Transcript راهنماي تكميل فرم هاي آماري مراجعين اورژانس

‫راهنماي تكميل فرم هاي آماري مراجعين‬
‫اورژانس‬
‫اداره اورژانس بيمارستاني مركز مديريت حوادث و فوريت هاي پزشكي‬
‫راهنماي تكميل فرم هاي شماره ‪1‬و‪2‬‬
‫‪ ‬تعداد كل مراجعين به اوژانس‪:‬‬
‫كليه افراد مراجعه كننده به اورژانس بيمارستان در مدت زمان يك ماه‬
‫اعم از بستري يا سرپايي‬
‫حتي تعداد موارد فوتي در هنگام مراجعه‬
‫تعدادمراجعين آورده شده از سوي ‪:EMS‬‬
‫كليه بيماران انتقال يافته توسط اورژانس ‪115‬در مدت زمان يك ماه‬
‫شامل آمبوالنس هاي خصوص ي وآمبوالنس هاي متعلق به مراكز درماني نمي شود‪.‬‬
‫‪.1‬‬
‫‪.2‬‬
‫‪.3‬‬
‫‪‬‬
‫‪.1‬‬
‫‪.2‬‬
‫‪ ‬تعداد بيماران ارجاع شده از ساير مراكز به اورژانس‪:‬‬
‫بيماران ارجاع شده بيماراني هستندكه از ساير مراكز درماني به منظور ادامه يا تكميل روند درمان به بخش اورژانس‬
‫فرستاده شده اند(آمده اند)‪.‬اين بيماران خود به دو گروه تقسيم مي شوند كه متعاقبا در بند هاي فرم آتي لحاظ مي‬
‫گردد‪:‬‬
‫ارجاع با هماهنگي‪:‬‬
‫شامل آن دسته از بيماران ورودي به بخش اورژانس مي شود كه از ساير بيمارستان ها با اطالع و نظارت ستاد‬
‫هدايت يا فرد مسئول هماهنگي پذيرش بيماران در بيمارستان مبدأ و مقصد به بيمارستان مقصد جهت ادامه‬
‫ي درمان مراجعه مي كنند‪.‬‬
‫ارجاع بدون هماهنگي‪:‬‬
‫شامل آن دسته از بيماران ورودي به بخش اورژانس مي شود كه از ساير بيمارستان ها بدون هيچ گونه نظارت و‬
‫هماهنگي با ستاد هدايت يا فرد مسئول هماهنگي پذيرش بيماران در بيمارستان مبدأ و مقصد به بيمارستان‬
‫مقصد جهت ادامه ي درمان مراجعه مي كنند‬
‫راهنماي تكميل فرم هاي شماره ‪1‬و‪2‬‬
‫‪‬تعداد موارد فوتي در هنگام مراجعه (بيماراني كه ‪ CPR‬نمي شوند) ‪:‬‬
‫‪ .1‬كليه بيماران مراجعه كننده به بخش اورژانس كه در هنگام آورده شدن به اورژانس عالئم مرگ قطعي را دارا‬
‫مي باشند و هيچ اقدام درماني براي آنها صورت نمي گيرد‪:‬‬
‫• جدا شدن سر از بدن‬
‫• سفتي جسد‬
‫• تجزيه بدن‬
‫• متالش ي شدن بدن‬
‫اين تعريف بيماراني را كه تازه دچار ايست قلبي يا تنفس ي شده اند صرفنظر از اين كه عمليات احياء موفق‬
‫باشد يا خير شامل نمي شود‪.‬‬
‫‪ ‬تعداد موارد غير بستري (ترخيص پس از ويزيت)‪:‬‬
‫‪ .1‬كليه بيماران مراجعه كننده به اورژانس كه پس از الويت بندي پرستار ترياژ و ويزيت اوليه از سوي پزشك به‬
‫صورت سرپايي درمان (فرم ترياژبيماران سرپايي تا سه سال غير قابل امحاءمي باشد)از اورژانس مرخص مي‬
‫شوند و نياز به ماندن در بخش اورژانس ندارند‪.‬‬
‫راهنماي تكميل فرم هاي شماره ‪1‬و‪2‬‬
‫‪ ‬تعداد موارد بستري دراورژانس‪:‬‬
‫‪.1‬‬
