‫‪46‬‬
‫اقدامات مداخله ای‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫تشکیل کمیته شناخت وپیشگيری بیماريهای روده ای شهرستان‬
‫تهیه وتدوین متون وتراکت آموزش وتکثير وتوزیع آنها در سطوح‬
‫مختلف وجامعه‬
‫آموزش وبازآموزی پرسنل وبهورزان ودیگر افراد مرتبط با مهار اپیدمی‬
‫اینگونه بیماريها‬
‫برگزاری جلسات متعدد کمیته بیماريهای روده ای شهرستان‬
‫تشکیل جلسات ونشستهای متعدد درون بخش ی وبرون بخش ی‬
‫تشدید فعالیتهای بیماريهابی وشناسایی بیماران ودرمان ومراقبت‬
‫وپیشگيری به موقع برای قطع زنجيره انتقال‬
‫‪47‬‬
‫• تشدید فعالیت های بهداشت محیطی‬
‫• فراهم آوردن اقالم دارویی وتوزیع به موقع آنها در مراکز برای سهولت‬
‫دسترس ی بیماران در محیطی ترین سطوح ارائه خدمات بهداشتی درمانی‬
‫• تشدیدبرگزاری کالسهاوجلسات آموزش چهره به چهره وگروهی واستفاده‬
‫از تریبون نماز جمعه برای آحاد جامعه‬
‫‪48‬‬
‫بیماری سل‬
‫مقایسه عملکرد بیماریابی تی بی در‪12‬ماهه سال ‪89‬و‪90‬‬
‫سال ‪89‬‬
‫سل‬
‫سال ‪90‬‬
‫تعداد‬
‫بروز(صد هزار)‬
‫تعداد‬
‫بروز(صدهزار)‬
‫‪18‬‬
‫‪32‬‬
‫‪12‬‬
‫‪21‬‬
‫اسمير مثبت ‪7‬‬
‫اسمير مثبت ‪3‬‬
‫‪49‬‬
‫تجزیه وتحلیل فرآیند بررس ی همه گيری سل‬
‫• معموال این بیماری در تمام اقشار کم وبیش گزارش گردیده است‬
‫(کارمند –معلم – دانش جو – دانش آموز – کارگر وکشاورز‬
‫وخردسال وسالخورده و‪)...‬‬
‫اما اخيرا درسطح کودکان نادر شده که بنظر می رسد سل در کودکان‬
‫فراموش شده باشد چون اخيرا در دختر‪ 13‬ساله شيره معده‬
‫مثبت اعالم شده است ‪.‬‬
‫• بنظر می رسد طبق آمار های موجود بیشترین ميزان بروز وابتال در‬
‫خانمهای خانه دار گزارش شده است ‪.‬‬
‫‪50‬‬
‫• سل بیشتر در روستا هایی خود را نشان میدهد که در چندین دهه‬
‫موارد در آن روستاها وجود داشته واعالم گردیده است لذا‬
‫تعدادی از موارد مخفی وکم شده اند که می توانند برای آینده‬
‫کانوان انتقال وسرایت بیماری باشند‪.‬‬
‫• تاحدودی به وضعیت اقتصادی افراد جامعه در حوزه شهرستان‬
‫پاوه این بیماری مرتبط است بطوریکه درصد بیشتر مبتالیان از‬
‫قشر کم درآمد وبا تغذیه نامناسب وبهداشت عمومی پائين گزارش‬
‫می گردد‪.‬‬
‫• مشکالت فضای فيزیکی محل سکونت بیماران از جهت نور –حجم‬
‫–تهویه نامناسب با استانداردهای زیست محیطی منطبق نیست‬
‫وتراکم جمعیت نيز وجود دارد‪.‬‬
‫‪51‬‬
