بیماری های مغز و اعصاب
Download
Report
Transcript بیماری های مغز و اعصاب
به طور کلی سیستم عصبی بدن از 2بخش اساس ی تشکیل شده است:
)1سیستم عصبی مرکزی ) (C.N.Sمثل مغز و نخاع )2سیستم عصبی محیطی
ا
اما پیام ها معمول از طریق یون های کلر ،پتاسیم و سدیم و توسط واسطه شیمیایی
نوروترانسیمتر که در فضای سیناپس ی وجود دارند ،منتقل می شوند.
از نوروترانسیمترها می توان به Ach )1 :استیل کولین Serotonin )2سروتونین )3
Epinephrineاپی نفرین Dopamine )4دوپامین اشاره کرد.
این بال و پایین رفتن نوروترانسیمترها (یا کم و زیاد شدن غلظت در فضای سیناپس ی) است.
که باعث بیماری های مغز و اعصاب می شود و هر بیماری در مغز و اعصاب ،با یک
نوروترانسیمتر ،سر و کار دارد.
این بیماری در اثر کم شدن غلظت نوروترانسیمتر سروتونین ،اپی نفرین ،در فضای سیناپس ی
به وجود می آید .برای افسردگی نموداری وجود دارد که خلق و خو و حال و هوا
) (Moodرا در برابر زمان نشان می دهد
«تشخیص بیماری»
ا
اما برای تشخیص بیماری افسردگی ،حدود 9مورد ذکر شده که از بین آن ها ،فرد حتما باید
موارد 1و 2را بروز دهد و از مابقی هفت مورد هم حداقل 3مورد را داشته باشد.
اما نکته اینکه فرد باید طی 2هفته متوالی این عالئم را از خود بروز دهد به شرطی که این
حالت ها در اثر بروز بیماری یا مصرف دارو ،نباشد.
اما این عالئم عبارت اند از:
)1فرد دارای Moodپایینی باشد یعنی روحیه نداشته باشد.
در افرادی با سن 10تا 60-50سال این پایین بودن مود ،خود را به صورت بی حالی نشان می
دهد اما در بچه ها می تواند به صورت پرخاشگری و در افراد بالی 60سال به صورت
آلزایمر خود را نشان دهد .البته خود بیماری آلزایمر با افسردگی تفاوت دارد و باعث
کاهش حافظه می شود)
)2از بین رفتن لذت ها )(Lost of interest
مثل نرفتن به مسافرت ،غذا نخوردن و (...کاری که قبال دوست داشته اما الن حوصله انجام
آن را ندارد).
)3پرخوری یا کم خوری که در این صورت افراد چاق یا لغر می شوند.
)4زیاد یا کم خوابیدن
)5عدم تمرکز در کارها و اموری که نیاز به تفکر دارند.
)6فرد احساس بی قرار دارد ) (Psychomotor Agitationیا عزلت نشینی
)7روابط جنس ی کم کار
)8خستگی زودرس و کم بودن انرژی
)9و در اخرین مرحله فرد به خودکش ی فکر می کند یا به این کار اقدام می کند.
)(Suicide
)1بیماری آلزایمر
)2سکته های قلبی و مغزی ،اینکه فردی که دچار سکته شده فکر می کند که توانایی انجام
اموری که در گذشته انجام می داد ،را ندارد و بدین ترتیب احتمال ابتال به افسردگی اش
بال می رود.
)3تشنج یا صرع که در نهایت به افسردگی منجر می شود.
)4بیماری های خود ایمنی مثل آرتروز و I.B.Sیا I.B.Dبا توجه روحیه شخص بیماری
احتمال ابتال به افسردگی هم وجود دارد.
)5پارکینسون
)1مصرف طولنی مدت داروی Propranololکه بر B3تأثیر گذاشته و باعث ایجاد
آشفتگی و گیجی در مغز می شود داروهایی که باعث ابتالی شخص به افسردگی می
شوند عبارت اند از.:
)2داروی ضد سل Rifampin
)3مصرف طولنی مدت NSAIDبه خصوص Indomethacin
)4مصرف کورتون ها به صورت حاد ) (Acuteباعث ایجاد سایکوز و توهم می شود و
مصرف کورتون ها بصورت مزمن و طولنی مدت ) (Chronicباعث ایجاد افسردگی
می شود.