‫كليه بيماران مراجعه كننده به اورژانس كه پس از الويت بندي ترياژپرستار و ويزيت اوليه از سوي پزشك جهت‬
‫انجام اقدامات تشخيص ي و درماني نياز به اقامت دراورژانس دارد و براي وي پرونده تشكيل مي گردد‪ .‬فارغ از‬
‫نوع پرونده (تحت نظر‪ ،‬موقت‪ ،‬بستري و ‪ )...‬و صرفنظرازاينكه فاصله زماني مراجعه آنها به اورژانس تا زمان‬
‫بستري و يا مدت اقامت آن ها در اورژانس چه ميزان طول بكشد‪ ،‬بيماران بستري در اورژانس مي باشند‪.‬‬
‫‪.2‬‬
‫بيماراني كه پس از بستري در اورژانس به ساير بخشهاي آن بيمارستان يا سايرمراكز فرستاده مي شوند يا در‬
‫همان اورژانس فوت ويا با مسئوليت شخص ي اورژانس را ترك مي كنند در اين آمار محاسبه مي گردد‪.‬‬
‫راهنماي تكميل فرم هاي شماره ‪1‬و‪2‬‬
‫‪‬تعداد موارد ترك بامسئوليت شخصي از اورژانس‪:‬‬
‫‪.1‬‬
‫كليه بيماران مراجعه كننده به اورژانس كه در هر مرحله پس از ويزيت شدن توسط پزشك اورژانس‬
‫علي رغم توصيه پزشكي‪ ،‬اورژانس را ترك كنند‪AMA Against Medical Advice (.‬‬
‫‪)Discharge‬‬
‫‪.2‬‬
‫اين تعريف مواردي را كه بيماران قبل از ويزيت شدن توسط پزشك‪(LWBS Leave ،‬‬
‫)‪Without Being Seen‬اورژانس را ترك مي كنند ويا مواردي كه پس از انتقال بيمار به‬
‫بخشهاي ديگر بيمارستان؛ با مسئوليت شخص ي بيمارستان را ترك كرده اند در بر نمي گيرد‪.‬‬
‫راهنماي تكميل فرم هاي شماره ‪1‬و‪2‬‬
‫‪ ‬تعداد موارد بستري شده در بخش ها از اورژانس‪:‬‬
‫‪.1‬‬
‫كليه بيماران مراجعه كننده به بخش اورژانس بيمارستان در مدت زمان يك ماه كه از اورژانس به يكي از ”‬
‫بخش هاي عادي ”همان بيمارستان منتقل مي شوند‪.‬‬
‫‪.2‬‬
‫اين تعريف بيماراني را كه در بخش هاي ويژه بستري مي شوند ويا به بيمارستان هاي ديگر جهت بستري‬
‫اعزام مي گردند‪ ،‬در بر نمي گيرد‪.‬‬
‫‪.3‬‬
‫چنانچه بيماري از اورژانس به اتاق عمل فرستاده وپس از پايان عمل دريكي از بخش هاي عادي بستري‬
‫شود در اين آمار محاسبه مي شود‪.‬‬
‫راهنماي تكميل فرم هاي شماره ‪1‬و‪2‬‬
‫‪‬تعداد موارد بستري شده در بخش هاي ويژه از اورژانس‪:‬‬
‫‪.1‬‬
‫كليه بيماران مراجعه كننده به بخش اورژانس بيمارستان در مدت زمان يك ماه كه از اورژانس به يكي‬
‫از بخش هاي ويژه همان بيمارستان(اعم از ‪PICU،NICU ،CCU ،ICU‬وهر نوع بخش مراقبت ويژه‬
‫ديگر) منتقل مي شوند‪.‬‬
‫‪.2‬‬
‫چنانچه بيماري از اورژانس به اتاق عمل فرستاده وپس از پايان عمل دريكي از بخش هاي ويژه بستري‬
‫شود در اين آمار محاسبه مي شود‪.‬‬
‫راهنماي تكميل فرم هاي شماره ‪1‬و‪2‬‬
‫‪‬‬
‫تعداد بيماران اعزامي از اورژانس‪:‬‬
‫‪ .1‬بيماران اعزام شده بيماراني هستند كه از بخش اورژانس به ساير مراكز درماني فرستاده مي شوند (رفته اند)‪..‬‬
‫اين بيماران بر اساس هدف از اعزام به دو گروه تقسيم مي شوند‪:‬‬