‫• در صد بیشتربیماران دهه اخير باالتر از ‪50‬سال سن داشته اند‬
‫واین موضوع نشان دهنده تاخير درتشخیص وشناسایی بیماری‬
‫بوده ومتوجه بی توجهی بیماروهمچنين سهل انگاری متولیان‬
‫بهداشت ودرمان در تشخیص به موقع ودرمان بوده است‪.‬‬
‫• وجود سل خارج ریوی نيز نکته جالب دیگری است که در‬
‫اپیدمیولوژی این بیمار حائز اهمیت است بطوریکه بیماری از فاز‬
‫ریه گذشته که در این فاز بدالیل مختلف (عدم توجه بیمار‪ -‬عدم‬
‫تشخیص به موقع ودرمان آن و‪ )...‬شناسایی نشده ومزمن شده‬
‫اند‪.‬‬
‫‪52‬‬
‫گزارش مختصر از بررس ي اپيدميولوژي بيماريهاي واگير درسالهاي ‪90‬و‪89‬درشهرستان پاوه‬
‫مقایسه عملکرد بیماریابی تی بی در‪12‬ماهه سال ‪89‬و‪90‬‬
‫سال‬
‫سال ‪90‬‬
‫سال ‪89‬‬
‫نوع بيماري‬
‫تعداد‬
‫بروز(صد هزار)‬
‫تعداد‬
‫بروز(صدهزار)‬
‫تيفو يد‬
‫‪3‬‬
‫‪5‬‬
‫‪5‬‬
‫‪9‬‬
‫اسهال خوني‬
‫‪52‬‬
‫‪93‬‬
‫‪18‬‬
‫‪31‬‬
‫هپاتيت ‪A‬‬
‫‪0‬‬
‫‪0‬‬
‫‪12‬‬
‫‪21‬‬
‫اسهال ساده‬
‫‪531‬‬
‫‪1030‬‬
‫‪461‬‬
‫‪799‬‬
‫وباي التور‬
‫‪0‬‬
‫‪0‬‬
‫‪0‬‬
‫‪0‬‬
‫‪53‬‬
‫بیماريهای قارچی وپوستی وزئونوزومنتقله ازناقل سال‬
‫‪90‬و‪89‬درشهرستان پاوه‬
‫مقایسه عملکرد بیماریابی تی بی در‪12‬ماهه سال ‪89‬و‪90‬‬
‫سال‬
‫سال ‪89‬‬
‫نوع بيماري‬
‫تعداد‬
‫سال ‪90‬‬
‫بروز(صد هزار)‬
‫تعداد‬
‫بروز(صدهزار)‬
‫قارچي‬
‫وپوستي‬
‫‪16‬‬
‫‪28‬‬
‫‪10‬‬
‫‪17‬‬
‫تب مالت‬
‫‪19‬‬
‫‪34‬‬
‫‪10‬‬
‫‪17‬‬
‫ماالريا‬
‫‪0‬‬
‫‪0‬‬
‫‪0‬‬
‫‪0‬‬
‫‪54‬‬
‫بررس ی اپیدمیولوژی وتحیل وتفسير چگونگی بروز اینگونه بیماريها در‬
‫منطقه (قارچی وپوستی )‬
‫• با توجه به دامداری سنتی وخانگی ونگهداری دام در جوار محل‬
‫سکونت دامداران‬
‫• وجود دام های آلوده (دارای ضایعات پوستی ) در سطح سایر‬
‫دامها‬
‫• تماس مستمر دامداران با دامها ودیگر اعضای خانواده‬
‫• عدم مراجعه به موقع مواردقارچی (انسانی وحیوانی )برای درمان‬
‫• بی توجهی بیماران نسبت به درمان کامل ضایعات پوستی و‪...‬‬
‫‪55‬‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫بدلیل مقرون به صرفه نبودن وعدم پرداخت هزینه های وخسارتهای دامداران‬
‫توسط دامپزشکی بانرخ کم کماکان دامهای آلوده وجود دارد‬
‫گران بودن داروهای دامها وگاها کمیاب بودن آنها‬
‫در محیط روستا ها اکثرا بچه ها وحتی دانش آموزان از آبها واستخر های عمومی‬