برای درمان بیماری افسردگی از طریق دارو درمانی ،حدود 4الی 6هفته زمان لزم است تا اثر
آن بر شخص نمایان شود و امکان ندارد با مصرف اولین دارو ،فرد احساس شادی و
نشاط کند .چرا که یک پروسه ژنی_آمینو اسیدی باید اتفاق بیافتد و نوروترانسمیترها
ساخته شوند و داخل فضای سیناپس ی ریخته شوند و این روند 4الی 6هفته زمان می
برد.
در کل ،داروهایی که برای درمان بیماری افسردگی استفاده می شود را می توان به 3دسته
تقسیم کرد:
اولین دسته داروهای افسردگی ،ضدافسردگی های 3حلقه ای یا T.C.Aکه مخفف
) (Tri cyclic Anti Depressentمی باشد ،نام دارند .که باعث افزایش غلظت
نوروترانسیمترهای سروتونین و اپی نفرین در فضای سیناپس ی شده و روحیه فرد را بال
می برند( .از طریق مهار بازجذب اپی نفرین و سروتونین به نورون پیش و پس سیناپس ی)
داروهای این دسته به ترتیب از پرعارضه ترین به سمت کم عارضه ترین ،به قرار زیر می باشند:
دوز دارو
نام ژنریک
شکل دارویی
10 _ 25 _ 50 _ 75 mg
Clomipramine
Tab
25 mg
Desipramine
Tab
25 _ 100 mg
Trimipramine
Tab
10 _ 25 _ 50 mg
Imipramine
Tab
10 _ 25 mg
Amitriptyline
Tab
دوز دارو
نام ژنریک
شکل دارویی
10 _ 25 mg
Nortriptyline
Tab
دوز دارو
نام ژنریک
شکل دارویی
10 _ 25 mg
Doxepin
Cap / Tab
کارخانه و کشور سازنده
نام تجاری
Apotex _ Canada
Apo doxepin
Hexal _ Germany
Doneurin
این داروها عوارض آنتی کولینرژیکی دارند.
داروهااای مااذکور از بااال بااه پااایین از عااوارر آنیاای کولیهرژیکیشااان کاسااته شااده بااه طااوری کااه داروهااای پااایین کمتاارین
خاصیت آنیی کولیهرژیکی را داشته.
دو داروی آخاار یعناای نااورترپتیلین و داکساانن کمتاارین عااوارر و خااواب آوری کمتااری دارنااد گااا ی داکسا ین را در نسااخه
هااای پوساات و مااو هاام ماای بیناایم .علاات ،خاصاایت آنیاای هیسااتامینی و ضااد کهیاار و خااارش ایاان دارو اساات کااه در بیماااری
های پوست و مو هم کاربرد دارد.
دسته ی دوم داروهای درمان افسردگی ،مهارکننده های بازجذب اختصاص ی سروتونین یا
) S.S.R.I (Serotonin Selective Reuptake Inhibitorمی باشند.
همان طور که اشاره شد ،اگر غلظت سروتونین در فضای سیناپس ی پایین باشد ،فرد مبتال به
افسردگی می شود.
داروهای دسته دوم خاصیت بشاش کنندگی و روحیه بخش ی داشته و به جز در برخی افراد،
ا
خواب آوری ندارند .این دسته داروها را معمول بعد از صبحانه یا بعد ناهار مصرف می
کنند و کم کم دوز آن ها را بال می برند.
نکته :سروتونین یک ماده احساس سیری در بدن است پس چنانچه مقدار آن زیاد باشد
احساس سیری در فرد ایجاد می شود.پس از عوارر داروهای این دسته می توان به
احساس سیری و کاهش اشتها در فرد اشاره کرد.