‫اعزام موقت‪:‬‬
‫شامل آن دسته از بيماران بخش اورژانس مي شود كه پس از انجام اقدامات درماني با شرايط هموديناميك پايدار به‬
‫منظور تكميل روند تشخيص و درمان جهت انجام مشاوره هاي تخصص ي‪/‬فوق تخصص ي ويا انجام اقدامات‬
‫پاراكلينيكي به ساير مراكز درماني فرستاده مي شوند و پس از انجام مشاوره يا اقدام درماني تخصص ي‪/‬فوق‬
‫تخصص ي به بخش اورژانس بيمارستان مبدأ باز مي گردند‪.‬‬
‫اعزام قطعي‪:‬‬
‫شامل آن دسته از بيماران بخش اورژانس مي شود كه پس از انجام اقدامات درماني با شرايط هموديناميك پايدار به‬
‫منظور تكميل روند تشخيص و درمان و بستري(در بخش هاي عادي يا ويژه) به ساير مراكز درماني فرستاده مي‬
‫شوند و به بيمارستان باز نمي گردند‪.‬‬
‫اين تعريف مواردي را كه بيمار با مسئوليت شخص ي وعليرغم توصيه پزشك اورژانس را براي مراجعه به مركز درماني‬
‫ديگر ترك مي كند‪،‬در بر نمي گيرد‪.‬‬
‫راهنماي تكميل فرم هاي شماره ‪1‬و‪2‬‬
‫‪‬تعداد موارد فوت در ‪ 24‬ساعت اول‬
‫در اورژانس‪:‬‬
‫‪ .1‬كليه بيماران مراجعه كننده به اورژانس كه ظرف مدت ‪ 24‬ساعت اول بعد از مراجعه به اورژانس در‬
‫بخش مزبور فوت مي كنند‪.‬‬
‫‪ .2‬اين آمار بيماراني را كه در ‪ 24‬ساعت اول بعد از مراجعه به اورژانس ‪،‬از بخش اورژانس به اتاق عمل‬
‫منتقل وسپس در اتاق عمل فوت ميكند نيز در بر مي گيرد‪.‬‬
‫‪ .3‬بديهي است كه آمار مزبور مواردي را كه بيمار در بدو مراجعه به اورژانس دچار عاليم مرگ قطعي بوده‬
‫است (بند‪)4‬ونيز مواردي را كه بيمار از اورژانس به يكي از بخش هاي عادي و يا ويژه همان مركز يا ساير‬
‫مراكز اعزام شده و در آنجا فوت نموده است در بر نمي گيرد‪.‬‬
‫راهنماي تكميل فرم هاي شماره ‪1‬و‪2‬‬
‫‪ ‬تعداد موارد فوت بعد از ‪ 24‬ساعت در اورژانس‪:‬‬
‫‪.1‬‬
‫كليه بيماران مراجعه كننده به اورژانس كه پس از مدت ‪ 24‬ساعت حضور دراورژانس در بخش مزبور‬
‫فوت مي كنند‪.‬‬
‫‪.2‬‬
‫اين آمار بيماراني را كه بيش از ‪ 24‬ساعت از مراجعه وي به اورژانس ‪،‬از بخش اورژانس به اتاق عمل‬
‫منتقل وسپس در اتاق عمل فوت مي كند نيز در بر مي گيرد‪.‬‬
‫‪.3‬‬
‫بديهي است چنانچه بيمار قبل ازفوت دراورژانس به يكي از بخش هاي عادي و يا ويژه همان مركز يا‬
‫ساير مراكز اعزام شده و در آنجا فوت نموده است در اين آمار گنجانده نمي شود‪.‬‬
‫اشاره به نكات به شرح زير ضروريست‪:‬‬
‫•‬
‫براي تمامي بيماران مراجعه كننده به اورژانس هاي بيمارستاني اطالعات و اقدامات پزشكي و پرستاري‬
‫بايستي به طور كامل ثبت و مستند سازي گردد‪.‬‬
‫•‬
‫در اورژانس هاي تخصص ي شرايط ثبت اطالعات به عهده ي كميته ي ارتقاء اورژانس بيمارستاني همان‬
‫بيمارستان مي باشد‪.‬‬