‫برای شنا استفاده می کنند‪.‬‬
‫وجودگرد وخاک فراوان در محیط وحاشیه روستا وبازی کردن بچه های خردسال‬
‫ودانش آموزان در اینگونه مکانها وتماس با خاک وکود دامها وپشم وموی حیوانات‬
‫استفاده خانوار ها از وسایل شخص ی همدیگر (مثل شانه وحوله و‪)...‬لذا با توجه به‬
‫این ‪ 10‬بند کانون آلودگی در نقاط روستا یی فروان بوده وبروز بیماريهای قارچی‬
‫وپوستی که اکثرا احتمال کانون آلودگی دامی ومشترک انسان ودام هستند وجود دارد‪.‬‬
‫‪56‬‬
‫لذا می طلبد که‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫تشدید آموزشهای عمومی‬
‫تهیه وتکثير متون آموزش ی (قبال این برنامه صورت گرفته وهر ساله به مناسبت‬
‫روز جهانی بیماريهای مشترک انسان ودام نيز برنامه های آموزش ی در چهار چوب‬
‫شناخت وپیشگيری اینگونه بیماريها تداوم داشته است ‪.‬‬
‫بیماریابی وشناسایی به موقع موارد مبتال ودرمان به موقع آنها در جهت قطع‬
‫زنجيره انتقال بیماری قارچی‬
‫معدوم نمودن دامها مبتال وپرداخت خسارات توسط دامپزشکی به صاحبان‬
‫دامها‬
‫هماهنگی های برون بخش ی با دامپزشکی و‪...‬‬
‫‪57‬‬
‫بررس ی وتحیل وتفسير اپیدمیولوژی غير واگيردر مناطق روستایی سال ‪90‬و‪89‬درشهرستان‬
‫پاوه(درصدهزارنفرجمعيت )‬
‫فشاخون‬
‫روانی وعصبی‬
‫دیابت‬
‫تاالسمی‬
‫سرطان‬
‫سال‬
‫تعداد‬
‫شیوع‬
‫تعداد‬
‫شیوع‬
‫تعداد‬
‫شیوع‬
‫تعداد‬
‫شیوع‬
‫تعداد‬
‫‪89‬‬
‫‪1835‬‬
‫‪5736‬‬
‫‪472‬‬
‫‪1475‬‬
‫‪145‬‬
‫‪453‬‬
‫‪3‬‬
‫‪5‬‬
‫‪65‬‬
‫‪90‬‬
‫‪1828‬‬
‫‪5712‬‬
‫‪530‬‬
‫‪581 186 1656‬‬
‫‪3‬‬
‫‪5‬‬
‫‪67‬‬
‫شیوع‬
‫‪120‬‬
‫‪116‬‬
‫‪58‬‬
‫دالیل افزایش بیماريهای غيرواگير(دیابت وفشارخون)‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫وجود زندگی ماشینی وعدم اصالح شیوه زندگی‬
‫رها نمودن کار کشاورزی ودامداری در اکثر روستا ها بدلیل نداشتن درآمد کافی‬
‫عادات ناصحیح غذایی‬
‫عدم تنوع غذایی‬
‫پرخوری‬
‫بی تحرکی بخصوص در قشر کارمند‬
‫عدم فعالیت ورزش ی بخصوص در بانوان به خاطر نبودن فضای مناسب وسالن‬
‫ورزش ی‬
‫‪59‬‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫گسترش استعمال سیگار ومصرف مواددخانی‬
‫مصرف پائين میوه وسبزیجات‬
‫عدم رژیم غذایی علی رغم علم واطالع خانواده‬
‫پائين بودن مصرف روغن مایع‬
‫پائين بودن مصرف گوشت سفید‬
‫عادات به مصرف غذاهای کنسرو شده وچربی جامد ونمک‬
‫‪60‬‬