شکل دارویی
نام ژنریک
دوز دارو
Cap / Syr
Fluoxetine
10 _ 20 mg
نام تجاری
کارخانه و کشور سازنده
Prozac
Lilly _ USA
شکل دارویی
نام ژنریک
دوز دارو
Tab
Sertraline
50 _ 100 mg
نام تجاری
کارخانه و کشور سازنده
Zoloft
Pfizer _ USA
Lustral
Pfizer _ USA
Sertraline Hexal
Hexal _ Germany
Asentra
Actover.co _ Slovenia
شکل دارویی
نام ژنریک
دوز دارو
Tab
Citalopram
20 _ 40 mg
نام تجاری
کارخانه و کشور سازنده
Cipram
Lundbeck _ Denmark
Citalopram Hexal
Hexal _ Germany
شکل دارویی
نام ژنریک
دوز دارو
Tab
Escitalopram
10 _ 20 mg
نام تجاری
کارخانه و کشور سازنده
Cipralex
Lundbeck _ Denmark
شکل دارویی
نام ژنریک
دوز دارو
Tab
Paroxetin
20 mg
نام تجاری
کارخانه و کشور سازنده
Paxil
gsk _ England
Seroxate
Novartis _ Switzerland
دوز دارو
نام ژنریک
شکل دارویی
30 _ 60 mg
Doluxetin
Cap
کارخانه و کشور سازنده
نام تجاری
Lilly _ USA
Cymbalta
دوز دارو
نام ژنریک
شکل دارویی
37.5 _ 75 mg
Venlafaxine
Cap / Tab
کارخانه و کشور سازنده
نام تجاری
Novartis _ Switzerland
Effexor
Actover.co _ Slovenia
Alventa
دوز دارو
نام ژنریک
شکل دارویی
50 _ 100 mg
Fluvoxamine
Tab
کارخانه و کشور سازنده
نام تجاری
Sobhan – Iran
Luvox
دسته سوم داروهای درمان افسردگیMAO-I (Mono Amino Oxidase - Inhibitor) ،
(آنزیم مونو آمینواکسیداز) هستند که البته به دلیل تداخالت وحشتناکی که دارند چندان مورد
استفاده قرار نمی گیرند.
علت هم تداخل غذایی و عوارض ی بود که این دسته داروها داشتند مثل تداخل با مواد غذایی
همچون سوسیس و کالباس و مواد کنسرویی و مواد نگهدارنده و همچنین غذاهای تخمیری مثل
پنیر که مصرف داروهای این دسته با این مواد غذایی منجر به مرگ می شد .از داروهای این
دسته می توان به موارد زیر اشاره کرد:
دوز دارو
نام ژنریک
شکل دارویی
5 mg
Selegiline
Tab
10 mg
Tranyl cypromine
Tab
25 _ 100 mg
Phenelgin
Tab
دوز دارو
نام ژنریک
شکل دارویی
5 mg
Buspirone
Tab
کارخانه و کشور سازنده
نام تجاری
Hexal _ Germany
Busp Hexal
Iran
Buspirex
دوز دارو
نام ژنریک
شکل دارویی
75 _ 100 _ 150 mg
Bupropion
Tab
کارخانه و کشور سازنده
نام تجاری
gsk _ England
Zyban
یکی دیگر از داروهای کمکی ضدافسردگی Tab Trazodon 50 mgمی باشد.
از عالئم آن می توان به تنوع طلبی بیش از حد ،روابط جنس ی بیش فعال ،احساس خود
بزرگ بینی ،بروز رفتارهای پرخطر مثل رانندگی با سرعت زیاد ،پرحرفی ،عدم تمرکز و
توجه کافی در کارها و رفتار پرخطر اقتصادی و کاهش خواب اشاره کرد .اگر فردی به
صورت 2هفته متوالی این عوارر را داشته باشد ،تشخیص پزشک این است که فرد
دچار بیماری دوقطبی ( فازمانیا ) شده است.
بیماری 2قطبی به دو شکل )1مانیا Maniaیا Manicکه اپیزودی از افسردگی را فرد
از خود نشان می دهد )2 .های ومانیا Hypo maniaاست که نوعی از مانیای
ضعیف است ولی فرد افسرده نمی شود.
شکل دارویی
نام ژنریک
Tab
Amp
دوز دارو
200 _ 500 mg
Sodium Valproate / Sodium Di valproate
Syr
400 mg/4cc
200mg/5cc
نام تجاری
کارخانه و کشور سازنده
Orlept
Minoo _ Iran+Germany
Depakin
Sanofi Aventis _ France
Sodium Divalpro Sandoz
Sandoz _ germany
Divaldin
Iran
Divalproex
Abidi _ Iran
Epilim ( Syr )
Sanofi Aventis _ France
Orfiril ( Syr )
Germany
دوز دارو
نام ژنریک
شکل دارویی
200 _ 400 mg
carbamazepine
Tab / Syr
کارخانه و کشور سازنده
نام تجاری
Hexal _ Germany
Carbamazepine Hexal
Novartis _ Switzerland
Tegretol
از عوارر داروی کاربامازپین می توان به مشکل خونی به دلیل اثر روی مغز استخوان ،کهیر ،خارش ،قرمزی
پوست و مشکالت کبدی در اثر مصرف طولنی مدت این دارو ،اشاره کرد.
دوز دارو
نام ژنریک
شکل دارویی
300 mg
Lithium carbonate
Tab
دوز دارو
نام ژنریک
شکل دارویی
25 _ 50 _ 100 mg
Lamotrigine
Tab
کارخانه و کشور سازنده
نام تجاری
gsk _ England
Lamictal
در این بیماری ،تمامی نوروترانسیمترها (اپی نفرین ،سروتونین و دوپامین) به طور ناگهانی در
فضای سیناپس ی مغز آزاد شده و فرد حالت تشنج یا لرزش می گیرد.
داروهای این بیماری نقش بالک کننده را ایفا می کنند بدین ترتیب که غشاء نورون پیش
سیناپس را پوشش داده و مانع از تخلیه نوروترانسیمترها در فضای سیناپس می شوند.
داروهایی که برای درمان صرع بکار می روند به قرار زیراند:
دوز دارو
نام ژنریک
15 _ 30 _ 60 _ 100 mg
phenobarbital
شکل دارویی
Tab
Inj
دوز دارو
نام ژنریک
شکل دارویی
100 mg
Cap Cream
1%
Phenytoin
Inj
250mg/5cc
نام تجاری که به این نام معروف است
Dilantin
دو داروی فوق به علت TIباریک و حساس ی که دارند از خطرناکترین داروهای ضد تشنج هستند.
این دو دارو بصورت ترکیب درمانی نیز وجود دارند :
دوز دارو
نام ژنریک
شکل دارویی
100 + 50 mg
Phenytoin + phenebarbital
Tab
کارخانه و کشور سازنده
نام تجاری
Phenytoin Compound
Iran
دو داروی Sodium Valproateو Carbamazepineنیز که در بیماری دو قطبی کاربرد داشتند امروزه به
عنوان خط اول درمان در صرع و تشنج نیز استفاده می شوند.
اما داروی بعدی که از ایمنی بالیی برخوردار است و به شدت Safeاست ،داروی زیر می باشد:
دوز دارو
نام ژنریک
شکل دارویی
100 _ 300 _ 400mg
Gabapentin
Cap
نام تجاری
کارخانه و کشور سازنده
Neurotin
Pfizer _ USA
تا به حال تداخل دارویی با این دارو گزارش نشده است و فقط یکی از عوارر آن گیجی و منگی است.
دوز دارو
نام ژنریک
شکل دارویی
50 _ 100 mg
Topiramate
Tab
کارخانه و کشور سازنده
نام تجاری
Janssen Cilag _ England
Topamax
داروی بعدی که قدیمی است و دیگر تولید نمی شود عبارتست از :
Tab Zonisamide 50, 100 mg
دوز دارو
نام ژنریک
شکل دارویی
250 _ 500 mg
Levetiracetam
Tab
کارخانه و کشور سازنده
نام تجاری
Keppra
Cobel Daru
دوز دارو
Levebel
نام ژنریک
250 mg
شکل دارویی
Tab
Primidone
Susp
125 _ 250mg/5cc
کارخانه و کشور سازنده
نام تجاری
Destin _ Germany
Liskantin
دوز دارو
نام ژنریک
شکل دارویی
250 mg
Ethosuximide
Cap
کارخانه و کشور سازنده
نام تجاری
Petnidin
اختاللت اضطرابی شامل اضطراب ،ترس ،وحشت ،وسواس ،موجی شدن و ...است که
البته باید بدانیم که اینها بیماری نیستند و برای همین داروهایی که برای این اختاللت
تجویز می شود ،حالت آرام بخش و خواب آور را دارد.
برای درمان این اختاللت سه خط درمانی موجود می باشد که خط و انتخاب اول داروهایی
هستند که در زیر توضیح داده خواهند شد .اما خط دوم داروهای ضد افسردگی SSRI
میباشد و خط سوم TCAهستند.
داروهای اختالل های اضطرابی
اولین خانواده این داروها ،خانواده Benzodiazepineاست ( این خانواده می تواند
در درمان بیماری صرع یا تشنج به عنوان داروهای کمکی استفاده شوند ) که
شامل داروهای زیر می باشد.
شکل دارویی
نام ژنریک
دوز دارو
Tab
Chlordiazepoxide
5 _ 10 mg
نام تجاری که به این نام معروف است
Librium
شکل دارویی
نام ژنریک
دوز دارو
Tab
Oxazepam
10 mg
Tab
Clonazepam
1 _ 2 mg
Tab
Lorazepam
1 _ 2 mg
Tab
Supp
2 _ 5 _ 10 mg
Diazepam
Amp
5 _ 10 mg
10 mg/2ml
Tab
Nitrazepam
5 mg
Cap
Flurazepam
15 _ 30 mg
Amp
Midazolam
5 _ 15 mg
دوز دارو
نام ژنریک
شکل دارویی
0.5 _ 1 mg
Alprazolam
Tab
کارخانه و کشور سازنده
نام تجاری
Apotex _ Canada
Apo Alpraz
Pfizer _ USA
Xanax
دوز دارو
کارخانه و کشور سازنده
نام ژنریک
شکل دارویی
Etifoxin
Cap
نام تجاری
Strasam
دوز دارو
نام ژنریک
شکل دارویی
5 _ 10 mg
Zolpidem
Tab
کارخانه و کشور سازنده
نام تجاری
Hexal _ Germany
Zoldem
Sanofi Aventis _ France
Stilnox
Actover.Co _ Slovenia
Zoliver
ایمن ترین و Safeترین داروهای ذکر شده ،کلردیازپوکساید می باشد که خواب آوری کمتری هم
دارد .
داروی اگزازپام نسبت به بقیه ،سریع تر دفع می شود و نیمه عمر بسیار پایینی دارد .این دارو برای
افرد مسن می تواند خواب آور مناسب و بی خطری باشد.
لورازپام و کلونازپام از بقیه داروهای این خانواده قوی تر بوده و در مرحله بعد داروی دیازپام قرار می
گیرد که این سه طولنی اثرترین و قوی ترین داروهای ضد اختالل اضطرابی هستند.
آلنرازولم جز داروهای متوسط الثر می باشد.
داروی فلوروزپام بیشتر برای اختاللت اضطرابی همچون ترس و phobiaدر گذشته استفاده می
شد .همچون ترس از تاریکی ،حیوان ،ارتفاع ،پرواز و ...
در گذشته ،فلوروزپام را داروی اصلی درمان Flight phobiaمی دانستند اما امروزه به این
نتیجه رسیده اند که چون این اختالل ،بیماری به حساب نمی آید پس می توان برای درمان هر یک از
داروهای خانواده بهزودیازپین را تجویز کرد.
داروی میدازولم که به فرمت آم ول تولید می شود ،یکی از داروهای کمک بیهوش ی است و دوز مورد
نیاز داروهای بیهوش ی دیگر را پایین می آورد.
دیازپام و نیترازپام ،از داروهای خط دوم و سوم اند که برای تشنج به کار می روند در بچه هایی که
تب بالیی دارند (بال 40و 41درجه) از آن جایی که بال رفتن تب ،باعث نابودی آنزیم های بدن و در
نتیجه تشنج و صرع می شود پس برای جلوگیر از بروز تشنج ،در نسخه کودکان از شیاف دیازپام و یا
نصف قرص آن عالوه بر شربت و یا قرص استامینوفن ،استفاده می شود.
داروی زول یدم ،داروی بسیار خوبی برای ایجاد خواب می باشد اما خواب آوری آن را باید از بقیه
داروها جدا در نظر بگیریم.
در اثر کاهش در نوروترانسمتر استیل کولین در فضای سیناپس ی ،رخ می دهد .استیل کولین
باعث تقویت حافظه می شود بنابراین کمبود و کاهش آن ،فرد را دچار کم حافظگی و
بیماری آلزایمر می کند .در این بیماری که می تواند در اثر تصادف یا غیره باشد ،نورون
های سلول های مغز کم می شوند و به مرور زمان بیمار دچار زوال عقل خواهد
شد.داروهای این بیماری جنبه ی درمانی نداشته بلکه فقط روند بیماری را کند کرده و
باعث می شوند تا وضع بیمار از شرایط کنونی بدتر نشود.
نام ژنریک
شکل دارویی
Ginkobilloba
Tab
کارخانه و کشور سازنده
نام تجاری
Tolid Daru _ Iran
Ginko Td
Pharmaton _ Switzerland
Gincosan
ایان داروی گیااا ی ،خااون رساانی را بااه مغااز افازایش ماای دهااد و بااه هماین دلیاال وقیاای خاون در مغااز زیاااد مای شااود ،گلااوکز بیشااتری
در دسترس آن قرار می گیرد پس نقش پیشگیری از ابتال به آلزایمر را دارد.
دوز دارو
نام ژنریک
شکل دارویی
) 800 mg / 333.3mg ( Syr
Piracetam
Tab / Syr
کارخانه و کشور سازنده
نام تجاری
) Nootropil ( Syr
داروی زیر مهارکننده استیل کولین استراز است .استیل کولین استراز آنزیم تخریب کننده استیل کولین در مغز است
در نتیجه فرد دچار فراموش ی می گردد .داروی زیر این آنزیم را مهار می کند و باعث افزایش غلظت استیل کولین در
فضای سیناپس ی شده و ادراک فرد افزایش می یابد.
دوز دارو
نام ژنریک
شکل دارویی
1.5 _ 3 _ 4.5 _ 6 mg
Rivastigmin
Cap
کارخانه و کشور سازنده
نام تجاری
Novartis _ Switzerland
Exelon
برای کاستن از عوارض گوارش ی این دارو توصیه می شود که همراه غذا میل شود.
دوز دارو
نام ژنریک
شکل دارویی
60 mg
Pyridostigmin
Cap
کارخانه و کشور سازنده
نام تجاری
Mestinon
دوز دارو
نام ژنریک
شکل دارویی
5 _ 10 mg
Donepezil
Tab
کارخانه و کشور سازنده
نام تجاری
Pfizer _ USA
Aricept
Actover.co _ Slovenia
Yasnal
دوز دارو
نام ژنریک
شکل دارویی
10 mg
Memantine
Tab
کارخانه و کشور سازنده
نام تجاری
Lundbeck _ Denmark
Ebixa
دوز دارو
نام ژنریک
شکل دارویی
4 _ 8 _ 12 _ 16 mg
Galantamine
Cap / Tab
کارخانه و کشور سازنده
نام تجاری
Janssen Cilag _ England
Reminyl
این بیماری در اثر اختاللتی که در غلظت نوروترانسمتر دوپامین ایجاد می شود ،به وجود می آید.
کمبود دوپامین در فضای سیناپس ی باعث ایجاد بیماری پارکنیسون و لرزش در اعضای بدن
بخصوص صورت و دست و پا می شود .
این بیماری به ژنتیک نیز ارتباط دارد
داروهای بیماری پارکینسون
یکی از قدیمی ترین و موثرترین داروها ،داروی Levodopaمی باشد.
ِل ُودوپا خود پیش ساز نوروترانسمتر دوپامین است اما در محیط بدن به جز مغز ،آنزیم های
محیطی دوپا دکربوکسیالز ،باعث از بین رفتن لودوپا و در نتیجه مانع از رسیدن آن به مغز می
شوند .بنابراین این دارو را به همراه یکسری محافظ وارد بدن می کنند تا مانع از آسیب رساندن
دوپا دکربوکسیالز بدن به لودوپا شده و این دارو به مغز رسیده و وارد مغز می شود اما مواد
محافظ آن از بدن حذف می شوند .بنابراین لودوپا همیشه به فرمتهای زیر موجود است :
محافظ carbidopaاست → Levodopa –c
محافظ Benserasideاست → Tab Levodopa –B
دوز دارو
نام ژنریک
شکل دارویی
125 _ 250 mg
Levodopa –B
Tab
کارخانه و کشور سازنده
نام تجاری
Roche _ Switzerland
Madopar
دوز دارو
نام ژنریک
شکل دارویی
125 _ 250 mg
Levodopa-C
Tab
کارخانه و کشور سازنده
نام تجاری
MSD _ USA
Sinemet
Destin _ Germany
Isicom
Alborz Daru _ Iran
Parkin-C
ً
این دو دارو را حتما باید با معده خالی مصرف کرد.
در کل باید توجه داشت که داروی لودوپا همیشه به عنوان آخرین گزینه تجویز می شاود چارا کاه بادن انساان
پااس از 2سااال مصاارف نساابت بااه آن مقاااوم ماای شااود .پااس در افاراد مساان ،ایاان دارو در آخاارین مرحلااه برایشااان
تجویز می شود.
دوز دارو
نام ژنریک
شکل دارویی
200 mg
Entacapon
Tab
کارخانه و کشور سازنده
نام تجاری
Novartis _ Switzerland
Comptan
دوز دارو
نام ژنریک
شکل دارویی
200/50_100_150/25 mg
Entacapon + Levodopa + Carbidopa
Tab
کارخانه و کشور سازنده
نام تجاری
Novartis _ Switzerland
Stalevo
داروی تک نسخه ای بعدی که آگونیست رسپتورهای دوپامینی است عبارتست از :
دوز دارو
نام ژنریک
شکل دارویی
1 mg
Ropinirole
Tab
کارخانه و کشور سازنده
نام تجاری
Novartis _ Switzerland
Requip
دوز دارو
نام ژنریک
شکل دارویی
0.18 _ 0.7 _ 1 mg
Pramipexole
Tab
کارخانه و کشور سازنده
نام تجاری
Boehringer _ Germany
Sifrol
Osvah _ Iran
Resetin
Abidi _ Iran
Sifropex
دوز دارو
نام ژنریک
شکل دارویی
100 mg
Amantadine
Cap
کارخانه و کشور سازنده
نام تجاری
Iran
Amorel
دو داروی زیر در گذشته با دوزهای بال برای درمان پارکینسون بکار می رفتند اما امروزه برای
درمان هاینرپرولکتینمیا ( زیاد بودن ترشح شیر در بانوان ) بطور گسترده ای استفاده می
شود.
دوز دارو
نام ژنریک
شکل دارویی
2.5 mg
Bromocriptin
Tab
دوز دارو
نام ژنریک
شکل دارویی
0.5 _ 1 mg
cabergoline
Tab
کارخانه و کشور سازنده
نام تجاری
Pfizer _ USA
) Dostinex ( 0.5 mg
) Cabaser ( 1 mg
در این بیماری برعکس پارکینسون ،مقدار غلظت دوپامین در فضای سیناپس ی بال می
رود و در نتیجه فرد دچار عالئمی همچون توهم ،شکاکی ،فکر و خیال و ...می
شود.
به همین دلیل همیشه در آخرین مرحله به بیمار گفته می شود که دچار سایکوز است
چرا که اگر پزشک به بیمارش بگوید که او مبتال به سایکوز شده ،بیمار فکر می
کند که پزشک دشمن اوست و در این بیماری فرد ممکن است داروهایش را
نخورد که اینها همه به دلیل حالت توهم و شکاکی است که به بیمار دست می
دهد.
مصرف طولنی مدت مواد مخدر بخصوص تریاک فرد را مبتال به اسکیزوفرن خواهد
کرد .داروهای این دسته دوپامین فرد را کم می کنند در نتیجه عوارر داروهای
این بیماری هم شبیه به پارکیسنون است و بیمار دچار لرزش فقط دست و
صورت و پا می شود .به همین دلیل به همراه قرص های سایکوز ،از داروهای
دیگری هم استفاده می شود تا عوارر اکسترا پیرامیدولی را کاهش دهد.
دوز دارو
نام ژنریک
25 _ 100 mg
شکل دارویی
Tab
Chlorpromazine
Amp
50mg/2ml
برای از بین بردن سکسه از آمپول این دارو استفاده می شود.
دوز دارو
نام ژنریک
شکل دارویی
25mg/1ml
Fluphenazine
Amp
دوز دارو
نام ژنریک
شکل دارویی
5 mg
Thiothixene
Cap
دوز دارو
نام ژنریک
شکل دارویی
1 _ 2 _ 5 mg / 1mg/1ml
Trifluoperazine
Tab / Amp
نام تجاری که به آن معروف است
Skazin / Skazina
دوز دارو
نام ژنریک
شکل دارویی
25 _ 100 mg
Clozapine
Tab
دوز دارو
نام ژنریک
شکل دارویی
1 _ 2 _ 3 _ 4 mg
Risperidone
Tab
کارخانه و کشور سازنده
نام تجاری
Jansen & Janssen _ England
Respridal
دوز دارو
نام ژنریک
شکل دارویی
5 _ 10 mg
Olanzapine
Tab
شکل دارویی
نام ژنریک
Tab
Amp
دوز دارو
0.5 _ 5 mg
Haloperidol
Drop
5 _ 50 mg/ml
2 mg/cc
شکل دارویی
نام ژنریک
دوز دارو
Tab
Quetiapine
25 _ 100 mg
نام تجاری
کارخانه و کشور سازنده
Serquel
Astra Zeneca _ Sweden
Quintiax
Actover.co _ Slovenia
شکل دارویی
نام ژنریک
دوز دارو
Tab
Pimozide
2 _ 4 mg
نام تجاری
کارخانه و کشور سازنده
Orap
Janssen Cilag _ England
دوز دارو
نام ژنریک
شکل دارویی
5 _ 10 _ 15 mg
Aripiperazole
Tab
کارخانه و کشور سازنده
نام تجاری
Abilify
Sobhan _ Iran
Abilizol
داروی تک نسخه ای بعدی عبارتست از :
دوز دارو
نام ژنریک
شکل دارویی
20 _ 40 _ 60 _ 80 mg
Ziprasidon
Tab
کارخانه و کشور سازنده
نام تجاری
Pfizer _ USA
Zeldox
همان طور که اشاره شد عالوه بر این داروها در درمان بیماری سایکوز ،از داروهایی که عوارر داروهاای ضاد ساایکوز را از باین
می برند استفاده می شود .نام خانواده این داروها ،خانواده آنیی کولیهرژیکی است.
دوز دارو
نام ژنریک
شکل دارویی
2 mg
Trihexyphenidyl
Tab
نام تجاری که به این نام معروف است
Artane
دوز دارو
نام ژنریک
2 mg
شکل دارویی
Tab
Biperiden
5 mg/ml
Amp